Skip to main contentછેલ્લે સુધાર્યું: 9 નવેમ્બર 2026
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
ટૂંકમાં
બોર્ડરલાઇન રિસેક્ટેબલ એટલે ગાંઠ સ્વાદુપિંડ પાસેની મુખ્ય લોહીની નળીને અડે છે, પણ બીજા અવયવોમાં ફેલાઈ નથી. પહેલાં ઓપરેશન કરો તો ગાંઠ પૂરેપૂરી નીકળવાની શક્યતા છે, પણ ખાતરી નથી.
સામાન્ય plan આ છે: પહેલાં કીમોથેરાપી, પછી ફરી સ્કેન, અને ગાંઠ પર અસર થઈ હોય તો ઓપરેશન. તેનાથી સર્જનને બધી ગાંઠ કાઢવાની વધુ સારી તક મળે છે.
ઓપરેશન ઘણી વાર Whipple કે ટેઇલ કાઢવાનું હોય છે, કેટલીક વાર નળીનું સમારકામ સાથે. આ કામ વારંવાર કરતી ટીમના હાથમાં વધુ સલામત રહે છે.
આ લેખ બોર્ડરલાઇન ગાંઠની સારવારનો માર્ગ સમજાવે છે. આખી માહિતી માટે અમારું બોર્ડરલાઇન રિસેક્ટેબલ સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર પાનું જુઓ.
આ સ્કેનની ભાષાનો શબ્દ છે. ગાંઠ સ્વાદુપિંડ પાસેની મોટી લોહીની નળીઓની કેટલી નજીક છે તે તે કહે છે, અને તેનાથી સારવારનો ક્રમ નક્કી થાય છે.
સ્વાદુપિંડ પોર્ટલ શિરા અને સુપિરિયર મેસેન્ટેરિક શિરાની બાજુમાં, અને સુપિરિયર મેસેન્ટેરિક ધમનીની પાસે આવેલું છે. સર્જને આ નળીઓ અકબંધ રાખવી પડે, અથવા સાંધવી પડે. ગાંઠ ફક્ત તેમને અડતી હોય ત્યારે પહેલા કાપથી કિનારી સ્વચ્છ ન પણ મળે. એટલે સ્કેન બહુ ધ્યાનથી વંચાય છે.
| જૂથ | સ્કેનમાં શું દેખાય | પહેલું સામાન્ય પગલું |
|---|---|---|
| રિસેક્ટેબલ | ગાંઠ મુખ્ય નળીઓથી દૂર છે | મોટા ભાગના દર્દીમાં પહેલાં ઓપરેશન |
| બોર્ડરલાઇન રિસેક્ટેબલ | ગાંઠ શિરાને અડે છે, અથવા ધમનીની દીવાલના નાના ભાગને અડે છે | પહેલાં કીમોથેરાપી, પછી ફરી સ્કેન |
| લોકલી એડવાન્સ્ડ | ગાંઠ ધમનીને વીંટળાઈ છે | કીમોથેરાપી, પછી ઓપરેશન અંગે નિર્ણય |
રેડિયોલોજિસ્ટ આ ઇમેજ કેવી રીતે વાંચે છે તે અમારા સ્વાદુપિંડના કેન્સરનું સ્ટેજિંગ અને ઓપરેશનની યોગ્યતા લેખમાં છે. ધમનીને વીંટળાયેલી ગાંઠ અમારા લોકલી એડવાન્સ્ડ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પાનાં પર સમજાવી છે.
કારણ કે પહેલો લક્ષ્ય સ્વચ્છ કિનારી સાથે પૂરેપૂરી ગાંઠ કાઢવાનો છે. પહેલાં કીમોથેરાપી ગાંઠની કિનારી નાની કરે છે, બીજે છુપાયેલા કોષોને અસર કરે છે, અને કેન્સર કેવું વર્તે છે તે બતાવે છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર વહેલું ફેલાય છે, સ્કેન સ્વચ્છ દેખાતો હોય ત્યારે પણ. પહેલાં ઓપરેશન કરો તો ઘણા દર્દીમાં કેન્સર થોડા સમયમાં પાછું આવે છે. પહેલાં કીમોથેરાપી આખા શરીરની સારવાર શરૂઆતથી કરે છે.
બોર્ડરલાઇન ગાંઠના અભ્યાસો આ ક્રમને ટેકો આપે છે. પહેલાં કીમોથેરાપી લેનાર દર્દીઓમાં સીધા ઓપરેશન કરનારા કરતાં પૂરેપૂરી ગાંઠ નીકળવાનું વધુ વાર બન્યું.
સશક્ત દર્દીને સામાન્ય રીતે FOLFIRINOX નામની ચાર દવાની જોડી લગભગ ત્રણથી ચાર મહિના અપાય છે. શરીર નબળું હોય તો હળવી બે દવાની જોડી વપરાય છે.
| વિકલ્પ | કોને અનુકૂળ | જાણવા જેવું |
|---|---|---|
| FOLFIRINOX | લીવર, કિડની અને લોહીના કાઉન્ટ સારા હોય તેવા સશક્ત દર્દી | અસર મજબૂત, પણ થકવનારી. સાથે સહાયક દવાઓ અપાય છે |
| Gemcitabine સાથે nab-paclitaxel | ઓછા સશક્ત કે મોટી ઉંમરના દર્દી | હળવી, અને ઘણી વાર ચાલુ રાખવી સહેલી |
| કીમોથેરાપી સાથે રેડિયેશન | થોડા દર્દી, જ્યારે નળી પાસેની કિનારી હજી ચિંતાજનક હોય | કીમોથેરાપી પછી ઉમેરાય છે, બધા માટે નથી |
દરેક સાયકલ બે અઠવાડિયે અપાય છે. આ સમયે સારું ખાવું, ચાલતા રહેવું, અને તાવ, ઝાડા કે ઊલટી થાય તો વહેલા જણાવવું જરૂરી છે. ક્યારેક થોડા દિવસ દવાખાનામાં રહેવું પડે. પિત્તનળી બંધ હોય અને આંખો પીળી હોય તો કીમોથેરાપી પહેલાં સ્ટેન્ટ મૂકાય છે.
જનીન તપાસનો પરિણામ પણ દવાની પસંદગી પર અસર કરી શકે. અમારા સ્વાદુપિંડના બાયોપ્સી રિપોર્ટ અને જનીન તપાસનો અર્થ લેખમાં તે સમજાવ્યું છે.
લગભગ ચારથી છ સાયકલ પછી ટીમ ફરી સ્વાદુપિંડનું ખાસ CT સ્કેન અને CA 19-9 રક્ત તપાસ કરે છે. તેનાથી નક્કી થાય છે કે ઓપરેશન કરવું, ચાલુ રાખવું, કે દિશા બદલવી.
અસર થઈ હોય છતાં સ્કેનમાં ગાંઠ એવી જ દેખાઈ શકે. સ્કેન હંમેશાં ડાઘ અને જીવંત કેન્સર વચ્ચે ભેદ કરી શકતો નથી. એટલે નિર્ણય આખા ચિત્ર પર આધારિત છે: સ્કેન, માર્કર, અને તમે સારવાર કેવી સહન કરી.
ગાંઠના સ્થાન માટેનું સામાન્ય ઓપરેશન થાય છે, ઘણી વાર શિરાનો થોડો ભાગ કાઢી ફરી સાંધીને. તે લાંબું ઓપરેશન છે, અને પરિણામ તે કરનારી ટીમ પર આધાર રાખે છે.
શિરા કાઢવી એટલે કેસ નિરાશાજનક એવું નથી. ધમની વધુ મહત્વની છે. ધમની કાઢવાનું ફક્ત દુર્લભ, કાળજીથી પસંદ કરેલા દર્દીમાં થાય છે. ખુલ્લું કે દૂરબીનથી ઓપરેશન સ્થાન અને નળીઓ પરથી નક્કી થાય છે. સલામતી પહેલાં આવે છે. Whipple ઓપરેશનની વધુ વિગત અમારા સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર પાનાં પર છે.
રિકવરીમાં થોડા અઠવાડિયાં લાગે છે, અને પછી મોટા ભાગના દર્દી બાકીની કીમોથેરાપી પૂરી કરે છે. કાઢેલા નમૂનાની તપાસથી ખબર પડે છે કે ગાંઠ પર કેટલી અસર થઈ.
સ્વાદુપિંડના ઓપરેશન પછી ખાવું, પાચન અને ડાયાબિટીસની કાળજી અમારા સ્વાદુપિંડના કેન્સરના ઓપરેશન પછીનું જીવન લેખમાં છે.
તો ટીમ ઓપરેશન માટે ઉતાવળ કરતી નથી. સારવાર બદલાય છે, અથવા plan રોગને કાબૂમાં રાખવા તરફ જાય છે. હજી વધતી ગાંઠ પર ઓપરેશનથી ભાગ્યે જ ફાયદો થાય છે.
દર્દી હજી સશક્ત હોય તો દવા બદલવી એ પહેલું પગલું છે. કેન્સર લીવર કે પેટના અસ્તરમાં ફેલાયું હોય તો plan આગળ વધેલા રોગનો બને છે, જેનું લક્ષ્ય કાબૂ અને આરામ છે. કેટલાક દર્દીમાં સારવાર દરમિયાન ગાંઠ નળીથી અલગ થઈ જાય છે. ત્યારે તેઓ ઓપરેશન તરફ જાય છે, એટલે જવાબ પહેલા દિવસે નક્કી થતો નથી.
એટલે ગાંઠ સ્વાદુપિંડ પાસેની મુખ્ય લોહીની નળીને અડે છે, પણ બીજા અવયવોમાં ફેલાઈ નથી. કીમોથેરાપી પછી પૂરેપૂરી ગાંઠ નીકળવી શક્ય બને છે, એટલે સારવાર છરીને બદલે દવાથી શરૂ થાય છે.
ગાંઠની કિનારી સ્વચ્છ ન નીકળે, અને કેન્સરના નાના કણો બીજે હોઈ શકે. પહેલાં કીમોથેરાપી બંને સમસ્યા પર કામ કરે છે, અને મોટા ઓપરેશન પહેલાં કેન્સર કેવું વર્તે છે તે બતાવે છે.
સામાન્ય રીતે લગભગ ત્રણથી ચાર મહિના, અને ચારથી છ સાયકલ પછી ફરી સ્કેન. ચોક્કસ સમય ગાંઠ પર અસર અને તમે દવા કેવી સહન કરો છો તેના પર આધાર રાખે છે.
બધા માટે નહીં. કીમોથેરાપી પછી નળી પાસેની કિનારી હજી ચિંતાજનક હોય ત્યારે કેટલાક દર્દીમાં ઉમેરાય છે. હવે ઘણાં કેન્દ્રો ફક્ત કીમોથેરાપી પર આધાર રાખે છે.
હા. ગાંઠ શિરા સાથે ચોંટેલી હોય તો તે ભાગ કાઢી છેડા જોડાય છે. જરૂર પડે તો પેચ કે નાની કલમ વપરાય છે. ધમની વધુ મહત્વની છે, અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી બચાવાય છે.
સ્કેન બદલાયો ન દેખાય તોયે ગાંઠ પર અસર થઈ હોઈ શકે. ઓપરેશન સૂચવતા પહેલાં ટીમ સ્કેન, CA 19-9 માર્કર અને તમારી સામાન્ય તબિયત સાથે જુએ છે.
તમે થોડા દિવસ દવાખાનામાં સાજા થાવ છો, પછી પૂરતી શક્તિ આવે ત્યારે બાકીની કીમોથેરાપી પૂરી કરો છો. વર્ષો સુધી નક્કી અંતરે સ્કેન અને રક્ત તપાસ ચાલે છે.
બોર્ડરલાઇનમાં ગાંઠ ફક્ત નળીઓને અડે છે. લોકલી એડવાન્સ્ડમાં તે ધમનીને વીંટળાય છે. પહેલા જૂથમાં ઓપરેશન સુધી પહોંચવાની સારી તક છે, જ્યારે બીજા જૂથમાં કીમોથેરાપી અને પછી નિર્ણય લેવાય છે.
આખી સારવારના માર્ગ માટે બોર્ડરલાઇન રિસેક્ટેબલ સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર પાનું જુઓ. મુસાફરી પહેલાં પ્રશ્નો હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ડૉ. હર્ષ શાહ — ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, વાસણા, અમદાવાદ
ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, ડૉ. જીવરાજ મહેતા માર્ગ, વાસણા, અમદાવાદ 380007.
પરામર્શ, રિપોર્ટ અને સ્કેનની સમીક્ષા, ઓપરેશન અને ફોલો-અપ. OPD સોમવારથી શનિવાર, સવારે 9 થી સાંજે 5.
એપોઇન્ટમેન્ટ: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · હોસ્પિટલ 079-2663 6363
હોસ્પિટલની દિશા · WhatsApp +91-63555-64601
તમને કહેવાયું છે કે સ્વાદુપિંડની ગાંઠ "બોર્ડરલાઇન" છે અને ઓપરેશન પહેલાં કીમોથેરાપી થશે? Dr Harsh Shah તમારા સ્કેન તમારી સાથે જુએ છે, ક્રમ કેમ મહત્વનો છે તે સમજાવે છે, અને દરેક તબક્કાનું plan બનાવે છે. CT કે MRI ની ફિલ્મ અને બાયોપ્સીનો રિપોર્ટ સાથે લાવો. ફોન પણ કરી શકો, કે WhatsApp પર સંદેશ મોકલી શકો. અપોઇન્ટમેન્ટ માટે કૉલ કરો WhatsApp પર બુક કરો Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
