Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 8 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 वर्ष का अनुभव
संक्षेप में
टीबी का जीवाणु आंत की परत पार करता है, रक्षक कोशिकाएं उसे निगल लेती हैं, और शरीर उसके चारों ओर ग्रैन्युलोमा नाम की छोटी गाँठ बना देता है। यह गाँठ टूटकर घाव बनती है।
छोटी आंत का निचला हिस्सा ज़्यादातर प्रभावित होता है, क्योंकि वहाँ रक्षक ऊतक ज़्यादा है और भोजन धीरे चलता है। घाव भरने पर बना निशान आंत को तंग कर सकता है।
ज़्यादातर मरीज़ों को सिर्फ़ गोलियाँ चाहिए। सर्जन की ज़रूरत तब पड़ती है जब तंगी से आंत रुक जाए, छेद बने या निदान साफ़ न हो।
यह लेख बताता है कि आंतों की टीबी आंत की दीवार का क्या करती है। जाँच से गोलियों और ऑपरेशन तक की पूरी बात के लिए हमारा आंतों की टीबी का इलाज पन्ना देखें।
जीवाणु आंत की परत पार करता है, रक्षक कोशिकाएं उसे निगल लेती हैं, और शरीर उसके चारों ओर कोशिकाओं की छोटी दीवार बना लेता है। नुकसान यहीं से शुरू होता है।
टीबी के जीवाणु पर मोटी, मोमी परत होती है। यह परत उसे पेट के एसिड में बचाए रखती है, इसलिए निगलने के बाद वह छोटी आंत तक पहुँच जाता है। वहाँ परत के नीचे रक्षक ऊतक के टुकड़े होते हैं। उनके ऊपर की ख़ास कोशिकाएं जो भी गुज़रता है उसे पकड़कर नीचे की रक्षक कोशिकाओं को सौंप देती हैं।
रक्षक कोशिकाएं जीवाणु को निगल लेती हैं, पर उसे आसानी से मार नहीं पातीं। जीवाणु उनके अंदर ज़िंदा रहता है। तब शरीर उस जगह के चारों ओर और कोशिकाएं जमा करके उसे बंद करने की कोशिश करता है। कई लोगों में जीवाणु सालों तक बंद रहता है और कोई बीमारी नहीं होती। रक्षा कमज़ोर पड़े तो जीवाणु बाहर निकलता है और बीमारी शुरू होती है।
छोटी आंत के निचले हिस्से और बड़ी आंत की शुरुआत में रक्षक ऊतक ज़्यादा है और भोजन धीरे चलता है। जीवाणु को समय और जगह दोनों मिलते हैं।
छोटी आंत का आख़िरी हिस्सा, जिसे इलियम कहते हैं, रक्षक ऊतक के टुकड़ों से भरा है। जहाँ वह बड़ी आंत से जुड़ता है, वहाँ का वाल्व बहाव को धीमा करता है। इस हिस्से में पानी सोखा जाता है, इसलिए अंदर की चीज़ें गाढ़ी हो जाती हैं। यहाँ पहुँचा जीवाणु ऊपरी हिस्से के मुक़ाबले दीवार से ज़्यादा देर चिपका रहता है।
इसीलिए आंतों की टीबी में दर्द ज़्यादातर पेट के निचले दाएँ हिस्से में होता है। इस जगह को इलियोसीकल हिस्सा कहते हैं। अपेंडिक्स का दर्द भी वहीं होता है, और शुरू में दोनों में भ्रम हो जाता है। जीवाणु पेट तक पहुँचता कैसे है, यह हमारे लेख भारत में आंतों की टीबी किसे होती है और क्यों छूट जाती है में समझाया है।
ग्रैन्युलोमा रक्षक कोशिकाओं की वह छोटी गाँठ है जो शरीर जीवाणु के चारों ओर बनाता है। टीबी में उसका बीच का भाग अक्सर पनीर जैसा होकर मर जाता है, और इसी से परत टूटती है।
सूक्ष्मदर्शी में टीबी का ग्रैन्युलोमा अलग दिखता है। गोल हल्की कोशिकाएं और कुछ बड़ी कोशिकाएं मरे हुए, पनीर जैसे ऊतक के चारों ओर बैठी होती हैं। डॉक्टर इसे केसिएशन कहते हैं। नमूने में यह दिखे तो टीबी की संभावना काफ़ी बढ़ जाती है।
ग्रैन्युलोमा तीन कारणों से मायने रखता है। इसी से जीवाणु रुकता है, यानी शरीर लड़ रहा है। बीच का भाग टूटे तो यही दीवार को नुकसान पहुँचाता है। और पैथोलॉजिस्ट बायोप्सी में इसी को खोजता है, इसलिए यह टीबी और क्रोहन रोग में फ़र्क करने में मदद करता है, जिसमें गाँठें आम तौर पर छोटी और साफ़-सुथरी होती हैं। नमूना इसे चूक सकता है, और सामान्य नमूना टीबी को नकारता नहीं।
आंतों की टीबी घाव वाली, दीवार मोटी करने वाली, या दोनों का मेल हो सकती है। रूप से तय होता है कि दर्द और पतले दस्त ज़्यादा होंगे या गाँठ और रुकावट।
| रूप | दीवार में क्या होता है | क्या महसूस हो सकता है |
|---|---|---|
| घाव वाला | गाँठें टूटने की जगह घाव बनते हैं, अक्सर आंत के चारों ओर छल्लों में | ऐंठन, पतले दस्त, वज़न घटना, हल्का बुखार |
| दीवार मोटी करने वाला | दीवार मोटी और निशानदार हो जाती है, सीकम के पास सख़्त गाँठ बन सकती है | निचले दाएँ पेट में गाँठ, धीरे-धीरे रुकावट, पेट फूलना |
| मिला-जुला | घाव और मोटापन साथ होते हैं | दर्द, गाँठ और तंगी के संकेत |
घाव वाला रूप छोटी आंत में ज़्यादा मिलता है, और दीवार मोटी करने वाला सीकम के पास। स्कैन या कोलोनोस्कोपी से पता चलता है कि कौन-सा रूप है, और उसी से डॉक्टर तय करते हैं कि किस बात पर नज़र रखनी है।
टीबी के घाव अक्सर आंत के चारों ओर छल्लों में होते हैं। छल्ला भरे तो निशान पट्टी की तरह कस जाता है, और रास्ता संकरा हो जाता है।
रक्षक ऊतक और उसकी छोटी नलिकाएं आंत की लंबाई में नहीं, उसके चारों ओर चलती हैं। टीबी के घाव उन्हीं के साथ चलते हैं, इसलिए आंत के आर-पार छल्लों में बनते हैं। छल्ले जैसा घाव उस जगह दीवार को छोटा किए बिना नहीं भरता। निशान दोनों किनारों को खींच लेता है, और कसी हुई पट्टी बन जाती है।
क्रोहन रोग में फ़र्क होता है, जहाँ घाव अक्सर आंत की लंबाई में चलते हैं। यह डॉक्टरों के पास मौजूद संकेतों में से एक है, पर अकेला संकेत कभी नहीं होता।
गोलियाँ जीवाणु को रोकती हैं और घाव भर जाते हैं। फिर भी जो छल्ला पहले ही निशान बन चुका है, वह तंग रह सकता है, और तब सर्जन की ज़रूरत पड़ती है। यह चरण हमारे लेख टीबी से आंत रुक जाए तो आगे क्या होता है में है।
आंत की दीवार के अलावा टीबी ग्रंथियों, पेट की परत और कभी-कभी लिवर में भी हो सकती है। ये जगहें अक्सर साथ मिलती हैं।
| जगह | वहाँ क्या होता है | क्यों मायने रखता है |
|---|---|---|
| छोटी आंत का निचला हिस्सा और सीकम | घाव, मोटापन, निशान | दर्द, गाँठ, तंगी |
| आंत के पास की ग्रंथियां | सूजी ग्रंथियां जिनका बीच का भाग मरा होता है | आंत पर दबाव या मवाद की थैली बन सकती है |
| पेट की परत (पेरिटोनियम) | पानी, परत का मोटा होना, चिपकी लपेटें | फूला पेट और गुँथी हुई आंत |
| लिवर और तिल्ली | अंग में छोटी गाँठें | अक्सर चुप रहती हैं, स्कैन में दिखती हैं |
ये जगहें साथ मिल सकती हैं, इसलिए सिर्फ़ आंत की जाँच से ज़्यादा काम की जाँच पूरे पेट का स्कैन है।
घाव से ऐंठन, पतले दस्त और खून जाना होता है। निशान से रुकावट होती है। मोटी, निशानदार दीवार और सूजी ग्रंथियां स्कैन में दिखती हैं।
दीवार के हर बदलाव की एक मिलती-जुलती शिकायत होती है। घाव परत को चिढ़ाते हैं, इसलिए भोजन तेज़ी से निकलता है और दस्त पतले होते हैं। निशान आंत को तंग करता है, इसलिए खाने के बाद ऐंठन होती है और पेट फूलता है। सूजी ग्रंथियां और मोटी परत गाँठ और बुखार समझाती हैं। कम सोखना और कम भूख वज़न घटने की वजह हैं।
स्कैन या कोलोनोस्कोपी में डॉक्टर वाल्व के पास मोटी दीवार, खुला रहने वाला वाल्व, आंत के आर-पार घाव, तंग हिस्से और काले बीच वाली ग्रंथियां देखते हैं। कोई एक संकेत निदान तय नहीं करता। सबको कहानी और रिपोर्ट के साथ पढ़ा जाता है। संकेतों के बारे में हमारा लेख आंतों की टीबी के लक्षण और चेतावनी के संकेत देखें, और क्रोहन रोग से तुलना के लिए आंतों की टीबी और क्रोहन रोग में डॉक्टर फ़र्क कैसे करते हैं।
पेट दर्द, हल्का बुखार या वज़न घटना दो-तीन हफ़्ते से ज़्यादा चले तो डॉक्टर को दिखाएँ। बार-बार उल्टी, सख़्त फूला पेट, या मल-गैस न निकले तो उसी दिन अस्पताल जाएँ।
पुराने सारे स्कैन, रिपोर्ट और ली हुई गोलियों की सूची साथ लाएँ। Dr Harsh Shah आपके फ़िज़ीशियन और टीबी के डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं, जो गोलियाँ संभालते हैं, और आंत को सर्जन की ज़रूरत पड़े तो वे मौजूद हैं।
जीवाणु निगला जाता है और पेट के एसिड में बच जाता है। छोटी आंत में वह रक्षक ऊतक के टुकड़े के ऊपर से परत पार करता है, और रक्षक कोशिकाएं उसे पकड़ लेती हैं।
वहाँ रक्षक ऊतक ज़्यादा है और भोजन धीरे चलता है। जीवाणु को समय और जगह मिलती है। इसीलिए दर्द अक्सर पेट के निचले दाएँ हिस्से में होता है।
ग्रैन्युलोमा जीवाणु के चारों ओर बनी रक्षक कोशिकाओं की छोटी गाँठ है। टीबी में उसका बीच का भाग अक्सर पनीर जैसा होकर मर जाता है, जिससे परत टूटती है और घाव बनता है।
टीबी के घाव आंत के चारों ओर छल्लों में होते हैं। छल्ला भरे तो निशान पट्टी की तरह कस जाता है और रास्ता संकरा हो जाता है।
नहीं। वह घाव वाली, दीवार मोटी करके गाँठ बनाने वाली, या दोनों का मेल हो सकती है। स्कैन या कोलोनोस्कोपी में रूप दिखता है।
हाँ। वह ग्रंथियों, पेट की परत और कभी-कभी लिवर को प्रभावित कर सकती है, अक्सर आंत के साथ ही।
ज़्यादातर मरीज़ों में हाँ। गोलियाँ जीवाणु को रोकती हैं और घाव भर जाते हैं। जो छल्ला पहले ही निशान बन चुका है वह तंग रह सकता है, और तब ऑपरेशन पर विचार होता है।
जब आंत रुक जाए, छेद बने, खून बहना न रुके, गाँठ समझ न आए, या जाँच के बाद भी निदान साफ़ न हो।
आने से पहले कोई सवाल हो तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें। आगे की जानकारी नीचे दिए पन्नों में है।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
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आपको बताया गया है कि आंतों की टीबी हो सकती है, और आप जानना चाहते हैं कि वह पेट के अंदर क्या करती है? बीमारी समझ आए तो जाँच और इलाज समझना आसान हो जाता है। Dr Harsh Shah सर्जन हैं और टीबी के बाद आंत में बचने वाली तकलीफ़ों का इलाज करते हैं। वे आपके फ़िज़ीशियन और टीबी के डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं। स्कैन और रिपोर्ट कंसल्टेशन में साथ लाएँ। फ़ोन करें, या WhatsApp पर संदेश भेजें। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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