Skip to main contentDr. Jivraj Mehta Hospital · Vasna, Ahmedabad
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
છેલ્લે સુધાર્યું: 21 ઑક્ટોબર 2026
Intrahepatic cholangiocarcinoma ની સારવાર · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
પેટના કોઈ બીજા કારણે કરાવેલા scan માં લિવરમાં ગાંઠ દેખાય, અને આંખો જરાય પીળી ન હોય. આ cancer ઘણી વાર એમ જ પકડાય છે.
પિત્તની નળીઓ લિવરની અંદરથી શરૂ થાય છે. એ અંદરની નળીઓમાંથી ઊભી થતી ગાંઠ પિત્ત રોકતી નથી, એટલે કમળો આવતો નથી.
પહેલું કામ ઓપરેશન નથી. પહેલું કામ ગાંઠ કઈ છે તે પક્કું કરવું, અને બીજા અંગથી આવેલું cancer બાકાત કરવું છે.
પિત્તની નળી લિવરની અંદર બારીક રેખાઓ જેવી શરૂ થાય છે. એમાંથી થતી ગાંઠ નળી બંધ કરતી નથી, લિવરમાં ગઠ્ઠો બનાવે છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Surgical gastroenterology ના super-specialty કાર્યક્રમોમાં તાલીમ, એ જ વિષયની બે ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. લિવર અને પિત્તનળીની surgery, endoscopy અને ERCP, scan ની મદદથી drainage, cancer ની દવાના તબીબો સાથે tumour board, ICU અને પોષણ એક જ રસ્તા તરીકે ચાલે છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Liver Cancer Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, વાસણા, અમદાવાદ પર: 18 reviews માંથી 4.94.
| ગાંઠ ક્યાંથી શરૂ થઈ | દર્દીને શું દેખાય | કઢાય તો કયું ઓપરેશન |
|---|---|---|
| લિવરની અંદરની બારીક નળીઓમાંથી. | ઘણી વાર કંઈ નહીં. Scan માં ગાંઠ મળે. આંખો ચોખ્ખી રહે. | લિવરનો ભાગ, આસપાસની lymph node સાથે. |
| લિવરના દરવાજા પાસે, જ્યાં નળીઓ એક થાય. | આંખો પીળી અને ખંજવાળ, શરૂઆતમાં જ. | લિવરનો ભાગ, આખી પિત્તનળી અને આંતરડા સાથે નવો સાંધો. |
| નળીનો છેક નીચેનો ભાગ, pancreas ના માથામાં. | ખાસ દુખાવા વગર આંખો પીળી. | Whipple ઓપરેશન. |
| પિત્તાશયમાંથી. | પથરી જેવો દુખાવો, કે scan માં દીવાલ જાડી. | પિત્તાશય, લિવરનો પાયો અને lymph node. |
પિત્તની નળી અને પિત્તાશયના cancer ની સારવાર નું પાનું આ ચારેયને સામસામે મૂકે છે. એક ફરક અહીં સાફ કહેવો જોઈએ. નીચેની પિત્તનળીનું cancer પિત્ત રોકે છે, આંખો પીળી કરે છે, અને એનું ઓપરેશન pancreas નું હોય છે. આ પાના પરની ગાંઠ કંઈ રોકતી નથી, રંગ બદલાતો નથી, અને ઓપરેશન લિવરનું હોય છે.
Scan માં લિવરની ગાંઠ એકસરખી દેખાય એવાં અનેક જુદાં cancer છે. દરેકની સારવાર જુદી, એટલે ઓળખ પહેલાં પક્કી કરવી પડે.
| ગાંઠ શું હોઈ શકે | શેના પરથી એવું લાગે | એની સારવાર ક્યાં |
|---|---|---|
| લિવરના કોષનું cancer. | લિવર સંકોચાયેલું હોય, hepatitis B કે C હોય, AFP વધેલું હોય. | લિવરના કોષના cancer નું પાનું. |
| લિવરની અંદરની પિત્તનળીનું cancer. | ગાંઠ લિવરની કિનારી અંદર ખેંચે, dye મોડું ભરાય, CA 19-9 વધેલું હોય. | આ પાનું. |
| આંતરડાના cancer નો ફેલાવો. | એકથી વધુ ગાંઠ, આંતરડાનું cancer જાણીતું કે શંકાસ્પદ, CEA વધેલું. | આંતરડાનું cancer લિવરમાં ફેલાયું એનું પાનું. |
| હોજરી, pancreas કે સ્તનના cancer નો ફેલાવો. | એ અંગનું cancer જાણીતું હોય, કે scan માં એમાં કંઈ દેખાય. | એ અંગની ટીમ સાથે મળીને. |
| Cancer જ નહીં. | Scan માં પરુ, cyst કે સાદી ગાંઠની લાક્ષણિકતા. | જે હોય એની સારવાર, cancer ની નહીં. |
દરેક તપાસ એક જ સવાલનો જવાબ આપે છે. બધી ભેગી મળીને ગાંઠનું નામ, ફેલાવો અને બાકી રહેતો લિવર બતાવે છે.
દવા શરૂ કરતાં પહેલાં biopsy જોઈએ. પણ સાફ કઢાય એવી ગાંઠ કાઢતાં પહેલાં સોય નાખવાની જરૂર પડતી નથી.
દર્દીને આ વાત પહેલાં અજીબ લાગે છે, એટલે કારણ સીધું કહીએ. પેટની દીવાલમાંથી સોય નાખીને કઢાય એવી લિવરની ગાંઠમાંથી ટુકડો લેવાય, તો સોયના રસ્તે cancer ના કોષ ખેંચાઈ શકે છે. કેટલાક transplant કાર્યક્રમોમાં એ દર્દીને પછી transplant માટે ગણાતા જ નથી. એટલે જ્યારે scan અને marker એક જ દિશા બતાવે અને ગાંઠ કઢાય એવી હોય, ત્યારે ટુકડાનો જવાબ કાઢેલી ગાંઠમાંથી જ મળે છે.
| તમારી સ્થિતિ | સામાન્ય રીતે શું થાય |
|---|---|
| એક જ ગાંઠ, સાફ કઢાય એવી, દર્દી સક્ષમ. | સીધું ઓપરેશન. પહેલાં સોયથી biopsy નહીં. |
| પહેલાં દવા આપવાની હોય. | Biopsy જરૂરી. ટુકડા વગર દવા શરૂ થતી નથી. |
| ગાંઠ કઢાય એવી નથી. | Biopsy, અને એ જ નમૂનામાંથી molecular તપાસ મોકલાય. |
| ઓળખ પર સાચે જ શંકા છે. | Biopsy, પણ વધુ સલામત રસ્તે ગોઠવીને. |
| બીજે દેખાતો શંકાસ્પદ ડાઘ બધું નક્કી કરે. | એ ડાઘનો નમૂનો લેવાય, લિવરની ગાંઠનો નહીં. |
ચાર બાબતો નક્કી કરે છે. પૂરતો તંદુરસ્ત લિવર બાકી રહે, મોટી નળીઓ છૂટી હોય, ગાંઠ એક હોય, અને દૂરની lymph node ચોખ્ખી હોય.
| Scan શું બતાવે | એનો સામાન્ય અર્થ |
|---|---|
| એક ગાંઠ, અને તંદુરસ્ત લિવર પૂરતો બચે એવું. | સામાન્ય રીતે કઢાય. |
| ત્રણ સુધી ગાંઠ, પણ બધી લિવરના એક જ અડધિયામાં. | Tumour board ની ચર્ચા પછી ઘણી વાર કઢાય. |
| મોટી શિરાને થોડો સ્પર્શ, જે ફરી જોડી શકાય. | અનુભવી હાથમાં કઢાય. શિરા કાપીને ફરી જોડાય. |
| લિવરનાં બંને અડધિયામાં ગાંઠ. | ઓપરેશનનો કેસ નથી. દવા આગળ રહે. |
| Pancreas ની પાછળની કે aorta પાસેની lymph node માં cancer. | એ ફેલાવો ગણાય. ઓપરેશન મદદ કરતું નથી. |
| ફેફસાં, હાડકાં કે પેટના પડદામાં ફેલાવો. | કઢાય એવું નથી. દવા આગળ રહે. |
બાકી રહેતો લિવર તમને જીવતા રાખવા અને ફરી વધવા પૂરતો હોવો જોઈએ. એ હિસ્સો ઓપરેશન પહેલાં માપી લેવાય છે.
એ હિસ્સો ઓછો પડે ત્યારે ઓપરેશન પહેલાં લિવરને વધારી શકાય છે. સામાન્ય રીત એ છે કે જે અડધિયું કાઢવાનું છે તેનો લોહીનો પુરવઠો બંધ કરાય. બીજું અડધિયું થોડાં અઠવાડિયાંમાં મોટું થાય, અને પછી ઓપરેશન થાય.
ઓપરેશન ગાંઠને તેના લિવરના ભાગ સાથે કાઢે છે, અને લિવરની આસપાસની lymph node સાફ કરે છે. બંને કામ જરૂરી છે.
| ઓપરેશનનો ભાગ | એનો અર્થ |
|---|---|
| શું કાઢવામાં આવે. | ગાંઠ સાથે લિવરનો તેનો ભાગ કે અડધિયું, લિવરની પોતાની વહેંચણી પ્રમાણે. |
| કિનારી. | ચોખ્ખી કિનારી ધ્યેય છે. એક સેન્ટિમીટર આદર્શ, એથી નાની ચોખ્ખી કિનારી સ્વીકારાય. |
| Lymph node. | લિવરના દરવાજા, પિત્તનળી અને hepatic artery આસપાસની node સાફ કરાય. |
| કેટલી node. | ઓછામાં ઓછી છ. એથી ઓછી હોય તો node ચોખ્ખી છે એમ સાબિત થતું નથી. |
| દૂરની node મળે તો. | એનો નમૂનો લેવાય. એમાં cancer હોય તો કાઢવાનું બંધ કરી દવા તરફ વળાય. |
ગાંઠ બંને અડધિયામાં હોય, લિવર બહાર ફેલાઈ હોય, કે મોટી નળી આસપાસ વીંટળાઈ હોય, તો ઓપરેશન મદદ કરતું નથી.
| સારવાર | કોના માટે |
|---|---|
| Chemotherapy સાથે immunotherapy. | ગાંઠ કઢાય એવી ન હોય ત્યારે સક્ષમ દર્દીની પહેલી સારવાર. |
| એકલી chemotherapy, કે હળવો course. | Immunotherapy ન આપી શકાય, કે તાકાત મર્યાદિત હોય ત્યારે. |
| ઘટાડા પછી ઓપરેશનનું નવું આયોજન. | પસંદ કરેલા દર્દી, જેમની ગાંઠ કઢાય એવી બની જાય. |
| ધમની મારફત કિરણોત્સર્ગી દાણા. | ફેલાવો લિવર સુધી જ હોય ત્યારે, દવાની સાથે. મોટાં કેન્દ્રોમાં મળે. |
| થોડી બેઠકોમાં કેન્દ્રિત radiotherapy. | ફેલાવો લિવર સુધી જ અને મોટી નળીઓથી દૂર હોય ત્યારે. |
| રાહતની સંભાળ. | દુખાવાનો ઇલાજ, પોષણ અને શરૂઆતથી palliative care, દરેક પગલાંની સાથે. |
ગાંઠ કાઢ્યા પછી છ મહિનાની ગોળીની chemotherapy પ્રમાણભૂત છે. ઘાવ ભરાય અને report ની ચર્ચા થાય પછી શરૂ થાય છે.
ગાંઠ પર કરાતી gene તપાસ પહેલી સારવાર કામ કરવાનું બંધ કરે ત્યારે બીજી ગોળી ખોલી આપે છે. એ તપાસ છે, વાયદો નહીં.
| Report માં શું આવી શકે | એ શું બદલે |
|---|---|
| FGFR2 fusion. | પછીની સારવાર માટે મેળ ખાતી ગોળી વિકલ્પ બને છે. |
| IDH1 mutation. | બીજી મેળ ખાતી ગોળી વિકલ્પ બને છે. |
| HER2 વધેલું. | HER2 સામેની સારવાર વિચારાય છે. |
| BRAF V600E. | બે દવાની ગોળીની જોડી વિચારાય છે. |
| NTRK fusion. | મેળ ખાતી ગોળી વિચારાય છે. |
| Mismatch repair ની ખામી. | એકલી immunotherapy વિચારાય છે. |
| કંઈ ન મળે. | બીજી લાઇનની સામાન્ય chemotherapy વપરાય છે. |
Liver transplant થોડા પસંદ કરેલા દર્દી માટે છે. સંકોચાયેલા લિવરમાં એક નાની ગાંઠ એવી સ્થિતિ છે.
સંકોચાયેલા લિવરમાં એક નાની ગાંઠ હોય, તો ભાગ કાઢવા કરતાં transplant વધુ કામ આવી શકે, કારણ કે બાકીનું લિવર પણ રોગવાળું છે. અનુભવી transplant કેન્દ્રો આજે આ સ્વીકારે છે, અને ભારતમાં મોટે ભાગે જીવતા દાતા પાસેથી transplant થાય છે. આ નિર્ણય transplant board નો છે, પથારી પાસેનો નહીં. મોટા રોગમાં મહિનાઓની chemotherapy પછી transplant હજી થોડા કેન્દ્રોમાં અભ્યાસનો વિષય છે, અને અહીં એને ઉપલબ્ધ વિકલ્પ તરીકે રજૂ કરાતો નથી.
Hepatitis B અને લિવરની અંદરની પથરી, બંને અહીં મહત્વનાં છે. દરેક ઓપરેશન પહેલાં અને દરમિયાન શું થાય તે બદલે છે.
આ cancer hepatitis B પછી આવ્યું હોય, તો લિવરનો ભાગ કાઢતાં પહેલાં hepatitis ની antiviral ગોળીઓથી સારવાર કરાય છે, જેથી બાકી રહેનારો લિવર સચવાય. એ લિવરની નળીઓમાંની પથરી પછી આવ્યું હોય, તો જે ભાગમાં પથરી છે એ જ ભાગમાં cancer હોય છે, એટલે ઓપરેશન એ ભાગ પ્રમાણે ગોઠવાય છે. વર્ષો જૂની પિત્તની નળીની cyst પણ જાણીતું જોખમ છે, અને એની સારવારનો રસ્તો જુદો છે.
લિવરનું ઓપરેશન મોટું ઓપરેશન છે. એના જોખમ અહીં શબ્દોમાં ગણાવ્યાં છે, આંકડા તમને રૂબરૂ અપાય છે.
તૈયારી લાંબા ઓપરેશનને સલામત બનાવે છે. એમાં પોષણ, લોહી જામવું, સુગર, જરૂરી drainage અને તાકાત આવે છે.
| તૈયારી | કારણ |
|---|---|
| ઓપરેશન પહેલાં પોષણ અને કસરત. | મજબૂત દર્દી જલદી રુઝાય છે. |
| Vitamin K, અને લોહીની ઊણપ સુધારવી. | Bleeding નું જોખમ ઘટે છે. |
| સુગર કાબૂમાં લાવવી. | રુઝ સારી આવે અને infection ઘટે છે. |
| Hepatitis B હોય તો antiviral ગોળીઓ. | બાકી રહેનારો લિવર સચવાય છે. |
| નળીઓ બંધ હોય તો પહેલાં drainage. | ફક્ત જે બાજુ બાકી રહેવાની છે તેનું જ drainage કરાય. |
| ઓછામાં ઓછાં ચાર અઠવાડિયાં તમાકુ અને દારૂ બંધ. | ફેફસાં અને રુઝાતી સપાટી સચવાય છે. |
રુઝ એક નક્કી આયોજન પ્રમાણે ચાલે છે. ચાલવું અને ખાવું જલદી શરૂ થાય, અને drain તથા લોહીની તપાસ રોજ જોવાય છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનનો દિવસ. | પલંગની બહાર બેસવું. ચોખ્ખું પીણું. Bilirubin, લોહી જામવું અને lactate ની પહેલી તપાસ. |
| પહેલો દિવસ. | સહન થાય એવો ખોરાક, ત્રણ વાર ચાલવું, પેશાબની નળી કાઢવી. Drain માં પિત્ત છે કે નહીં તે જોવાય. |
| બીજો દિવસ. | પૂરો ખોરાક, વધુ ચાલવું, બાટલા ઘટાડવા, દુખાવાની ગોળીઓ. |
| ત્રીજાથી પાંચમો દિવસ. | પાંચમા દિવસની bilirubin અને લોહી જામવાની તપાસ બાકી લિવર પહોંચી વળે છે કે નહીં તે નક્કી કરે છે. Drain ચોખ્ખું હોય તો નીકળે. |
| પાંચથી દસમો દિવસ. | તકલીફ વગરના ઓપરેશન પછી ઘરે. ખૂબ મોટા ઓપરેશન પછી વધુ દિવસ. |
Follow-up ઓછામાં ઓછાં પાંચ વર્ષ ચાલે છે. એ રોગ પાછો આવવા, પિત્તની નળીના infection અને વજન પર નજર રાખે છે.
| ક્યારે | શું જોવાય |
|---|---|
| બે અઠવાડિયે. | ઘાવ, ગાંઠનો report અને કિનારી. છ મહિનાની ગોળીઓ માટે રેફરલ. |
| બે વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને. | લક્ષણ, વજન, હલનચલન, CA 19-9 અને લિવરની તપાસ. |
| ત્રીજાથી પાંચમા વર્ષે દર છ મહિને. | એ જ તપાસ. |
| Scan. | બે વર્ષ સુધી દર ત્રણથી છ મહિને CT, પછી પાંચ વર્ષ સુધી દર છ મહિને. |
| જરૂર પડે તો MRCP સાથે MRI. | સંકોચાયેલા સાંધાને રોગ પાછા આવવાથી જુદો પાડવા. |
| Gene તપાસ. | રોગ પાછો આવે ત્યાં સુધીમાં થઈ ગઈ હોય એ જોવાય, સારવાર નિષ્ફળ થયા પછી નહીં. |
| જીવનભર. | તાવ સાથે ઠંડી, કે આંખો પીળી થાય, તો એ જ દિવસે આવવું. |
★★★★★
“Dr harsh operated my sister for liver cancer .we came for follow up .Now she is good. Thank u so much sir”
Natu Vadalia · Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
Nagesh Patidar · Google review
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Gastro, Cancer & Laparoscopic Surgeon in Ahmedabad thanks sir.”
Milan Pareek · Google review
Google પર લખાયેલા શબ્દો જેમ છે તેમ. બે પરિવાર લિવર અને GI cancer ની સંભાળ વર્ણવે છે. લિવરની અંદરની પિત્તનળીના cancer નો અનુભવ હજી કોઈએ લખ્યો નથી.
ખર્ચ તમને કયું પગલું જોઈએ એના પર આધાર રાખે છે. દવાનો course અને મોટું લિવર ઓપરેશન ઘણાં જુદાં પડે છે.
ખર્ચ બદલે એવી બાબતો આ છે. ઓપરેશન કેટલું મોટું છે, શિરા ફરી જોડવી પડે છે કે નહીં, લિવર પહેલાં વધારવું પડ્યું હતું કે નહીં, ICU માં કેટલા દિવસ ગયા, અને gene તપાસ મોકલાય છે કે નહીં. Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad મોટા વીમા કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે, અને એની ઓફિસ pre-authorisation સંભાળે છે. દરેક scan અને report, જૂની સારવારની નોંધ, દવાની યાદી, વીમાનું કાર્ડ અને ઓળખપત્ર સાથે લાવવા વિનંતી. નોંધાવતાં પહેલાંના સવાલ માટે +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ના. આ cancer લિવરની અંદર વધે છે, પિત્ત રોકતું નથી, એટલે આંખો ચોખ્ખી રહે છે. Stage ગાંઠનું માપ, ગાંઠોની સંખ્યા અને lymph node પરથી નક્કી થાય છે, આંખોના રંગ પરથી નહીં.
પેટની દીવાલમાંથી નાખેલી સોય cancer ના કોષ એના રસ્તે ખેંચી શકે છે, અને કેટલાક transplant કાર્યક્રમોમાં દર્દી પછી ગણાતો નથી. Scan અને marker એક દિશા બતાવે અને ગાંઠ કઢાય એવી હોય, તો ટુકડાનો જવાબ કાઢેલી ગાંઠમાંથી મળે છે.
હા, અને તપાસ એ જ ચકાસે છે. Scan, marker અને જરૂર પડે તો colonoscopy કે હોજરીની endoscopy એ નક્કી કરે છે, કારણ કે આંતરડાથી આવેલા ફેલાવાની સારવાર સાવ જુદી છે.
ઓપરેશન પછી જે તંદુરસ્ત લિવર બચશે તે scan પર માપવામાં આવે છે. એ ઓછો પડે તો જે અડધિયું કાઢવાનું છે તેનો લોહીનો પુરવઠો પહેલાં બંધ કરાય, જેથી બીજું અડધિયું વધે.
સહેલા ભાગમાંની નાની ગાંઠ એમ થઈ શકે. આ cancer માટેનાં મોટા ભાગનાં મોટાં લિવર ઓપરેશન પેટ ખોલીને થાય છે, અને શિરા ફરી જોડવાની હોય ત્યારે ઓપરેશન હંમેશાં ખુલ્લું જ થાય.
એ ગાંઠના ટુકડા પર થતી gene તપાસ છે. જવાબ હકારાત્મક આવે તો પછીની સારવાર માટે મેળ ખાતી ગોળી ખૂલે છે. ગાંઠ કઢાય એવી ન હોય ત્યારે એનું મહત્વ ઘણું વધારે છે.
સામાન્ય રીતે છ મહિના capecitabine ગોળીઓ, ઓપરેશનના આઠથી બાર અઠવાડિયામાં શરૂ. Chemotherapy સાથે radiotherapy થોડા દર્દીમાં જ ઉમેરાય, અને એ tumour board નો નિર્ણય છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
લિવર અને પિત્તનળીની surgery, scan ની મદદથી drainage, ICU અને દાખલ દર્દીની સંભાળ.
Google: Dr Harsh Shah · 4.94 · 18 reviews
Dr. Jivraj Mehta Hospital, વાસણા, અમદાવાદનો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
Scan માં લિવરમાં ગાંઠ દેખાઈ છે, biopsy report હોય કે ન હોય? CT કે MRI ની images અને એના report, લોહીના report, tumour marker ના report અને biopsy ની સ્લાઇડ consultation વખતે સાથે લાવો. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી અને tumour board માં જ થાય છે. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports સાથે લાવો
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
