Skip to main contentअंतिम अपडेट: 11 नवंबर 2026
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 वर्षों का अनुभव
संक्षेप में
2026 की बड़ी खबर एक नई तरह की दवा है, जो कैंसर कोशिका के भीतर RAS नाम के स्विच को रोकती है। एक बड़े ट्रायल में, जिन लोगों का कैंसर फैल चुका था और एक बार इलाज हो चुका था, उन्हें इससे साफ़ तौर पर लंबा जीवन मिला।
बाकी ज़्यादातर बदलाव पुरानी बातों को बेहतर ढंग से करने के हैं: शुरुआत में ही ट्यूमर की जांच, कुछ मरीज़ों में ऑपरेशन से पहले दवा, और सही ऑपरेशन व फ़ॉलो-अप का चुनाव।
कैंसर निकालना संभव हो तो अनुभवी टीम का ऑपरेशन अब भी लंबे समय तक नियंत्रण का मुख्य रास्ता है। हर नई रिपोर्ट आपके इलाज को नहीं बदलती।
यह लेख हाल के शोध का सरल सार है। पूरे इलाज के रास्ते के लिए हमारा पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें।
पिछले दो सालों के कुछ नतीजों ने इलाज का तरीका बदला है। कुछ बातें दिलचस्प हैं, पर अभी परखी जा रही हैं। नीचे की तालिका दोनों को अलग करती है।
| बदलाव | किसके लिए | मतलब क्या है |
|---|---|---|
| RAS रोकने वाली दवा (daraxonrasib) | फैला हुआ कैंसर, जिसका एक बार इलाज हो चुका हो | बड़े ट्रायल में सामान्य कीमोथेरेपी से लंबा जीवन दिखा; आपको उपलब्ध हो तो एक नया विकल्प |
| NALIRIFOX कीमोथेरेपी | फैले कैंसर का पहला इलाज | नया कीमोथेरेपी संयोजन, जो अब सक्षम मरीज़ों के लिए मानक विकल्प है |
| कीमोथेरेपी के बाद Olaparib | BRCA जीन बदलाव वाला फैला कैंसर | कैंसर को ज़्यादा समय तक शांत रखती है; जीन जांच ज़रूरी है |
| ऑपरेशन से पहले दवा | बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल कैंसर | सीधे ऑपरेशन से बेहतर; अब आम योजना |
| ऑपरेशन से पहले की दवा के साथ रेडिएशन | निकाले जा सकने वाला या बॉर्डरलाइन कैंसर | निकाला गया नमूना बेहतर दिखा, पर मरीज़ों का जीवन लंबा नहीं हुआ |
| दवा के बाद लोकली एडवांस्ड कैंसर का ऑपरेशन | बड़ी रक्त वाहिकाओं को छूता कैंसर | विशेषज्ञ हाथों में राष्ट्रीय स्तर पर संभव दिखा |
हर पंक्ति की अपनी सीमाएं हैं, और कौन सी लागू होगी यह आपका स्कैन तय करता है। यह फ़ैसला कैसे होता है, यह हमारे पैंक्रियाटिक कैंसर की स्टेजिंग और रिसेक्टेबिलिटी लेख में है।
कई नई दवाएं सिर्फ़ उन कैंसरों पर काम करती हैं जिनमें खास जीन बदलाव हो। निदान के समय की जांच बताती है कि आगे कौन सी दवाएं काम आ सकती हैं, इसलिए उसे दोबारा लौटने तक टालना ठीक नहीं।
आज सलाह है कि निदान होते ही कैंसर के ऊतक की, और अक्सर विरासत में मिले बदलावों के लिए खून के नमूने की भी, जांच कराएं। इसे नेक्स्ट-जनरेशन सीक्वेंसिंग (NGS) कहते हैं। इसका नतीजा सालों बाद भी काम आ सकता है।
सिर्फ़ “पॉज़िटिव” या “नेगेटिव” शब्द नहीं, पूरी रिपोर्ट मांगें। उसे पढ़ने का तरीका हमारे पैंक्रियास बायोप्सी रिपोर्ट और जीन जांच का मतलब लेख में है। विरासत में मिला बदलाव आपके भाई-बहनों और बच्चों के लिए भी मायने रखता है। देखें जोखिम के कारण और आनुवंशिक सिंड्रोम।
यह आशा जगाने वाला कदम है, पर कैंसर को पूरी तरह नहीं हटाती। जिनका कैंसर फैल चुका है और पहली कीमोथेरेपी पर असर रुक गया है, उनमें यह जीवन कुछ बढ़ाती है।
RAS एक वृद्धि का स्विच है, जो लगभग हर पैंक्रियाटिक कैंसर में हमेशा “चालू” अटका रहता है। दशकों तक कोई दवा उस तक नहीं पहुंच सकी। Daraxonrasib एक गोली है जो RAS के सक्रिय रूप से जुड़कर उसे बंद कर देती है। मई 2026 में छपे एक बड़े अंतरराष्ट्रीय ट्रायल में इसकी तुलना उन मरीज़ों में कीमोथेरेपी से की गई जिन्हें पहला इलाज मिल चुका था। नई दवा लेने वालों का जीवन साफ़ तौर पर लंबा रहा और कैंसर ज़्यादा समय तक नियंत्रण में रहा।
| सवाल | सरल जवाब |
|---|---|
| किन पर अध्ययन हुआ? | फैला कैंसर, जिसका एक बार इलाज हो चुका था |
| क्या यह कैंसर हटाती है? | नहीं। यह कैंसर को नियंत्रित करती है और जीवन बढ़ाती है |
| क्या दुष्प्रभाव हैं? | हां। त्वचा पर दाने, मुंह के छाले और पेट की गड़बड़ी बताई गई है, इसलिए निगरानी चाहिए |
| क्या भारत में यह आम है? | अभी नहीं। उपलब्धता मंज़ूरी, आपूर्ति और ट्रायल पर निर्भर है, इसलिए भरोसा करने से पहले डॉक्टर से पूछें |
| क्या शुरुआती कैंसर के लिए है? | अभी सिद्ध नहीं। शुरुआती अवस्था में अध्ययन जारी हैं |
फैले कैंसर का इलाज एक दवा पर नहीं, पूरी योजना पर टिका होता है। कीमोथेरेपी और आराम देने वाली देखभाल सहित पूरी तस्वीर के लिए फैले पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पढ़ें।
बॉर्डरलाइन कैंसर में हां, जहां गांठ किसी बड़ी रक्त वाहिका को छूती है। जो कैंसर साफ़ तौर पर निकल सकता है, उसमें पहले दवा देने का लाभ अभी अनिश्चित है।
बॉर्डरलाइन कैंसर में ट्रायल दिखाते हैं कि पहले कीमोथेरेपी देने से ज़्यादा मरीज़ों में गांठ पूरी तरह निकल पाती है, और वे सीधे ऑपरेशन वालों से लंबा जीवन जीते हैं। अब यही आम योजना है। देखें बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज।
जो कैंसर साफ़ तौर पर निकल सकता है, उसमें तस्वीर कम साफ़ है। 2026 के एक बड़े विश्लेषण में पाया गया कि पहले दवा देने का दिखता लाभ एक सांख्यिकीय पूर्वाग्रह को सुधारते ही गायब हो जाता है। पहले दवा बनाम पहले ऑपरेशन की तुलना करने वाला ट्रायल अभी खुला है। तब तक दोनों रास्ते मान्य हैं, और चुनाव सेहत, CA 19-9 के स्तर और स्कैन पर निर्भर है। हम कैसे तय करते हैं, यह रिसेक्टेबल पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज में पढ़ें।
Whipple ऑपरेशन खुद ज़्यादा नहीं बदला। जो बदला है वह यह कि किसे यह ऑपरेशन दिया जाए, उसकी योजना कैसे बने, और कौन से अतिरिक्त कदम गैर-ज़रूरी साबित हुए।
| अध्ययन का सवाल | क्या मिला |
|---|---|
| क्या बड़ी उम्र ऑपरेशन टालने का कारण है? | नहीं। बहुत बड़े राष्ट्रीय अध्ययन में अकेली उम्र जीवन का अनुमान नहीं बता सकी |
| लसीका गांठें प्रभावित हों तो भी साफ़ किनारा मायने रखता है? | हां। तब भी पूरा निकालना मदद करता है |
| क्या पहले मुख्य धमनी की ओर जाना बेहतर है? | रैंडमाइज़्ड ट्रायल में सामान्य तरीके से कोई बढ़त नहीं मिली |
| पेट को आंत से जोड़ने का कौन सा तरीका बेहतर है? | दोनों तरीकों के नतीजे एक जैसे रहे |
| क्या लोकली एडवांस्ड कैंसर में दवा के बाद ऑपरेशन हो सकता है? | हां, कई मरीज़ों में, विशेषज्ञ केंद्रों में |
| क्या सौम्य या कम दर्जे की गांठ को छीलकर निकाला जा सकता है? | बड़ी जटिलताएं कम, पर रिसाव ज़्यादा; चुनाव व्यक्ति के अनुसार होता है |
कुछ तकनीकी सवाल खुले हैं, जैसे Whipple में दूरबीन और खुले ऑपरेशन की तुलना। Dr Harsh Shah लेप्रोस्कोपिक और खुले, दोनों ऑपरेशन करते हैं, और चुनाव आपके स्कैन और सुरक्षा पर निर्भर करता है। यह चर्चा हम मुलाकात के दिन करते हैं।
जिस यूनिट में हर साल बहुत Whipple ऑपरेशन होते हैं, वहां यह ज़्यादा सुरक्षित रहता है। ऑपरेशन के बाद एंज़ाइम और खान-पान से स्वास्थ्य लाभ में मदद मिलती है। देखें पैंक्रियास के ऑपरेशन के बाद खान-पान, एंज़ाइम और शुगर।
थोड़े, पर कोई नई जांच अभी स्कैन और बायोप्सी की जगह नहीं लेती। खून की जांचें बीमारी पर नज़र रखने में मदद करती हैं, और कृत्रिम बुद्धि रेडियोलॉजिस्ट की मदद में अभी शुरुआती दौर में है।
ऑपरेशन के बाद का फ़ॉलो-अप स्कैन और मार्करों के आधार पर तय होता है। देखें पैंक्रियाटिक कैंसर के ऑपरेशन के बाद फ़ॉलो-अप।
गाढ़ा रस बनाने वाली सिस्ट (IPMN) में लंबे समय का जोखिम पहले सोचे से ज़्यादा है, इसलिए निगरानी सबके लिए एक जैसी नहीं, हर सिस्ट के हिसाब से तय की जा रही है।
निगरानी में रखे गए लोगों के एक बड़े अध्ययन में बाद में पैंक्रियाटिक कैंसर का जोखिम आम आबादी से काफ़ी ऊपर मिला। मुख्य नली चौड़ी हो, वज़न ज़्यादा हो, या सिस्ट बड़ी हो तो जोखिम और बढ़ा। एक नई डेनिश सहमति कहती है कि एक आकार से बड़ी सिस्ट और मुख्य नली से जुड़ी हर सिस्ट की पूरी जांच हो, छोटी साइड-ब्रांच सिस्ट की हल्की निगरानी हो, और बड़ी उम्र में सालों से स्थिर सिस्ट के स्कैन बंद कर दिए जाएं। चूंकि सिस्ट कैंसर में बदल सकती है, हम उसे उतनी ही सावधानी से संभालते हैं। देखें पैंक्रियास की सिस्ट।
कैंसर निकल सकता हो तो अच्छी तरह किया गया पूरा ऑपरेशन अब भी लंबे समय के नियंत्रण का एकमात्र रास्ता है। कीमोथेरेपी, पोषण और धूम्रपान छोड़ना अब भी मायने रखते हैं।
सारी रिपोर्ट साथ लाएं और पूछें कि कौन सा नया बदलाव आपके चरण, आपकी सेहत और आपके ट्यूमर की जांच पर लागू होता है। फिर पूछें कि पहला कदम क्या होगा।
हां। RAS स्विच को रोकने वाली एक गोली (daraxonrasib) ने, एक बड़े ट्रायल में, फैले और एक बार इलाज पा चुके कैंसर वाले लोगों का जीवन साफ़ तौर पर लंबा किया। यह कैंसर को नियंत्रित करती है, हटाती नहीं, और भारत में उपलब्धता मंज़ूरी व आपूर्ति पर निर्भर है।
नहीं। यह बीमारी को नियंत्रित करती है और कुछ लोगों का जीवन बढ़ाती है। कैंसर निकालना संभव हो तो अनुभवी टीम का ऑपरेशन अब भी लंबे समय तक नियंत्रण का मुख्य रास्ता है।
कई दवाएं सिर्फ़ उन कैंसरों पर काम करती हैं जिनमें खास जीन बदलाव हो, जैसे BRCA, KRAS या MSI-high। इसे जल्दी जान लेने से टीम पहला और आगे का इलाज सही ढंग से तय कर पाती है।
बॉर्डरलाइन कैंसर में, जहां गांठ बड़ी रक्त वाहिका को छूती है, यह सुझाई जाती है। जो कैंसर साफ़ तौर पर निकल सकता है, उसमें दोनों रास्ते मान्य हैं, और चुनाव सेहत, CA 19-9 और स्कैन पर निर्भर है।
नहीं। ऑपरेशन से पहले की दवा के साथ इसे जोड़ने से निकाला गया नमूना बेहतर दिखा, पर मरीज़ों का जीवन लंबा नहीं हुआ। इसलिए यह चुने हुए मामलों में ही इस्तेमाल होता है।
हां, अगर सेहत ठीक हो। बड़े राष्ट्रीय आंकड़ों में अकेली उम्र जीवन का अनुमान नहीं बता सकी। सेहत, पोषण और दूसरी बीमारियां फ़ैसले का आधार बनती हैं।
सामान्य जोखिम वाले लोगों के लिए अभी नहीं। खून के मार्कर बीमारी पर नज़र रखने में मदद करते हैं, और बचे ट्यूमर DNA की जांच व कंप्यूटर से स्कैन पढ़ने पर अध्ययन जारी हैं।
ट्रायल का नतीजा एक समूह के लिए होता है, किसी एक व्यक्ति के लिए वादा नहीं। रिपोर्ट अपने डॉक्टर के पास ले जाएं और पूछें कि वह आपके चरण, सेहत और ट्यूमर की जांच पर लागू होती है या नहीं।
पूरे इलाज के रास्ते के लिए पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
पैंक्रियाटिक कैंसर की किसी नई दवा के बारे में पढ़ा है और जानना चाहते हैं कि वह आप या आपके परिवारजन पर लागू होती है या नहीं? स्कैन, बायोप्सी और ट्यूमर की जीन जांच की रिपोर्ट देखकर Dr Harsh Shah समझाते हैं कि इनमें से कौन सी बातें आपकी स्थिति में काम की हैं और कौन सी नहीं। सारी रिपोर्ट साथ लाएं। फ़ोन भी कर सकते हैं, या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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