Skip to main contentअंतिम अपडेट: 9 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
मुख्य जांच pancreas-protocol CT scan है। इसमें गांठ दिखती है और यह भी कि वह मुख्य रक्त वाहिकाओं को छू रही है या नहीं।
जब गांठ को पहले सीधे नहीं निकाला जा सकता, तब endoscopic ultrasound से बायोप्सी करके बीमारी पक्की की जाती है। CA 19-9 खून की जांच मदद करती है, पर अकेले फ़ैसला नहीं करती।
कुछ मरीज़ों को बड़े ऑपरेशन से पहले पेट के अंदर कैमरे से छोटी सी जांच चाहिए होती है। इससे वह ऑपरेशन बच सकता है जिससे फ़ायदा नहीं होता।
इस लेख में जांचों की बात है। पैंक्रियास के सिर वाले हिस्से की गांठ का पूरा इलाज, स्टेंट से ऑपरेशन तक, हमारे पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ पर है।
बिना दर्द के आँखों का पीलापन, 50 साल के बाद नई डायबिटीज़ के साथ वज़न घटना, और पीठ तक जाता दर्द, ये आम संकेत हैं जिनमें जांच शुरू होती है।
इनमें से कोई भी लक्षण कैंसर साबित नहीं करता। हर एक के लिए सही स्कैन करवाना चाहिए, और सही स्कैन से ज़्यादातर सवालों के जवाब एक ही बार में मिल जाते हैं।
यह CT contrast देकर कई चरणों में और पतली स्लाइस में होता है। एक ही स्कैन में गांठ, पित्त नली और आसपास की रक्त वाहिकाएं दिख जाती हैं।
साधारण CT छोटी गांठ को छोड़ सकता है। pancreas-protocol स्कैन का समय इस तरह रखा जाता है कि ग्रंथि और उसकी रक्त वाहिकाएं बिल्कुल साफ़ दिखें। रेडियोलॉजिस्ट और सर्जन फिर चार बातें देखते हैं:
रक्त वाहिकाओं की स्थिति से तय होता है कि गांठ पहले निकाली जा सकती है, पहले कीमोथेरेपी चाहिए, या ऑपरेशन के बिना इलाज बेहतर है। जब contrast दवा नहीं दी जा सकती, तब MRCP के साथ MRI अच्छा विकल्प है।
Endoscopic ultrasound (EUS) में पेट के रास्ते पतली नली डालकर थोड़ा सा ऊतक लिया जाता है। इससे पक्का होता है कि गांठ कैंसर है या नहीं।
EUS पैंक्रियास को बहुत पास से देखता है। CT जिन छोटी गांठों को छोड़ देता है, वे भी इसमें मिल जाती हैं। बारीक सुई से नमूना लिया जाता है और पैथोलॉजिस्ट उसे पढ़ते हैं।
जब पहले कीमोथेरेपी देनी हो, तब बायोप्सी चाहिए। जब तस्वीर किसी और बीमारी जैसी हो, जैसे पुराने पैंक्रियाटाइटिस की गांठ, तब भी चाहिए। अगर स्कैन में साफ़ दिखे कि गांठ निकल सकती है, तो कुछ मरीज़ सीधे ऑपरेशन तक जाते हैं। यह हर मरीज़ के हिसाब से सर्जन का फ़ैसला होता है।
खून की जांच बताती है कि आप कितने फ़िट हैं और लिवर कैसा काम कर रहा है। CA 19-9 मदद करने वाला मार्कर है, पर यह निदान नहीं है।
| जांच | क्या बताती है | याद रखने वाली सीमा |
|---|---|---|
| Pancreas-protocol CT | आकार, जगह, रक्त वाहिकाएं, फैलाव | अकेले कैंसर साबित नहीं कर सकता |
| MRCP के साथ MRI | नलियां, लिवर के धब्बे, सिस्ट | ज़्यादा समय लगता है; रक्त वाहिकाओं के लिए कम इस्तेमाल |
| बायोप्सी के साथ endoscopic ultrasound | कैंसर का प्रमाण; छोटी गांठें | नमूना नेगेटिव आए तो भी कैंसर से इनकार नहीं होता |
| CA 19-9 खून की जांच | इलाज के बाद तुलना के लिए शुरुआती आँकड़ा | पित्त नली रुकने पर बढ़ सकता है; कुछ लोगों में बनता ही नहीं |
| PET-CT | चुने हुए मरीज़ों में दूर का फैलाव | हर किसी को ज़रूरत नहीं |
| Staging laparoscopy | बहुत छोटा फैलाव जो CT में नहीं दिखता | बेहोशी में छोटा ऑपरेशन |
खून की गिनती, लिवर और किडनी की जांच, albumin और शुगर भी देखी जाती हैं। इनसे पता चलता है कि आपका शरीर इलाज के लिए कितना तैयार है।
यह पेट की परत और लिवर की सतह को कैमरे से देखने की छोटी जांच है। CT में गांठ बढ़ी हुई दिखे या CA 19-9 बहुत ज़्यादा हो, तब इसकी सलाह दी जाती है।
कुछ मरीज़ों में पेट की परत पर बहुत छोटे दाने होते हैं जो कोई स्कैन नहीं दिखा पाता। इन्हें पहले पकड़ लेने से योजना बदल जाती है। यह उन गांठों में ज़्यादा काम आती है जो रक्त वाहिकाओं के पास हैं, बॉडी या पूंछ वाले हिस्से में हैं, या जहाँ CA 19-9 बहुत ऊँचा है। ऐसे मरीज़ों में यह उस बड़े ऑपरेशन से बचा सकती है जिससे फ़ायदा नहीं होता।
ट्यूमर की, और कभी-कभी खून की, जांच से दवा चुनने में मदद मिलती है और पता चलता है कि रिश्तेदारों को सलाह चाहिए या नहीं। यह निदान पक्का होने के बाद होती है।
ख़र्च एक असली सीमा है, और हर मरीज़ को हर जांच नहीं चाहिए। Dr Harsh Shah बताते हैं कि आपके मामले में कौन सी जांच करवाना सार्थक है। जो जांच योजना नहीं बदलेगी, उस पर पैसा नहीं लगवाया जाता।
सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और पैथोलॉजिस्ट का ट्यूमर बोर्ड नतीजे साथ पढ़ता है। आपको अलग-अलग राय नहीं, एक योजना मिलती है।
जांच के बाद क्या होगा, यह स्टेज पर निर्भर है। हर स्टेज का अलग पृष्ठ है।
सारे स्कैन डिस्क या फ़ोन में, हर रिपोर्ट, खून की जांचें और पुराने कागज़ लाएं। अच्छा CT दोबारा न कराएं; इससे अक्सर समय और पैसा बेकार जाता है।
पहला स्कैन pancreas-protocol CT है। यह contrast के साथ कई चरणों में और पतली स्लाइस में होता है, इसलिए गांठ और रक्त वाहिकाओं से उसका संबंध दिखता है। आम विकल्प MRCP के साथ MRI है।
नहीं। CA 19-9 मदद करने वाला मार्कर है, पर पित्त नली रुकने पर बढ़ सकता है और कुछ कैंसर में सामान्य रहता है। यह इलाज के बाद तुलना के लिए है, अकेले निदान के लिए कभी नहीं।
हमेशा नहीं। अगर CT में गांठ साफ़ निकलने लायक दिखे तो सर्जन सीधे ऑपरेशन कर सकते हैं। कीमोथेरेपी से पहले, या जब तस्वीर किसी और बीमारी जैसी हो, तब बायोप्सी चाहिए।
हाँ, अनुभवी हाथों में। बेहोशी में पेट के रास्ते अल्ट्रासाउंड वाली पतली नली डाली जाती है और बारीक सुई से नमूना लिया जाता है। गंभीर तकलीफ़ कम होती है।
छोटे चीरों से कैमरा पेट की परत और लिवर की सतह देखता है। इसमें वह छोटा फैलाव मिलता है जो स्कैन में नहीं दिखता, ताकि जिस हालत में बड़े ऑपरेशन से फ़ायदा नहीं, वह न किया जाए।
नहीं। यह चुने हुए मरीज़ों में होता है, जैसे जब फैलाव का शक हो। मुख्य स्कैन pancreas-protocol CT ही रहता है।
आम तौर पर नहीं। हाल का अच्छा pancreas-protocol CT काफ़ी है। फ़िल्म और रिपोर्ट साथ लाएं; सर्जन बताएंगे कि कुछ और चाहिए या नहीं।
कुछ पैंक्रियाटिक कैंसर परिवार में चलते हैं या ख़ास दवाओं पर असर करते हैं। ट्यूमर की, और कभी-कभी खून की जांच से दवा चुनने में मदद मिलती है और पता चलता है कि रिश्तेदारों को सलाह चाहिए या नहीं।
पूरे इलाज की राह के लिए पैंक्रियाटिक कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
स्कैन में पैंक्रियास में गांठ दिखी है, या आँखें पीली हैं और वजह समझ नहीं आ रही? Dr Harsh Shah आपकी रिपोर्ट देखकर बताते हैं कि कौन सी जांचें बाकी हैं और किस क्रम में करानी हैं। हर स्कैन, रिपोर्ट और डिस्चार्ज के कागज़ साथ लाएं। फ़ोन भी कर सकते हैं, या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.