Skip to main contentअंतिम अपडेट: 9 नवंबर 2026
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Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 वर्ष का अनुभव
संक्षेप में
निकाले जा सकने वाला पैंक्रियास कैंसर वह गांठ है जिसे स्कैन के अनुसार पूरा निकाला जा सकता है। वह मुख्य रक्त वाहिकाओं से दूर रहती है और दूसरे अंगों तक नहीं फैली होती।
आमतौर पर योजना है ऑपरेशन, फिर लगभग छह महीने की कीमोथेरेपी। चेतावनी वाले संकेतों वाले कुछ मरीज़ों को ऑपरेशन से पहले ही दवाएं दी जाती हैं।
सर्जन और अस्पताल दोनों मायने रखते हैं। पैंक्रियास के बहुत ऑपरेशन करने वाले केंद्र में सोच-समझकर तय किया ऑपरेशन जल्दबाज़ी वाले ऑपरेशन से ज़्यादा सुरक्षित है।
यह लेख उस गांठ की योजना समझाता है जिसे निकाला जा सकता है। पूरी तस्वीर के लिए हमारा पैंक्रियास कैंसर का इलाज पृष्ठ देखें।
इसका मतलब है कि सर्जन पूरी गांठ को साफ़ किनारे के साथ निकाल सकता है। आपके स्कैन में कोई फैलाव नहीं दिखना चाहिए और मुख्य रक्त वाहिकाओं पर गांठ लिपटी नहीं होनी चाहिए।
यह स्कैन पर आधारित नाम है, कोई वादा नहीं। अच्छे पैंक्रियास CT में, कॉन्ट्रास्ट के साथ, मुख्य वाहिकाओं के चारों ओर चर्बी की परत दिखे तो गांठ को निकाले जा सकने वाली कहा जाता है। फिर टीम आपकी ताक़त, पीलिया और ख़ून की जांचें देखकर पहला कदम तय करती है। यह नाम कैसे दिया जाता है, यह हमारे पैंक्रियास कैंसर की स्टेजिंग कैसे होती है लेख में समझाया गया है।
| सवाल | निकाले जा सकने वाली | सीमा रेखा वाली |
|---|---|---|
| लिवर या फेफड़ों तक फैलाव | नहीं दिखता | नहीं दिखता |
| मुख्य शिराओं से संपर्क | नहीं, या छोटा और कम लंबाई का | वाहिका की आधी से ज़्यादा दीवार पर, या छोटा सा रुका हुआ हिस्सा |
| मुख्य धमनियों से संपर्क | कोई नहीं | छोटा संपर्क, या सिर्फ़ लिवर की धमनी से संपर्क |
| आमतौर पर पहला कदम | ऑपरेशन, या चुने हुए मरीज़ों में पहले दवाओं का छोटा कोर्स | पहले दवाएं, फिर ऑपरेशन |
साफ़ तौर पर निकाले जा सकने वाली गांठ वाले ज़्यादातर मरीज़ों में पहले ऑपरेशन होता है और फिर कीमोथेरेपी। कैंसर जैविक रूप से तेज़ दिखे तो ऑपरेशन से पहले दवाएं दी जाती हैं।
डॉक्टर फ़ैसले से पहले कुछ संकेत देखते हैं। कुछ कैंसर स्कैन साफ़ दिखने पर भी ऐसे बर्ताव करते हैं जैसे पहले ही फैल चुके हों। पहले दवाएं देने से यह परखा जाता है और छिपी कोशिकाओं का इलाज जल्दी शुरू हो जाता है।
ऑपरेशन से पहले दवाओं के अध्ययन की रिपोर्टें अभी आ रही हैं। इसलिए कई केंद्र अब भी पहले ऑपरेशन करते हैं और बाद में दवाएं देते हैं। कुछ केंद्र ऑपरेशन से पहले छोटा कोर्स देते हैं। अपनी टीम से पूछें कि वह कौन-सा तरीका अपनाती है, और क्यों।
ऑपरेशन इस पर निर्भर है कि गांठ कहां है। सिर की गांठ में व्हिपल ऑपरेशन होता है। बीच और पूंछ की गांठ में डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी।
| गांठ की जगह | ऑपरेशन | क्या निकाला जाता है |
|---|---|---|
| पैंक्रियास का सिर, गर्दन या हुक जैसा हिस्सा | व्हिपल ऑपरेशन (Whipple) | पैंक्रियास का सिर, छोटी आंत का पहला हिस्सा, पित्त नली, पित्ताशय और कभी-कभी पेट का कुछ हिस्सा |
| बीच का हिस्सा या पूंछ | डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी | पैंक्रियास का बीच और पूंछ वाला हिस्सा, आमतौर पर तिल्ली के साथ |
| कई हिस्से, या पूरी ग्रंथि | टोटल पैंक्रियाटेक्टॉमी | पूरा पैंक्रियास, उसके बाद उम्र भर डायबिटीज़ की देखभाल |
व्हिपल ऑपरेशन में सर्जन बचे हुए पैंक्रियास, पित्त नली और पेट को आंत के एक लूप से जोड़ता है। इससे खाना और पाचन रस फिर भी आगे बहते हैं। आसपास की लसिका ग्रंथियां निकालकर जांच के लिए भेजी जाती हैं। ऑपरेशन में कई घंटे लगते हैं, और ज़्यादातर मरीज़ कुछ दिन इंटेंसिव केयर या हाई-डिपेंडेंसी यूनिट में रहते हैं।
Dr Harsh Shah खुला और दूरबीन, दोनों तरीके अपनाते हैं। कई मरीज़ों में खुला ऑपरेशन अब भी सुरक्षित चुनाव है। गांठ छोटी हो, वाहिकाओं से दूर हो और टीम अनुभवी हो, तब दूरबीन का तरीका सोचा जाता है। ऐसे कम ऑपरेशन करने वाले केंद्रों में दूरबीन से व्हिपल के एक अध्ययन में ज़्यादा मौतें देखी गई थीं। इसलिए तरीके से ज़्यादा टीम का अनुभव मायने रखता है।
तैयारी से जोखिम घटता है। पोषण सुधारना, ज़रूरत हो तो भारी पीलिया घटाना और अनुभवी पैंक्रियास टीम चुनना, तीनों से स्वस्थ होना आसान होता है।
पैंक्रियास के ऑपरेशन में जटिलताओं का सचमुच जोखिम है, जैसे पैंक्रियास के जोड़ से रिसाव, ख़ून बहना, संक्रमण या पेट का देर से ख़ाली होना। ज़्यादातर मरीज़ों में इन्हें नली, एंटीबायोटिक, ट्यूब या छोटी प्रक्रिया से संभाला जाता है। ऐसे बहुत ऑपरेशन करने वाला केंद्र इन्हें जल्दी पकड़ता और संभालता है।
रिपोर्ट तय करती है कि कहानी आगे कैसे बढ़ेगी। वह बताती है कि किनारा साफ़ है या नहीं, ग्रंथियां प्रभावित हैं या नहीं, और कैंसर कितना तेज़ दिखता है।
| नतीजा | इसका मतलब |
|---|---|
| किनारा साफ़ (R0) | माइक्रोस्कोप में कटे किनारे पर कैंसर की कोशिकाएं नहीं, यही ऑपरेशन का लक्ष्य है |
| किनारा प्रभावित (R1) | कोशिकाएं किनारे तक पहुंची हैं, इसलिए उसी जगह लौटने की संभावना ज़्यादा है |
| लसिका ग्रंथियां प्रभावित | कैंसर आसपास की ग्रंथियों तक पहुंचा है, इसलिए कीमोथेरेपी और भी ज़रूरी है |
| तंत्रिका या वाहिका में फैलाव | कैंसर कोशिकाएं बारीक तंत्रिकाओं या वाहिकाओं के साथ चलती हैं, जो तेज़ बर्ताव का संकेत है |
| गांठ का आकार और ग्रेड | बड़ी या बेढंगी बनावट वाली गांठों के लौटने की संभावना ज़्यादा होती है |
पूरी रिपोर्ट मांगें और उसकी प्रति रखें। जीन वाले हिस्से के लिए हमारा बायोप्सी रिपोर्ट और जीन जांच का मतलब लेख मदद करता है। यह हिस्सा आगे की दवाएं चुनने में काम आ सकता है।
ऑपरेशन के बाद अच्छी तरह स्वस्थ होने वाले लगभग हर मरीज़ को करीब छह महीने की कीमोथेरेपी मिलनी चाहिए। ताक़तवर मरीज़ों के लिए तीन दवाओं का संयोजन पसंद किया जाता है।
सिर्फ़ ऑपरेशन से शायद ही कभी कैंसर की हर कोशिका निकलती है। ऑपरेशन के बाद की दवाएं बची कोशिकाओं को साफ़ करती हैं और कैंसर लौटने की संभावना घटाती हैं। एक बड़े अध्ययन में तीन दवाओं का संयोजन FOLFIRINOX, ताक़तवर मरीज़ों में सिर्फ़ gemcitabine से ज़्यादा समय तक जीवित रखने वाला पाया गया। उम्रदराज़ या कमज़ोर मरीज़ों के लिए हल्के संयोजन ठीक रहते हैं।
| आपकी स्थिति | आमतौर पर दवाएं |
|---|---|
| ताक़तवर, अंग अच्छी तरह काम करते हैं | करीब छह महीने मॉडिफ़ाइड FOLFIRINOX |
| बड़ी उम्र, या किडनी, लिवर या तंत्रिका की दिक्कत | Gemcitabine के साथ capecitabine |
| कमज़ोर या धीमा स्वस्थ होना | सिर्फ़ gemcitabine, या छोटा कोर्स |
| BRCA या PALB2 बदलाव | प्लैटिनम वाली दवाओं को तरजीह |
इलाज ऑपरेशन के लगभग दो महीने के भीतर शुरू होना चाहिए। कुछ मरीज़ शुरू करने के लिए बहुत कमज़ोर रह जाते हैं, इसलिए ऑपरेशन के बाद स्वस्थ होना कैंसर की योजना का हिस्सा है। दवाएं आपके मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट देते हैं, और Dr Harsh Shah आपके घाव, पाचन और वजन के बारे में संपर्क में रहते हैं। रेडिएशन सिर्फ़ चुने हुए मरीज़ों में जोड़ा जाता है, जैसे जिनका किनारा साफ़ नहीं था।
ताक़त लौटने में कई हफ़्ते लगते हैं। पाचन, ब्लड शुगर और वजन का ध्यान रखना पड़ता है, और स्कैन तथा ख़ून की जांचें तय समय पर दोहराई जाती हैं।
ऑपरेशन के बाद खाने और डायबिटीज़ की ज़्यादा जानकारी हमारे पैंक्रियास ऑपरेशन के बाद खानपान और डायबिटीज़ लेख में है। स्कैन का कार्यक्रम हमारे पैंक्रियास कैंसर के इलाज के बाद फॉलो-अप लेख में है।
कैंसर लौट आए तो पैंक्रियास कैंसर लौटने पर इलाज देखें।
ऐसी टीम चुनें जो पैंक्रियास के ऑपरेशन अक्सर करती हो, पूरी कैंसर योजना देती हो और जोखिम पर खुलकर बात करती हो। दूसरी राय लेना इस फ़ैसले का सामान्य हिस्सा है।
तुलना करते हुए पहला कदम न टालें। निकाले जा सकने वाली गांठ कुछ हफ़्तों में बदल सकती है, पर दूसरी राय के लिए बिताए कुछ दिन अच्छी तरह ख़र्च होते हैं। आपकी गांठ शुरू में ही ऑपरेशन के लायक न हो, तो Dr Harsh Shah आपको ईमानदारी से बताएंगे।
इसका मतलब है कि स्कैन के अनुसार पूरी गांठ साफ़ किनारे के साथ निकाली जा सकती है। दूसरे अंगों तक फैलाव नहीं होता, और मुख्य रक्त वाहिकाएं मुक्त होती हैं या बस हल्की छुई होती हैं।
आमतौर पर हां। चुने हुए मरीज़ों में ऑपरेशन से पहले दवाएं दी जाती हैं, जैसे CA 19-9 बहुत ऊंचा हो, BRCA बदलाव हो या गांठ निकाले जा सकने वाले समूह की सीमा के पास हो।
पैंक्रियास के सिर की गांठ में व्हिपल ऑपरेशन होता है। बीच या पूंछ की गांठ में डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी होती है, जिसमें अक्सर तिल्ली भी निकाली जाती है।
ऑपरेशन के बाद कैंसर की बहुत छोटी कोशिकाएं बची रह सकती हैं, या पहले ही दूर पहुंच चुकी हो सकती हैं। करीब छह महीने की कीमोथेरेपी उन्हें साफ़ करती है और कैंसर लौटने की संभावना घटाती है।
ताक़तवर मरीज़ों को आमतौर पर तीन दवाओं का मॉडिफ़ाइड संयोजन FOLFIRINOX दिया जाता है। उम्रदराज़ या कमज़ोर मरीज़ों को gemcitabine के साथ capecitabine, या सिर्फ़ gemcitabine दी जाती है।
आदर्श रूप से लगभग दो महीने के भीतर, जब आप स्वस्थ हो चुके हों। अच्छा पोषण और जल्दी चलना-फिरना आपको उस मुकाम तक पहुंचाते हैं जहां दवाएं शुरू की जा सकें।
चुने हुए मरीज़ों में, जिनकी गांठ छोटी हो और वाहिकाओं से दूर हो, अनुभवी केंद्र में हो सकता है। ऑपरेशन के तरीके से ज़्यादा टीम का अनुभव मायने रखता है।
कुछ मरीज़ों में लगते हैं। खाने के साथ एंज़ाइम कैप्सूल पाचन में मदद करते हैं, और ब्लड शुगर नियमित जांची जाती है। डायबिटीज़ हो जाए तो गोलियों या इंसुलिन से उसका इलाज होता है।
पूरे इलाज के रास्ते के लिए पैंक्रियास कैंसर का इलाज पृष्ठ से शुरू करें। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
क्या बताया गया है कि आपका पैंक्रियास कैंसर ऑपरेशन से निकाला जा सकता है? अब सोच-समझकर योजना बनाने का समय है, क्योंकि पहला कदम बहुत मायने रखता है। Dr Harsh Shah आपके स्कैन पढ़ते हैं, ऑपरेशन और उसके बाद की दवाएं समझाते हैं, और इलाज का क्रम आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ तय करते हैं। अपनी CT या MRI की फ़िल्में, बायोप्सी रिपोर्ट और CA 19-9 समेत ख़ून की जांचें साथ लाएं। फ़ोन भी कर सकते हैं, या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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