Skip to main contentGastroclinix · Dr Harsh Shah · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
છેલ્લે સુધાર્યું: 18-Oct-2026
ગુદાના ચીરા, એટલે anal fissure, ની સારવાર Dr Harsh Shah પાસે · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર
મોટા ભાગના ફિશર ઓપરેશન વગર રુઝાઈ જાય છે. Dr Harsh Shah પહેલાં મળ નરમ કરવાની દવા, રેસાવાળો ખોરાક, ગરમ પાણીનો શેક (sitz bath) અને diltiazem કે GTN નો મલમ છથી આઠ અઠવાડિયાં આપે છે.
જૂનો ફિશર પૂરો કોર્સ કર્યા પછી પણ ન રુઝાય, તો lateral internal sphincterotomy (LIS) નું નાનું ઓપરેશન થાય છે. એમાં તંગ થયેલો સ્નાયુ ઢીલો કરાય છે, જેથી ચીરો રુઝાઈ શકે. એ જ દિવસે ઘરે જવાય.
ચીરો વચ્ચેની લાઇનથી બાજુમાં હોય, એકથી વધુ હોય, કે જુદો દેખાય, તો ઓપરેશનનું વિચારતાં પહેલાં બીજાં કારણ તપાસાય છે.
સારવાર બે તબક્કામાં થાય છે. પહેલાં છથી આઠ અઠવાડિયાં દવા અને સંડાસની સંભાળ. ઓપરેશન ફક્ત એવા જૂના ફિશર માટે, જે પૂરા અને સાચા કોર્સ પછી પણ રુઝાયો ન હોય.
Dr Harsh Shah ને પેટ, આંતરડાં અને ગુદાની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ છે. ફિશર એ પોતે તપાસે છે, નવો છે કે જૂનો એ નક્કી કરે છે, અને ઓપરેશનની જરૂર પડે ત્યારે sphincterotomy પણ પોતે જ કરે છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
GI & Proctology Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Gota clinic પર 216 Google reviews માં 4.89, અને Apollo, Bhat પર 18 reviews માં 4.94 rating.
| તમારો ફિશર | સારવાર | ફરી ક્યારે બતાવવું |
|---|---|---|
| નવો ચીરો, વચ્ચેની લાઇનમાં | રેસા, પાણી, મળ નરમ કરવાની દવા અને ગરમ પાણીનો શેક. ઘણી વાર diltiazem કે GTN નો મલમ પણ. | છથી આઠ અઠવાડિયે |
| જૂનો ચીરો, વચ્ચેની લાઇનમાં | એ જ સંભાળ, સાથે diltiazem કે GTN નો મલમ, રોજ દિવસમાં બે વાર. | છથી આઠ અઠવાડિયે |
| પૂરા કોર્સ પછી પણ ન રુઝાયેલો જૂનો ચીરો | Lateral internal sphincterotomy (LIS), એ જ દિવસે ઘરે. | ઘા જોવા બે અઠવાડિયે, રુઝ જોવા છથી આઠ અઠવાડિયે |
| બાજુમાં ચીરો, એકથી વધુ ચીરા, કે જુદો દેખાવ | પહેલાં તપાસ, ઘણી વાર બેભાન કરીને તપાસ અને નાનો ટુકડો (biopsy). | Report આવ્યા પછી આગળ નક્કી થાય |
ઘરની કાળજી અમારા ફિશરના લેખ માં છે.
ફિશર એટલે ગુદાની ચામડીમાં નાનો ચીરો. સંડાસ વખતે અને પછી કાપા જેવો તીવ્ર દુખાવો થાય, અને મળ પર કે કાગળ પર તાજા લોહીની લીટી દેખાય.
દુખાવાની બીકે લોકો સંડાસ રોકે, મળ વધુ કઠણ થાય, અને ચીરો ફરી ફાટે. હરસ (મસા) માં મોટે ભાગે દુખાવા વિના લોહી પડે, કે બહાર આવતો મસો દેખાય. કેટલાકને બંને સાથે હોય.
ગુદામાંથી લોહી પડે તો તપાસ કરાવવી જ જોઈએ, ભલે ફિશર દેખાતો હોય. આશરે 45 વર્ષથી મોટી ઉંમર હોય, કે સંડાસની ટેવ બદલાઈ હોય, તો Dr Shah બીજું કારણ ન હોય એ જોવા colonoscopy કરાવવાની સલાહ આપે છે. હરસ માટે અલગ પાનું છે: હરસ (piles) ની સારવાર.
નવો ચીરો તાજો અને છીછરો હોય, અને મોટે ભાગે મળ નરમ રાખવાથી રુઝાય. છથી આઠ અઠવાડિયાંથી વધુ જૂનો કે વારંવાર થતો ચીરો જૂનો ગણાય, અને એમાં સ્નાયુ ઢીલો કરવો પડે.
| પ્રશ્ન | નવો ફિશર | જૂનો ફિશર |
|---|---|---|
| કેટલો સમય | આશરે છ અઠવાડિયાંથી ઓછો | છથી આઠ અઠવાડિયાંથી વધુ, કે વારંવાર પાછો આવે |
| દેખાવ | સાફ, છીછરો કાપો | ઊંડો ચીરો, કિનારી કઠણ અને ઊપસેલી |
| કિનારે મસા જેવી ચામડી | મોટે ભાગે નહીં | ઘણી વાર બહાર નાની ચામડી (sentinel tag), અને અંદર નાની ગાંઠ |
| સ્નાયુ | દુખાવાથી તંગ થઈ શકે | આખો વખત તંગ રહે, એટલે ચીરા સુધી લોહી ઓછું પહોંચે |
| પહેલું પગલું | રેસા, પાણી, મળ નરમ કરવાની દવા, શેક | એ જ, સાથે સ્નાયુ ઢીલો કરતો મલમ |
ફિશર અટકી કેમ જાય છે? અંદરનો ગોળ સ્નાયુ, internal sphincter, દુખાવાથી ખેંચાઈને ચીરા સુધી લોહી ઓછું પહોંચવા દે છે, એટલે ચીરો રુઝાતો નથી. જૂના ફિશરની દરેક સારવાર આ સ્નાયુને ઢીલો કરે છે.
હળવી તપાસમાં Dr Shah ચાર નિશાની જુએ છે. એમાંથી એક પણ હોય, તો ફિશર જૂનો છે અને ફક્ત સંડાસની સંભાળથી વધુ સારવાર જોઈશે.
તપાસ ફક્ત નિતંબ હળવેથી પહોળા કરીને જોવાથી થાય છે. ફિશર ઓળખવા અંદર આંગળી નાખીને દુખાવો આપતી તપાસની જરૂર પડતી નથી.
સામાન્ય ફિશર ગુદાની વચ્ચેની લાઇનમાં, પાછળ કે આગળ હોય છે. બાજુમાં ચીરો હોય, કે એકથી વધુ હોય, તો સાદો ફિશર ગણતાં પહેલાં બીજું કારણ તપાસાય છે.
| શક્ય કારણ | શંકા ક્યારે | તપાસ કેવી રીતે |
|---|---|---|
| Crohn’s disease | એકથી વધુ ચીરા, સોજાવાળી ચામડી, ઝાડા, વજન ઘટવું | Biopsy, colonoscopy, ક્યારેક MRI |
| TB (ક્ષય) | ધીમે ધીમે ફેલાતું, ન રુઝાતું ચાંદું; આપણે ત્યાં સામાન્ય | ટુકડો TB ની તપાસ માટે મોકલાય |
| ચેપ, જાતીય સંબંધથી ફેલાતા ચેપ સહિત | જુદું દેખાતું ચાંદું, ક્યારેક ઓછા દુખાવા સાથે | લોહીની તપાસ અને swab |
| બીજાં ભાગ્યે જ મળતાં કારણ | કઠણ, વાંકીચૂકી કિનારી, કે સાચી સારવાર પછી પણ ન રુઝાતું ચાંદું | બેભાન કરીને તપાસ અને biopsy |
આવી બીમારીમાં સ્નાયુ કાપવાથી નુકસાન થઈ શકે, એટલે Dr Shah પહેલાં ખાતરી કરે છે કે ફિશર સાદો જ છે.
મોટા ભાગના ફિશરમાં પહેલો plan છે: નરમ મળ, ગરમ પાણીનો શેક અને સ્નાયુ ઢીલો કરતો મલમ. છથી આઠ અઠવાડિયાંના પૂરા કોર્સથી ઘણા ફિશર ઓપરેશન વગર રુઝાઈ જાય છે.
એક surgeon તરીકે કહું: મલમ “કામ નથી કરતો” એવું લાગવાનું સામાન્ય કારણ એ છે કે એ વહેલો બંધ કરી દેવાયો. બે અઠવાડિયામાં બંધ કરેલો GTN પૂરો કોર્સ નથી.
સાદો નિયમ યાદ રાખો: ચીરો રુઝાવો એ કામ મલમનું છે, પણ ફરી ન ફાટે એ કામ નરમ મળનું છે. બેમાંથી એક પણ છોડશો તો સારવાર અધૂરી રહેશે.
દવાનો પૂરો અને સાચો કોર્સ કર્યા પછી પણ જૂનો ફિશર ન રુઝાય, કે વારંવાર પાછો આવે, અને સંડાસ પર કાબૂ સલામત હોય, ત્યારે LIS ની સલાહ અપાય છે.
મોટા અભ્યાસ બતાવે છે કે એકલા મલમ કરતાં આ ઓપરેશનથી વધુ ફિશર રુઝાય છે અને ઓછા પાછા આવે છે. છતાં Dr Shah દવાને પૂરો મોકો આપ્યા પછી જ એની સલાહ આપે છે.
પહેલાં એ પૂછે છે: પહેલાં ક્યારેય વા કે મળ પર કાબૂ ઓછો થયો છે? કેટલી ડિલિવરી થઈ? ગુદાનું કોઈ ઓપરેશન થયું છે? વારંવાર ઝાડા થાય છે? આ જવાબો અને તપાસ પરથી નક્કી થાય કે સ્નાયુ કેટલો કાપવો સલામત છે, કે કાપવો જ નહીં.
ઓપરેશન આશરે પંદરથી વીસ મિનિટનું છે. તંગ અંદરના સ્નાયુનો નાનો ભાગ ગુદાની બાજુમાં, ચીરાથી દૂર, કાપાય છે. સ્નાયુ ઢીલો થાય એટલે ચીરો રુઝાઈ શકે.
સ્ત્રીઓમાં અને નબળા સ્નાયુવાળા લોકોમાં કાપો હજી ટૂંકો રખાય છે.
ઘણાને થોડા દિવસમાં જ જૂનો કાપા જેવો દુખાવો ઓછો લાગે છે. પહેલા થોડા દિવસ ઘા પર દુખાવો રહે, જે ગોળી, શેક અને મળ નરમ કરવાની દવાથી કાબૂમાં રહે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનનો દિવસ | પેશાબ થઈ જાય પછી સાંજે ઘરે. દુખાવાની ગોળી સમયસર. સામાન્ય ખોરાક. |
| પહેલાથી ત્રીજો દિવસ | નાના કાપા પર દુખાવો, પણ ઊંડો કાપા જેવો દુખાવો ઘણી વાર ઓછો. દરેક સંડાસ પછી શેક. કાગળ પર થોડું લોહી સામાન્ય. |
| ચોથાથી સાતમો દિવસ | દુખાવો વધુ ઘટે. બેઠાડુ કામ કરનાર મોટા ભાગના લોકો થોડા દિવસથી અઠવાડિયામાં કામે જાય. |
| બીજું અઠવાડિયું | Clinic માં ઘાની તપાસ. ચાલવું, વાહન ચલાવવું અને હળવું કામ બરાબર. |
| છથી આઠ અઠવાડિયે | રુઝ અને કાબૂની તપાસ. કસરત ધીમે ધીમે શરૂ. |
આમાંનું કંઈ પણ થાય તો તરત પાછા આવો, કે નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ.
LIS નાનું ઓપરેશન છે, પણ એમાં વા અને મળ રોકવામાં મદદ કરતા સ્નાયુનો ભાગ કપાય છે. સમજવાનું મુખ્ય જોખમ એ કાબૂમાં ફેરફાર છે.
વા અને મળ પર કાબૂ. થોડા લોકોને વા પર કાબૂ ઓછો લાગે કે આંતરવસ્ત્ર પર થોડો ડાઘ પડે; મોટે ભાગે હળવું, અને અઠવાડિયાં-મહિનાઓમાં સુધરે. કઠણ મળ પર કાબૂ જવો ભાગ્યે જ થાય. ટૂંકો ભાગ કાપવાથી જોખમ ઓછું રહે છે.
કોને વધુ જોખમ. ડિલિવરી પછીની સ્ત્રીઓ, વડીલો, ગુદાનું અગાઉ ઓપરેશન, આગળની બાજુ ફિશર, કે વારંવાર ઝાડા. એમના માટે Dr Shah દવા લાંબી આપે, ખૂબ ટૂંકો માપેલો કાપો રાખે, કે સ્નાયુ બચાવતી સારવાર માટે બીજે મોકલે.
બીજાં જોખમ: લોહી પડવું કે ચામડી નીચે નાનો ગઠ્ઠો, કાપા પર ચેપ કે નાનું પરુ, ફિશર ન રુઝાવો (તો બીજા કારણ માટે ફરી તપાસ), અને કબજિયાત રહે તો ફિશર પાછો આવવો. બેભાન કરવાનાં સામાન્ય જોખમ પણ લાગુ પડે. Dr Harsh Shah consent પહેલાં રૂબરૂ દરેક મુદ્દો સમજાવે છે.
કેટલાક સેન્ટર Botox નું injection, fissurectomy કે ચામડીનો flap કરે છે. Dr Shah આ સારવાર કરતા નથી. એ દવા અને LIS કરે છે, અને બીજી સારવાર વધુ યોગ્ય હોય ત્યારે બીજે મોકલે છે.
| સારવાર | શું છે | કોને યોગ્ય | Dr Shah પાસે? |
|---|---|---|---|
| સંડાસની સંભાળ અને મલમ (diltiazem કે GTN) | કાપ્યા વગર સ્નાયુ ઢીલો કરે | લગભગ દરેકને, પહેલા પગલા તરીકે | હા |
| Lateral internal sphincterotomy | અંદરના સ્નાયુનો ટૂંકો ભાગ કાપે | દવાથી ન રુઝાયેલો જૂનો ફિશર, કાબૂ સલામત હોય ત્યારે | હા |
| Botox injection | થોડા મહિના સ્નાયુ ઢીલો રાખે, પછી અસર જાય | કાબૂનું વધુ જોખમ હોય એવા કેટલાક લોકો | ના; અસર ઊતરે પછી ફિશર પાછો આવી શકે |
| Fissurectomy કે ચામડીનો flap | સ્નાયુ કાપ્યા વગર ચીરાની કિનારી કાઢવી, કે તંદુરસ્ત ચામડી ચીરા પર લાવવી | પસંદ કરેલા, વધુ જોખમવાળા લોકો | ના |
| ગુદા જોરથી પહોળી કરવી (stretching) | હાથથી સ્નાયુ ખેંચવો | હવે surgeons સલાહ નથી આપતા, કાબૂની તકલીફ વધુ થાય છે | ના |
દવાની સારવારમાં ફક્ત consultation અને દવાનો ખર્ચ થાય. Sphincterotomy નો અંદાજ બેભાન કરવાની રીત, એ જ દિવસે ઘરે જવાય કે નહીં, અને પહેલાં જરૂરી તપાસ પર આધાર રાખે.
Biopsy, colonoscopy અને રૂમનો પ્રકાર પણ અંદાજ બદલે છે. Apollo Hospital, Bhat મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે, અને pre-authorisation ની કાર્યવાહી office સંભાળે છે. સાથે લાવો: અગાઉની દવાનાં કાગળ અને report, ચાલુ દવાઓની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર.
ઘણા ફિશર દવાથી જ રુઝાય છે. મોટા ભાગના નવા ચીરા નરમ મળ અને શેકથી રુઝાય, અને ઘણા જૂના ચીરા પણ diltiazem કે GTN મલમના છથી આઠ અઠવાડિયાંના સાચા કોર્સથી રુઝાય છે.
છથી આઠ અઠવાડિયાં, રોજ દિવસમાં બે વાર. એક-બે અઠવાડિયામાં બંધ કરવો એ પૂરો કોર્સ નથી. કોર્સના અંતે Dr Shah ફિશર ફરી જુએ, પછી જ ઓપરેશનની વાત થાય.
GTN થી માથું દુખવું સામાન્ય છે, ખાસ કરીને પહેલા અઠવાડિયે. મલમ જાતે બંધ ન કરો; Dr Shah ને જણાવો. એ એને સંભાળવાની રીત સમજાવે, કે diltiazem મલમ પર ફેરવે, જેમાં માથું ઓછું દુખે છે.
થોડા લોકોને વા પર કાબૂ ઓછો લાગે કે થોડો ડાઘ પડે, મોટે ભાગે થોડાં અઠવાડિયાંથી મહિનાઓ માટે. કઠણ મળ પર કાબૂ જવો ભાગ્યે જ થાય. સ્નાયુનો ટૂંકો ભાગ જ કાપવાથી જોખમ ઓછું રહે, અને Dr Shah ઓપરેશન પહેલાં તમારું જોખમ તપાસે છે.
ડિલિવરીથી સ્નાયુ ખબર ન પડે એમ નબળો થઈ શકે. Dr Shah ડિલિવરી વિશે પૂછે અને સ્નાયુની તાકાત તપાસે. એ દવા લાંબી આપી શકે, કાપો ખૂબ ટૂંકો રાખી શકે, કે સ્નાયુ ન કાપવો પડે એવી સારવાર માટે બીજે મોકલી શકે.
થઈ શકે, મોટે ભાગે કબજિયાત પાછી આવે ત્યારે. દવા પછી પણ અને ઓપરેશન પછી પણ રેસા, પાણી અને જોર ન કરવાની ટેવ જીવનભર રાખવી જોઈએ.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
SF-203, 2nd Floor, Olive Greens, Gota, Ahmedabad.
Consultation, ફિશરની તપાસ, દવાનો plan અને ફરી બતાવવું.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માં 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
એ જ દિવસે ઘરે જવાય એવું sphincterotomy, અને બેભાન કરીને તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માં 4.94
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
ગાંધીનગર, મહેસાણા, નડિયાદ, આણંદ, રાજકોટ, કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી અને દક્ષિણ રાજસ્થાનમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
દરેક વાર સંડાસ વખતે કાપા જેવો દુખાવો અને લોહી, અઠવાડિયાંથી? અગાઉની દવાનાં કાગળ અને report WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો છો. ખૂબ લોહી પડે, ગુદા પાસે દુખતી સોજાવાળી ગાંઠ સાથે તાવ હોય, કે પેશાબ ન થાય, તો આજે જ નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ. ફોન કરો +91-63555-64601 · Report WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
