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Reflux Disease

वयस्कों में एसिड रिफ्लक्स और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग

March 24, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

वयस्कों में एसिड रिफ्लक्स और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज
English
ગુજરાતી
हिंदी
एसिड रिफ्लक्स की बीमारी में क्या होता है?

जब आपके पेट में सामान्य रूप से मौजूद पाचन के लिए जो एसिड (acid) होता है, वह आपके इसोफेगस (esophagus) मतलब की अन्नप्रणाली / अन्ननली या घेघा में अचानक से वापस आ जाता है, तब उसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कहते हैं। अन्ननली एक ऐसी नली या ट्यूब (टूब) है जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन पहुंचाती है। एसिड रिफ्लक्स को “गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग,” या “Gastroesophageal Reflux Disease”, (GERD) कहते हैं।

एसिड रिफ्लक्स के लक्षण कैसे दिखते या मेह्सूस होते हैं?

एसिड रिफ्लक्स के सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

  • सीने में जलन, जिसे हार्टबर्न (Heartburn) के रूप से जाना जाता है
  • गले में जलन या मुंह में एसिड जैसा स्वाद या तिव्रता के साथ खाना बाहर निकलना (Regurgitation)

अन्य लक्षणों इस्स प्रकार होते हैं:

  • पेट या सीने / छाती में दर्द
  • उलटी होना या चक्कर आना 
  • खाना या पानी को गले से निगलने में परेशानी
  • गले में खराश या बोलते वक़्त एक कर्कश आवाज आना 
  • खांसी
क्या मेरे लक्षणों को सुधारने के लिए मैं कुछ स्वयं कर सकता हूं?

हाँ। अपनी तकलीफ़ से राहत पाने के लिए या बेहतर महसूस करने के लिए इन में सी कोई भी क्रिया का प्रयत्न कर के देख लीजिये:

  • वजन कम करें (यदि आप भारी शरीर या आपका शरीर भारी वजन वाला है)
  • अपने बिस्तर के सिर टेकने के हिस्से को 6 से 8 इंच (15 से 20 सेमी) ऊपर उठाँए। आप बिस्तर के अगले हिस्से या 2 पैरों के नीचे कोई छोटीसी लकड़ी या रबर के ब्लॉक लगा सकते हैं। या फिर, अपने तकिए के नीचे स्टायरोफोम के छोटे त्रिकोण आकर जैसे टुकड़े का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं।
  • उन खाद्य पदार्थों खाने को टालें जिन से आपकी टकीलफ और आपके लक्षणों ज़्यादा बदतर बनाते हैं। आमतौर पर एसिड रिफ्लक्स को बदतर बनाने वाले खाद्य पदार्थ कॉफी, कोला, चाय, खट्टे खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और चर्बी वाले खाद्य पदार्थ हैं।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान बंद करें।
  • शाम का भोजन देर से करना बाँध करें – भरे पेट पर लेटने से ज़्यादा तक्लीफ़ हो सकती है। सोने सोने के 3 घंटे के पहले, खाना खाने से टालें। खाना उससे पहले खा लें।
  • चुस्त या तंग कपड़े ना पहने – यदि आरामदायक कपड़े पहनते हैं तो पेट के क्षेत्र पर दबाव नहीं होता। ऐसा करने से कुछ लोग ज़्यादा बेहतर महसूस करते हैं।
एसिड रिफ्लक्स का इलाज कैसे किया जा सकता है?

कुछ मुख्य प्रकार की दवाइयाँ हैं जो एसिड भाटा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। सबसे आम होती हैं — एंटासिड्स (antacids), हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (histamine blockers), और प्रोटॉन पंप अवरोधक (proton pump inhibitors)। ये सभी दवाइयाँ, पेट के एसिड को कम या उसको अवरुद्ध करके काम करती हैं। लेकिन वे प्रत्येक, अलग-अलग तरीके से काम करती हैं।

  • हल्के लक्षणों के लिए, एंटासिड आसानी से मदद कर सकता है, लेकिन वे थोड़े समय के लिए ही काम करते हैं। एंटासिड्स की तुलना में हिस्टामाइन ब्लॉकर्स अधिक शक्तिशाली और लंबे समय तक असर करते रहते हैं। आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना भी एंटासिड और अधिकांश हिस्टामाइन ब्लॉकर्स प्राप्त कर सकते हैं।
  • बार-बार होने वाले, और अधिक गंभीर लक्षणों के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक (प्रोटॉन पंप अवरोधक (proton pump inhibitors)) सबसे प्रभावी दवाइयाँ हैं। इनमें से कुछ दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के भी बेची जाती हैं। लेकिन ऐसे अन्य संस्करण हैं,जिन्हें आपके डॉक्टर लिख कर हाई दे सकते हैं।

यदि आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे से प्राप्त करते हैं, तो कभी-कभी यही दवाइयाँ का थोड़ा कम खर्च होता है। अन्य समय पर, बगैर-पर्चे वाली दवाइयाँ की लागत कम होती है। यदि आप लागत के बारे में चिंतित हैं, तो अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवाओं के लिए कम भुगतान करने के तरीकों के बारे में अवश्य पूछें।

क्या ऐसे कोई उपचार हैं जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं?

हाँ। मुख्य प्रकार से ४ दवाएं हैं जो एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) के लक्षणों को कम कर सकती हैं। वो इस्स प्रकार हैं:

  • एंटासिड्स (Antacids)
  • सरफ़ेस एजेंट्स (Surface Agents)
  • हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers)
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स  (Proton pump inhibitors)

ये सभी दवाएं, पेट के एसिड को कम या अवरुद्ध करने का काम करती हैं। लेकिन, उनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीके से काम करती हैं। आमतौर पर डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि अपने लक्षणों को कम करने के लिए एंटासिड्स (Antacids) का उपयोग काफ़ी है, लेकिन इनका असर कम समय के लिए ही होता है। 

  • हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers) एंटासिड्स (Antacids) की तुलना में अधिक असरदार और लंबे समय तक काम करते हैं। आपके डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड और अधिकांश हिस्टामाइन ब्लॉकर्स दवाई की दुकान से आसानी से खरीद सकते हैं। 
  • बार-बार दोहराते और अधिक गंभीर लक्षणों के लिए, प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स (Proton pump inhibitors) सबसे प्रभावशाली दवाएं हैं। इनमें से कुछ दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के सस्ते में ख़रीद सकते हैं। लेकिन ऐसे अन्य संस्करण या प्रकार हैं जिन्हें आपके  डॉक्टर के के पर्चे के बिना नहीं ख़रीद सकते।
अपने डॉक्टर से मुझे कब जाँच करवानी चाहिए?

कुछ लोग अपनी आदतों में बदलके या बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाइयाँ लेकर अपने एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) की तक्लीफ़ का निवारण ला सकते हैं । 

लेकिन, आपको डॉक्टर से जाँच करवानी चाहिए जब इन में से आपके कोई भी लक्षण महसूस या एहसास हो रहा हो:

  • आपके लक्षण गंभीर या लंबे समय तक जारी रहते हैं
  • आप अपने लक्षणों का नियंत्रिण नहीं हो रहा हो 
  • आपके लक्षण कई वर्षों से हैं और ठीक नहीं हो रहे हों 

अगर इन में से किसी भी लक्षण महसूस या एहसास हो रहा हो तो आपको तुरंत आपके डॉक्टर से जाँच करवानी चाहिए:

  • गंभीर हार्टबर्न (Heartburn) या सीने में दर्द हो, या ये फिर यह लक्षण अभी चल रहे उपचार से ठीक नहीं हो रहा हो
  • आपको हार्टबर्न (Heartburn) के साथ बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना या उल्टी भी साथ में होना
  • जब आप भोजन कर रहे हों तो खाना गले में अटक जाए, या खाना निगलने में परेशानी हो रही हो, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले के नीचे रास्ते में “अटक” जा रहा है
  • बिना किसी कारणवश आपका वजन कम हो रहा हो
  • हल्के या गहरे लाल रंग की रक्त वाली या मिट्टी जैसे रंग तरह दिखने वाली उल्टी होना
  • आपके मल का रंग काले टार की तरह दिखता हो
अगर मेरे बच्चे या किशोरी में एसिड रिफ्लक्स हो जाए तो क्या होगा?

अगर आपके बच्चे या किशोर को एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) की तक्लीफ़ है, तो उसे डॉक्टर के पास तुरंत ले जाएं। बिना डॉक्टर की जाँच किए, आप अपने बच्चे को किसी भी प्रकार की एसिड रिफ्लक्स की दवाइयाँ या स्वयं इलाज न  करें।

बच्चों में, एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कई समस्या के कई कारण हो सकते हैं। किसी भी उपचार की कोशिश करने से पहले, डॉक्टर से जांच करावाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

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Filed Under: Esophagus, Reflux Disease

बच्चों और किशोरों में एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (Gastroesophageal Reflux Disease)

March 24, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

बच्चों और किशोरों में एसिड रिफ्लक्स और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग के टॉप डॉक्टर
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ગુજરાતી
हिंदी
एसिड रिफ्लक्स की बीमारी में क्या होता है?

जब आपके पेट में सामान्य रूप से मौजूद पाचन के लिए जो एसिड (acid) होता है, वह आपके इसोफेगस (esophagus) मतलब की अन्नप्रणाली / अन्ननली या घेघा (आकृति) में अचानक से वापस आ जाता है, तब उसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कहते हैं। अन्ननली एक ऐसी नली या ट्यूब (टूब) है जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन पहुंचाती है। 

कभी किसी वक़्त एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) होना सामान्य बात है। लेकिन, अगर यह बार-बार होते रहे, तो यह आपके इसोफेगस (esophagus) में या फिर फेफ़सों (लंग्स या lungs) में न्यूमोनिया (Pneumonia) के इन्फ़ेक्शन (infection) की समस्याएँ पैदा कर सकती है! एसिड रिफ्लक्स को “गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग,” या “Gastroesophageal Reflux Disease”, जीईआरडी (GERD) कहते हैं।

कुछ ख़ास प्रकार के स्वास्थ्य तकलीफ़ों वाले बच्चों में जीईआरडी (GERD) होने की सम्भावना अधिक होती है। जैसे की डाउन सिंड्रोम (Down syndrome), सेरेब्रल पोल्सी (cerebral palsy), या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य स्वास्थ्य तकलीफ़ों वाली समस्याएं भी शामिल हैं। प्रमाण से अधिक वजन वाले बच्चों में भी जीईआरडी (GERD)  होने की संभावना बढ़ जाती है।

एसिड रिफ्लक्स के लक्षण कैसे दिखते या मेह्सूस होते हैं?

एसिड रिफ्लक्स के लक्षण आपके बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

बालवाड़ी की उम्र के बच्चों में एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) होने पर इन लक्षणो को देखा जाता है:

  • उलटी होना या चक्कर आना
  • गले में जलन या मुंह में एसिड जैसी तिव्रता या उसके स्वाद के साथ खाना बाहर निकलना
  • खाना खाने का मन नहीं करता हो 
  • बिना किसी कारणवश आपका वजन कम हो रहा हो

बड़े बच्चों या किशोरों के साथ एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) होने पर इन लक्षणो को देखा जाता है:

  • गले में जलन या मुंह में एसिड जैसा स्वाद या तिव्रता के साथ खाना बाहर निकलना
  • पेट खराब होना
  • गंभीर हार्टबर्न (Heartburn) या सीने में दर्द हो
  • जब आप भोजन कर रहे हों तो खाना गले में अटक जाए, या खाना निगलने में परेशानी हो रही हो, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले के नीचे रास्ते में “अटक” जा रहा है

यदा कदा या यत्र तत्र ही होने वाले इन लक्षणों का होना सामान्य या कोई चिंता की बात नहीं है। लेकिन,  जब यदि इनमें से कोई भी लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होता है, तो यह जीईआरडी (GERD) का संकेत हो सकता है।

मेरे बच्चे को डॉक्टर के पास कब जाँच करवानी चाहिए?

जब आपको लगता हो कि आपके बच्चे को एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux)  हुआ है, तो कोई भी उपचार की कोशिश करने से पहले, आप अपने डॉक्टर से तुरंत जाँच करवाएँ। आपके डॉक्टर एसिड रिफ्लक्स  (Acid Reflux) के लक्षणों से राहत मिलने की सबसे उचित तरीके सुझा सकते हैं। जो भी परीक्षण ज़रूरी हो वह भी करवाने को कह सकते हैं। जिससे यह पता चल सकता हो कि क्या आपके बच्चे के लक्षण एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux)  के ही हैं, या कुछ और कारण हैं।

अगर इन में से किसी भी लक्षण आपके बच्चे को महसूस या एहसास हो रहा हो तो आपको तुरंत आपके डॉक्टर से जाँच करवानी चाहिए:

  • जब आपका बच्चा भोजन कर रहा हो तब खाना गले में अटक जाए, या खाना निगलने में परेशानी हो रही हो, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले के नीचे रास्ते में “अटक” जा रहा है
  • बिना किसी कारणवश आपका वजन कम हो रहा हो
  • सीने में दर्द होना
  • कुछ भी खाते समय खाने का निवाला गले में अटक जाना
  • अचानक से ख़ून की उलटी होना 
क्या ऐसा कुछ है जो मैं अपने बच्चे को बेहतर महसूस करने के लिए कर सकता हूँ?

हाँ। कुछ चीजें हैं जो एसिड रिफ्लक्स में मदद कर सकती हैं, जो आपके बच्चे की उम्र और लक्षणों पर निर्भर करती है। आपके बच्चे के डॉक्टर आपको सुझाव दे सकते हैं कि:

  • अपने बच्चे को ऐसे खाद्य पदार्थ ना दें जो लक्षणों को बदतर बनाते हैं – जैसे की चॉकलेट, पेपरमिंट और चरबीवाले खाद्य पदार्थ  इत्यादि।
  • अपने बच्चे के बिस्तर के सिर को 6 से 8 इंच ऊपर उठाएँ – आप ऐसा ऐक लकड़ी या रबर के ब्लॉक को बेड के 2 पैरों के नीचे या गद्दे या फोम के नीचे लगाकर कर सकतें हैं। यदि आपका बच्चा नवजात शिशु है, तो उसके पालना या बिस्तर का सिर वाला भाग न उठाएं। ऐवम, शिशुओं को हमेशा पीठ के बल पे ही सुलाना चाहिए।
  • अपने बच्चे का वजन कम करने में मदद करें, यदि वे अधिक वजन वाले हैं – अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें कि यह कैसे करें।
  • अपने बच्चे को किसी भी प्रकार के धूम्रपान जैसे की सिगरेट इत्यादि के धुएँ से दूर रखें।
  • आपका बच्चा को देर से भोजन ना करने दें – पेट के बल लेटने से तक्लीफ़ और खराब हो सकती है। अपने बच्चे के सोने के पहले, कम से कम 2 से 3 घंटे पहले भोजन करवा लेने की कोशिश करें।
एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) का इलाज कैसे किया जा सकता है?

आमतौर पर मुख्य प्रकारकीं ३ दवाएं हैं जो एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) के लक्षणों को कम कर सकती हैं : एंटासिड्स (Antacids), हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers), प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स (Proton pump inhibitors) (table)। ये सभी दवाएं पेट के एसिड को कम करने में या अवरोध यानी के ब्लॉकिंग (blocking) करके काम करती हैं। लेकिन, उनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीके से काम करती हैं।

  • एंटासिड मंद लक्षणों से राहत दे सकता है, लेकिन वह थोड़े समय के लिए ही काम करता हैं।
  • आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीद सकते हैं। पाँच साल की उम्र से कम उम्र के छोटे बच्चों को एंटासिड की कुछ अल्प खुराक से अधिक देना सुरक्षित नहीं है। इन से ज्येष्ठ या बड़ी उम्र के बच्चों को कुछ दिनों से अधिक के लिए एंटासिड नहीं लेना चाहिए।
  • (Histamine blockers) हिस्टामाइन ब्लॉकर्स एंटासिड्स से अधिक शक्तिशाली और लंबे समय तक आपके शरीर में असर करते रहते हैं। आप अधिकांश हिस्टामाइन ब्लॉकर्स बिना प्रिस्क्रिप्शन (डॉक्टर की पर्ची) के भी खरीद सकते हैं।
  • जीईआरडी (GERD) के इलाज के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स  (Proton pump inhibitors) सबसे प्रभावशाली दवाएं हैं। इनमें से कुछ दवाएं आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। लेकिन इसके कुछ ऐसे अन्य प्रकार हैं जो आपके बच्चे के डॉक्टर लिख कर दें तभी ही ख़रीद सकते हैं।

अपने बच्चे को किसी भी प्रकार की एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) की दवाई देने से पहले, उनके ख़ास बच्चों के डॉक्टर से बात करें  या जाँच करवा लें।

यदि आपके बच्चे के डॉक्टर, आपको कसी भी दवाई लेने की सलाह देते हैं, तो आमतौर पर वह पहले आपके बच्चा को कुछ हफ्तों के लिए ही दवाइयाँ देकर परीक्षण करेंगे। इसके बाद, अगर फिर भी एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) के लक्षण में कोई फ़र्क़ नहीं पद रहा हो तो वह डॉक्टर अलग दवा या परीक्षण करवाने का सलाह / निर्णय दे सकते हैं।

कभी-कभी एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) की दवाएं सस्ती होती हैं, अगर आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे लेकर प्राप्त करते हैं। अन्यथा, कुछ गैर-पर्चे वाली दवाएं भी सस्ती होती हैं। यदि आपको ख़र्चे की चिंता है या किफ़ायती दवाइयाँ चाहिये हैं, तो अपने फार्मासिस्ट से अपने बच्चे की दवाओं के लिए कम भुगतान करने के तरीकों के बारे में पूछें।

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Filed Under: Esophagus, Reflux Disease

પિત્ત ઉપર ચડવું

March 24, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

પિત્ત ઉપર ચડવું ના બેસ્ટ ડૉક્ટર
English
ગુજરાતી
हिंदी
પિત્ત ઉપર ચડવું એટલે શું ?
  • lp¡S>fudp„ fl¡g A¡rkX$ AÞ““mudp„ QX¡$ s¡“¡ Ap‘Z¡ r‘Ñ E‘f QX$ey„ R>¡ s¡d L$luA¡ R>uA¡ S>¡“¡ A„N°¡Ædp„ A¡rkX$ qfãën L$l¡ R>¡. Ap‘Z¡ S>¡ L$C MpCA¡ L¡$ ‘uA¡ s¡ AÞ““mu Üpfp lp¡S>fudp„  Åe R>¡. A¡rkX$ qfãëndpV¡$ buÅ¡ blº âQrgs iåv$ R>¡ s¡ R>¡ NX®$ 

પિત્ત ઉપર ચડે તેના લક્ષણો કેવા હોય છે ?

બેરેટની અન્નનળીમાં કોઈ લક્ષણો નથીદેખાતા હોતા. પણ લોકોમાં સામાન્ય રીતે તેમના એસિડ રિફ્લક્સથીથનારા લક્ષણો જેવા જ હોય છે, જેમ કે:

  • છાતીમાંબળતરા થવાએટલે જેબર્નિંગ / હાર્ટબર્ન(heatburn) તરીકે ઓળખાય છે
  • ગળામાં બળતરા અથવા ગળામાં એસિડનો સ્વાદ
  • ખાધા પછી ઉલ્ટીથવી
  • ગળી જવામાં મુશ્કેલીથવી
હું જાતે એવું શું કરી શકું જેથી મને રાહત થાય?

હા. તમારા ડૉક્ટર બેરેટની અન્નનળીની તપાસ માટે અપરએન્ડોસ્કોપી(Upper Endoscopy) નામની એક પરીક્ષણ કરી શકે છે. જો તમને 5 વર્ષથી વધુ સમયથી એસિડ રિફ્લક્સથતો હોય, તો તમારાડૉક્ટર આ ટેસ્ટકરી શકે છે.

અપરએન્ડોસ્કોપીકરતી વખતે, ડૉક્ટર કેમેરાવાળીએક પાતળાનળીને તમારા મોંમાંથઇ ને,અને તમારા અન્નનળીથકી નીચે ઉતારેછે. પછી, તેઅન્નનળીનાઅસ્તરને જોશે, અને તેના નાનો નમૂના લેશે. બીજો એક ડૉક્ટર,માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કોષોની તપાસ કરશે, તે જોવા માટે કે તમનેબેરેટની અન્નનળી છે કે નહીં.

પિત્ત ઉપર ચડવાના રોગ માટે કયી સારવાર કરવાની હોય છે ?

હા. જો તમનેબેરેટનો અન્નનળી છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવો અથવા અનુસરવું જોઈએ. તે અથવા તેણીતપાસતા રહેશે કે તમારી બેરેટની અન્નનળી પૂર્વ-કેન્સર અથવા કેન્સરમાંબદલાઈ ગઈ તો નથીને.

મને જો પિત્ત ચડતું હોય તો શું મારે ડૉક્ટર ને બતાવવું જોઈએ ?
જો મારા બાળક ને પિત્ત ઉપર ચડતું હોય તો શું કરવું જોઈએ ?
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Filed Under: Esophagus, Reflux Disease

हियाटल हर्नियागर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्सहियाटल हर्निया

March 20, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स
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एसिड रिफ्लक्स की बीमारी में क्या होता है?

जब पेट का एक हिस्सा छाती क्षेत्र में ऊपर आ जाता है, तब डॉa

जब आपके पेट में सामान्य रूप से मौजूद पाचन के लिए जो एसिड (acid) होता है, वह आपके इसोफेगस (esophagus) मतलब की अन्नप्रणाली / अन्ननली या घेघा  में अचानक से वापस आ जाता है, तब उसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कहते हैं। अन्ननली एक ऐसी नली या ट्यूब (टूब) है जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन पहुंचाती है। एसिड रिफ्लक्स को “गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग,” या “Gastroesophageal Reflux Disease”, (GERD) कहते हैं।

कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स होता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स सामान्य प्रमाण से थोड़ा ज़्यादा हो सकता है। वैसे यह बच्चे के जन्म के बाद कुछ दिनो में चला जाता है। जिन महिलाओं में पहली गर्भावस्था के वक़्त एसिड रिफ्लक्स हुआ हो, उन्हें भविष्य के गर्भधारण में फिर से होने की संभावना होती है।

क्टर उसे हियाटल हर्निया कहते हैं। आम तौर पर, डायाफ्राम — जो एक मांसपेशियों की परत है जो पेट में अंगों से छाती में अंगों को अलग करती है। उसके नीचे ही पेट होता है। अन्नप्रणाली — वह ट्यूब जो मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाती है — डायाफ्राम में एक छेद से गुजरती है। हियाटल हर्निया वाले लोगों में, पेट उस छेद के माध्यम से धक्का देकर ऊपर की ओर आ जाता है।

हियाटल हर्निया के 2 प्रकार होते हैं :

  • स्लाइडिंग हर्निया (Sliding Hernia) – जब पेट के ऊपरी भाग और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से, डायाफ्राम के ऊपर वाले हिस्से में बेहद दबकर आ जाते हैं तब उसे स्लाइडिंग हर्निया कहते हैं। यह सबसे आम प्रकार का हियाटल हर्निया है।
  • पैराईसोफेजियल हर्निया (Paraesophageal Hernia) – जब पेट का शीर्ष डायाफ्राम के ऊपर के भाग में बेहद दबकर आ जाता है तब उसे पैराईसोफेजियल हर्निया कहते हैं। यह बहुत आम नहीं है, लेकिन यह बहुत गंभीर हो सकता है अगर पेट अपने आप पर दबकर मूड जाए। इससे पेट से रक्तस्राव या सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स के लक्षण कैसे दिखते या मेह्सूस होते हैं?

गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स के सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

  • सीने में जलन, जिसे हार्टबर्न (Heartburn) के रूप से जाना जाता है
  • गले में जलन या मुंह में एसिड जैसा स्वाद या तिव्रता 
  • पेट या सीने / छाती में दर्द
  • उलटी होना या चक्कर आना 
  • खाना या पानी को गले से निगलने में परेशानी
  • गले में खराश या बोलते वक़्त एक कर्कश आवाज आना 
  • खांसी
क्या मुझे जाँच या किसी विशेष परीक्षण यानी के टेस्ट (Test) की आवश्यकता है?

शायद ऩही। आपके डॉक्टर आपकी जाँच करके आपको आसानी से बता सकते हैं कि क्या आपको और कोई परीक्षा करनी ज़रूरी है या ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है।

क्या मेरे लक्षणों को सुधारने के लिए मैं कुछ स्वयं कर सकती हूं?

हाँ। अपने तकलीफ़ या लक्षणों से राहत पाने के लिए आप इस प्रकार कुछ क्रिया कर सकते हैं:

  • खाने के 3 घंटे के बाद, लेटने से टालें।
  • सोने के 3 घंटे के पहले, खाना खाने से टालें। खाना उससे पहले खा लें।
  • चुस्त या तंग कपड़े ना पहने – यदि आरामदायक कपड़े पहनते हैं तो पेट के क्षेत्र पर दबाव नहीं होता। ऐसा करने से कुछ लोग ज़्यादा बेहतर महसूस करते हैं। 
  • उन खाद्य पदार्थों खाने को टालें जिन से आपकी तक्लीफ़ और आपके लक्षणों ज़्यादा बदतर बनाते हैं। आमतौर पर एसिड रिफ्लक्स को बदतर बनाने वाले खाद्य पदार्थ कॉफी, कोला, चाय, खट्टे खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और चर्बी वाले खाद्य पदार्थ हैं।
  • अपने बिस्तर के सिर टेकने के हिस्से को 6 से 8 इंच (15 से 20 सेमी) ऊपर उठाँए। आप बिस्तर के अगले हिस्से या 2 पैरों के नीचे कोई छोटीसी लकड़ी या रबर के ब्लॉक लगा सकते हैं। या फिर, अपने तकिए के नीचे स्टायरोफोम के छोटे त्रिकोण आकर जैसे टुकड़े का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं।
क्या ऐसे उपचार हैं जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं?

हाँ।  मुख्य प्रकार से ४ दवाएं हैं जो एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) के लक्षणों को कम कर सकती हैं। वो इस्स प्रकार हैं:

  • एंटासिड्स (Antacids)
  • सरफ़ेस एजेंट्स (Surface Agents)
  • हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers)
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स  (Proton pump inhibitors)

ये सभी दवाएं, पेट के एसिड को कम या अवरुद्ध करने का काम करती हैं। लेकिन, उनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीके से काम करती हैं।

आमतौर पर डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं अपने लक्षणों को कम करने के लिए पहले एंटासिड्स (Antacids) का उपयोग करें। अधिकांश एंटासिड गर्भावस्था में सुरक्षित माने जाते हैं, लेकिन कुछ प्रकार की एंटासिड सुरक्षित नहीं होती हैं। यदि आप गर्भवती हैं, जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट (Sodium Bicarbonate) और मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट (Magnesium Trisilicate) का कोई भी प्रमाण हो, वैसी एंटासिड न लें। आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड खरीद तो सकते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर की जाँच करवा लें तो ज़्यादा बेहतर रहेगा।

यदि एंटासिड पर्याप्त प्रमाण में असर नहीं कर रहा हो, तो अपने चिकित्सक / डॉक्टर को तुरंत बताएं। आपके डॉक्टर आपको कोई सरफ़ेस एजेंट्स (Surface Agents), हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers), या प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स (Proton pump inhibitors) का उपयोग करके प्रयास करके देख सकते हैं। आपके लक्षणों को कम करने के लिए ये सारी दवाएं एंटासिड से बेहतर काम करती हैं। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन (Prescription) के अधिकांश हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और कुछ प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स खरीद सकते हैं। एसिड रिफ्लक्स के लिए किसी भी ओवर-द-काउंटर (Over–The–Counter) दवाईयों का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात ज़रूर करें। वह आपको बता सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाई उपयोग के लिए सुरक्षित है।

अपने डॉक्टर को मुझे कब बुलाना या दिखाना चाहिए?

यदि आपको इन में से कोई भी एहसास हो रहा हो, तो अपने डॉक्टर को तुरंत फोन कोल करें:

  • गंभीर सिने में जलन यानी के हार्टबर्न (Heartburn) या सीने में दर्द हो, या फिर यह लक्षण अभी जो चल रहे उपचार हों, उससे ठीक नहीं हो रहे हों 
  • आपको सिने में जलन यानी के हार्टबर्न (Heartburn) के साथ बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना या उल्टी भी साथ में होना
  • जब आप भोजन कर रहे हों तो खाना गले में अटक जाए, या खाना निगलने में परेशानी हो रही हो, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले के नीचे रास्ते में “अटक” जा रहा है
  • बिना किसी कारणवश आपका वजन कम हो रहा हो
  • हल्के या गहरे लाल रंग की रक्त वाली या मिट्टी जैसे रंग तरह दिखने वाली उल्टी होना
  • आपके मल का रंग काले टार की तरह दिखता हो 
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Filed Under: Esophagus, Reflux Disease

हियाटल हर्निया

March 20, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

हाइटल हर्निया का इलाज
English
ગુજરાતી
हिंदी
हियाटल हर्निया की बीमारी में क्या होता है?

जब पेट का एक हिस्सा छाती क्षेत्र में ऊपर आ जाता है, तब डॉक्टर उसे हियाटल हर्निया कहते हैं। आम तौर पर, डायाफ्राम — जो एक मांसपेशियों की परत है जो पेट में अंगों से छाती में अंगों को अलग करती है। उसके नीचे ही पेट होता है। अन्नप्रणाली — वह ट्यूब जो मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाती है — डायाफ्राम में एक छेद से गुजरती है। हियाटल हर्निया वाले लोगों में, पेट उस छेद के माध्यम से धक्का देकर ऊपर की ओर आ जाता है।

हियाटल हर्निया के 2 प्रकार होते हैं :

  • स्लाइडिंग हर्निया (Sliding Hernia) – जब पेट के ऊपरी भाग और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से, डायाफ्राम के ऊपर वाले हिस्से में बेहद दबकर आ जाते हैं तब उसे स्लाइडिंग हर्निया कहते हैं। यह सबसे आम प्रकार का हियाटल हर्निया है।
  • पैराईसोफेजियल हर्निया (Paraesophageal Hernia) – जब पेट का शीर्ष डायाफ्राम के ऊपर के भाग में बेहद दबकर आ जाता है तब उसे पैराईसोफेजियल हर्निया कहते हैं। यह बहुत आम नहीं है, लेकिन यह बहुत गंभीर हो सकता है अगर पेट अपने आप पर दबकर मूड जाए। इससे पेट से रक्तस्राव या सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।
हियाटल हर्निया के लक्षण कैसे दिखते या मेह्सूस होते हैं?

आमतौर पर हियाटल हर्निया के कोई लक्षण पैदा नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, हियाटल हर्निया के कारण पेट का एसिड, अन्नप्रणाली में रिसाव हो सकता है। इसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (gastroesophageal reflux) कहा जाता है। इसके कुछ लक्षणों निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

  • सीने में जलन, जिसे हार्टबर्न (heartburn) के रूप में जाना जाता है
  • गले में जलन या गले में एसिड का स्वाद
  • पेट या सीने में दर्द
  • निगलने में परेशानी
  • कर्कश आवाज या गले में खराश
  • अस्पष्टीकृत खांसी
क्या हियाटल हर्निया के लिए किसी विशेष परीक्षण यानी के टेस्ट की आवश्यकता है?

हां, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर हियाटल हर्निया के लिए परीक्षण नहीं करते हैं। इसके बजाय, अधिकांश लोग जब अन्य लक्षणों के कारणों को खोजने के लिए परीक्षण करवाते हैं, तभी उन्हें पता चलता है कि उन्हें हियाटल हर्निया हुआ है। 

उदाहरण के लिए, जब कुछ लोगों एक्स-रे करवाया होता है, तब पता चलता है कि हियाटल हर्निया हुआ है। और कुछ लोगों के डॉक्टर उनके गले के अंदर एक छोटे कैमरे वाली ट्यूब डालते हैं (जिसे एंडोस्कोपी – endoscopy – कहा जाता है)  तब उनको पता चलता है कि हर्निया हुआ है।

हियाटल हर्निया का इलाज कैसे किया जा सकता है?

जिन लोगों में हियाटल हर्निया के कारण कोई भी लक्षण मेशूस हो रहे हैं, वे अपने लक्षणों का इलाज करवा सकते हैं।

लक्षणों के उपचार में एसिड रिफ्लक्स (तालिका) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं। और पैराईसोफेजियल हर्निया वाले लोग, और स्लाइडिंग हर्निया वाले कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी के लिए, सर्जन पेट को वापस नीचे की खींचते हैं, और डायाफ्राम में छेद की मरम्मत करते हैं, ताकि पेट फिर से ऊपर न चढ़ जाएँ।

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बैरेट्स इसोफ़ेगस

March 20, 2023 by Dr. Harsh J Shah – Pancreas, Liver, Gastro & Cancer Surgeon Leave a Comment

बैरेट्स अन्ननली का इलाज
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ગુજરાતી
हिंदी
बैरेट्स इसोफ़ेगस यानी के बैरेट की अन्नप्रणाली क्या होती है?

बैरेट्स इसोफ़ेगस एक ऐसी स्थिति है जो अन्नप्रणाली (मुंह से पेट तक भोजन ले जाने वाली नली)  को प्रभावित करती है। जब लोगों के पास बैरेट का अन्नप्रणाली होती है, तो उनके अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में सामान्य कोशिकाओं (Cells) के बदले में एक अलग प्रकार की कोशिकाओं (सेल – cells) बन जाती हैं। 

आमतौर पर एसिड रिफ़्लक्स (Acid Reflux) के कारण बैरेट्स इसोफ़ेगस होता है। जब आपके पेट में सामान्य रूप से मौजूद पाचन के लिए जो एसिड (acid) होता है, वह आपके इसोफेगस (esophagus) मतलब की अन्नप्रणाली / अन्ननली या घेघा (आकृति) में अचानक से वापस आ जाता है, तब उसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कहते हैं। एसिड रिफ्लक्स वाले कई लोगों को बैरेट्स इसोफ़ेगस कभी होता ही नहीं है, लेकिन कुछ लोगों को हो जाता है।

यदि आपको लंबे समय से एसिड रिफ़्लक्स (Acid Reflux) की तक्लीफ़ है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) भी हुआ है या नहि। ऐसा इसलिए है क्योंकि बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) भविष्य में पूर्व-कैंसर या अन्नप्रणाली / इसोफेगस (esophagus) के कैंसर में बदल सकते हैं।

बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett's esophagus) के लक्षण कैसे दिखते या मेह्सूस होते हैं?

बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) के कोई भी लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन आमतौर पर लोगों को उनके एसिड रिफ़्लक्स (Acid Reflux) के जैसे ही लक्षण होते हैं, जैसे की:

  • सीने में जलन, जिसे हार्टबर्न (Heartburn) से जाना जाता है
  • गले में जलन या गले में एसिड का स्वाद
  • खाने के बाद उल्टी होना
  • निगलने में परेशानी

बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus)

एसिड रिफ़्लक्स (Acid Reflux)

इसोफेगस (esophagus)

क्या बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett's esophagus) के लिए किसी विशेष परीक्षण यानी के टेस्ट (Test) की आवश्यकता है?

हाँ। आपके डॉक्टर बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) की जांच के लिए अपर एंडोस्कोपी (Upper Endoscopy) नामक एक परीक्षण कर सकते हैं। यदि आपको एसिड रिफ्लक्स 5 वर्षों से अधिक समय से रहता है, तब आपके डॉक्टर यह जाँच करवा सकते हैं।

अपर एंडोस्कोपी (Upper Endoscopy) के दौरान, आपके डॉक्टर एक पतली ट्यूब को एक प्रकाश वाले कैमरा के साथ आपके मुंह से नीचे की और आपके घुटकी इसोफ़ेगस (esophagus) (आकृति) में डलेंगे। वह अन्नप्रणाली के परत को देखेंगे और इसका एक छोटा सा नमूना लेंगे। अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं को देखेंगे — कि क्या आपको बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s Esophagus) है।

बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett's esophagus) का इलाज कैसे किया जा सकता है?

बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) का इलाज आपके एसिड रिफ्लक्स को कम करने या उसको पुरा ठीक करने से ही किया जा सकता है। आमतौर पर सभी उपचार बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) को ठीक नहीं करते हैं, लेकिन सभी इसे और खराब होने से बचाता या रोकने में सफल होते हैं।

आपके डॉक्टर आपके पेट को एसिड बनाने से रोकने के लिए आपको दवाइयाँ देंगे। वह यह भी सिफारिश कर सकते हैं कि आप:

  • कैफीन वाले पेय, शराब, चॉकलेट, पेपरमिंट, और वसायुक्त खाद्य पदार्थों कम खाएँ या खाना बंध कर दें। ये खाद्य पदार्थ, आपके एसिड रिफ्लक्स को बदतर बना सकते हैं।
  • कभी भी सोने से पहले, भरी भोजन खाने से, या खाने के बाद लेट जब बंद करें 
  • अपने बिस्तर के सिर वाले भाग को 6 से 8 इंच ऊपर उठाएं (उदाहरण के लिए, बिस्तर के 2 पैरों के नीचे लकड़ी के ब्लॉक लगाकर)
क्या मुझे अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

हाँ। यदि आपको बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) है, तो आपको अपने डॉक्टर से नियमित रूप से संपर्क करना चाहिए। आपके डॉक्टर यह जंचेंगे की क्या आपको बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett’s esophagus) का रूपांतर होके पूर्व-कैंसर या कैंसर में नहीं बदल रहा।

यदि मेरा बैरेट्स इसोफ़ेगस (Barrett's esophagus) प्री-कैंसर या कैंसर में बदल जाए तो क्या होगा?

यदि ऐसा होता है, तो आपके डॉक्टर आपके साथ इसका इलाज करने के विभिन्न तरीकों के बारे में बात-चित करेंगे।

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Dr Harsh Shah is a well known GI & HPB Robotic Cancer Surgeon in ahmedabad. He treats cancers of esophagus, stomach, liver, pancreas, colon, rectum & small intestines. He is available at Apollo Hospital.

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