Skip to main contentअंतिम अपडेट: 4 नवंबर 2026
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
GI & Proctology Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
मल निकलने में रुकावट का मतलब है कि हाजत होती है, पर मल आसानी से नहीं निकलता। आप ज़ोर लगाते हैं, देर तक बैठते हैं और फिर भी अधूरापन लगता है।
इसके पीछे दो बिल्कुल अलग समस्याएँ होती हैं। एक में श्रोणि तल की मांसपेशियाँ ढीली होने की जगह कस जाती हैं। दूसरी में आँत की दीवार मुड़ जाती है या उभर जाती है और रास्ता रोक देती है।
कोई भी इलाज तय करने से पहले इन दोनों को अलग पहचानना ज़रूरी है। पहली समस्या में मांसपेशी का प्रशिक्षण काम आता है। ऑपरेशन दूसरी समस्या के लिए है, और वह भी तब, जब सादे उपाय आज़माए जा चुके हों।
अगर गुदा से कोई ऊतक बाहर भी आता है, तो हमारा रेक्टल प्रोलैप्स की सर्जरी पेज पढ़ें। यह लेख बताता है कि पेट साफ़ क्यों नहीं होता और कारण कैसे ढूँढा जाता है।
यह निकासी पर होने वाली दिक़्क़त है, शौच की गिनती की नहीं। आँत ठीक से चल सकती है, फिर भी आख़िरी चरण अटक जाता है।
यह महिलाओं में आम है, ख़ासकर प्रसव के बाद। इसे अक्सर कब्ज़ मान लिया जाता है और जुलाब की दवाएँ बढ़ाई जाती रहती हैं, जो असली कारण तक पहुँचती ही नहीं।
इलाज एक सवाल से तय होता है: निकास उन मांसपेशियों से रुका है जो ढीली नहीं होतीं, या ऐसी बनावट से जो मुड़कर मल को फँसा लेती है?
| बात | ढीली न होने वाली मांसपेशी | आँत की दीवार की बनावट में गड़बड़ी |
|---|---|---|
| क्या गड़बड़ होता है | ज़ोर लगाने पर श्रोणि तल की मांसपेशी ढीली होने की जगह कस जाती है | आँत की दीवार अपने भीतर मुड़ जाती है, या कोई उभार मल को फँसा लेता है |
| आम संकेत | बहुत ज़ोर, मल नहीं, और कसाव का एहसास | पेट साफ़ करने के लिए योनि या गुदा को दबाना पड़ता है |
| जाँच में क्या दिखता है | ज़ोर लगाने पर मांसपेशी सिकुड़ती है या कसी रहती है | एक्स-रे में मोड़, उभार या आँत का नीचे खिसकना |
| आम तौर पर पहला इलाज | थेरेपिस्ट के साथ मांसपेशी का प्रशिक्षण | पहले सादी देखभाल, फिर ज़रूरत हो तो मरम्मत |
| किससे बचें | ऑपरेशन, क्योंकि उससे मांसपेशी का कसना नहीं सुधरता | सिर्फ़ जुलाब पर सालों निर्भर रहना |
कुछ लोगों में दोनों होते हैं। तब हम पहले मांसपेशी की समस्या का इलाज करते हैं, फिर देखते हैं कि क्या बचा है। जिस आँत की मांसपेशी अब भी ढीली नहीं होती, उस पर किया गया ऑपरेशन अक्सर निराश करता है।
दोनों मलाशय की दीवार के मोड़ या उभार हैं। कई बार ये संयोग से मिल जाते हैं और इनका इलाज ज़रूरी नहीं होता। ये तभी मायने रखते हैं जब मल फँसाएँ और तकलीफ़ दें।
यह मलाशय की भीतरी दीवार पर बना घाव है, जो लंबे समय तक ज़ोर लगाने और दीवार के घिसने से होता है। यह कैंसर नहीं है।
| बिंदु | इसका मतलब |
|---|---|
| किसे होता है | अक्सर कम उम्र का वयस्क, जो बहुत ज़ोर लगाता है, शौचालय में देर बैठता है या खाली करने के लिए दबाता है |
| लक्षण | ख़ून आना, श्लेष्मा (म्यूकस), अधूरे मल का एहसास और कभी-कभी दर्द |
| नाम भ्रामक है | एक से ज़्यादा घाव हो सकते हैं, या लाल अथवा उभरा हुआ हिस्सा हो सकता है |
| पुष्टि कैसे होती है | दूरबीन से देखना और बायोप्सी, ताकि दूसरी बीमारियाँ अलग की जा सकें |
| मुख्य इलाज | ज़ोर लगाना और दबाना बंद करना, रेशा और पानी बढ़ाना, और ज़रूरत हो तो मांसपेशी का प्रशिक्षण |
| ऑपरेशन कब काम आता है | जब साफ़ भीतरी प्रोलैप्स इसे चला रहा हो और आदतें बदलने से फ़ायदा न हुआ हो |
घाव धीरे-धीरे भरता है। शौचालय की आदतें बदलना इलाज की रीढ़ है, और इसमें धैर्य ज़रूरी है।
पहले ध्यान से इतिहास और जाँच होती है। उसके बाद हम सिर्फ़ वही जाँचें चुनते हैं जिनसे योजना बदल सकती है।
| चरण | क्या दिखाता है | कब इस्तेमाल होता है |
|---|---|---|
| इतिहास और जाँच | ज़ोर लगाने पर मांसपेशी ढीली होती है या नहीं, और उभार महसूस होता है या नहीं | सभी में |
| मलाशय की दूरबीन | सूजन, घाव या गाँठ, ज़रूरत हो तो बायोप्सी के साथ | ख़ून या श्लेष्मा आने पर |
| गुब्बारा परीक्षण | क्या आप छोटे गुब्बारे को सामान्य समय में बाहर निकाल पाते हैं | मांसपेशी की समस्या का शक हो तब |
| गुदा का दबाव परीक्षण | ज़ोर लगाने पर मांसपेशियाँ ढीली होने की जगह कसती हैं या नहीं | जब कारण अब भी साफ़ न हो |
| निकासी का एक्स-रे या एमआरआई | मोड़, उभार और श्रोणि के अंगों की हलचल | ऑपरेशन का फ़ैसला करने से पहले |
इन जाँचों के बारे में विस्तार से जानने के लिए पढ़िए पेल्विक फ़्लोर की जाँच कैसे होती है।
लगभग सभी लोग कई हफ़्ते सादी देखभाल से शुरू करते हैं। अगला क़दम इस पर निर्भर है कि जाँच में क्या मिला।
| जाँच में मिला | जिस विकल्प पर हम बात करते हैं |
|---|---|
| ढीली न होने वाली मांसपेशी | बायोफ़ीडबैक प्रशिक्षण, जिसे घर पर दोहराकर अभ्यास किया जाए |
| साफ़ भीतरी प्रोलैप्स या उभार जो मल फँसाता है, और लक्षण बने रहते हैं | दूरबीन से किया जाने वाला ऑपरेशन जो मलाशय को ऊपर उठाकर टाँकता है, जिसे वेंट्रल रेक्टोपेक्सी कहते हैं |
| सॉलिटरी रेक्टल अल्सर, जिसके पीछे साफ़ भीतरी प्रोलैप्स हो | वही मरम्मत, आदतें बदलकर देख लेने के बाद |
| धीमी चलने वाली बड़ी आँत, पर सामान्य निकास | निकास की मरम्मत से अलग योजना। बड़ी आँत निकालना शायद ही सही होता है और बहुत सावधानी से चुनाव माँगता है |
गुदा के रास्ते से भी कुछ ऑपरेशन होते हैं, जिनमें अतिरिक्त आँत की दीवार हटाई जाती है और कुछ में स्टेपलर इस्तेमाल होता है। इनसे अचानक हाजत और दूसरी दिक़्क़तें हो सकती हैं, और ढीली न होने वाली मांसपेशी के लिए ये ग़लत हैं। आपके फ़ैसले से पहले हम विकल्प और संभावित फ़ायदा समझाते हैं।
श्रोणि तल एक इकाई की तरह काम करता है। अगर साथ में गर्भाशय या मूत्राशय का नीचे खिसकना, या पेशाब की दिक़्क़त भी हो, तो सबको साथ देखना चाहिए।
आँत के सर्जन और यूरोगायनेकोलॉजिस्ट की साझा जाँच से योजना बदल सकती है। ज़रूरत हो तो हम आपको भेजते हैं। दूरबीन वाला ऑपरेशन कैसे होता है, यह समझने के लिए पेट के रास्ते मरम्मत वाला लेख पढ़िए।
हमेशा नहीं। कब्ज़ में आँत धीमी चलती है और हाजत महसूस नहीं होती। मल निकलने में रुकावट में हाजत होती है, पर कितना भी ज़ोर लगाइए पेट साफ़ नहीं होता। दोनों साथ भी हो सकते हैं, और इलाज अलग होता है।
इसे स्प्लिंटिंग या डिजिटेशन कहते हैं। आम तौर पर इसका मतलब है कि रेक्टोसील जैसा कोई उभार मल को फँसा रहा है, या मांसपेशियाँ ढीली नहीं हो रहीं। यह डॉक्टर को बताने लायक अहम संकेत है।
मल सख़्त हो तो ये मदद करती हैं, पर ढीली न होने वाली मांसपेशी या मुड़ती आँत की दीवार का हल इनसे नहीं होता। उचित जाँच के बिना सालों तक और तेज़ जुलाब लेने के बाद भी कई लोगों को राहत नहीं मिलती।
ज़्यादातर लोगों को शुरू में नहीं पड़ती। पहले प्रशिक्षण और शौचालय की आदतें आती हैं। ऑपरेशन तभी सोचा जाता है जब कोई साफ़ बनावटी गड़बड़ी मिले और सादे उपायों की ठीक से आज़माइश के बाद भी फ़ायदा न हो।
यह मलाशय की भीतरी दीवार पर बना घाव है, जो लंबे समय तक ज़ोर लगाने और दीवार के आपस में घिसने से होता है। नाम भ्रामक है, क्योंकि घाव एक से ज़्यादा भी हो सकते हैं। इससे ख़ून और श्लेष्मा आता है, और बायोप्सी से पुष्टि होती है।
यह कैंसर नहीं है और इसके कैंसर में बदलने की जानकारी नहीं है। फिर भी हम बायोप्सी लेते हैं, क्योंकि दूसरी बीमारियाँ मिलती-जुलती दिख सकती हैं और उन्हें अलग करना ज़रूरी है।
तब चाकू से कोई फ़ायदा नहीं होता, और ऑपरेशन से हालत बिगड़ भी सकती है। इलाज थेरेपिस्ट के साथ मांसपेशी को दोबारा सिखाना है, और यह अक्सर अच्छा काम करता है।
प्रोलैप्स की पूरी जानकारी के लिए रेक्टल प्रोलैप्स की सर्जरी पेज से शुरू कीजिए। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
क्या आप शौचालय में देर तक बैठते हैं, बहुत ज़ोर लगाते हैं, फिर भी लगता है कि पेट साफ़ नहीं हुआ? हो सकता है मल निकालने के लिए आपको गुदा या योनि पर हाथ से दबाना पड़ता हो। कई लोग यह तकलीफ़ सालों सहते रहते हैं। Dr Harsh Shah आपकी बात सुनते हैं, जाँच करते हैं और समझते हैं कि असल में रुकावट कहाँ है। फ़ोन करें या WhatsApp पर संदेश भेजें। Call +91-63555-64601 WhatsApp पर पूछें
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