Skip to main contentઅમદાવાદ અને ગાંધીનગર · Dr Harsh Shah, Rectal & Pelvic Floor Surgeon
Prolapse નું operation જે બહાર આવે છે એને અંદર ગોઠવીને બાંધી દે છે. પણ સંડાસ પરનો control પાછો આવશે જ એવી ખાતરી એ operation આપતું નથી — ઘણા દર્દીમાં control સુધરે છે, કેટલાકમાં થોડો સુધરે છે, અને કેટલાકમાં જરાય નહીં, અને પહેલેથી કહી શકાતું નથી કે તમે કયા જૂથમાં હશો. કયું operation કરવું એ ત્રણ વાત પરથી નક્કી થાય છે — તમારી તબિયત કેટલી સારી છે, કબજિયાત કેટલી છે, અને mesh વાપરવું યોગ્ય છે કે નહીં.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Rectal & Pelvic Floor Surgeon
· Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Surgical gastroenterology માં બે વાર qualified. એક surgeon તરીકે કહું — prolapse માં operation કરવું અઘરું નથી, કોને કયું operation કરવું એ નક્કી કરવું અઘરું છે. એટલે અહીં માત્ર prolapse નહીં, આખું pelvic floor તપાસાય છે — sphincter, સંડાસની ટેવ, બીજા compartment અને દર્દીની પોતાની તબિયત. Gota listing પર Google rating 4.89, 216 reviews; Apollo, Bhat listing પર 4.94, 17 reviews.
ધ્યાન રાખો: હરસ (piles), fissure અને perianal fistula આ practice માં નથી કરાતાં, એના માટે બીજે મોકલાય છે. એનો ઉલ્લેખ અહીં એટલે છે કે “કંઈક બહાર આવે છે” કહીને આવતા દર્દીમાં સૌથી વધુ ગૂંચવણ આ બે વચ્ચે થાય છે, અને પહેલી તપાસમાં જ એ અલગ પાડવું પડે છે.
આખી જાડાઈનું rectal prolapse ગોળ-ગોળ વીંટા જેવું દેખાય છે, અને એની અને ગુદાની કિનારી વચ્ચે એક ખાંચો હોય છે. હરસ બહાર આવે ત્યારે પાંખડી જેવી લીટીઓ દેખાય છે અને માત્ર અંદરની પરત બહાર આવે છે. બંનેની સારવાર સાવ અલગ જગ્યાએ થાય છે, અને આ ફરક વાત સાંભળીને નહીં, જોઈને જ પડે છે.
મોટા ભાગના દર્દી એક જ વાક્યથી શરૂ કરે છે — સંડાસ જાઉં ત્યારે કંઈક બહાર આવે છે. શરૂઆતમાં જાતે અંદર જતું રહે, પછી હાથે ધકેલવું પડે, અને છેવટે બહાર જ રહે. લોચા સાથે બીજી ત્રણ ફરિયાદ પણ એટલી જ અગત્યની છે — કપડાં બગડવાં, પેટ ક્યારેય સાફ ન થયાનો અનુભવ, અને બહાર આવેલી પરતમાંથી ચીકણું પાણી કે લોહી પડવું.
| શું દેખાય છે | આખી જાડાઈનું rectal prolapse | અંદરની પરત કે હરસ |
|---|---|---|
| વીંટા કેવા | ગોળ, એક પર એક | પાંખડી જેવી, બહારની તરફ |
| જાડાઈ | આખી આંતરડાની દીવાલ, ગુદાની કિનારી સાથે ખાંચો | માત્ર અંદરની પરત |
| સારવાર ક્યાં | અહીં — આ જ page | અહીં નહીં; બીજે મોકલાય છે |
એક વાત આખું નિદાન બદલી નાખે છે. પથારી પર સૂતાં સૂતાં તપાસો તો ઘણી વાર prolapse દેખાતું જ નથી, અને clinic ના કાગળમાં “કંઈ મળ્યું નથી” લખાઈ જાય છે — આ બીમારીમાં સૌથી વધારે થતી ખોટી ધરપત આ જ છે. એટલે અહીં દર્દીને જોર કરતાં, બની શકે તો commode પર બેસાડીને, તપાસાય છે. ઘરે બહાર આવે છે પણ ક્યાંક તપાસમાં ન મળ્યું હોય, તો એ ફરી બરાબર તપાસાવવાનું કારણ છે, “કંઈ નથી” માની લેવાનું કારણ નથી.
Prolapse વાળા દરેક પુખ્ત દર્દીની, આયોજિત operation પહેલાં, colonoscopy થાય છે. ક્યારેક આંતરડામાં રહેલી ગાંઠ prolapse ને નીચે ખેંચતી હોય છે, અને આંતરડું તપાસ્યા વગર operation કરવું એ નસીબની વાત નથી — એ ટાળી શકાય એવી ભૂલ છે.
Colonoscopy સિવાયની તપાસ બધાને એકસરખી નથી કરાતી; દરેક તપાસ કોઈ એક ચોક્કસ સવાલનો જવાબ આપવા માટે જ કરાય છે.
| તપાસ | શું નક્કી કરે છે |
|---|---|
| Colonoscopy | આંતરડામાં ગાંઠ કે બીજી બીમારી છે કે નહીં. દરેક પુખ્ત દર્દીમાં આયોજિત operation પહેલાં ફરજિયાત. |
| Defaecating proctography કે MR defaecography | સંડાસ જતી વખતે અંદર શું થાય છે એ બતાવે — અંદર જ રહેતું intussusception, rectocele, enterocele અને perineum કેટલું નીચે ઊતરે છે. અંદરનું prolapse અને બહારનું prolapse આ તપાસ જ અલગ પાડે છે. |
| Anorectal manometry અને endoanal ultrasound | Sphincter માપે છે અને ફાટેલો છે કે માત્ર નબળો એ બતાવે. કપડાં બગડવાની ફરિયાદ મુખ્ય હોય, અને પ્રસૂતિ વખતે ઈજા થઈ હોય એવી બહેનોમાં ખાસ જરૂરી. |
| Colonic transit study | કબજિયાત બહુ વધારે હોય ત્યારે. ધીમું આંતરડું અને લાંબું sigmoid હોય તો operation સાદા rectopexy માંથી resection rectopexy માં બદલાય છે. |
| બીજા compartment ની તપાસ | ગર્ભાશય કે મૂત્રાશય નીચે ઊતરવાનું prolapse સાથે ઘણી વાર હોય છે, એટલે ત્રણેય compartment સાથે તપાસાય અને જરૂર પડે તો gynaecology સાથે મળીને. |
એકથી વધુ compartment સંકળાયેલાં હોય, કે mesh વિચારાતું હોય, તો કંઈ પણ કાયમી પગલું લેતાં પહેલાં કેસ pelvic floor ની સંયુક્ત બેઠકમાં ચર્ચાય છે. જે બહેનને યોનિમાર્ગનું prolapse પણ હોય એમાં એકલું rectal prolapse સુધારવું એ ઝડપી કામ નથી, અધૂરું આયોજન છે.
જે prolapse અંદર જ રહે છે અને બહાર દેખાતું નથી, સંડાસ અટકી અટકીને થવું, અને solitary rectal ulcer syndrome — આ ત્રણેની સારવાર પહેલાં operation વગર જ થાય છે. Pelvic floor physiotherapy અને biofeedback આ બીમારીમાં સૌથી કામની બિન-સર્જિકલ સારવાર છે, અને સૌથી ઓછી અપાતી પણ એ જ છે.
આ કોઈ operation ની તારીખ મળે ત્યાં સુધીની રાહ જોવાની વાત નથી. એ પોતે સારવાર છે, અને ઘણા દર્દી માટે એ જ આખી સારવાર છે. મળ નરમ રખાય છે જેથી જોર કરવાનું બંધ થાય — જોર કરવાથી જ આ તકલીફ થઈ છે અને એ જ operation પછી સાંધેલું ખોલી નાખે છે. કબજિયાત કરે એવી દવાઓ બદલાય છે. કપડાં બગડવાની ફરિયાદ મુખ્ય હોય ત્યાં bulking agent અને માપસરનું loperamide ઘણી વાર operation કરતાં વધુ કામ આપે છે. Transanal irrigation — હૂંફાળા પાણીથી નીચલું આંતરડું નિયમિત સાફ કરવું — બંને પ્રકારની તકલીફમાં કામ કરે છે અને અહીં બહુ ઓછું વપરાય છે. Physiotherapy ની એક વાત અલગથી કહેવા જેવી છે: જે pelvic floor ઢીલો થવો જોઈએ ત્યારે સંકોચાય છે, એ rectum બાંધી દેવાથી સુધરતો નથી — biofeedback એને જ ફરી શીખવે છે. Operation હોય તો પણ એ પહેલાં શરૂ થાય અને પછી ચાલુ રહે છે.
જે prolapse બહાર આવીને પાછું જતું જ નથી એ જુદી વાત છે — એ તાત્કાલિક છે. દુખાવાની દવા અને ધીમા, સતત, હળવા દબાણથી મોટા ભાગનાં અંદર જાય છે. સૂજેલી પરત પર સાદી દાણાદાર ખાંડ ભભરાવવાથી સોજો ઊતરે છે અને ઘણી વાર જે અંદર નહોતું જતું એ જતું રહે છે — સાવ સહેલો ઉપાય, પણ બહુ ઓછા લોકો જાણે છે. તોય અંદર ન જાય, કે આંતરડું કાળું પડતું લાગે, તો એ જ દિવસે operation કરવું પડે છે.
પેટના રસ્તેનાં operation લાંબા સમય સુધી વધુ ટકે છે અને સારી તબિયતવાળા દર્દીને અનુકૂળ છે; નીચેના રસ્તેનાં operation નબળા દર્દી અને emergency માટે છે, પણ એમાં prolapse ફરી થવાનું પ્રમાણ વધારે છે. "સૌથી સારું operation" એવું કંઈ નથી — અમુક દર્દી માટે સૌથી સારું operation હોય છે.
| Operation | કોને અનુકૂળ | શું કરે છે |
|---|---|---|
| Ventral mesh rectopexy | સારી તબિયતવાળા દર્દી, દૂરબીનથી | Rectum ને માત્ર આગળની બાજુથી ઊંચકીને બાંધવામાં આવે છે, બાજુના જોડાણ અને એમાંની નસો અડ્યા વગર — એટલે જૂના પાછળના operation કરતાં આમાં નવી કબજિયાત ઓછી થાય છે. સાથે rectocele પણ સુધરે છે. આમાં mesh વપરાય છે: નીચેનો વિભાગ વાંચો, એ નાની વાત નથી. |
| Posterior sutured rectopexy | જેમને mesh નથી જોઈતું, કે જેમના માટે mesh યોગ્ય નથી | માત્ર ટાંકાથી rectum ને કરોડ સાથે બાંધવામાં આવે છે. Mesh નહીં એટલે mesh ની કોઈ તકલીફ નહીં. બાજુનાં જોડાણ જાણીજોઈને સાચવાય છે, કારણ કે એ કાપવાથી જ પછી કબજિયાત થાય છે. |
| Resection rectopexy | લાંબું sigmoid અને સાથે ભારે કબજિયાત હોય એવા દર્દી | વધારાનું sigmoid કાઢીને એ જ operation માં rectum બાંધવામાં આવે છે. કબજિયાત તકલીફનો મોટો ભાગ હોય ત્યારે આ જ પસંદગી. આમાં આંતરડાનો સાંધો આવે છે, એટલે સાંધા સાથેનાં જોખમ પણ આવે છે. |
| Altemeier (perineal rectosigmoidectomy) | નબળા કે જોખમી દર્દી, અને ફસાયેલા prolapse ની emergency | બહાર આવેલો ભાગ નીચેથી જ કાઢી નખાય છે, પેટ પર કોઈ કાપ વગર, ક્યારેક સાથે pelvic floor ના સ્નાયુની મરમ્મત. ફસાઈને કાળું પડેલું prolapse હોય ત્યારેનું operation આ જ. |
| Delorme | નબળા દર્દી, જેમાં prolapse ટૂંકું હોય | અંદરની પરત કાઢીને સ્નાયુને વાળીને ટાંકા લેવાય છે, નીચેથી. આ બધામાં સૌથી હળવું operation, અને એમાં જ prolapse સૌથી વધારે પાછું આવે છે. |
બે વાત બધાંમાં સરખી છે. Rectum નાં બાજુનાં જોડાણ અને એમાંની નસો બને ત્યાં સુધી સાચવાય છે, કારણ કે એ કાપવાથી prolapse ની જગ્યાએ કબજિયાત અને જાતીય તકલીફ આવે છે. અને colonoscopy આયોજિત operation પહેલાં જ પૂરી થાય છે, પછી નહીં.
Pelvic floor ની સર્જરીમાં વપરાતા mesh વિશે લાંબા સમયથી સલામતી સમીક્ષાઓ ચાલી છે અને કેટલાક દેશોમાં એના પર પ્રતિબંધ, વિરામ કે નોંધણીની શરતો મુકાઈ છે. એટલે અહીં mesh rectopexy ને રોજિંદું, સવાલ વગરનું operation ગણીને નથી અપાતું. એ એક પસંદગી તરીકે ચર્ચાય છે, mesh વગરનાં operation ની સામે મૂકીને, અને એવા consent સાથે જેમાં આ વિવાદ છુપાવાતો નથી પણ નામ દઈને કહેવાય છે.
Mesh ની તકલીફો ઓછી થાય છે, પણ થાય ત્યારે ગંભીર હોય છે અને સુધારવી અઘરી — mesh આંતરડા કે યોનિમાં ઘૂસી જવું, લાંબા સમયનો pelvic દુખાવો, સંભોગમાં દુખાવો, infection કે fistula. મુશ્કેલી કરનારું mesh કાઢવું એ ખાસ નિષ્ણાતનું અને અઘરું કામ છે — મૂકવા કરતાં ઘણું અઘરું. આ અસમતુલા જ સાવચેતીનું આખું કારણ છે. વ્યવહારમાં એનો અર્થ અહીં આટલો:
Operation રચના સુધારે છે. વર્ષોથી ખેંચાયેલો sphincter અને રસ્તામાં બગડેલી નસો એ સુધારતું નથી — એટલે control ઘણા દર્દીમાં સુધરે છે, કેટલાકમાં થોડો સુધરે છે, કેટલાકમાં નહીં. આ વાત વધારીને કહેવી એ જ કારણ છે કે તકનીકી રીતે સંપૂર્ણ operation પછી પણ દર્દી નાખુશ રહે છે.
Consent પહેલાં ત્રણ અપેક્ષા સ્પષ્ટ કરાય છે, પછી નહીં. Control: જો તમારી મુખ્ય તકલીફ લોચા કરતાં કપડાં બગડવાની હોય, તો સમજી લો કે operation લોચા માટે છે. કબજિયાત: ઘણામાં સુધરે છે, કેટલાકમાં rectopexy પછી વધે છે — એટલે જ બાજુનાં જોડાણ સચવાય છે. ફરી થવું: prolapse પાછું આવી શકે છે, પેટના રસ્તેના operation પછી ઓછું અને નીચેના રસ્તેના પછી વધારે, અને ફરી થાય તો બીજી વાર સામાન્ય રીતે એ જ operation ફરી કરવાને બદલે બીજો રસ્તો પસંદ કરાય છે. તમારી ઉંમર, તબિયત, sphincter અને અગાઉની સર્જરી પ્રમાણેનાં તમારાં પોતાનાં જોખમ consent ની ચર્ચામાં લખીને સમજાવાય છે — સરેરાશ આંકડા સામે નહીં, તમારા જ reports સામે.
પેટના રસ્તેના rectopexy પછી મોટા ભાગના દર્દી એ જ દિવસે પથારીની બહાર બેસે છે, બીજા દિવસે ખાવા માંડે છે અને બીજાથી ચોથા દિવસે ઘરે જાય છે. જુલાબની દવા વહેલી અને જાણીજોઈને શરૂ કરાય છે, કારણ કે તાજા સાંધેલાને એકમાત્ર ખતરો જોર કરવાથી છે.
તૈયારી દાખલ થતાં પહેલાં શરૂ થાય છે: લોહીની ઊણપ સુધારવી, sugar કાબૂમાં લેવું, ખોરાક સુધારવો, તમાકુ બંધ કરવી, અને pelvic floor physiotherapy operation પછી માટે મુલતવી રાખવાને બદલે પહેલાં જ શરૂ કરવી. આંતરડાનો ભાગ કાઢવાનો હોય ત્યાં મોઢેથી antibiotic સાથે આંતરડું સાફ કરાય છે, અને જે થોડા દર્દીમાં emergency માં stoma ની જરૂર પડી શકે એમાં એની જગ્યા પહેલેથી નિશાન કરાય છે.
પછીનો plan બધા માટે લખેલો હોય છે: operation ના દિવસે જ પથારીની બહાર, પહેલા દિવસથી ચાલવાનું, ખાવાનું જેટલું ફાવે, pelvic માં બહુ કામ ન થયું હોય તો catheter વહેલો કાઢવાનો, અને બીજા દિવસથી જુલાબની દવા જેથી પહેલી વાર સંડાસ જતી વખતે જોર ન કરવું પડે. નીચેના રસ્તેનું operation કરાવેલા નબળા દર્દી ધીમે આગળ વધે છે, અને ત્યાં ઝડપ કરતાં ખોરાક, ચામડીની સંભાળ અને control પર ધ્યાન અપાય છે. ખાવાનું ચાલુ, ચાલવાનું ચાલુ, ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં, તાવ નહીં, અને સંડાસ થઈ ગયું હોય કે જુલાબનો plan હાથમાં હોય — ત્યારે ઘરે રજા મળે છે, સાથે physiotherapy ની appointment, ક્યારે ફોન કરવો એની લખેલી યાદી, અને mesh વપરાયું હોય તો mesh નો record.
Prolapse અંદર જ રહેતું હોય અને ક્યારેય બહાર ન આવ્યું હોય, operation વગરની સારવાર ખરેખર પૂરી ન થઈ હોય, મુખ્ય તકલીફ prolapse નહીં પણ બગડેલા sphincter ને લીધે કપડાં બગડવાની હોય, અને જે બહાર આવે છે એ ખરેખર હરસ કે અંદરની પરત હોય — આ ચારેય સ્થિતિમાં operation ખોટું પગલું છે.
અંદર જ રહેતું intussusception સૌથી સ્પષ્ટ ઉદાહરણ છે: proctography માં દેખાય છે, સંડાસ અટકી અટકીને થવાનું એ સમજાવે છે, અને physiotherapy, biofeedback અને irrigation થી એ operation કરતાં ઘણી વધારે વાર સુધરે છે. Solitary rectal ulcer syndrome પણ એ જ જૂથમાં — બીજું કંઈ નથી એની ખાતરી માટે biopsy, અને પછી સંડાસ જવાની રીત બદલીને સારવાર. અને prolapse વાળા દર્દીને લોહી પડે તો એની તપાસ અલગથી થાય છે, prolapse ના ખાતે નાખી દેવાતી નથી — એ જ કારણ છે કે colonoscopy પહેલાં આવે છે.
પહેલી મુલાકાતથી સાજા થવા સુધી પાંચ તબક્કા છે, અને દરેક તબક્કે પછી શું થશે અને ક્યારે થશે એ તમને કહેવાય છે.
Rectal prolapse નું operation મોટા ભાગની health insurance policy માં આવરી લેવાય છે, અને Apollo Hospital, Bhat માં cashless ની સગવડ છે. Insurance કંપની નિદાનનો અને પહેલાં શું અજમાવાયું એનો પુરાવો માગે છે, એટલે એ record તપાસ દરમિયાન જ તૈયાર થાય છે, દાખલ થવાના દિવસે ઉતાવળમાં નહીં.
ખર્ચ શેના પર બદલાય છે: operation પેટના રસ્તે છે કે નીચેના રસ્તે; દૂરબીનથી છે કે ખુલ્લું; આંતરડાનો ભાગ કઢાય છે કે નહીં, જેમાં સાંધો આવે અને સામાન્ય રીતે એક-બે દિવસ વધારે રોકાણ આવે; mesh વપરાય છે કે નહીં અને કયું; gynaecology સાથે બીજા compartment નું કામ એક જ anaesthesia માં થાય છે કે નહીં; room ની category; અને કેટલા દિવસ રોકાવું પડે. Office pre-authorisation ના કાગળ clinical કારણ સાથે તૈયાર કરે છે અને policy માં શક્ય હોય ત્યાં દાખલ થતાં પહેલાં cashless મંજૂરી માગે છે. Policy ના કાગળ, ID, જૂના records, imaging film સાથે disc માં, અને અત્યારની દવાઓ સાથે લાવો.
મોડું થયું છે એવું નથી, પણ રાહ જોવાની કિંમત હોય છે. જેટલા વધુ વર્ષ sphincter ખેંચાયેલો રહે, control સુધરવાની શક્યતા એટલી ઘટે છે — prolapse તો પછી પણ સુધરે છે. અહીં આવતા ઘણા દર્દી શરમને લીધે વર્ષો કાઢી નાખે છે. તપાસ કરાવી લેવી એનો અર્થ operation કરાવવું એવો નથી.
સુધરી શકે છે અને ઘણા દર્દીમાં સુધરે છે — પણ ખાતરી નથી અને પહેલેથી કહી શકાતું નથી. Operation prolapse સુધારે છે; વર્ષોથી ખેંચાયેલો sphincter કે બગડેલી નસો એ સુધારતું નથી. જો તમારી મુખ્ય તકલીફ લોચા કરતાં આ હોય, તો પહેલી મુલાકાતમાં જ કહો — એનાથી કઈ તપાસ થશે અને શું સૂચવાશે એ બદલાય છે.
ના. Sutured rectopexy, resection rectopexy અને નીચેના રસ્તેનાં operation — આ બધામાં mesh વપરાતું જ નથી, અને દરેક કેસમાં એની ચર્ચા થાય છે. Pelvic floor ના mesh વિશે સલામતી સમીક્ષાઓ થઈ છે અને કેટલાક દેશોમાં એના પર શરતો છે, એટલે એ વિચારીને લેવાતી પસંદગી છે — આપોઆપનો રસ્તો નહીં.
કારણ કે આંતરડામાં રહેલી ગાંઠ prolapse ને નીચે ખેંચતી હોઈ શકે છે, અને આંતરડામાં બીજી બીમારી હોય તો operation બદલાય છે. આયોજિત operation પહેલાં દરેક પુખ્ત દર્દીનું આંતરડું તપાસાય છે. તપાસ ટૂંકી છે અને એમાં છૂટ નથી.
એને તાત્કાલિક ગણો અને appointment ની રાહ જોયા વગર office પર ફોન કરો. દુખાવાની દવા અને ધીમા, હળવા દબાણથી મોટા ભાગનાં અંદર જાય છે, અને સૂજેલી પરત પર સાદી દાણાદાર ખાંડ ભભરાવવાથી સોજો ઊતરીને એ શક્ય બને છે. તોય ન જાય કે આંતરડું કાળું પડતું લાગે, તો એ જ દિવસે operation જોઈએ.
ઘણા દર્દીમાં સુધરે છે અને કેટલાકમાં વધે છે — એટલે જ સંડાસની ટેવ જોઈને operation પસંદ કરાય છે. લાંબું sigmoid અને ભારે કબજિયાત હોય ત્યાં એ ભાગ કાઢીને સાથે rectum બાંધવું સાદા rectopexy કરતાં વધુ કામ આપે છે. બાજુનાં જોડાણ સાચવવાનું કારણ પણ આ જ છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Gota, Ahmedabad, Gujarat
Google rating 4.89 from 216 reviews
Dr Harsh Shah અમદાવાદ–ગાંધીનગર વિસ્તારમાં બે જગ્યાએ બેસે છે: Gota, અમદાવાદ નું clinic અને Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર.
Prolapse અને pelvic floor ની જૂની તકલીફ લઈને દર્દીઓ આખા ગુજરાતમાંથી આવે છે — ગાંધીનગર, રાજકોટ, સુરત, વડોદરા, ભાવનગર, જામનગર, જૂનાગઢ અને કચ્છ — અને રાજસ્થાન તથા મધ્યપ્રદેશથી પણ. પહેલાં WhatsApp પર reports મોકલો, જેથી મુલાકાતનો સમય નિર્ણય પાછળ વપરાય.
આ ઓપરેશન આંતરડા (કોલોરેક્ટલ) સર્જરીનો એક ભાગ છે. મોટા આંતરડા અને મળાશયની કઈ તકલીફમાં સર્જનને મળવું, અને પહેલી મુલાકાતમાં કયા રિપોર્ટ્સ લાવવા — વાંચો: અમદાવાદમાં આંતરડા (કોલોરેક્ટલ) સર્જન · Colorectal surgeon in Ahmedabad (English)
જૂનો colonoscopy report, proctography કે MR defaecography, અને કેટલા સમયથી બહાર આવે છે એની વિગત સાથે લાવો. આ ત્રણ વસ્તુ જ નક્કી કરે છે કે કયું operation વિચારી શકાય. Call +91-63555-64601 · WhatsApp કરો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
