Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
છેલ્લો સુધારો: 12-Oct-2026
મોટા આંતરડાના આડા ભાગનું cancer · Gota OPD, અમદાવાદ · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર
Colonoscopy ના report માં “transverse colon” લખેલું હોય ત્યારે પરિવારનો પહેલો સવાલ હોય છે: હવે શું? જવાબ એક ક્રમમાં આવે છે. પહેલાં ખાતરી, પછી stage, પછી સારવાર.
મોટા ભાગના દર્દીઓને operation કહેવાય છે. પણ દરેકમાં operation પહેલું પગલું નથી. કેટલાકમાં દવા પહેલાં આવે છે, અને કેટલાકમાં મોટું operation ટાળવું જ સારું.
આ પાનામાં તપાસ કયા ક્રમમાં થાય, દરેક report શું બદલે, અને દવાથી લઈને operation સુધીની આખી સારવાર સાદી ભાષામાં સમજાવી છે.
મોટું આંતરડું પેટમાં એક ચોકઠાની જેમ ફરે છે. એનો ઉપરનો આડો ભાગ transverse colon છે, જે liver અને હોજરીની નીચે લટકે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology ની super-specialty તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને આંતરડા તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Colonoscopy ના reports જોવાથી લઈને stage નક્કી કરવું, tumour board, operation, stent નો નિર્ણય અને વર્ષો સુધીનું follow-up એક જ જગ્યાએ થાય છે.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Colon Cancer Surgeon · Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ
Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, ભાટ પર 18 reviews માંથી 4.94.
આ ભાગ pancreas અને નાના આંતરડાની પણ નજીક છે. એની એક ખાસ વાત છે. એનો પહેલો ભાગ જમણા આંતરડા સાથે લોહીની નળીઓ વહેંચે છે, અને છેલ્લો ભાગ ડાબા આંતરડા સાથે. Lymph nodes પણ એ જ નળીઓની સાથે હોય છે. એટલે ગાંઠ બરાબર ક્યાં છે, એ પહેલી તપાસથી જ મહત્વનું બને છે. Colonoscopy નો report ગાંઠની જગ્યા લખે અને એ જગ્યાએ શાહીથી નિશાન કરે, એ જરૂરી છે.
| ગાંઠ ક્યાં છે | વધુ ક્યાં વાંચવું |
|---|---|
| Caecum કે જમણી બાજુ ઉપર જતું આંતરડું. | જમણા આંતરડાનું cancer પાનું. |
| Liver પાસેનો વળાંક, કે ઉપરનો આડો ભાગ. | આ પાનું. |
| બરોળ (spleen) પાસેનો વળાંક, કે ડાબી બાજુ નીચે ઊતરતું આંતરડું. | વળાંક માટે આ પાનું, અને એની નીચેના ભાગ માટે ડાબા આંતરડાનું cancer પાનું. |
| Rectum ની ઉપરનો S આકારનો ભાગ. | Sigmoid colon cancer પાનું. |
અઠવાડિયાઓ સુધી બદલાયેલી સંડાસની ટેવ, મળમાં લોહી, કે લોહી ઓછું થવાથી આવતી નબળાઈ સામાન્ય શરૂઆત છે. ક્યારેક આંતરડું બંધ થવું જ પહેલું લક્ષણ હોય છે.
આપણે ત્યાં ઘણા દર્દીઓમાં આંતરડાનું cancer પહેલી વાર બંધ કે ફાટેલા આંતરડા તરીકે જ પકડાય છે. ત્યારે તપાસ ટૂંકી થાય અને emergency ની સાથે થાય. બાકીના દર્દીઓમાં તપાસ નક્કી ક્રમમાં થાય છે.
પહેલાં colonoscopy અને biopsy. પછી CT scan અને લોહીની તપાસથી stage નક્કી થાય. છેલ્લે tumour board બધા reports સાથે વાંચીને સારવાર નક્કી કરે છે.
ગાંઠને કારણે scope આગળ ન જાય, તો બાકીનું આંતરડું પણ તપાસવું પડે. Operation પહેલાં CT colonography થી, અથવા operation પછી થોડા મહિનામાં colonoscopy થી. RAS અને BRAF જેવા gene tests માત્ર cancer ફેલાયું હોય ત્યારે જ જરૂરી છે.
લોહી પડવું, લોહી ઓછું થવું કે સંડાસની ટેવ બદલાવી, એનાં ઘણાં કારણ હોય. CT માં દેખાતી ગાંઠ નિદાન નથી. નિર્ણય colonoscopy અને biopsy જ આપે.
CT scan માં આંતરડાની દીવાલ જાડી દેખાય, તો એ cancer હોઈ શકે, પણ એ સાબિતી નથી. Colonoscopy અંદરની સપાટી બતાવે છે, અને biopsy કોષો શું છે એ કહે છે. Polyp એટલે સપાટી પરની એવી વૃદ્ધિ, જે હજી cancer નથી. ઘણી વાર એ colonoscopy માં જ કાઢી શકાય, operation વગર. Biopsy અસ્પષ્ટ હોય અને ગાંઠ શંકાસ્પદ લાગે, તો આગળની તપાસ tumour board નક્કી કરે.
| તારણ | આગળ શું થાય |
|---|---|
| Colonoscopy માં આખો કાઢી શકાય એવો polyp. | કાઢીને તપાસમાં મોકલાય. Report પરથી નક્કી થાય કે વધુ જરૂરી છે કે નહીં. |
| Biopsy માં cancer ની ખાતરી. | CT, લોહીની તપાસ અને MMR test થી stage. |
| CT માં જાડું આંતરડું, colonoscopy બાકી. | કોઈ પણ plan પહેલાં colonoscopy અને biopsy. |
| પહેલી મુલાકાતે જ બંધ આંતરડું. | પહેલાં emergency ની સારવાર. આખા આંતરડાની તપાસ પછીથી. |
સારવાર stage પર ચાલે છે. શરૂઆતના cancer માં માત્ર operation. Lymph nodes માં cancer હોય તો chemotherapy ઉમેરાય. ફેલાયેલા cancer માં ઘણી વાર દવા પહેલાં.
| પરિસ્થિતિ | સામાન્ય સારવાર |
|---|---|
| શરૂઆતનું cancer, nodes ચોખ્ખા (stage I). | માત્ર operation. પછી નિયમિત તપાસ. |
| ઊંડું cancer, nodes ચોખ્ખા, જોખમી લક્ષણ નહીં (stage II). | Operation, પછી નજર. Chemotherapy થી ખાસ ફાયદો નથી. |
| જોખમી લક્ષણ સાથે stage II. | Operation, પછી chemotherapy વિશે સાથે બેસીને વાત. |
| Lymph nodes માં cancer (stage III). | Operation, પછી chemotherapy. ઓછા જોખમમાં ટૂંકો course, વધુ જોખમમાં લાંબો. |
| Liver કે ફેફસાંમાં કાઢી શકાય એવો ફેલાવો. | Tumour board નો plan: ડાઘ કાઢવા, આગળ કે પાછળ દવા સાથે. |
| કાઢી ન શકાય એવો ફેલાવો. | Tumour ના tests પરથી પસંદ કરેલી દવા, અને તકલીફોની સંભાળ. |
| બંધ આંતરડું, દર્દી operation માટે નબળા. | Scope થી stent મૂકીને આંતરડું ખોલવું, emergency operation વગર. |
ઘણે ફેલાયેલું cancer, ખૂબ નબળી તબિયત, કે નબળા દર્દીમાં બંધ આંતરડું. આ દરેકમાં operation સિવાયની સારવાર પહેલી હોઈ શકે.
Chemotherapy ન આપવી, એ પણ એક નિર્ણય છે. MMR-deficient stage II cancer chemotherapy વગર સારું કરે છે. એમાં એકલી fluoropyrimidine દવા અપાતી નથી, કારણ કે ફાયદો નથી અને નુકસાન થઈ શકે.
આ ભાગના cancer માટે બે operation છે. સામાન્ય રીતે extended right hemicolectomy. છેલ્લા ભાગની ગાંઠમાં extended left hemicolectomy પણ માન્ય છે.
Colon cancer ના protocol માં આ ભાગ માટે આ બે જ operation છે. Liver પાસેના વળાંકની કે આડા ભાગની શરૂઆતની ગાંઠ extended right hemicolectomy થી કઢાય. છેલ્લા ભાગની કે બરોળ પાસેના વળાંકની ગાંઠમાં બંને માન્ય છે, અને દરેક દર્દી માટે tumour board એક પસંદ કરે છે.
બંનેમાં cancer ના નિયમ એક જ છે:
Colon cancer માટે દૂરબીન (laparoscopic) operation માન્ય પદ્ધતિ છે. અનુભવી હાથમાં robotic પણ સ્વીકાર્ય છે. મોટી ગાંઠ, બીજા અંગને ચોંટેલી ગાંઠ, કે અગાઉનાં operation થી ચોંટેલા પેટમાં open operation યોગ્ય છે. આખી સેવા વિશે આંતરડાના surgeon પાનું જુઓ.
આંતરડું બંધ થાય કે ફાટે ત્યારે બધો ક્રમ બદલાય છે. પહેલાં emergency ની સારવાર, અને દર્દી સ્થિર થાય પછી બાકીની તપાસ.
Protocol માં જમણી બાજુ અને ડાબી બાજુના બંધ આંતરડા માટે અલગ નિયમ છે. આડા ભાગ માટે અલગ નિયમ નથી. એટલે ગાંઠ ક્યાં છે એ જોઈને surgeon નક્કી કરે કે કઈ બાજુનો નિયમ લાગુ પડે. જમણી બાજુની બંધ ગાંઠમાં સામાન્ય રીતે ગાંઠ કાઢીને તરત સાંધો કરી શકાય. ડાબી બાજુની ગાંઠમાં તંદુરસ્ત દર્દીમાં ગાંઠ કઢાય, ક્યારેક રક્ષણ માટે stoma સાથે. અસ્થિર દર્દીમાં Hartmann’s operation થી હાલ પૂરતો stoma રખાય. ફાટેલા આંતરડામાં ગાંઠ કાઢવી, પેટ સારી રીતે ધોવું, અને સામાન્ય રીતે stoma. ખૂબ ફૂલેલું કે દબાવવાથી દુખતું મોટું આંતરડું ચેતવણી છે. એવા દર્દીને consultant surgeon એ જ દિવસે જુએ.
તૈયારી પહેલી મુલાકાતથી શરૂ થાય. લોહી, sugar અને પોષણ સુધારાય, અને આગલા દિવસે દવા તથા antibiotic થી આંતરડું સાફ કરાય.
કાઢેલા આંતરડાની laboratory માં તપાસ થાય. એ report ની ચાર બાબતો નક્કી કરે છે કે chemotherapy જોઈએ કે નહીં, અને કેટલી.
| Report માં શું | એનું મહત્વ |
|---|---|
| કેટલા lymph nodes તપાસ્યા, અને કેટલામાં cancer. | Nodes માં cancer એટલે સામાન્ય રીતે chemotherapy. ઓછા nodes તપાસાયા હોય તો એ પોતે જોખમ. |
| કિનારી (margins). | કાપેલી કિનારી cancer વગરની છે કે નહીં. |
| MMR કે MSI. | Stage II માં chemotherapy ની જરૂર નકારી શકે. ફેલાવો થાય તો immunotherapy તરફ દોરે. |
| જોખમી લક્ષણો. | દીવાલની પાર ગાંઠ, ફાટેલું કે બંધ આંતરડું, લોહીની નળીઓ કે ચેતાતંતુમાં ફેલાવો. |
Operation પછી આશરે બે અઠવાડિયે report તમારી સાથે વંચાય. Chemotherapy જોઈએ તો સામાન્ય રીતે operation પછી છ થી આઠ અઠવાડિયામાં શરૂ થાય.
દરેક જોખમ consent ની મુલાકાતમાં નામ સાથે કહેવાય છે. તમારી ઉંમર, તબિયત અને પરિસ્થિતિ પ્રમાણેના આંકડા ત્યાં જ, રૂબરૂ અપાય છે.
| ભાગ | Consent માં કહેવાતાં જોખમ |
|---|---|
| સામાન્ય. | Transfusion જરૂરી બને એટલું bleeding. ઘામાં infection. પગ કે ફેફસામાં clot. Heart કે શ્વાસની તકલીફ. દૂરબીનમાંથી open operation માં ફેરવવું. |
| Operation નાં. | સાંધામાંથી leak. આંતરડાં મોડાં ચાલુ થવાં. જમણી બાજુના operation પછી દૂધિયા lymph પ્રવાહીનો leak. Ureter ને ઈજા. પેટમાં પરુ. સાંધો સંકોચાવો. Stoma. |
| લાંબા ગાળે. | ચીરાની જગ્યાએ hernia. ચોંટવાથી આંતરડું બંધ થવું. પૂરું કાઢ્યા પછી પણ cancer પાછું આવી શકે. |
મૃત્યુનું જોખમ પણ એ જ મુલાકાતમાં સ્પષ્ટ કહેવાય છે.
★★★★★
“(Translated by Google) Dr. Harsh Shah's personality is very nice. He always talks in a good way. He has undergone surgery for colon cancer. Without any problem. Yours faithfully.🙏 (Original) ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏”
— Ismailbhai Shaikh, Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
— Nagesh Patidar, Google review
★★★★★
“My father has carcinoma of stomach ,Harsh sir did radical gastrectomy and he is recovering very nicely under Dr.Harsh's observation ,he listen each and every complain calmly and with patience and make patient very comfortable during treatment , during procedure and during stay at hospital. we are satisfied with the treatment and very confident about the fully recovery of disease as we are under treatment of Dr.Harsh & team.Thank you Dr.Harsh & his whole team and staff.”
— tina parmar, Google review
Reviews Google પર લખાયા છે એવા જ, એક પણ શબ્દ બદલ્યા વગર મૂક્યા છે. પહેલો review મોટા આંતરડાના cancer ના operation વિશે છે. બાકીના બે તેમની cancer સારવાર વિશે સામાન્ય રીતે છે. કોઈમાં આડા ભાગનો ઉલ્લેખ નથી.
Dr Harsh Shah એ કરેલા મોટા આંતરડાના cancer ના operation પછી એક દર્દી પોતાનો અનુભવ કહે છે. સંમતિથી મૂકેલું.
તપાસ વર્ષો સુધી ચાલે છે. CEA સાથેની મુલાકાતો, દર વર્ષે CT, અને નક્કી સમયે colonoscopy, કારણ કે નવી ગાંઠ પછી પણ થઈ શકે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| Operation પછી આશરે બે અઠવાડિયે. | ઘા જોવાય, pathology ની વાત, અને જરૂર હોય તો chemotherapy માટે મોકલાય. |
| પહેલાં ત્રણ વર્ષ, દર ત્રણ મહિને. | લક્ષણ, વજન, તપાસ અને CEA. |
| ચોથા અને પાંચમા વર્ષે, દર છ મહિને. | એ જ તપાસ. |
| વર્ષમાં એક વાર. | છાતી, પેટ અને pelvis નો CT, ત્રણ થી પાંચ વર્ષ. |
| Operation પછી એક વર્ષે. | Colonoscopy. ચોખ્ખી હોય તો ત્રીજા વર્ષે, પછી દર પાંચ વર્ષે. |
CT સામાન્ય હોય પણ CEA વધતું હોય, તો એ અવગણાતું નથી. થોડાં અઠવાડિયાંમાં ફરી test થાય, અને PET-CT પણ વિચારાય.
ખર્ચ પસંદ કરેલી સારવાર, operation, પદ્ધતિ અને હોસ્પિટલના દિવસો પર આધાર રાખે છે. દાખલ થતાં કે chemotherapy શરૂ થતાં પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય છે.
Apollo Hospital, ભાટ મુખ્ય વીમા કંપનીઓ અને cashless યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે. Pre-authorisation office સંભાળે છે. Scans ની CD કે drive, colonoscopy અને biopsy reports, ડોઝ સાથે દવાઓની યાદી, વીમા card અને ઓળખપત્ર સાથે રાખો.
ના. Colonoscopy માં આખો કઢાયેલો polyp ક્યારેક એટલું જ પૂરતું હોય. ઘણે ફેલાયેલું cancer દવાથી શરૂ થાય. નબળા દર્દીમાં બંધ આંતરડું stent થી ખોલાય. બાકીના મોટા ભાગના દર્દીઓને operation કહેવાય.
પહેલાં આખી colonoscopy અને biopsy. એ cancer ની ખાતરી કરે અને બાકીનું આંતરડું પણ જુએ. પછી CT, CEA અને MMR test, અને પછી tumour board.
નિયમિત રીતે નહીં. છાતી, પેટ અને pelvis નો CT એ stage નો scan છે. PET-CT cancer પાછું આવ્યાની શંકામાં, કે liver ના ડાઘ કાઢતાં પહેલાં રખાય.
એ pathology report પર આધાર રાખે. Lymph nodes માં cancer કે જોખમી લક્ષણ હોય તો સામાન્ય રીતે હા. શરૂઆતના cancer માં ચોખ્ખા nodes સાથે ઘણી વાર માત્ર follow-up.
એ ગાંઠના ટુકડા પરનો test છે. એ આંતરડાના cancer નું વારસાગત કારણ શોધે. અમુક chemotherapy થી ફાયદો થશે કે નહીં, અને ફેલાયેલા cancer માં immunotherapy ચાલશે કે નહીં, એ પણ કહે.
કેટલાક દર્દીઓમાં હા. Operation માટે ખૂબ નબળા, કે ફેલાયેલા cancer વાળા દર્દીમાં stent બંધ આંતરડું ખોલે. તંદુરસ્ત દર્દીમાં એ માત્ર આયોજિત operation સુધીનો પુલ બને.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, અમદાવાદ
Consultation, colonoscopy અને scan reports ની સમીક્ષા, સારવાર પછીનું follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — ભાટ, ગાંધીનગર
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, ભાટ, ગાંધીનગર.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માંથી 4.94
Apollo, ભાટ નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
આખા ગુજરાતમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે: ગાંધીનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા, નડિયાદ, આણંદ, ભાવનગર, રાજકોટ, જામનગર અને કચ્છ. દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી પણ ઘણા આવે છે.
મોટા આંતરડાના વચ્ચેના ભાગમાં ગાંઠ કહેવાઈ છે? Colonoscopy નો report ફોટા સાથે, biopsy report, CT scan ની CD અને લોહીના reports appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી અને tumour board માં જ થાય છે. પેટ ખૂબ ફૂલી જાય અને ઊલટી થાય, અથવા વધારે લોહી પડે, તો તરત નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports WhatsApp પર પહેલાં મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
