Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 8 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
आंतों की टीबी मुख्य रूप से गोलियों से इलाज होने वाली बीमारी है, चाकू से नहीं। आम कोर्स छह महीने का है: दो महीने चार दवाइयाँ, फिर चार महीने दो दवाइयाँ।
नौ महीने या उससे लंबा कोर्स रोज़ की ज़रूरत नहीं है। कोर्स से पहले और उसके दौरान लिवर के खून के टेस्ट होते हैं।
दवा काम कर रही हो तब भी कुछ समय पेट ज़्यादा दुख सकता है। ऑपरेशन सिर्फ़ निशान से तंग हुए हिस्से, आंत में छेद या ख़ून बहने के लिए है।
यह लेख दवाइयों के बारे में है। आंतों की टीबी की जाँच से ऑपरेशन तक की पूरी तस्वीर के लिए हमारा आंतों की टीबी का इलाज पन्ना देखें।
आम कोर्स छह महीने का है। पहले दो महीने चार दवाइयाँ ली जाती हैं, और अगले चार महीने दो दवाइयाँ।
पहले कोर्स को नौ, बारह या अठारह महीने तक खींचा जाता था। आंतों की टीबी के मरीज़ों पर हुए अध्ययन में छह और नौ महीने की तुलना हुई, और लंबे कोर्स से कोई ख़ास फ़ायदा नहीं दिखा। इसलिए साफ़ कारण न हो तो छह महीने का ही कोर्स रखा जाता है। नियमित गोलियों के बावजूद सुधार न होना, बहुत फैली बीमारी और इलाज में लंबे अंतराल ऐसे कारण हैं।
भारत में गोलियाँ रोज़, वज़न के हिसाब से कॉम्बिनेशन पैक में ली जाती हैं। राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम के ज़रिए ये मरीज़ को बिना कोई पैसा दिए मिलती हैं। कृपया गोली रोज़ लें। ख़ुराक छूटने से ही टीबी का इलाज कठिन होता है।
| चरण | अवधि | दवाइयाँ | चरण का काम |
|---|---|---|---|
| पहला चरण | 2 महीने | आइसोनियाज़िड, रिफ़ैम्पिसिन, पायराज़िनामाइड, एथैम्ब्यूटोल | ज़्यादातर कीटाणु जल्दी मारती हैं और प्रतिरोध रोकती हैं |
| दूसरा चरण | 4 महीने | आइसोनियाज़िड, रिफ़ैम्पिसिन | बचे हुए कीटाणु साफ़ करती हैं और बीमारी लौटने से रोकती हैं |
| पूरा कोर्स | 6 महीने | ऊपर के अनुसार | कीटाणु इन दवाओं पर असर करने वाला हो तब का आम कोर्स |
हर दवा अपने तरीक़े से कीटाणु को मारती है, और हर एक का एक साइड इफ़ेक्ट जानना ज़रूरी है। हम मुख्य रूप से लिवर पर नज़र रखते हैं।
आइसोनियाज़िड, रिफ़ैम्पिसिन और पायराज़िनामाइड, तीनों लिवर को थोड़ा परेशान कर सकती हैं। दुबले, शराब पीने वाले या पहले से लिवर की तकलीफ़ वाले लोगों में यह ज़्यादा संभव है। इसलिए कोर्स से पहले और दौरान लिवर का खून का टेस्ट होता है। आँखें पीली होना, पेशाब गहरा होना या बार-बार उल्टी हो तो उसी दिन अपने डॉक्टर को बताएँ। अगली मुलाक़ात का इंतज़ार न करें।
आप जो भी दूसरी दवा लेते हैं, डॉक्टर को बताएँ। इसमें डायबिटीज़ की गोली, ख़ून पतला करने की दवा, गर्भनिरोधक गोली और HIV की दवा भी आती है। रिफ़ैम्पिसिन इनमें से कुछ को कमज़ोर कर सकती है। अगर जाँच में कीटाणु रिफ़ैम्पिसिन पर असर न करने वाला निकले, तो आम कोर्स नहीं दिया जाता। तब दवा-प्रतिरोधी टीबी का अलग कार्यक्रम शुरू होता है।
शुरू में ज़्यादा तकलीफ़ का मतलब हमेशा यह नहीं कि दवा फ़ेल हो गई। इलाज काम कर रहा हो तब भी दो बातें हो सकती हैं।
पहली है विरोधाभासी प्रतिक्रिया। कीटाणु मरते हैं तो शरीर की रोग-प्रतिरोधक क्षमता जाग जाती है, और कुछ हफ़्ते बुखार, दर्द या गाँठों की सूजन चल सकती है। सही क़दम है गोलियाँ जारी रखना और डॉक्टर को बताना। गोली बंद कर देना या तुरंत प्रतिरोधी टीबी मान लेना आम ग़लती है।
दूसरी है नई तंगी। टीबी के घाव निशान बनाकर भरते हैं, और निशान आंत को तंग कर सकता है। तब खाने के बाद ऐंठन जैसा दर्द, पेट फूलना और उल्टी होती है, जबकि संक्रमण तो साफ़ हो रहा होता है। यह रास्ते की समस्या है, और ज़्यादा गोलियों से यह नहीं सुधरती। आंतों की टीबी में आंत बंद होने पर हमारा लेख बताता है कि आगे क्या होता है।
अच्छा लगना शुभ संकेत है, पर पक्का सबूत दो-तीन महीने बाद दोबारा की गई कोलोनोस्कोपी है। उसमें दिखता है कि घाव भरे या नहीं।
कुछ लोगों को अच्छा लगता है फिर भी घाव बाक़ी रहते हैं। कुछ के घाव भर चुके होते हैं, पर निशान की वजह से तकलीफ़ रहती है। अंदर देखने से दोनों सवाल सुलझते हैं। शुरू का निदान अनिश्चित हो तब भी यह टेस्ट मदद करता है, क्योंकि टीबी और क्रोहन रोग एक जैसे दिख सकते हैं। सही इलाज के बावजूद घाव न भरें तो निदान पर फिर सोचा जाता है। दूसरी बीमारी की बात हमारे क्रोहन रोग का इलाज पन्ने पर है।
ऑपरेशन उसके लिए है जो गोलियाँ वापस नहीं कर सकतीं। यानी निशान से तंग आंत, आंत में छेद, न रुकने वाला ख़ून बहना या पूरा अवरोध।
गोलियाँ सूजन शांत करती हैं, पर पुराने निशान को गला नहीं सकतीं। संक्रमण शांत होने के बाद भी आंत तंग रहे, तो ग़ुब्बारे से फैलाना या ऑपरेशन रास्ता खोलता है। छेद या पूरा अवरोध आपातकाल है, और उसमें कोर्स पूरा होने का इंतज़ार नहीं किया जाता।
किसी भी ऑपरेशन के बाद भी टीबी की गोलियाँ चलती रहती हैं, क्योंकि संक्रमण का इलाज अभी बाक़ी होता है। आंत बहुत बिगड़ी हो तो गोलियाँ ठीक से सोखी नहीं जातीं, और तब हम योजना बदलते हैं। Dr Harsh Shah आपके फ़िज़िशियन या टीबी डॉक्टर के साथ काम करते हैं और टीबी की गोलियाँ ख़ुद नहीं सँभालते। तंगी, दर्द या उल्टी यांत्रिक समस्या का संकेत दे तब हम आपसे मिलते हैं। कृपया ये साथ लाएँ:
आम कोर्स छह महीने का है। दो महीने चार दवाइयाँ और फिर चार महीने दो दवाइयाँ ली जाती हैं। कोर्स साफ़ कारण होने पर ही लंबा किया जाता है।
नहीं। आंतों की टीबी के अध्ययन में नौ महीने से छह महीने की तुलना में कोई ख़ास फ़ायदा नहीं दिखा। लंबे कोर्स से साइड इफ़ेक्ट बढ़ते हैं, इसलिए यह रोज़ की तरह नहीं दिया जाता।
आँखें पीली होना, गहरा पेशाब, बार-बार उल्टी, हाथ-पैर सुन्न होना और धुंधला दिखना। रिफ़ैम्पिसिन से नारंगी पेशाब नुक़सानदेह नहीं है।
कीटाणु मरते हैं तो कुछ हफ़्ते बुखार या दर्द बढ़ सकता है। इसे विरोधाभासी प्रतिक्रिया कहते हैं। गोलियाँ जारी रखें और डॉक्टर को बताएँ।
नहीं। गोलियाँ सक्रिय सूजन शांत करती हैं, पर पुराना निशान रहता है। संक्रमण साफ़ होने पर भी निशान वाले तंग हिस्से को ग़ुब्बारे से फैलाना या ऑपरेशन चाहिए।
नहीं। ऑपरेशन से पहले और बाद में गोलियाँ चलती रहती हैं। आपातकाल में ऑपरेशन पहले होता है और तबीयत स्थिर होते ही गोलियाँ फिर शुरू होती हैं।
लक्षणों और वज़न से, और पक्के तौर पर दो-तीन महीने बाद दोबारा की गई कोलोनोस्कोपी से, जिसमें घाव भरे हुए दिखते हैं।
गोलियाँ फ़िज़िशियन या टीबी कार्यक्रम लिखता है। तंगी, छेद, ख़ून बहना या ऑपरेशन चाहने वाली गाँठ हो तब सर्जन की ज़रूरत पड़ती है।
आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें। आगे की जानकारी नीचे के पन्नों में है।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
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आंतों की टीबी बताई गई है, या टीबी की गोलियाँ चल रही हैं और उनकी चिंता है? कोर्स लंबा होता है, गोलियों के साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं और शुरू के हफ़्तों में पेट अजीब लग सकता है। Dr Harsh Shah सर्जन हैं और आपके टीबी डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं। वे आपकी रिपोर्ट देखकर बताते हैं कि क्या उम्मीद रखें और ऑपरेशन कब चाहिए। फ़ोन करें, या WhatsApp पर संदेश भेजें। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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