Skip to main contentआख़िरी अपडेट: 27 अक्टूबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
कुछ बड़े trial ने आज के मलाशय के कैंसर के इलाज को आकार दिया है। वे radiation, कीमोथेरेपी, ऑपरेशन और मलाशय को बचाने से जुड़े हैं।
ज़्यादातर trial एक छोटा सवाल पूछते हैं, जैसे कोई क़दम छोटा किया जा सकता है या छोड़ा जा सकता है। हर जवाब मरीज़ों के एक तय समूह के काम आता है।
आपका स्कैन, गाँठ की ऊँचाई और आपकी सेहत तय करती है कि कौन-सा नतीजा आप पर लागू होगा।
अगर निदान हो चुका है, तो इलाज की योजना मध्य मलाशय के कैंसर की सर्जरी पेज पर है। यह लेख आसान शब्दों में बताता है कि उस योजना के पीछे कौन-से trial हैं।
Trial में एक जैसे मरीज़ों को दो अलग तरीक़ों से इलाज दिया जाता है। इससे पता चलता है कि कौन-सा तरीक़ा बेहतर है, या हल्का तरीक़ा भी उतना ही अच्छा है।
हर चरण की आम योजना के लिए हमारा लेख मुख्य गाइडलाइन किन बातों पर सहमत हैं देखें। गाइडलाइन नीचे के trial से ही बनती हैं।
इन trial ने radiation और कीमोथेरेपी को ऑपरेशन से पहले ला दिया। मक़सद गाँठ को छोटा करना और उसके लौटने की संभावना घटाना है।
| Trial | पूछा गया सवाल | क्या दिखा |
|---|---|---|
| Dutch TME trial | सावधानी वाली सर्जरी से पहले छोटा radiation मदद करता है क्या? | श्रोणि में कैंसर के दोबारा उगने की संभावना घटी |
| जर्मन Sauer trial | Radiation और कीमोथेरेपी ऑपरेशन से पहले या बाद में? | पहले देना श्रोणि पर नियंत्रण के लिए बेहतर रहा और सहना भी आसान था |
| पोलैंड और Stockholm III के trial | छोटा radiation या कीमोथेरेपी के साथ लंबा radiation? | जीवित रहने के नतीजे एक जैसे थे, इसलिए छोटा कोर्स व्यावहारिक विकल्प है |
| RAPIDO | छोटा radiation, फिर कीमोथेरेपी, फिर ऑपरेशन? | शरीर में कहीं भी कैंसर लौटने वाले मरीज़ कम रहे, पर स्थानीय रूप से दोबारा उगना थोड़ा ज़्यादा था |
| PRODIGE 23 | Chemoradiation से पहले तेज़ कीमोथेरेपी? | कैंसर ज़्यादा समय दूर रहा, पर दवाओं के दुष्प्रभाव ज़्यादा थे |
| PROSPECT | कुछ मरीज़ों में radiation की जगह सिर्फ़ कीमोथेरेपी चल सकती है क्या? | सुरक्षित किनारे वाले चुने हुए मरीज़ों में radiation के बिना भी नतीजे वैसे ही रहे |
बढ़ी हुई गाँठों में अब पूरा इलाज पहले देना आम है। Radiation और कीमोथेरेपी की जानकारी मलाशय का कैंसर: rectum कब बचाया जा सकता है पेज पर और विस्तार से है।
इन trial ने पूछा कि मलाशय कैसे निकाला जाए और कौन-सा तरीक़ा कैंसर के नतीजे को सुरक्षित रखता है।
| Trial | पूछा गया सवाल | क्या दिखा |
|---|---|---|
| COLOR II | मलाशय के कैंसर में दूरबीन या खुली सर्जरी? | कैंसर के नतीजे एक जैसे थे, और दूरबीन के बाद मरीज़ जल्दी सँभले |
| ACOSOG Z6051 और ALaCaRT | दूरबीन से निकाला गया नमूना भी उतना अच्छा है क्या? | शुरू की रिपोर्टों में नमूने की गुणवत्ता पर शक उठा। बाद में जीवित रहने के नतीजे एक जैसे निकले |
| ROLARR | रोबोटिक या दूरबीन सर्जरी? | खुली सर्जरी में बदलने की ज़रूरत में साफ़ फ़र्क़ नहीं दिखा |
| JCOG0212 | निचली गाँठों में श्रोणि की बग़ल की गाँठें निकालें क्या? | उन्हें छोड़ना सुरक्षित साबित नहीं हुआ। निकालने से बग़ल में दोबारा उगना घटा, पर पेशाब और यौन दुष्प्रभाव बढ़े |
इन नतीजों से समझ आता है कि औज़ार से ज़्यादा ज़रूरी है मलाशय को उसकी चर्बी की परत के साथ पूरा और सावधानी से निकालना। निचली गाँठों के विकल्प निचले मलाशय के कैंसर पेज पर हैं।
कुछ मरीज़ों में इलाज के बाद गाँठ ग़ायब हो जाती है। ये अध्ययन पूछते हैं कि क्या तब सर्जरी टाली जा सकती है, और उसकी सुरक्षित शर्तें क्या हैं।
इंतज़ार का रास्ता तभी सुरक्षित है जब नज़दीकी जाँचें हों। इसके लिए स्कैन, scope की जाँच और तुरंत कार्रवाई कर सकने वाला सर्जन चाहिए। यह हर मरीज़ के लिए सही नहीं है।
लिवर या फेफड़ों में फैलाव के लिए ज़्यादातर प्रमाण पूरी आँत के कैंसर के trial से आते हैं। वे मलाशय के कैंसर पर भी लागू होते हैं।
Trial औसत बताता है। वह यह नहीं बता सकता कि आपका अपना नतीजा कैसा रहेगा, और वह आपका स्कैन नहीं देख सकता।
इसीलिए हर योजना श्रोणि के MRI, आपकी biopsy की समीक्षा और टीम की चर्चा के बाद बनती है। भरोसा न हो तो दूसरी राय के लिए रिपोर्ट लाएँ।
Dutch TME, जर्मन Sauer, RAPIDO, PRODIGE 23, PROSPECT और OPRA ने radiation और कीमोथेरेपी के इस्तेमाल को बदला। COLOR II और JCOG0212 ने सर्जरी को आकार दिया।
कुछ मरीज़ों में हाँ। PROSPECT trial में सुरक्षित किनारे वाले चुने हुए मरीज़ों को पहले कीमोथेरेपी देने पर radiation के बिना भी वैसे ही नतीजे मिले। आप पात्र हैं या नहीं, यह आपका स्कैन तय करता है।
इसे समूह अध्ययनों और OPRA का समर्थन है, पर यह हर किसी के लिए सही नहीं है। इसमें नज़दीकी जाँचें चाहिए और गाँठ लौटे तो ऑपरेशन के लिए तैयार टीम चाहिए।
Trial एक तय समूह का औसत देता है। मलाशय में आपकी गाँठ की ऊँचाई, आपका स्कैन, उम्र और सेहत आपकी सही योजना को बदल सकते हैं।
Mismatch-repair की कमी वाली गाँठों में यह बहुत अच्छा काम करती है, और ऐसी गाँठें कम होती हैं। Biopsy की जीन जाँच बताती है कि आप उस समूह में हैं या नहीं।
पढ़ सकते हैं, पर trial आपका स्कैन नहीं देख सकता। नतीजों से बेहतर सवाल पूछिए और अपनी रिपोर्ट सर्जन के पास लाइए।
मलाशय के कैंसर का पूरा इलाज मध्य मलाशय का कैंसर पेज से शुरू होता है। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy, biopsy और scan की रिपोर्ट देखना, दूसरी राय और नियमित जाँच।
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy, biopsy, CT scan, पेट और ग्रहणी के रोगों के ऑपरेशन, और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।
किसी trial के बारे में पढ़कर सोच रहे हैं कि वह आप पर लागू होता है या नहीं? Trial का नतीजा मरीज़ों के एक समूह का औसत होता है। अपनी रिपोर्ट हमें WhatsApp पर भेजें, या मुलाक़ात बुक करें। आपके मलाशय के कैंसर पर कौन-से नतीजे बैठते हैं, यह Dr Harsh Shah समझाएँगे। Call +91-63555-64601 WhatsApp पर रिपोर्ट भेजें
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