Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
आख़िरी बदलाव: 11-Oct-2026
भोजन नली के ऊपरी हिस्से का cancer · Gota OPD, अहमदाबाद · Apollo Hospital, Bhat, गांधीनगर
गाँठ भोजन नली के ऊपरी हिस्से में हो — गर्दन में या छाती की शुरुआत में — तो उसके पड़ोस में गला, स्वरयंत्र (voice box) और साँस की नली होती है, और यही पड़ोस पूरे इलाज का क्रम तय करता है। इलाज चुनने से पहले गले और साँस की नली को अंदर से देखा जाता है। गर्दन वाले हिस्से की गाँठ में chemoradiation आम तौर पर मुख्य इलाज होता है, ऑपरेशन से पहले का कदम नहीं। छाती की शुरुआत वाली गाँठ में ऑपरेशन से पहले का इलाज और गर्दन में जोड़ वाला ऑपरेशन — दोनों tumour board में तौले जाते हैं।
भोजन नली के ऊपरी हिस्से के दो भाग हैं: गले के ठीक नीचे गर्दन में छोटा टुकड़ा, और साँस की नली के पीछे छाती की शुरुआत वाला टुकड़ा। दूरबीन जाँच ठीक-ठीक नापती है कि गाँठ कहाँ से शुरू होकर कहाँ ख़त्म होती है, और यही नाप तय करता है कि गाँठ गर्दन वाले हिस्से में है या छाती वाले में।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Super-specialty surgical gastroenterology में प्रशिक्षण, इसी विषय में दो बार योग्यता, और भोजन नली तथा पेट की surgery में 18 साल का अनुभव। नक्शे वाली दूरबीन जाँच, ENT और साँस की नली की जाँच का तालमेल, radiation और medical oncology के साथ tumour board, तीन चरणों वाला oesophagectomy, खाने की नली, और chemoradiation के बाद क़रीबी follow-up — सब एक ही जगह।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Food Pipe Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating: Gota clinic पर 216 reviews में 4.89, और Apollo, Bhat पर 18 reviews में 4.94।
| गर्दन वाला हिस्सा (cervical) | छाती की शुरुआत (upper thoracic) | |
|---|---|---|
| Squamous cell cancer में आम मुख्य इलाज | सिर्फ़ chemoradiation, स्वरयंत्र और गला बचाते हुए | आगे बढ़ी गाँठ और सक्षम मरीज़ में chemoradiation, फिर ऑपरेशन |
| योजना से पहले अतिरिक्त जाँच | गले और स्वरयंत्र की जाँच; साँस की नली की जाँच | साँस की नली में bronchoscopy; गले और स्वरयंत्र की जाँच |
| ऑपरेशन हो तो | कुछ ही मरीज़ों में, जैसे chemoradiation के बाद cancer लौट आए | McKeown oesophagectomy, नया जोड़ गर्दन में |
| Follow-up | पास-पास दूरबीन और CT, ताकि लौटा cancer अभी भी निकाला जा सके | मिले इलाज के हिसाब से |
गले के ठीक नीचे खाना अटकना आम पहला लक्षण है; शुरुआत ठोस खाने से होती है और बाद में पानी में भी दिक़्क़त होती है। निगलते समय दर्द, वज़न घटना, ख़ून की कमी, या गर्दन में या हँसली के ऊपर गाँठ — ये भी दूरबीन जाँच की वजह हैं।
इस जगह पर दो लक्षण ज़्यादा मायने रखते हैं। आवाज़ बैठ जाए तो गाँठ स्वरयंत्र की नस को दबा रही हो सकती है। हर घूँट पर खाँसी आए तो भोजन नली और साँस की नली के बीच असामान्य रास्ता बन गया हो सकता है। दोनों आगे बढ़ी गाँठ की ओर इशारा करते हैं, और दोनों — खाने से दम घुटना, ख़ून की उल्टी या थूक भी न निगल पाने की तरह — उसी दिन surgeon को दिखाने की वजह हैं।
आम दूरबीन और scan के अलावा, ऊपरी गाँठ में तीन जाँचें ज़रूरी हैं जो निचली गाँठ में शायद न हों: गले और स्वरयंत्र को देखना, साँस की नली के अंदर देखना, और भोजन नली की परत पर dye से नक्शा। हर जाँच अकेले भी योजना बदल सकती है।
जाँचें तय क्रम में होती हैं: पहले टुकड़ा, फिर गाँठ का फैलाव, फिर शरीर की ताक़त। Tumour board बैठने से पहले सबके नतीजे हाथ में होते हैं, ताकि योजना एक ही बार, पूरी जानकारी पर बने।
| जाँच | इससे क्या तय होता है |
|---|---|
| दूरबीन, कई टुकड़े और फ़ोटो, दाँतों से गाँठ के ऊपरी-निचले सिरे की दूरी | Cancer है या नहीं, कौन-सा प्रकार, और गर्दन में है या छाती में |
| Lugol dye या ख़ास रोशनी से नक्शा | असली सिरे, और दूसरी छोटी गाँठ |
| ENT surgeon से गले और स्वरयंत्र की जाँच | सिर-गर्दन का दूसरा cancer |
| Bronchoscopy | साँस की नली में गाँठ घुसी है या नहीं |
| छाती, पेट और pelvis का contrast CT | Node, लिवर या फेफड़ों में फैलाव |
| गाँठ निकालने के इरादे से इलाज संभव लगे तो PET-CT | छिपा हुआ दूर का फैलाव |
| Endoscopic ultrasound, सिर्फ़ जहाँ फ़ैसला बदले | शुरुआती गाँठ की गहराई, और शक वाले node का नमूना |
| ख़ून की जाँचें, albumin, शुगर; ECG, दिल का echo और DLCO के साथ फेफड़ों की जाँच | Chemoradiation और छाती के ऑपरेशन के लिए शरीर की ताक़त |
निदान या इलाज के लिए ख़ून का कोई tumour marker इस्तेमाल नहीं होता। Cancer पहले से फैला हो तो पहली दवा शुरू होने से पहले biopsy पर PD-L1 और MSI (और adenocarcinoma में HER2) जाँचे जाते हैं, क्योंकि उनके नतीजे दवा चुनते हैं।
भोजन नली में ऊपर सिकुड़न हो तो वह हमेशा भोजन नली का cancer नहीं होती। वह साधारण stricture, दीवार में चिकनी गाँठ जैसे leiomyoma या GIST, या गले अथवा स्वरयंत्र में शुरू हुआ cancer भी हो सकता है। हर एक की टीम और इलाज अलग है, इसलिए कोई योजना बनने से पहले biopsy और ENT जाँच होती है।
नियम भोजन नली के बाक़ी हिस्सों जैसा ही है: biopsy की रिपोर्ट आए बिना न कुछ फुलाया जाता है, न stent लगता है, न ऑपरेशन होता है। पहली biopsy से सवाल न सुलझे तो दूरबीन दोबारा होती है। फुलाते समय नली फट जाए तो उसी दिन आपात इलाज चाहिए।
| क्या मिला | आगे कहाँ जाता है |
|---|---|
| भोजन नली का squamous cell cancer या adenocarcinoma | इस पेज के रास्ते पर stage और इलाज |
| गले या स्वरयंत्र का cancer | सिर-गर्दन के cancer की टीम के साथ इलाज |
| सही-सलामत परत के नीचे leiomyoma या GIST | Endoscopic ultrasound के बाद उसका अलग रास्ता |
| साधारण सिकुड़न, biopsy में cancer नहीं | साधारण stricture की तरह देखभाल |
विकल्प भोजन नली के बाक़ी हिस्सों जैसे ही हैं, पर यहाँ chemoradiation की भूमिका ज़्यादा बड़ी है। जिसमें फैलाव नहीं है, ऐसे हर cancer की — और गर्दन वाले हिस्से के हर cancer की — योजना tumour board में तय होती है।
| स्थिति | आम इलाज |
|---|---|
| बहुत शुरुआती, सिर्फ़ अंदरूनी परत में | दूरबीन से निकालना (EMR या ESD) |
| गर्दन वाले हिस्से में squamous cell cancer | सिर्फ़ chemoradiation, फिर क़रीबी निगरानी |
| साँस की नली या दूसरे ज़रूरी अंग में घुसा (T4b) | सिर्फ़ chemoradiation |
| छाती की शुरुआत में आगे बढ़ा squamous cell cancer, सक्षम मरीज़ | Chemoradiation, फिर McKeown oesophagectomy |
| ऑपरेशन के लिए शरीर तैयार नहीं, या मरीज़ नहीं चाहते | सिर्फ़ chemoradiation |
| इस जगह adenocarcinoma | Adenocarcinoma के रास्ते पर (ऑपरेशन के आसपास chemotherapy), board तय करता है |
| दूर के अंगों में फैलाव | Biomarker के अनुसार immunotherapy और chemotherapy, साथ में निगलने में मदद |
गर्दन वाले हिस्से के squamous cell cancer में, साँस की नली में घुसी गाँठ में, और ऑपरेशन के लिए तैयार न होने या न चाहने वाले मरीज़ में, नियंत्रण के इरादे से दिया गया chemoradiation पहली पसंद का इलाज है। ऑपरेशन की योजना नहीं बनती। स्वरयंत्र और गला बचे रहते हैं।
इसमें लगभग पाँच से छह हफ़्ते radiation का पूरा कोर्स और साथ में chemotherapy दी जाती है। कोई हिस्सा निकाला नहीं जाता, इसलिए असर बाद में दूरबीन और CT से नापा जाता है, और follow-up पास-पास होता है। उसी जगह cancer लौट आए तो उसे निकालने का ऑपरेशन — salvage oesophagectomy — अभी भी संभव हो सकता है; इसीलिए यह इलाज वहीं रखा जाता है जहाँ वह ऑपरेशन हो सके।
Chemoradiation के बाद दिखने वाली सारी गाँठ चली जाए तो कुछ केंद्र ऑपरेशन के बजाय सिर्फ़ निगरानी रखते हैं। यह तरीक़ा अभी नया है, मानक नहीं, और सिर्फ़ tumour board में, salvage का विकल्प खुला रखकर ही सोचा जाता है।
छाती की शुरुआत वाली गाँठ और सक्षम मरीज़ में ऑपरेशन आम तौर पर McKeown oesophagectomy होता है, तीन चरणों में — छाती, पेट और गर्दन। पेट को नली का आकार देकर गर्दन में भोजन नली से जोड़ा जाता है, गाँठ से काफ़ी ऊपर, ताकि ऊपरी किनारा सुरक्षित रहे।
छाती और पेट के lymph node निकाले जाते हैं; गर्दन या ऊपरी छाती के node में cancer हो तो गर्दन के node भी निकाले जाते हैं (three-field ऑपरेशन)। किनारे पर शक हो तो ऑपरेशन के दौरान ही microscope से जाँच होती है। गाँठ के हिसाब से दूरबीन से या robotic तरीक़े से ऑपरेशन होता है, क्योंकि इससे फेफड़ों की तकलीफ़ें कम होती हैं; पहले के इलाज से ऊतक सख़्त हुए हों तो खुला ऑपरेशन चुना जाता है। स्वरयंत्र की नस ऑपरेशन के गर्दन वाले हिस्से के पास होती है, और आवाज़ बैठने का जोखिम consent से पहले बताया जाता है।
Chemoradiation के दौरान निगलना सुधरने से पहले थोड़ा बिगड़ भी सकता है। पोषण कभी इलाज रुकने की वजह न बने: वज़न में बड़ी गिरावट, बहुत कम वज़न, कम albumin, या एक हफ़्ते से ज़्यादा ज़रूरत के आधे से कम खाना — तो इलाज से पहले dietitian जुड़ता है।
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist. — Nagesh Patidar, Google review, Gota clinic listing”
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“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad. — Mamta Somar, Google review, Apollo, Bhat listing”
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“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir. — Milan Pareek, Google review, Gota clinic listing”
Dr Harsh Shah की दो Google listing के असली reviews, जैसे लिखे गए वैसे ही। इनमें से कोई भी भोजन नली के cancer के बारे में नहीं है; ये उनके cancer इलाज के बारे में आम तौर पर बात करते हैं।
Dr Harsh Shah हिंदी में समझाते हैं कि भोजन नली के cancer का इलाज कैसे होता है — chemoradiation, ऑपरेशन और दवाएँ।
Dr Harsh Shah से oesophagectomy कराने के बाद एक मरीज़ ऑपरेशन और ठीक होने का अनुभव बताते हैं; लिखित सहमति से रिकॉर्ड और साझा।
ठीक होना एक लिखित दैनिक योजना से चलता है: उसी शाम बिस्तर से उठकर बैठना, अगले दिन से चलना और छाती की कसरत, गर्दन का जोड़ भरने तक आँत की नली से खाना, और मुँह से कुछ लेने से पहले निगलने की जाँच।
जोड़ गर्दन में होने से गर्दन का घाव रोज़ देखा जाता है; वहाँ लाली या सूजन leak का शुरुआती संकेत हो सकती है, और गर्दन का leak आम तौर पर बिस्तर के पास ही घाव खोलकर बहने देकर संभाला जाता है। धड़कन तेज़ या अनियमित हो, बुख़ार आए या ऑक्सीजन की ज़रूरत बढ़े तो योजना वहीं रुकती है और उसी दिन scan होता है। आवाज़ बैठ जाए या पानी जैसी पतली चीज़ें निगलते समय खाँसी आए तो ENT टीम और निगलने के विशेषज्ञ देखते हैं; आम तौर पर यह सुधर जाता है। घर जाते समय मरीज़ चल रहे हों, पतला या नरम खाना ले रहे हों या नली से खाना नियमित हो, और परिवार को नली की देखभाल सिखा दी गई हो।
Chemoradiation और oesophagectomy — दोनों में असली जोखिम हैं, और Dr Harsh Shah consent की बातचीत में हर जोखिम आपकी उम्र, शरीर की ताक़त और पहले के इलाज के अनुसार आँकड़ों के साथ समझाते हैं। Oesophagectomy में मृत्यु का जोखिम भी है, जो उस बातचीत में साफ़ बताया जाता है।
Chemoradiation के अपने दुष्प्रभाव हैं, जो कोर्स शुरू होने से पहले oncology टीम समझाती है। ऑपरेशन के बाद: गर्दन के जोड़ से leak; छाती में संक्रमण और फेफड़ों की दूसरी तकलीफ़ें; अनियमित धड़कन; आवाज़ बैठना या पानी जैसी पतली चीज़ें निगलने में दिक़्क़त; छाती में दूधिया द्रव का leak; नई बनाई गई भोजन नली में ख़ून कम पहुँचना; रक्तस्राव, घाव में संक्रमण और ख़ून के थक्के। लंबे समय में: जोड़ का सिकुड़ना, एसिड या पित्त का ऊपर आना, और थोड़ा-थोड़ा बार-बार खाने तथा सिर ऊँचा रखकर सोने की ज़रूरत।
इस जगह chemoradiation के बाद का follow-up ख़ास तौर पर पास-पास होता है, क्योंकि उसी जगह लौटा cancer कभी-कभी अभी भी निकाला जा सकता है। ऑपरेशन के बाद मुलाक़ातें और scan कई साल चलते हैं।
| मिला हुआ इलाज | Follow-up में क्या |
|---|---|
| सिर्फ़ chemoradiation | दो साल तक हर तीन महीने दूरबीन और CT, फिर पाँच साल तक हर छह महीने |
| Oesophagectomy | दो हफ़्ते पर pathology समझाने की मुलाक़ात; दस साल तक हर तीन महीने; CT दो साल तक हर छह महीने, फिर पाँच साल तक साल में एक बार |
| दूरबीन से निकालना | पहले महीनों में दो बार दूरबीन, फिर साल में एक बार; cancer गहरा था तो कुछ साल हर साल CT |
| हर मरीज़ | वज़न, निगलना, आवाज़, vitamin B12 और iron — ज़िंदगी भर |
ख़र्च इस पर निर्भर है कि आपको कौन-सा इलाज चाहिए — दूरबीन से निकालना, chemoradiation, तीन चरणों वाला oesophagectomy, या फैले cancer के लिए दवाएँ — और कमरे के प्रकार तथा रुकने के दिनों पर। इलाज से पहले लिखित अनुमान दिया जाता है, और उसमें क्या शामिल है, यह समझाया जाता है।
Apollo Hospital, Bhat बड़ी बीमा कंपनियों और cashless योजनाओं के साथ काम करता है, और pre-authorisation वहाँ का दफ़्तर सीधे संभालता है। Immunotherapy और कुछ नई दवाओं का ख़र्च अलग होता है, और सुझाई जाने पर मदद की योजनाओं पर बात होती है। साथ लाएँ: फ़ोटो सहित दूरबीन रिपोर्ट, biopsy रिपोर्ट, CT और PET-CT की images, bronchoscopy या ENT रिपोर्ट, पहले के इलाज के सारांश, दवाओं की सूची, बीमा कार्ड और पहचान पत्र।
नहीं। गर्दन वाले हिस्से के squamous cell cancer में chemoradiation आम तौर पर मुख्य इलाज है और ऑपरेशन की योजना नहीं बनती। छाती की शुरुआत वाली गाँठ और सक्षम मरीज़ में, आम तौर पर chemoradiation के बाद, ऑपरेशन पर विचार होता है।
भोजन नली के squamous cell cancer के साथ गले या स्वरयंत्र में दूसरा cancer भी हो सकता है। ENT surgeon इलाज से पहले उसे ढूँढते हैं, क्योंकि मिलने पर योजना बदलती है।
गाँठ साँस की नली में घुसी है या नहीं। घुसी हो तो ऑपरेशन सही इलाज नहीं रहता, और chemoradiation ही योजना बनती है।
इलाज से पहले आवाज़ बैठी हो तो गाँठ स्वरयंत्र की नस को दबा रही हो सकती है। गर्दन में जोड़ वाले ऑपरेशन के बाद आवाज़ बैठ सकती है, जो आम तौर पर सुधर जाती है; consent की मुलाक़ात में इस पर बात होती है।
इसीलिए chemoradiation के बाद follow-up पास-पास होता है। उसी जगह लौटा cancer कभी-कभी salvage ऑपरेशन से अभी भी निकाला जा सकता है, और यह इलाज वहीं रखा जाता है जहाँ वह ऑपरेशन हो सके।
ऑपरेशन तय हो तो stent के बजाय छोटी आँत में खाने की नली आम तौर पर बेहतर मानी जाती है। जिनका ऑपरेशन नहीं होना है, उनमें stent या radiotherapy निगलना चालू रख सकते हैं।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, दूरबीन, biopsy, ENT और scan की रिपोर्ट देखना, chemoradiation या ऑपरेशन के बाद का follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews में 4.89
Gota clinic का रास्ता · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews में 4.94
Apollo, Bhat का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात से — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar और Kutch — और दक्षिण राजस्थान तथा पश्चिमी मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं।
गले के नीचे खाना अटकता है, या निगलने की तकलीफ़ के साथ आवाज़ बैठ गई है? दूरबीन और biopsy की रिपोर्ट फ़ोटो के साथ, CT या PET-CT की images और रिपोर्ट, ENT या bronchoscopy की रिपोर्ट और ख़ून की रिपोर्ट appointment से पहले भेजी जा सकती हैं, ताकि consultation शुरू होते समय वे पढ़ी हुई हों। इलाज consultation में, जाँच के बाद और tumour board में तय होता है। खाने से दम घुटे, खाँसी में ख़ून आए या थूक भी न निगल पाएँ तो अभी नज़दीकी emergency विभाग में जाएँ। Call +91-63555-64601 · रिपोर्ट पहले WhatsApp पर भेजें
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