Skip to main contentअंतिम अपडेट: 4 नवंबर 2026

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
GI & Proctology Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
हाँ, बाहर आए मलाशय की मरम्मत गुदा के रास्ते से हो सकती है, पेट पर चीरा लगाए बिना। दो जाने-माने ऑपरेशन हैं, डेलोर्म और अल्टेमियर।
ये ऑपरेशन शरीर पर हल्के पड़ते हैं। जो लोग उम्रदराज़, कमज़ोर या बड़े ऑपरेशन के लिए अनफ़िट हैं, उन्हें ये जँचते हैं, और आपातकाल में यही सही रास्ता है।
बदले में, पेट के रास्ते वाले ऑपरेशन की तुलना में मलाशय के दोबारा बाहर आने की संभावना ज़्यादा रहती है। जब यह व्यक्ति के लिए उपयुक्त हो, तो यह सही चुनाव है, कमतर नहीं।
प्रोलैप्स की पूरी जानकारी के लिए हमारा रेक्टल प्रोलैप्स की सर्जरी पेज पढ़िए। इस लेख में नीचे से होने वाले ऑपरेशन और उनके उपयुक्त मरीज़ समझाए गए हैं।
सर्जन गुदा के रास्ते से ही बाहर आई आँत तक पहुँचते हैं। पेट पर कुछ नहीं खोला जाता, और कोई निशान नहीं दिखता।
इस रास्ते को अक्सर पेरिनियल मरम्मत कहते हैं, क्योंकि यह गुदा और जननांग के बीच के हिस्से से होता है। पेट नहीं खुलता, इसलिए आम तौर पर दर्द कम, आँत के सुस्त पड़ने की दिक़्क़त कम और अस्पताल में रुकना छोटा होता है।
मुख्य रूप से उनके लिए, जिनके लिए पेट के रास्ते वाले ऑपरेशन में फ़ायदे से ज़्यादा जोखिम हो। बाहर फँसे मलाशय के लिए भी यही रास्ता है।
| स्थिति | आम चुनाव | कारण |
|---|---|---|
| कमज़ोर या बुज़ुर्ग व्यक्ति, दिल या फेफड़े कमज़ोर | डेलोर्म या अल्टेमियर, अक्सर स्पाइनल के साथ | पूरी बेहोशी और पेट का ऑपरेशन टल जाता है |
| छोटा प्रोलैप्स, जो ज़्यादातर भीतरी परत का हो | डेलोर्म | छोटी तकलीफ़ के लिए छोटा, हल्का ऑपरेशन |
| लंबा प्रोलैप्स, या लंबी ढीली सिग्मॉइड आँत | अल्टेमियर | फ़ालतू आँत निकल जाने से दोबारा बाहर आने की संभावना घटती है |
| प्रोलैप्स बाहर फँस गया, काला पड़ गया या मर रहा है | आपातकालीन अल्टेमियर | मरी हुई आँत निकालनी ही पड़ती है, अंदर धकेली नहीं जाती |
| पेट पर पहले कई ऑपरेशन हो चुके हों | दोनों में से एक, नीचे से | पेट के भीतर चिपकी हुई ऊतक से बचाव |
| मेश या पेट का ऑपरेशन नहीं चाहिए | दोनों में से एक, नीचे से | मेश इस्तेमाल नहीं होती |
जो व्यक्ति स्वस्थ और कम उम्र का हो, उसके लिए पेट के रास्ते वाली मरम्मत अक्सर ज़्यादा जँचती है, क्योंकि वह लंबे समय तक टिकती है। हम यह ईमानदारी से बताएँगे।
डेलोर्म में बाहर आई आँत की भीतरी परत आस्तीन की तरह उतार ली जाती है। नीचे की मांसपेशी को धौंकनी की तरह मोड़कर छोटा किया जाता है और परत वापस सिल दी जाती है।
डेलोर्म जल्दी हो जाता है और स्पाइनल के साथ किया जा सकता है। यह छोटे प्रोलैप्स और बहुत कमज़ोर व्यक्ति के लिए जँचता है। लंबे प्रोलैप्स के लिए यह उपयुक्त नहीं, क्योंकि तकलीफ़ लौटने की प्रवृत्ति रहती है।
अल्टेमियर में बाहर आई आँत की पूरी लंबाई गुदा के रास्ते काटकर निकाली जाती है, और स्वस्थ सिरा गुदा नली से जोड़ा जाता है। अक्सर उसी समय मांसपेशी की मरम्मत भी जोड़ी जाती है।
| मुद्दा | डेलोर्म | अल्टेमियर |
|---|---|---|
| क्या किया जाता है | परत उतारी जाती है, मांसपेशी मोड़ी जाती है | बाहर आई पूरी आँत कटती है और गुदा से जुड़ती है |
| किसे जँचता है | छोटा प्रोलैप्स, बहुत कमज़ोर व्यक्ति | लंबा प्रोलैप्स, ढीली सिग्मॉइड, फँसी या मरती आँत |
| आँत में जोड़ | नहीं | हाँ, इसलिए रिसाव या खून बहने की संभावना रहती है |
| नियंत्रण के लिए मांसपेशी की मरम्मत | मोड़ने से छल्ला मोटा होता है | अक्सर जोड़ी जाती है, और नियंत्रण सुधारती है |
| प्रोलैप्स दोबारा आने की संभावना | ज़्यादा | डेलोर्म से कम, पर पेट की मरम्मत से ज़्यादा |
| बेहोशी का प्रकार | अक्सर स्पाइनल काफ़ी | स्पाइनल या पूरी बेहोशी |
आँत के आगे की ओर की जाने वाली मांसपेशी की मरम्मत अहम है। वह श्रोणि तल की मांसपेशियों को पास लाती है और मल पर नियंत्रण अक्सर सुधारती है, इसलिए सुरक्षित हो तो हम इसे छोड़ते नहीं।
जो हिस्सा अंदर धकेला न जा सके, और काला, सूजा हुआ या बहुत दर्दनाक हो, उसे उसी दिन डॉक्टर की ज़रूरत होती है।
नीचे से मरम्मत के बाद स्वस्थ होना आम तौर पर पेट के ऑपरेशन से तेज़ होता है। कुछ हफ़्तों तक पतला और जल्दबाज़ी वाला मल आम है, और ज़्यादातर बार सुधर जाता है।
| दिक़्क़त | कैसी दिखती है | हम क्या करते हैं |
|---|---|---|
| प्रोलैप्स दोबारा आना | महीनों या सालों बाद उभार फिर बाहर आता है | नीचे से दोबारा मरम्मत, या अब स्वस्थ हों तो पेट के रास्ते मरम्मत |
| टाँकों की रेखा से खून | पहले दो दिन में गुदा से ताज़ा खून | बेहोश करके जल्दी जाँच और अतिरिक्त टाँके |
| जोड़ से रिसाव (अल्टेमियर) | कुछ दिन बाद दर्द, बुख़ार या स्राव | स्कैन, एंटीबायोटिक, ज़रूरत हो तो पानी निकालना |
| गुदा का सँकरा होना | कुछ हफ़्ते बाद मल निकालना कठिन | हल्का फैलाना, कभी-कभार छोटा सुधार |
| मल का रिसाव जारी रहना | प्रोलैप्स ठीक होने पर भी कपड़े गंदे होना | व्यायाम, बायोफ़ीडबैक और दूसरे विकल्प |
भरने के दौरान निगरानी कैसे होती है, यह जानने के लिए जटिलताएँ और फ़ॉलो-अप लेख पढ़िए, और दोनों रास्तों की तुलना के लिए पेट के रास्ते मरम्मत वाला लेख पढ़िए।
नहीं। कमज़ोर या बुज़ुर्ग व्यक्ति के लिए यह अक्सर ज़्यादा सुरक्षित पहला विकल्प होता है। एक बड़े अध्ययन में दोनों रास्तों के बीच कोई साफ़ विजेता नहीं मिला। हल्के रास्ते की क़ीमत यह है कि मलाशय दोबारा बाहर आने की संभावना ज़्यादा रहती है।
हमेशा नहीं। इनमें से कई ऑपरेशन स्पाइनल इंजेक्शन से हो सकते हैं, जिसमें शरीर का निचला हिस्सा सुन्न होता है और आप जागते या हल्की नींद में रहते हैं। दिल या फेफड़े कमज़ोर हों तो यह बड़ा फ़ायदा है।
डेलोर्म में भीतरी परत उतार ली जाती है और नीचे की मांसपेशी को धौंकनी की तरह मोड़कर छोटा किया जाता है। अल्टेमियर में बाहर आई पूरी आँत काट दी जाती है और स्वस्थ सिरा गुदा से जोड़ा जाता है। लंबे प्रोलैप्स के लिए अल्टेमियर काम आता है।
उस पर ज़ोर से दबाव न डालें। आँत काली, सूजी हुई या बहुत दर्दनाक हो तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाना पड़ता है। अगर आँत मर चुकी हो तो मरा हुआ हिस्सा निकालना पड़ता है, और अल्टेमियर ऑपरेशन इसी के लिए है।
प्रोलैप्स हटने के बाद कई लोगों में मल का रिसाव कम हो जाता है। अल्टेमियर में मांसपेशी की मरम्मत जोड़ने से अक्सर नियंत्रण बेहतर होता है। थोड़ा रिसाव रह भी सकता है, और तब हम व्यायाम और दूसरे इलाज की बात करते हैं।
हाँ, और पेट के रास्ते वाले ऑपरेशन से ज़्यादा बार। ऐसा हो तो नीचे से दोबारा मरम्मत हो सकती है। ज़्यादा स्वस्थ हो चुका व्यक्ति बाद में पेट के रास्ते वाली मरम्मत भी चुन सकता है।
ज़्यादातर लोग एक-दो दिन में बैठते, खाते और चलते हैं। कुछ हफ़्तों तक मल पतला और जल्दबाज़ी वाला हो सकता है। ज़ोर न लगाना पड़े, इसके लिए हम रेशे और मल नरम करने वाली दवा की योजना देते हैं।
प्रोलैप्स की पूरी जानकारी के लिए रेक्टल प्रोलैप्स की सर्जरी पेज से शुरू कीजिए। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
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क्या मलाशय गुदा से बाहर आ जाता है, और आप उम्रदराज़ हैं या इतने कमज़ोर कि बड़े ऑपरेशन की चिंता होती है? इसे नीचे से, पेट पर चीरा लगाए बिना सुधारने का एक दूसरा रास्ता भी है। Dr Harsh Shah जाँच करके समझाते हैं कि आपके शरीर के लिए कौन-सी मरम्मत जँचती है और वह क्या कर सकती है, क्या नहीं। फ़ोन करें या WhatsApp पर संदेश भेजें। Call +91-63555-64601 WhatsApp पर पूछें
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