Skip to main contentછેલ્લે સુધાર્યું: 4 નવેમ્બર 2026

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
GI & Proctology Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
ટૂંકમાં
હા, બહાર આવેલા મળાશયને ગુદા માર્ગેથી સુધારી શકાય છે, પેટ પર કાપ વગર. બે જાણીતાં ઓપરેશન ડેલોર્મ અને અલ્ટેમિયર છે.
આ ઓપરેશન શરીર પર હળવાં છે. જે લોકો મોટી ઉંમરના, અશક્ત કે મોટા ઓપરેશન માટે અયોગ્ય હોય તેમને તે બંધબેસે છે, અને કટોકટીમાં તે જ યોગ્ય રસ્તો છે.
બદલામાં, પેટ દ્વારા થતા ઓપરેશન કરતાં મળાશય ફરી બહાર આવવાની શક્યતા વધુ રહે છે. વ્યક્તિને બંધબેસતું હોય ત્યારે આ યોગ્ય પસંદગી છે, ઊતરતી નથી.
મળાશય બહાર આવવાની સંપૂર્ણ સમજ માટે અમારું મળાશય બહાર આવવાની સર્જરી પાનું વાંચો. આ લેખમાં નીચેથી થતાં ઓપરેશન અને તે કોને બંધબેસે તે સમજાવ્યું છે.
સર્જન ગુદા દ્વારા જ બહાર આવેલા આંતરડા સુધી પહોંચે છે. પેટ પર કશું ખોલાતું નથી, અને કોઈ ડાઘ દેખાતો નથી.
આ રસ્તાને ઘણી વાર પેરિનીયલ સુધારો કહે છે, કારણ કે તે ગુદા અને જનનાંગ વચ્ચેના ભાગમાંથી થાય છે. પેટ ખોલાતું ન હોવાથી સામાન્ય રીતે દુખાવો ઓછો, આંતરડું સુસ્ત થવાની તકલીફ ઓછી અને દવાખાનામાં રોકાણ ટૂંકું હોય છે.
મુખ્યત્વે તેમના માટે, જેમને પેટ દ્વારા ઓપરેશનમાં ફાયદા કરતાં જોખમ વધુ હોય. બહાર ફસાઈ ગયેલા મળાશય માટે પણ આ જ રસ્તો છે.
| પરિસ્થિતિ | સામાન્ય પસંદગી | કારણ |
|---|---|---|
| અશક્ત કે મોટી ઉંમરની વ્યક્તિ, હૃદય કે ફેફસાં નબળાં | ડેલોર્મ કે અલ્ટેમિયર, ઘણી વાર સ્પાઇનલ હેઠળ | પૂરેપૂરું બેભાન કરવું અને પેટનું ઓપરેશન ટળે છે |
| ટૂંકો પ્રોલેપ્સ, જે મોટે ભાગે આવરણનો હોય | ડેલોર્મ | નાની તકલીફ માટે નાનું, હળવું ઓપરેશન |
| લાંબો પ્રોલેપ્સ, કે લાંબું ઢીલું સિગ્મોઇડ આંતરડું | અલ્ટેમિયર | વધારાનું આંતરડું કાઢી નાખવાથી ફરી બહાર આવવાની શક્યતા ઘટે છે |
| પ્રોલેપ્સ બહાર ફસાઈ ગયો, કાળો પડ્યો કે મરી રહ્યો છે | કટોકટીનું અલ્ટેમિયર | મરેલું આંતરડું કાઢવું જ પડે, અંદર ધકેલાય નહીં |
| પેટ પર અગાઉ ઘણાં ઓપરેશન થયેલાં | બેમાંથી એક, નીચેથી | પેટની અંદરની ગાંઠ-ચોંટણોથી બચાય છે |
| મેશ કે પેટનું ઓપરેશન જોઈતું નથી | બેમાંથી એક, નીચેથી | મેશ વપરાતી નથી |
જે વ્યક્તિ સશક્ત અને નાની ઉંમરની હોય, તેને પેટ દ્વારા સુધારો ઘણી વાર વધુ બંધબેસે છે, કારણ કે તે વધુ લાંબું ટકે છે. અમે આ પ્રામાણિકતાથી કહીશું.
ડેલોર્મમાં બહાર આવેલા આંતરડાનું અંદરનું આવરણ બાંયની જેમ ઉતારી લેવાય છે. નીચેના સ્નાયુને ઘડીની જેમ વાળીને ટૂંકો કરાય છે, અને આવરણ ફરી સીવી દેવાય છે.
ડેલોર્મ ઝડપી છે અને સ્પાઇનલ હેઠળ થઈ શકે છે. ટૂંકા પ્રોલેપ્સ અને ખૂબ અશક્ત વ્યક્તિ માટે તે બંધબેસે છે. લાંબા પ્રોલેપ્સ માટે તે યોગ્ય નથી, કારણ કે તકલીફ પાછી આવવાનું વલણ રહે છે.
અલ્ટેમિયરમાં બહાર આવેલી આંતરડાની આખી લંબાઈ ગુદા માર્ગે કાપી કઢાય છે, અને તંદુરસ્ત છેડો ગુદા નળી સાથે જોડાય છે. ઘણી વાર તે જ સમયે સ્નાયુ સુધારો પણ ઉમેરાય છે.
| મુદ્દો | ડેલોર્મ | અલ્ટેમિયર |
|---|---|---|
| શું કરાય છે | આવરણ ઉતારાય, સ્નાયુ વાળાય | બહાર આવેલું આખું આંતરડું કપાય અને ગુદા સાથે જોડાય |
| કોને બંધબેસે | ટૂંકો પ્રોલેપ્સ, ખૂબ અશક્ત વ્યક્તિ | લાંબો પ્રોલેપ્સ, ઢીલું સિગ્મોઇડ, ફસાયેલું કે મરતું આંતરડું |
| આંતરડામાં જોડાણ | ના | હા, એટલે લીક કે લોહી નીકળવાની શક્યતા રહે |
| કાબૂ માટે સ્નાયુ સુધારો | ઘડી વાળવાથી વીંટી જાડી થાય | ઘણી વાર ઉમેરાય, અને કાબૂ સુધારે |
| પ્રોલેપ્સ ફરી આવવાની શક્યતા | વધુ | ડેલોર્મ કરતાં ઓછી, પણ પેટના સુધારા કરતાં વધુ |
| બેભાનીનો પ્રકાર | ઘણી વાર સ્પાઇનલ પૂરતું | સ્પાઇનલ કે પૂરું બેભાન |
આંતરડાની આગળ કરાતો સ્નાયુ સુધારો મહત્ત્વનો છે. તે પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને ભેગા કરે છે અને મળ પરનો કાબૂ ઘણી વાર સુધારે છે, એટલે સલામત હોય ત્યારે અમે તેને છોડતા નથી.
જે ભાગ અંદર ધકેલી ન શકાય, અને કાળો, સૂજેલો કે ખૂબ દુખતો હોય, તેને તે જ દિવસે ડૉક્ટરની જરૂર પડે છે.
નીચેથી સુધારા પછી સાજા થવું સામાન્ય રીતે પેટના ઓપરેશન કરતાં ઝડપી છે. કેટલાક અઠવાડિયાં સુધી પાતળો અને તાત્કાલિક મળ સામાન્ય છે અને ઘણું ખરું સુધરી જાય છે.
| તકલીફ | કેવી દેખાય | અમે શું કરીએ |
|---|---|---|
| પ્રોલેપ્સ ફરી આવે | મહિનાઓ કે વર્ષો પછી ગાંઠ ફરી બહાર આવે | નીચેથી ફરી સુધારો, કે હવે સશક્ત હોવ તો પેટ દ્વારા સુધારો |
| ટાંકાની રેખામાંથી લોહી | પહેલા બે દિવસમાં ગુદામાંથી તાજું લોહી | બેભાન કરીને ઝડપી તપાસ અને વધારાના ટાંકા |
| જોડાણમાંથી લીક (અલ્ટેમિયર) | થોડા દિવસ પછી દુખાવો, તાવ કે સ્રાવ | સ્કેન, એન્ટિબાયોટિક, જરૂર પડે તો પાણી કાઢવું |
| ગુદા સાંકડી થવી | થોડાં અઠવાડિયાં પછી મળ કાઢવો અઘરો | હળવું પહોળું કરવું, ભાગ્યે જ નાનો સુધારો |
| મળ લીક થવાનું ચાલુ રહે | પ્રોલેપ્સ સુધર્યા પછી પણ કપડાં બગડે | કસરત, બાયોફીડબૅક અને બીજા વિકલ્પો |
રુઝ દરમિયાન કેવી દેખરેખ રખાય છે તે જાણવા તકલીફો અને ફૉલો-અપ લેખ વાંચો, અને બંને રસ્તાની સરખામણી માટે પેટ દ્વારા સુધારો લેખ વાંચો.
ના. અશક્ત કે મોટી ઉંમરની વ્યક્તિ માટે તે ઘણી વાર વધુ સલામત પહેલી પસંદગી છે. એક મોટા અભ્યાસમાં બંને રસ્તા વચ્ચે સ્પષ્ટ વિજેતા મળ્યો નથી. હળવા રસ્તાની કિંમત એટલી કે મળાશય ફરી બહાર આવવાની શક્યતા વધુ રહે છે.
હંમેશાં નહીં. આમાંનાં ઘણાં ઓપરેશન સ્પાઇનલ ઇન્જેક્શનથી થઈ શકે છે, જેમાં શરીરનો નીચેનો ભાગ બહેરો થાય અને તમે જાગતા કે હળવી ઊંઘમાં રહો. હૃદય કે ફેફસાં નબળાં હોય ત્યારે આ મોટો ફાયદો છે.
ડેલોર્મમાં અંદરનું આવરણ ઉતારી લેવાય છે અને નીચેના સ્નાયુને ઘડી વાળીને ટૂંકો કરાય છે. અલ્ટેમિયરમાં બહાર આવેલું આખું આંતરડું કાપી કાઢીને તંદુરસ્ત છેડો ગુદા સાથે જોડાય છે. લાંબા પ્રોલેપ્સ માટે અલ્ટેમિયર વપરાય છે.
તેના પર જોરથી દબાણ ન કરો. આંતરડું કાળું, સૂજેલું કે ખૂબ દુખતું હોય તો તે જ દિવસે ડૉક્ટરને મળવું પડે. જો આંતરડું મરી ગયું હોય, તો મરેલો ભાગ કાઢવો પડે છે, અને અલ્ટેમિયર ઓપરેશન તે માટે જ છે.
પ્રોલેપ્સ દૂર થયા પછી ઘણા લોકોમાં મળ ઓછો લીક થાય છે. અલ્ટેમિયરમાં સ્નાયુ સુધારો ઉમેરવાથી ઘણી વાર કાબૂ સુધરે છે. થોડું લીક રહી પણ શકે, અને ત્યારે અમે કસરત અને બીજી સારવાર વિશે વાત કરીએ છીએ.
હા, અને પેટ દ્વારા થતા ઓપરેશન કરતાં વધુ વાર. એવું થાય તો નીચેથી ફરી સુધારો થઈ શકે. વધુ સશક્ત બનેલી વ્યક્તિ પછીથી પેટ દ્વારા સુધારો પણ પસંદ કરી શકે.
મોટા ભાગના લોકો એક-બે દિવસમાં બેસે, ખાય અને ચાલે છે. કેટલાક અઠવાડિયાં સુધી મળ પાતળો અને તાત્કાલિક આવી શકે. જોર ન કરવું પડે તે માટે અમે રેસા અને મળ નરમ કરતી દવાનો plan આપીએ છીએ.
મળાશય બહાર આવવાની પૂરી સારવારની શરૂઆત મળાશય બહાર આવવાની સર્જરી પાનાથી કરો. આવતા પહેલાં પ્રશ્ન હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ડૉ. હર્ષ શાહ — ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, વાસણા, અમદાવાદ
ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, ડૉ. જીવરાજ મહેતા માર્ગ, વાસણા, અમદાવાદ 380007.
પરામર્શ, રિપોર્ટ અને સ્કેનની સમીક્ષા, ઓપરેશન અને ફોલો-અપ. OPD સોમવારથી શનિવાર, સવારે 9 થી સાંજે 5.
એપોઇન્ટમેન્ટ: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · હોસ્પિટલ 079-2663 6363
હોસ્પિટલની દિશા · WhatsApp +91-63555-64601
શું મળાશય ગુદામાંથી બહાર આવે છે, અને તમે મોટી ઉંમરના છો કે એટલા અશક્ત છો કે મોટા ઓપરેશનની ચિંતા થાય છે? તેને નીચેથી, પેટ પર કાપ મૂક્યા વગર, સુધારવાનો બીજો રસ્તો પણ છે. Dr Harsh Shah તપાસીને સમજાવશે કે તમારા શરીરને કયો સુધારો બંધબેસે અને તે શું કરી શકે, શું નહીં. ફોન કરો, કે WhatsApp પર સંદેશ મોકલો. Call +91-63555-64601 WhatsApp પર સલાહ માંગો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.