Skip to main contentDr. Jivraj Mehta Hospital · Vasna, Ahmedabad
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
अंतिम अपडेट: 16 अक्टूबर 2026
Solid pseudopapillary neoplasm (SPN, Frantz tumour) · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
पेट दर्द या किसी और वजह से कराए scan में अचानक pancreas में गाँठ दिखी, और रिपोर्ट पर SPN लिखा है? घबराने से पहले यह जान लीजिए कि यह आम pancreatic cancer नहीं है.
यह गाँठ धीरे बढ़ती है और कम ही फैलती है. पूरी गाँठ उसकी बाहरी परत समेत निकल जाए, तो ज़्यादातर मरीज़ बरसों तक स्वस्थ रहते हैं.
नतीजा इतना अच्छा है, इसलिए कोशिश कम से कम ज़रूरी ऑपरेशन की रहती है. तिल्ली और अग्न्याशय का जितना हिस्सा सुरक्षित रूप से बच सके, उतना बचाया जाता है.
SPN को कम ख़तरे वाली (low malignant potential) गाँठ माना जाता है. यह बढ़ सकती है, पर pancreatic adenocarcinoma से बिल्कुल अलग बर्ताव करती है.
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Pancreas, GI और cancer surgery में 18 साल का अनुभव. Scan, endoscopic ultrasound, pathology, tumour board, ऑपरेशन, पोषण और follow-up एक ही इलाज में साथ काम करते हैं.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
SPN के हर मरीज़ पर ऑपरेशन से पहले tumour board में चर्चा होती है. एक बड़ी वजह यह है कि ऑपरेशन गाँठ की ज़रूरत से बड़ा न हो जाए.
| बात | SPN | आम pancreatic cancer |
|---|---|---|
| किसे होती है. | ज़्यादातर जवान महिलाओं को, किशोर उम्र से तीस के पार तक. | ज़्यादातर बड़ी उम्र के लोगों को. |
| कैसे बढ़ती है. | धीरे. आसपास की खून की नलियों को हटाती है, उनमें घुसती नहीं. | तेज़ी से. आसपास की नलियों में घुसती है. |
| Lymph node में फैलाव. | बहुत कम. | अक्सर. |
| CA 19-9 और CEA जाँच. | ज़्यादातर सामान्य. | अक्सर बढ़ी हुई. |
| Chemotherapy या radiotherapy. | गाँठ निकल सके तो इनकी कोई तय भूमिका नहीं. | अक्सर इलाज का हिस्सा. |
| Liver में फैलाव. | कम. फैले तब भी निकालना फ़ायदेमंद. | आमतौर पर ऑपरेशन की सलाह नहीं. |
| पूरी गाँठ निकलने के बाद. | बहुत अच्छा नतीजा. लंबी सेहतमंद ज़िंदगी की उम्मीद. | नतीजा कहीं ज़्यादा चिंता वाला. |
‘Tumour’ शब्द सुनते ही परिवार बहुत बुरा सोच लेता है, यह स्वाभाविक है. पर इस गाँठ का इलाज adenocarcinoma की तरह नहीं होना चाहिए, और इसके बारे में बात भी उस तरह नहीं होनी चाहिए. अच्छा नतीजा शुरू में ही, सीधी भाषा में और बार-बार बताना, ख़ुद इलाज का हिस्सा है.
ज़्यादातर मरीज़ों को कोई ख़ास तकलीफ़ नहीं होती. किसी और कारण से कराए scan में गाँठ अचानक दिख जाती है, ऐसा अक्सर होता है.
| क्या होता है | इसका मतलब |
|---|---|
| किसी और वजह से कराए scan में गाँठ दिखना. | यही आम रास्ता है. कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होता. |
| पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द या भारीपन. | मध्यम या बड़ी गाँठ में. |
| पेट में हाथ लगाने पर गाँठ महसूस होना. | जब गाँठ बड़ी हो. |
| आँखें या त्वचा पीली पड़ना. | कम ही. जब गाँठ pancreas के head में हो और पित्त की नली दबाए. |
| अचानक तेज़ दर्द, कभी गिरने या चोट लगने के बाद. | गाँठ के अंदर खून आना या गाँठ फटना. यह गाँठ नरम और खून की नलियों से भरी होती है. उसी दिन surgeon को दिखाएँ. |
| वज़न घटना और कमज़ोरी. | SPN में ऐसा कम होता है. इसलिए doctor निदान दोबारा परखते हैं. |
किसी जवान महिला के अग्न्याशय में ठोस और पानी भरे हिस्सों वाली गाँठ दिखे, तो जब तक कुछ और साबित न हो, उसे SPN मानकर ही जाँच आगे बढ़ती है. यहाँ उम्र और महिला होना ख़ुद निदान की जानकारी है. पुरुषों और बड़ी उम्र की महिलाओं में भी यह हो सकती है, पर कम.
अच्छा scan अक्सर SPN की ओर इशारा कर देता है. पक्का निदान नमूने की ख़ास जाँच से होता है. हर क़दम तय करता है कि अगला चाहिए या नहीं.
हर किसी को सारे क़दम नहीं लगते. अगर scan की तस्वीर साफ़ SPN जैसी हो और ऑपरेशन दोनों हालात में एक ही होना हो, तो सुई का नमूना शायद न लगे. Scan धुँधला हो, तब यही नमूना ग़लत ऑपरेशन होने से रोकता है.
आम scan पर pancreas की कुछ गाँठें एक जैसी दिखती हैं. हर एक का इलाज अलग है, इसलिए पहले सही नाम तय करना ज़रूरी है.
| गाँठ | किस बात से पहचान | इलाज में फ़र्क़ |
|---|---|---|
| SPN. | जवान महिला, परत से ढकी ठोस और पानी वाली गाँठ, सामान्य marker, केंद्र में beta-catenin. | पूरी गाँठ निकालने वाला कम से कम ज़रूरी ऑपरेशन. Lymph node की रूटीन सफ़ाई नहीं. |
| Neuroendocrine tumour (NET). | नमूने में chromogranin positive. किसी भी उम्र में. | इसका अपना तरीक़ा. कुछ छोटी गाँठों पर नज़र, बाक़ी निकाली जाती हैं. |
| Cystic neoplasm, जैसे IPMN या MCN. | ज़्यादातर पानी भरी. पानी और नली की जाँच से फ़ैसला. | कुछ पर scan से नज़र, कुछ में ऑपरेशन. |
| Pancreatic adenocarcinoma. | बड़ी उम्र, नलियों में घुसती गाँठ, अक्सर बढ़ा हुआ CA 19-9. | Lymph node सफ़ाई वाला पूरा cancer ऑपरेशन, अक्सर chemotherapy के साथ. |
Benign और cancer के बीच SPN कहाँ है? यह बेक़सूर नहीं है, क्योंकि यह बढ़ सकती है, इसमें खून आ सकता है और थोड़े मरीज़ों में फैल भी सकती है. फिर भी adenocarcinoma से कहीं नरम है. इसलिए इलाज ऑपरेशन ही है, पर उतनी ही बड़ी cancer गाँठ से छोटा ऑपरेशन. जिस भी केस में SPN, NET, cystic neoplasm या adenocarcinoma को लेकर शक बचा हो, उसे tumour board दोबारा देखता है.
गाँठ body या tail में हो और उसका प्रकार अभी तय न हो, तो यह पेज देखें: Body-Tail की गाँठ और वह और क्या हो सकती है. ज़्यादातर पानी भरी गाँठ के लिए: अग्न्याशय का cyst, ऑपरेशन या नज़र.
SPN का इलाज ऑपरेशन ही है. उसके आसपास के क़दम तय करते हैं कि ऑपरेशन कितना छोटा रखा जा सके और ठीक होना कितना सुरक्षित रहे.
यहाँ दवाएँ ऑपरेशन की जगह नहीं ले सकतीं. जब गाँठ निकाली जा सकती हो, तब chemotherapy या radiotherapy की कोई तय भूमिका नहीं है. कभी-कभार गाँठ निकालने लायक़ न हो, या कई जगह लौट आई हो, तब उस मरीज़ के लिए tumour board में अलग से फ़ैसला होता है. ऐसी हालत में दवाओं के सबूत कम हैं, और यह बात आपको ईमानदारी से बताई जाती है.
कुछ pancreas cyst की तरह SPN पर सिर्फ़ नज़र रखना आम नहीं है. पर adenocarcinoma में होने वाले कई अतिरिक्त क़दम यहाँ ज़रूरी नहीं, उल्टा नुक़सान करते हैं.
| क़दम | SPN में ज़रूरी? | क्यों |
|---|---|---|
| ऑपरेशन से पहले या बाद chemotherapy या radiotherapy. | नहीं, जब गाँठ निकल सके. | निकाली जा सकने वाली SPN में इसका फ़ायदा साबित नहीं. |
| Lymph node की बड़ी सफ़ाई. | नहीं, रूटीन में नहीं. | Lymph node में फैलाव बहुत कम होता है. ज़्यादा सफ़ाई से जोखिम बढ़ता है, फ़ायदा नहीं. |
| Tail के ऑपरेशन के साथ तिल्ली निकालना. | नहीं, रूटीन में नहीं. | गाँठ तिल्ली को सीधे न छुए, तो तिल्ली बचाई जाती है. |
| पूरा अग्न्याशय निकालना. | नहीं, अगर छोटे ऑपरेशन से गाँठ निकल जाए. | पूरा अग्न्याशय जाए तो उम्र भर diabetes और enzyme के capsule. |
| Liver में फैलाव की वजह से ऑपरेशन छोड़ देना. | नहीं. | SPN के liver वाले हिस्से निकालना सही है. लंबी ज़िंदगी की उम्मीद रहती है. |
| ऐसी गाँठ का ऑपरेशन जो सुरक्षित ढंग से न निकल सके. | हमेशा नहीं. | उसकी जगह tumour board में मरीज़ के हिसाब से फ़ैसला. |
आम मरीज़ एक जवान महिला होती है, जिसके आगे पूरी ज़िंदगी पड़ी है. बेवजह तिल्ली निकालना या ज़रूरत से बड़ा ऑपरेशन उसे उम्र भर की तकलीफ़ देता है, और बदले में कोई फ़ायदा नहीं. Tumour board ख़ासतौर पर इसी नुक़सान से बचाता है.
अग्न्याशय के head, neck, body और tail हिस्से होते हैं. गाँठ कहाँ है, यह ऑपरेशन तय करता है, और कोशिश हमेशा जितना सुरक्षित हो उतना बचाने की रहती है.
| गाँठ कहाँ | आम ऑपरेशन | क्या बचता है | क़ीमत क्या |
|---|---|---|---|
| Body या tail. | Spleen-preserving distal pancreatectomy. | तिल्ली, और अग्न्याशय का head. | गाँठ तिल्ली को छुए तभी तिल्ली निकलती है. |
| Neck या body की शुरुआत. | Central pancreatectomy. | अग्न्याशय के दोनों सिरे, यानी sugar और पाचन बचे रहते हैं. | रस रिसने की संभावना ज़्यादा, बचे काम के बदले मंज़ूर. |
| छोटी, सतह के पास, मुख्य नली से दूर. | Enucleation, जिसमें सिर्फ़ गाँठ निकाली जाती है. | लगभग पूरा अग्न्याशय. | मुख्य नली बच सके तभी. रिसाव की संभावना ज़्यादा. |
| Head या uncinate. | Pancreatoduodenectomy, जिसे Whipple ऑपरेशन कहते हैं. | अग्न्याशय का body और tail. | जब छोटा ऑपरेशन पूरी गाँठ न निकाल सके. |
| Liver में फैलाव. | Liver के हिस्से निकालना, साथ में या बाद में. | लंबे समय की सेहत. | बड़ा ऑपरेशन, पर SPN में सही. |
गाँठ head में हो और प्रकार अभी तय न हो, तो pancreas के head की गाँठ: cancer या कुछ और पेज देखें. Pancreas cancer की सारी सेवाएँ pancreatic cancer treatment पेज पर हैं.
तिल्ली (spleen) कुछ गंभीर संक्रमणों से लड़ने में मदद करती है. कम उम्र में यह निकल जाए, तो टीके और उम्र भर संक्रमण से बचाव ज़रूरी हो जाता है.
तिल्ली न हो, तो कुछ बैक्टीरिया अचानक और बहुत गंभीर संक्रमण कर सकते हैं. यह ख़तरा उम्र भर रहता है. इसलिए body या tail की SPN में, अगर तिल्ली सीधे शामिल न हो, तो उसे बचाया जाता है. फिर भी, निकालनी पड़े ऐसी ज़रा भी संभावना हो, तो ऑपरेशन से पहले टीके दिए जाते हैं. अगर तिल्ली निकालनी पड़े, तो घर जाने से पहले संक्रमण से बचाव का पूरा इंतज़ाम शुरू होता है: टीके, कोई भी बुख़ार आए तो तुरंत दिखाने का नियम, और उम्र भर की सावधानी. मुख्य ऑपरेशन के साथ तिल्ली गई हो, तो यह बात अक्सर भूल जाती है, इसलिए हर मुलाक़ात पर इसे जाँचा जाता है.
यह गाँठ नरम होती है और आसानी से खून छोड़ती है.
| तरीक़ा मरीज़ के हिसाब से चुना जाता है. |
तैयारी पहली मुलाक़ात से शुरू होती है. अच्छे नतीजे की साफ़ बात इसी तैयारी का हिस्सा है, कोई अलग बात नहीं.
| क़दम | क्यों |
|---|---|
| पोषण की जाँच और सहारा. | अच्छा पोषण pancreas के ऑपरेशन के बाद घाव जल्दी भरता है. |
| खून की कमी दूर करना. | खून चढ़ाने की ज़रूरत घटती है. |
| तिल्ली निकलने की संभावना हो तो पहले से टीके. | ऑपरेशन से पहले लगे टीके ज़्यादा बचाव देते हैं. |
| ऑपरेशन की शुरुआत में antibiotic, और खून के थक्के रोकने की दवा. | संक्रमण और थक्कों का ख़तरा घटता है. |
| नतीजे और ऑपरेशन पर तय बातचीत. | छोटा ऑपरेशन क्यों, और रिसाव का जोखिम क्या है, यह आपको पता रहे. |
ठीक होना एक तय क्रम में चलता है. पहले दिन की drain जाँच बताती है कि कटे हिस्से से अग्न्याशय का रस रिस रहा है या नहीं.
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| पहला दिन. | Drain के पानी की जाँच. Enucleation या central ऑपरेशन के बाद रिसाव की संभावना ज़्यादा. |
| दूसरे से पाँचवें दिन तक. | खाना बढ़ता है, चलना बढ़ता है, sugar जाँची जाती है. पानी साफ़ हो तो आमतौर पर drain निकल जाता है. |
| घर जाने से पहले. | अंतिम रिपोर्ट समझाई जाती है, अच्छा नतीजा साफ़ बताया जाता है, और follow-up का लिखित कार्यक्रम मिलता है. |
हर pancreas ऑपरेशन में जोखिम होते हैं. आपको जो ऑपरेशन चाहिए, उसके आपके अपने आँकड़े consent से पहले आमने-सामने समझाए जाते हैं.
| जोखिम | इसका मतलब |
|---|---|
| अग्न्याशय के रस का रिसाव (pancreatic fistula). | आम दिक़्क़त. अग्न्याशय बचाने वाले ऑपरेशन में ज़्यादा संभव. आमतौर पर drain से कुछ दिनों या हफ़्तों में थम जाता है. |
| पेट देर से ख़ाली होना. | कुछ दिन भारीपन या जी मिचलाना. समय के साथ सुधरता है. |
| ऑपरेशन के बाद खून आना. | Scan, procedure या दोबारा ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ सकती है. |
| अंदर पानी या मवाद भरना (abscess). | आमतौर पर scan की मदद से पतली नली डालकर निकाला जाता है. |
| दोबारा ऑपरेशन. | कभी-कभी किसी दिक़्क़त के लिए ज़रूरी. |
| बाद में diabetes या कमज़ोर पाचन. | पूरे cancer ऑपरेशन से कहीं कम, क्योंकि अग्न्याशय कम निकलता है. बड़े ऑपरेशन के बाद संभव. |
| आम जोखिम. | संक्रमण, छाती की दिक़्क़त, पैर या फेफड़ों में थक्के, और बेहोशी के जोखिम. जान का जोखिम ऑपरेशन पर निर्भर करता है, और आमने-सामने समझाया जाता है. |
अग्न्याशय बचाने वाले ऑपरेशन के बाद रिसाव हो, तो इसका मतलब यह नहीं कि ऑपरेशन में कुछ ग़लत हुआ. आपका ज़्यादा अग्न्याशय काम करता रहे, यह उसकी जानी-पहचानी क़ीमत है. इसकी तैयारी पहले से होती है, इस पर नज़र रहती है, और इसका इलाज होता है.
ज़्यादातर मरीज़ आराम से ठीक होते हैं. पर अस्पताल में हों या घर पर, इनमें से कुछ भी हो तो उसी दिन surgery की टीम को बताएँ.
| क्या दिखे | क्या हो सकता है |
|---|---|
| Drain, मुँह या मल में ताज़ा खून, चाहे आप ठीक महसूस करें. | कमज़ोर खून की नली से चेतावनी वाला खून. यह emergency है. |
| Drain का पानी बढ़े या रंग बदले, और तबीयत बिगड़े. | रस का रिसाव, जिसे इलाज चाहिए. |
| बुख़ार, तेज़ धड़कन, या सुधार न होना. | संक्रमण या अंदर पानी भरना. |
| तिल्ली निकलने के बाद कोई भी बुख़ार. | गंभीर संक्रमण का ख़तरा. Antibiotic तुरंत शुरू. |
SPN का liver में फैलाव, adenocarcinoma के फैलाव जैसा नहीं है. Liver के उन हिस्सों को निकालने की सलाह आमतौर पर अब भी दी जाती है.
Liver के हिस्से शुरू में ही मिलें, या बरसों बाद. दोनों हालात में फ़ैसला tumour board में होता है, और आमतौर पर निकालने की सलाह दी जाती है. यह अग्न्याशय के ऑपरेशन के साथ भी हो सकता है, या बाद में. जिनकी SPN फैल चुकी हो, ऐसे मरीज़ भी अक्सर बरसों तक जीते हैं. इसलिए इस गाँठ में liver के फैलाव की वजह से ऑपरेशन छोड़ देना ग़लती है.
SPN का लौटना कम होता है, पर देर से हो सकता है. इसलिए follow-up पाँच साल के बाद भी चलता है, ख़ासकर जब रिपोर्ट में जोखिम वाली बात हो.
| कब | क्या जाँचा जाता है |
|---|---|
| ऑपरेशन के तीन महीने बाद. | Clinic में जाँच, अंतिम रिपोर्ट और नतीजे की बात, पोषण और sugar. |
| पाँच साल तक हर छह से बारह महीने. | CT या MRI scan, और clinic में जाँच. |
| पाँच साल के बाद. | लंबे अंतर पर scan. परत फटी हो, गाँठ पूरी न निकली हो, या नली अथवा तंत्रिका में फैलाव हो तो ज़्यादा ध्यान. |
| अग्न्याशय का काम. | बड़े ऑपरेशन के बाद sugar और enzyme की ज़रूरत. |
| तिल्ली निकली हो तो. | संक्रमण से बचाव का इंतज़ाम, उम्र भर. |
| गर्भावस्था. | ठीक होने के बाद कोई ख़ास मनाही नहीं. बड़े ऑपरेशन के बाद कब, यह बात करके तय होता है. |
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery.”
— Desai Sonal, Google review
★★★★★
— piyush aanjna, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
Google पर जैसे लिखे गए, वैसे ही. इनमें से कोई review SPN के मरीज़ का नहीं है. पहले दो pancreas के head के ऑपरेशन के बारे में हैं, और तीसरा pancreas और दूसरे GI cancer के इलाज के बारे में. SPN के किसी मरीज़ का video सहमति के साथ रिकॉर्ड नहीं हुआ है, इसलिए यहाँ video नहीं है.
ख़र्च इस पर निर्भर करता है कि कौन-सा ऑपरेशन चाहिए और कितने दिन रुकना है. भर्ती से पहले लिखित अंदाज़ा मिलता है.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद बड़ी बीमा कंपनियों और cashless सुविधा के साथ काम करता है. ऑपरेशन के लिए उसका दफ़्तर pre-authorisation संभालता है. सारे scan की CD या link, सारी रिपोर्ट, दवाओं की सूची, बीमा कार्ड और पहचान पत्र साथ लाएँ.
यह कम ख़तरे वाली (low malignant potential) गाँठ है. यह बढ़ सकती है और कभी-कभार फैलती है, पर आम pancreatic cancer से कहीं नरम बर्ताव करती है.
अगर गाँठ निकाली जा सकती है तो नहीं. निकाली जा सकने वाली SPN में chemotherapy या radiotherapy की कोई तय भूमिका नहीं है.
Body या tail की गाँठ में हाँ, अगर गाँठ तिल्ली को सीधे न छूती हो. फिर भी एहतियात के तौर पर पहले से टीके दिए जाते हैं.
क्योंकि नतीजा बहुत अच्छा है. बड़ा ऑपरेशन उम्र भर की तकलीफ़ देता है, और कोई फ़ायदा नहीं.
Liver के उन हिस्सों को निकालने की सलाह आमतौर पर अब भी दी जाती है. ऐसे कई मरीज़ बरसों तक जीते हैं.
कम से कम पाँच साल, और अक्सर उससे ज़्यादा, क्योंकि गाँठ देर से लौट सकती है.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
Endoscopic ultrasound, pancreas के ऑपरेशन, ICU और भर्ती मरीज़ों की देखभाल.
Google: Dr Harsh Shah · 4.94 · 18 reviews
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात, दक्षिण राजस्थान और पश्चिम मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं.
Scan में pancreas की ठोस और पानी भरी गाँठ, या रिपोर्ट में SPN लिखा है? CT या MRI की फ़िल्म और रिपोर्ट, endoscopic ultrasound या biopsy की रिपोर्ट और खून की जाँच पहले से भेजी जा सकती है, ताकि consultation के समय वे पढ़ी हुई हों. इलाज consultation में जाँच के बाद और tumour board में तय होता है. फ़ोन करें +91-63555-64601 · रिपोर्ट साथ लाएं
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
