Skip to main contentआख़िरी अपडेट: 28 अक्टूबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
रिपोर्ट में कैंसर का प्रकार, वह कैसा दिखता है, कितना आगे बढ़ा है और कौन-से जीन बदले हैं, यह लिखा होता है। हर हिस्सा इलाज के एक क़दम को दिशा देता है।
ज़्यादातर मलाशय के कैंसर एक आम प्रकार के होते हैं। Mismatch repair की जीन जाँच ख़ास अहम है, क्योंकि वह पहला इलाज बदल सकती है।
अच्छी रिपोर्ट में किनारा, ग्रंथियाँ और ऑपरेशन की गुणवत्ता भी होती है। कुछ छूटा हो तो उसे माँगें।
इलाज की पूरी योजना मध्य मलाशय के कैंसर की सर्जरी पेज पर है। यह लेख आसान शब्दों में उस योजना के पीछे की पैथोलॉजी समझाता है।
पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप से ऊतक जाँचते हैं। रिपोर्ट बताती है कि कोशिकाएँ क्या हैं, कैसा बर्ताव करती हैं और उनके भीतर जाँच में क्या दिखता है।
पहली रिपोर्ट बायोप्सी की होती है। ऑपरेशन के बाद दूसरी, ज़्यादा विस्तृत रिपोर्ट आती है। हम कौन-सी जाँचें कराते हैं, यह इलाज से पहले ज़रूरी जाँचें लेख में है।
लगभग सभी मलाशय के कैंसर adenocarcinoma होते हैं। बाक़ी प्रकार दुर्लभ हैं, और कुछ को अलग योजना चाहिए।
| प्रकार | कितना मिलता है | आपके लिए मतलब |
|---|---|---|
| Adenocarcinoma | आम प्रकार | सामान्य योजना। कोशिकाएँ अच्छी, मध्यम या कमज़ोर गढ़ी हुई दिख सकती हैं |
| Mucinous adenocarcinoma | कम मिलता है | गाँठ में बलगम के गड्ढे होते हैं। उस पर radiation का असर कम हो सकता है |
| Signet-ring cell | दुर्लभ | ज़्यादा आक्रामक बर्ताव करता है। पेट की झिल्ली के साथ फैल सकता है |
| Squamous cell | बहुत दुर्लभ | गुदा नलिका के कैंसर जैसा बर्ताव करता है, और आम तौर पर radiation व कीमोथेरेपी से इलाज होता है |
| Neuroendocrine carcinoma | बहुत दुर्लभ | तेज़ी से बढ़ता है। इसका इलाज small-cell कैंसर जैसा होता है |
लिम्फोमा या स्ट्रोमल गाँठ जैसी छोटी गाँठें भी यहाँ हो सकती हैं। वे अलग रोग हैं और इस लेख में नहीं हैं।
कोलन के कैंसर जैसा ही एक जैसा पैनल कराया जाता है। पहली बायोप्सी के साथ सब भेज देना ठीक रहता है, ताकि बाद में समय न जाए।
| जाँच | क्या देखती है | क्यों ज़रूरी है |
|---|---|---|
| Mismatch repair (MMR या MSI) | कोशिकाएँ जीन की ग़लतियाँ सुधार पाती हैं या नहीं | बताती है कि किसे पहले immunotherapy मिल सकती है। वंशानुगत सिंड्रोम की जाँच भी होती है |
| RAS (KRAS, NRAS) | बढ़ने के संकेत चालू रखने वाला बदलाव | कैंसर फैला हो तो तय करती है कि कुछ दवाएँ चलेंगी या नहीं |
| BRAF | इलाज में कठिन कैंसर से जुड़ा बदलाव | लक्षित दवाओं के लिए मार्गदर्शन देती है और आगे का अंदाज़ा देती है |
| HER2 | बढ़ोतरी वाले जीन की अतिरिक्त प्रतियाँ | कुछ लक्षित दवाओं का रास्ता खोलती है |
| NTRK और अन्य | दुर्लभ जीन जोड़ | कुछ मरीज़ ख़ास दवाएँ ले सकते हैं |
जो कैंसर आँत तक ही सीमित हो, उसमें RAS और BRAF अभी पहली योजना नहीं बदलते। कैंसर फैला हो तब वे ज़्यादा मायने रखते हैं।
मलाशय के कुछ कैंसर में mismatch repair की क्षमता नहीं होती। ऐसी गाँठें immunotherapy पर बहुत अच्छा असर दिखा सकती हैं।
गाँठ पूरी तरह साफ़ हो जाए तो कुछ मरीज़ नज़दीकी जाँच के साथ सर्जरी टाल सकते हैं। यह मलाशय के कैंसर में बड़े ट्रायल क्या बताते हैं लेख में है।
ये बातें दिखाती हैं कि कैंसर निकाले गए हिस्से के किनारे के कितना पास है, और उसके लौटने की संभावना कितनी है।
| बात | क्या है | क्यों ज़रूरी है |
|---|---|---|
| गोल किनारा (circumferential margin) | गाँठ से मलाशय के चारों ओर कटे किनारे तक की दूरी, मिलीमीटर में | मुख्य बात। किनारे पर कैंसर हो तो श्रोणि में लौटने की संभावना ज़्यादा है |
| निचला किनारा | नीचे के कटे सिरे तक की दूरी | साफ़ होना चाहिए। अच्छी तरह सिकुड़ी निचली गाँठ में छोटा किनारा भी सुरक्षित हो सकता है |
| दीवार के बाहर रक्त नली में प्रवेश | मलाशय की दीवार के बाहर की नली में कैंसर दिखे | दूसरे अंगों में फैलने की संभावना बढ़ती है |
| तंत्रिका और वाहिका में प्रवेश | छोटी तंत्रिकाओं या वाहिकाओं के साथ कैंसर की कोशिकाएँ | ज़्यादा आक्रामक बर्ताव दिखाता है |
| Tumour budding | गाँठ के किनारे कोशिकाओं के छोटे गुच्छे | ग्रंथियों में फैलाव का संकेत देता है। स्थानीय रूप से निकालने के फ़ैसले में काम आता है |
| लसिका ग्रंथियाँ | निकाली गई ग्रंथियों की संख्या और उनमें से कितनी में कैंसर है | चरण और कीमोथेरेपी की ज़रूरत तय करती हैं |
इनमें गोल किनारा ख़ास अहम है। वह इलाज को कैसे दिशा देता है, यह मलाशय के कैंसर की मुख्य गाइडलाइन किन बातों पर सहमत हैं लेख में देखें।
पैथोलॉजिस्ट निकाले गए मलाशय और उसकी चर्बी को भी ग्रेड देते हैं। यह सर्जन के काम की सीधी जाँच है।
पूरा और चिकना नमूना कैंसर के कम लौटने से जुड़ा है। अपनी रिपोर्ट में यह ग्रेड माँगें।
Radiation या कीमोथेरेपी के बाद रिपोर्ट यह भी बताती है कि गाँठ का कितना हिस्सा बचा है। इसे regression grade कहते हैं।
Adenocarcinoma। यह मलाशय की भीतरी परत की ग्रंथि जैसी कोशिकाओं से शुरू होता है, और लगभग सभी मलाशय के कैंसर इसी प्रकार के होते हैं। बाक़ी प्रकार दुर्लभ हैं और उनका इलाज अलग होता है।
यह बताता है कि गाँठ की कोशिकाएँ अपने जीन की ग़लतियाँ सुधार पाती हैं या नहीं। जिस गाँठ ने यह क्षमता खो दी हो, उसे mismatch-repair की कमी वाली कहते हैं। उस पर immunotherapy असर कर सकती है, इसलिए यह जाँच ज़रूरी है।
मलाशय तंग श्रोणि में है और उसके आसपास के ऊतक की दीवार पतली है। कैंसर उस दीवार तक पहुँचे तो श्रोणि में लौट सकता है, इसलिए सर्जन और पैथोलॉजिस्ट उसे ध्यान से नापते हैं।
कुछ मामलों में हाँ। Mismatch-repair का नतीजा पहला इलाज बदल सकता है। कैंसर फैल चुका हो तो RAS, BRAF और HER2 के नतीजे दवा चुनने में मदद करते हैं।
पैथोलॉजिस्ट से दोबारा समीक्षा के लिए कहें। ये बातें फ़ैसलों को दिशा देती हैं, और इनके बिना रिपोर्ट अधूरी मानी जाती है। दूसरी राय के लिए स्लाइड और ब्लॉक साथ लाएँ।
नहीं। रिपोर्ट को आपके MRI, scope के निष्कर्ष और आम सेहत के साथ पढ़ा जाता है। फिर टीम मिलकर योजना तय करती है।
मलाशय के कैंसर का पूरा इलाज मध्य मलाशय का कैंसर पेज से शुरू होता है। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
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Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy, biopsy, CT scan, पेट और ग्रहणी के रोगों के ऑपरेशन, और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।
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