Skip to main contentअंतिम अपडेट: 9 नवंबर 2026
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Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
नहीं। पैंक्रियास की कुछ गांठें आम पैंक्रियाटिक कैंसर से काफ़ी अलग व्यवहार करती हैं। कई धीरे बढ़ती हैं, और कुछ जल्दी पकड़ में आएं तो ऑपरेशन के बाद नतीजा काफ़ी अच्छा रहता है।
सही प्रकार बायोप्सी और स्कैन से तय होता है। प्रकार से ही तय होता है कि ऑपरेशन, कीमोथेरेपी की ज़रूरत और आगे क्या उम्मीद रखनी है।
कुछ स्थितियों में योजना बदलती है: बड़ी उम्र, गर्भावस्था, दूसरा कैंसर, या ऑपरेशन संभव न हो तब पित्त नली में रुकावट।
यह लेख कम मिलने वाले प्रकारों और स्थितियों के बारे में है। आम पैंक्रियाटिक कैंसर और उसके इलाज के लिए हमारा पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें।
आम पैंक्रियाटिक कैंसर नली के भीतर की परत की कोशिकाओं से बनता है। दूसरी गांठें सिस्ट से, दूसरे प्रकार की कोशिकाओं से, या उस छोटे एंपुला से शुरू होती हैं जहां नलियां आंत में खुलती हैं।
| प्रकार | किसे होता है | क्या अलग है |
|---|---|---|
| IPMN (नली में गाढ़ा रस बनाने वाली सिस्ट) | ज़्यादातर बड़ी उम्र के लोग | सालों में धीरे-धीरे कैंसर में बदल सकती है, इसलिए समय पर निगरानी रखी जाती है या हटा दी जाती है |
| म्यूसिनस सिस्टिक गांठ | लगभग सिर्फ़ महिलाएं, बॉडी या टेल में | कुछ में कैंसर होता है, इसलिए हटाने की सलाह दी जाती है |
| सॉलिड सूडोपैपिलरी गांठ | युवा महिलाएं | धीरे बढ़ती है, और हटाने पर आमतौर पर काफ़ी अच्छा नतीजा मिलता है |
| एंपुलरी और पित्त नली का कैंसर | किसी भी उम्र के वयस्क | जल्दी आंखें पीली करता है, इसलिए अक्सर जल्दी पकड़ में आता है |
| एसिनर सेल कैंसर | ज़्यादातर वयस्क पुरुष | एंज़ाइम बनाने वाली कोशिकाओं से बनता है और खून में लाइपेज़ बढ़ा सकता है |
| न्यूरोएंडोक्राइन गांठ | किसी भी उम्र के वयस्क | अलग समूह है, नली के कैंसर से अलग तरह से संभाला जाता है |
इनमें से कोई भी गांठ ध्यान से जांचे बिना “अच्छी खबर” नहीं है। पर हर एक के अपने नियम हैं, और विशेषज्ञ टीम इनकी योजना आम कैंसर से अलग बनाती है। प्रकार कैसे तय होता है, यह हमारे पैंक्रियास बायोप्सी रिपोर्ट और जीन जांच का मतलब लेख में है।
दो प्रकार की सिस्ट कैंसर में बदल सकती हैं: IPMN और म्यूसिनस सिस्टिक गांठ। सिस्ट से बना कैंसर उसी चरण के आम पैंक्रियाटिक कैंसर से आमतौर पर बेहतर व्यवहार करता है।
IPMN यानी पैंक्रियास की नली के भीतर गाढ़ा रस बनाने वाली गांठ। यह बगल की शाखा में हो तो जोखिम कम रहता है। मुख्य नली में हो तो जोखिम ज़्यादा रहता है। कुछ दोनों में होती हैं। सालों में कुछ कैंसर में बदल जाती हैं। इसलिए चिंताजनक लक्षणों वाली सिस्ट को यूं ही छोड़ा नहीं जाता।
| स्कैन में लक्षण | इसका मतलब | आम सलाह |
|---|---|---|
| दीवार में सॉलिड गांठ (5 mm या ज़्यादा), मुख्य नली 10 mm या ज़्यादा चौड़ी, या पीलिया | ज़्यादा जोखिम के संकेत | टीम की समीक्षा के बाद ऑपरेशन |
| सिस्ट 3 cm या बड़ी, मुख्य नली 5 से 9 mm, नली में अचानक बदलाव, बढ़ी हुई लसीका गांठें, या बढ़ता CA 19-9 | चिंताजनक लक्षण | एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड और कम अंतराल पर स्कैन |
| इनमें से कुछ भी नहीं, छोटी सिस्ट | कम जोखिम | तय अंतराल पर दोबारा MRI |
ऑपरेशन इस पर निर्भर है कि सिस्ट कहां है। पैंक्रियास के हेड में हो तो Whipple ऑपरेशन चाहिए। बॉडी या टेल में हो तो पैंक्रियास की टेल निकाली जाती है। पूरी ग्रंथि में फैली सिस्ट में पूरा पैंक्रियास निकालना पड़ सकता है। सिर्फ़ सिस्ट को खुरचकर निकालने से बचा जाता है, क्योंकि तकलीफ़ अक्सर लौट आती है।
म्यूसिनस सिस्टिक गांठ अलग है। यह लगभग सिर्फ़ महिलाओं में, ज़्यादातर बॉडी या टेल में मिलती है, और सिस्ट के आसपास अंडाशय जैसा ऊतक होता है। कुछ में निकालते समय कैंसर भी निकलता है, इसलिए सिर्फ़ निगरानी रखना योजना नहीं है। आम ऑपरेशन में पैंक्रियास की टेल निकाली जाती है, तिल्ली के साथ या उसके बिना। कैंसर न निकले तो आगे और इलाज की ज़रूरत नहीं रहती। ज़्यादा जानकारी हमारे पैंक्रियास की सिस्ट पृष्ठ पर है।
सॉलिड सूडोपैपिलरी गांठ युवा महिलाओं की धीमे बढ़ने वाली गांठ है। यह कम गंभीर प्रकार की है, और पूरी निकाल देने पर आमतौर पर लंबे समय का नतीजा काफ़ी अच्छा रहता है।
आम मरीज़ बीस या तीस साल की महिला होती है। उसे पेट में हाथ से गांठ महसूस होती है, या ऊपरी पेट में हल्का दर्द रहता है। स्कैन में गोल गांठ दिखती है, जिसमें सॉलिड और सिस्ट वाले हिस्से होते हैं, अक्सर टेल में। यह शायद ही कभी पित्त नली को दबाती है।
नतीजा आम कैंसर से काफ़ी अलग होने के कारण पहला कदम साफ़ निदान है। यह सुई बायोप्सी से या निकाले गए नमूने से मिलता है। विवरण हमारे सॉलिड सूडोपैपिलरी गांठ पृष्ठ पर है।
हां। एंपुला, पित्त नली के सिरे और ड्यूओडेनम का कैंसर छोटा होते ही आंखें पीली कर देता है। यह जल्दी पकड़ में आता है, और आमतौर पर पैंक्रियास के हेड के कैंसर से बेहतर व्यवहार करता है।
इन्हें पेरिएंपुलरी कैंसर कहते हैं। ये एक-दूसरे के पास होते हैं, और नमूना जांचे जाने तक सर्जन शुरुआत की सही जगह नहीं बता पाते। माइक्रोस्कोप में दिखने वाला प्रकार भी मायने रखता है: आंत जैसा प्रकार पैंक्रियास-पित्त जैसे प्रकार से बेहतर व्यवहार करता है।
| कहां से शुरू होता है | पैंक्रियास के हेड के कैंसर की तुलना में आम नतीजा |
|---|---|
| असली एंपुला (आंत जैसा प्रकार) | साफ़ तौर पर बेहतर |
| असली एंपुला (पैंक्रियास-पित्त जैसा प्रकार) | पैंक्रियास के हेड के कैंसर के करीब |
| पैंक्रियास के भीतर की पित्त नली | बीच का |
| ड्यूओडेनम का दूसरा हिस्सा | अच्छा |
| पैंक्रियास का हेड (आम कैंसर) | इस समूह में कमज़ोर |
सबके लिए आम ऑपरेशन Whipple है, जो खुली या लेप्रोस्कोपिक विधि से होता है। लसीका गांठों में कैंसर हो तो उसके बाद कीमोथेरेपी की सलाह दी जाती है। कोशिकाएं आंत जैसी दिखें या पैंक्रियास जैसी, उसके अनुसार दवाएं चुनी जाती हैं। विवरण हमारे ड्यूओडेनम और एंपुला की गांठें पृष्ठ पर है।
एसिनर सेल कैंसर और न्यूरोएंडोक्राइन गांठ पैंक्रियास की दूसरी कोशिकाओं से बनती हैं। इन्हें आम कैंसर से अलग तरह से संभाला जाता है, और बायोप्सी इन्हें अलग पहचान देती है।
एसिनर सेल कैंसर पाचन एंज़ाइम बनाने वाली कोशिकाओं से बनता है। कुछ गांठें इतना लाइपेज़ छोड़ती हैं कि त्वचा के नीचे की चर्बी गल जाती है और दर्द भरी गांठें बन जाती हैं। जोड़ों में दर्द और खून में ईओसिनोफिल बढ़ना भी हो सकता है। मुख्य इलाज ऑपरेशन है। उसके बाद कीमोथेरेपी जोड़ी जाती है, और नतीजा आम कैंसर से बेहतर रहता है।
न्यूरोएंडोक्राइन गांठ हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं से बनती है। यह बहुत धीमे बढ़ने वाली गांठ से लेकर तेज़ कैंसर तक हो सकती है, और कुछ हार्मोन छोड़कर लक्षण पैदा करती हैं। इनकी स्टेजिंग और दवाएं अलग हैं, इसलिए नली के कैंसर की तरह इलाज नहीं होता। इस समूह के लिए हमारा न्यूरोएंडोक्राइन गांठ पृष्ठ देखें।
सिर्फ़ उम्र से ऑपरेशन नहीं रुकता। शरीर की ताक़त तय करती है। इस कैंसर के साथ गर्भावस्था बहुत कम मिलती है, और योजना गर्भावस्था के चरण पर निर्भर है, जो प्रसूति विशेषज्ञ के साथ बनती है।
बुज़ुर्ग मरीज़ों में सवाल यह है कि शरीर कितना सह पाएगा। कमज़ोरी की जांच में रोज़ के काम, पोषण, मांसपेशियों का घटना और दूसरी बीमारियां देखी जाती हैं। उम्र बढ़ने के साथ Whipple ऑपरेशन का जोखिम बढ़ता है, इसलिए यह ऐसे केंद्र में हो जहां बहुत ऑपरेशन होते हैं। ऑपरेशन के बाद अक्सर हल्की दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि बहुत कड़ी दवाएं सहन नहीं होतीं।
गर्भावस्था में MRI पसंदीदा स्कैन है और CT कम से कम रखा जाता है। बीच के महीनों में बच्चे की नज़दीकी निगरानी के साथ अक्सर ऑपरेशन या कीमोथेरेपी हो सकती है। गर्भावस्था आगे बढ़ चुकी हो तो पहले प्रसव का समय तय होता है, फिर कैंसर का इलाज। हर योजना व्यक्ति के हिसाब से बनती है।
गांठ निकाली न जा सके तो पहला लक्ष्य रुकी हुई पित्त नली खोलना और फिर लक्षणों को काबू में रखना है। स्टेंट से यह अक्सर बड़े ऑपरेशन के बिना हो जाता है।
पीलिया उतरने के बाद खुजली घटती है, और मरीज़ तंदुरुस्त हो तो कीमोथेरेपी शुरू हो सकती है। दर्द की राहत, पाचन के लिए एंज़ाइम कैप्सूल और पोषण की मदद भी योजना का हिस्सा हैं। सहायक इलाज कम दर्जे का विकल्प नहीं है। यह आराम और अच्छे दिनों के लिए सक्रिय इलाज है।
नहीं। कुछ सिस्ट होती हैं जो बाद में कैंसर बन सकती हैं, कुछ धीरे बढ़ने वाली गांठें होती हैं, और कुछ हार्मोन बनाने वाली गांठें होती हैं। बायोप्सी और स्कैन प्रकार तय करते हैं, और योजना उसी के अनुसार बनती है।
नहीं। चिंताजनक लक्षणों के बिना ज़्यादातर छोटी सिस्ट पर दोबारा स्कैन से नज़र रखी जाती है। सॉलिड गांठ, चौड़ी मुख्य नली या पीलिया हो तो ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। म्यूसिनस सिस्टिक गांठ जैसे कुछ प्रकारों में भी यही सलाह है।
सॉलिड सूडोपैपिलरी गांठ ज़्यादातर युवा महिलाओं में होती है, इसका कारण पूरी तरह पता नहीं है। यह धीरे बढ़ती है और निकाल देने पर आमतौर पर बहुत अच्छा नतीजा मिलता है।
अक्सर हां, क्योंकि यह पित्त नली को जल्दी बंद करता है और जल्दी पकड़ में आता है। नतीजा फिर भी कोशिका के प्रकार और लसीका गांठों में फैलाव पर निर्भर करता है।
हां, शरीर सक्षम हो तो। सिर्फ़ उम्र निर्णायक नहीं है। शरीर की ताक़त, मांसपेशियों और दूसरी बीमारियों की जांच से फ़ैसला होता है। ऑपरेशन ऐसे केंद्र में हो जहां बहुत ऑपरेशन होते हैं, यही उचित है।
यह बहुत कम होता है। योजना गर्भावस्था के चरण और कैंसर के चरण पर निर्भर है, और प्रसूति विशेषज्ञ के साथ बनती है। CT की जगह MRI को चुना जाता है।
रुकी हुई पित्त नली स्टेंट से खोली जाती है, फिर कीमोथेरेपी और सहायक इलाज की योजना बनती है। लक्ष्य आराम, अच्छे दिन और जितना संभव हो उतना लंबा जीवन है।
नहीं। यह हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं से बनती है, अलग व्यवहार करती है और इसकी दवाएं अलग हैं। कई धीरे बढ़ती हैं, पर कुछ तेज़ होती हैं, इसलिए पूरी जांच ज़रूरी है।
पूरे इलाज के रास्ते के लिए पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
क्या आपको बताया गया है कि पैंक्रियास की गांठ "आम प्रकार की नहीं" है? या आप किसी बुज़ुर्ग, गर्भवती, या बड़े ऑपरेशन के लिए कमज़ोर परिवारजन की देखभाल कर रहे हैं? गांठ का सही प्रकार और आपकी सेहत देखकर Dr Harsh Shah योजना समझाते हैं। स्कैन और बायोप्सी की रिपोर्ट साथ लाएं। फ़ोन भी कर सकते हैं, या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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