Skip to main contentઅમદાવાદ અને ગાંધીનગરમાં left colon cancer ની સારવાર · Dr Harsh Shah · Colon Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar અને Gota OPD, અમદાવાદ
Colonoscopy ના report માં “ડાબી બાજુ ગાંઠ” લખેલું આવે, એટલે ઘરમાં બે સવાલ સૌથી પહેલાં પુછાય: “Operation જ કરવું પડશે?” અને “પેટ પર કોથળી (stoma) તો નહીં લાગે ને?” જવાબ એક ક્રમમાં મળે છે. પહેલાં આખા મોટા આંતરડાની colonoscopy અને biopsy નક્કી કરે કે ગાંઠ cancer છે કે નહીં. પછી છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT બતાવે કે રોગ ક્યાંય ફેલાયો છે કે નહીં, અને દરેક ગાંઠ પર MMR કે MSI નામનો test થાય. ન ફેલાયેલા cancer માં મુખ્ય સારવાર operation છે — ગાંઠવાળો ભાગ, એની નસ અને lymph nodes સાથે કાઢવો. Chemotherapy જોઈશે કે નહીં, એ operation પછીના pathology report થી જ નક્કી થાય. રોગ ફેલાયો હોય કે દર્દી મોટા operation માટે સક્ષમ ન હોય, તો દવા કે stent પહેલાં આવે — કે operation ની જગ્યાએ.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Colon Cancer Surgeon
· Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, અમદાવાદ
Dr Harsh Shah ને પેટ-આંતરડા અને cancer ની surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ છે. Apollo Hospital, Bhat પર colon cancer ની આખી સેવા એક છત નીચે છે: colonoscopy અને biopsy, CT અને MRI, MMR testing વાળી pathology, chemotherapy માટે medical oncology, stent, દૂરબીન અને open surgery, stoma nurse અને follow-up — અને સારવાર શરૂ થાય એ પહેલાં દરેક case ની tumour board માં ચર્ચા. Gota clinic પર Google rating 4.89, 216 reviews માંથી; Apollo, Bhat listing પર 4.94, 17 reviews માંથી.
ડાબું મોટું આંતરડું (left colon) બરોળ નીચેના વળાંકથી શરૂ થઈ, પેટની ડાબી બાજુએ નીચે ઊતરે છે (descending colon) અને S આકારના sigmoid colon થી rectum ને મળે છે. અહીંના cancer નું plan જમણી બાજુથી જુદું બને: નસ જુદી, operation જુદું, અને રોગ ફેલાયો હોય તો અમુક દવાઓ પણ જુદી.
મોટા આંતરડાના દરેક ભાગને પોતાની લોહીની નસ અને પોતાની lymph nodes ની સાંકળ હોય છે, અને cancer બંને સાથે કઢાય છે. બરોળ નીચેના વળાંકની ગાંઠ બે ભાગની સરહદે હોય, એટલે ત્યાં operation દર્દી પ્રમાણે નક્કી થાય.
નીચેની સરહદ પણ મહત્વની છે. ગુદાના મુખથી આશરે પંદર સેન્ટિમીટરની અંદરની ગાંઠ rectum નું cancer ગણાય, જેની સારવારનો માર્ગ જુદો છે — ઘણી વાર operation પહેલાં સારવાર સાથે. એટલે ગાંઠ ચોક્કસ કઈ ઊંચાઈએ છે, એ શરૂઆતમાં જ નક્કી થાય.
રોગ ફેલાયો હોય ત્યારે બાજુ દવા પણ બદલે. ડાબી બાજુથી શરૂ થયેલું અને RAS mutation વગરનું cancer હોય, તો chemotherapy સાથે EGFR નામના receptor સામેની targeted દવા ઉમેરાય; જમણી બાજુ બીજું combination વપરાય. એટલે report માં “left colon” એ ફક્ત જગ્યા નથી, plan નો ભાગ છે.
ફક્ત લક્ષણ જોઈને colon cancer અને cancer સિવાયની તકલીફ વચ્ચે ફરક ન કરી શકાય. લોહી પડવું, ઝાડાની ટેવમાં ફેરફાર કે લોહીની ઉણપ — એનાં બીજાં કારણ પણ હોઈ શકે. ફરક colonoscopy અને biopsy થી જ પડે, અને pathology report એ જ ભરોસાપાત્ર જવાબ છે.
OPD માં રોજ દેખાય છે કે ઘણા પરિવાર મહિનાઓ સુધી “ગરમી”, “ખોરાક” કે “ઉંમર” ગણીને રાહ જુએ છે. નીચેનાં લક્ષણોમાં આખા મોટા આંતરડાની તપાસ જરૂરી છે.
| તમે શું નોંધો છો | તપાસ કેમ જરૂરી | શું નક્કી કરે |
|---|---|---|
| ચાર અઠવાડિયાથી વધુ ઝાડાની ટેવમાં ફેરફાર — ખાસ કરીને વારંવાર જવું કે પાતળો ઝાડો | ગાંઠ આંતરડું સાંકડું કરી ઝાડો પસાર થવાની રીત બદલી શકે | આખી colonoscopy, અને અસામાન્ય જગ્યાની biopsy |
| ઝાડાની ટેવ બદલાય એ સાથે લોહી, કે ઝાડામાં ભળેલું ઘેરું લોહી | લોહી મોટા આંતરડાની અંદરથી આવતું હોઈ શકે | Caecum સુધીની colonoscopy |
| કોઈ દેખીતા કારણ વગર iron ની ઉણપવાળી લોહીની ઉણપ — કોઈ પણ પુરુષમાં, કે માસિક બંધ થયા પછીની સ્ત્રીમાં | ગાંઠ મહિનાઓ સુધી ધીમે ધીમે, દેખાય નહીં એવું લોહી ગુમાવી શકે | Colonoscopy, લોહીની ઉણપની સામાન્ય તપાસ સાથે |
| કારણ વગર વજન ઘટવું, કે પેટમાં ગાંઠ લાગવી | મોટી ગાંઠની પહેલી નિશાની હોઈ શકે | Colonoscopy અને contrast CT |
| આંતરડું બંધ થઈ જવું — પેટ ફૂલવું, ઊલટી, ઝાડો કે વાયુ બંધ — કે અચાનક આંતરડું ફાટવું | આપણા દેશમાં ઘણા colon cancer પહેલી વાર આ રીતે જ દેખાય છે | CT સાથે તાત્કાલિક તપાસ; પહેલાં સારવાર, બાકીની તપાસ સાથે સાથે |
સૌથી પહેલાં મોટા આંતરડાની શરૂઆત સુધીની આખી colonoscopy, biopsy અને ગાંઠ પાસે શાહીનું નિશાન (tattoo). પછી છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT રોગ કેટલો છે એ બતાવે. CEA, લોહીની સામાન્ય તપાસ અને ગાંઠના tissue પર MMR કે MSI test — આટલું થાય પછી જ સારવારનું plan બને.
| ક્રમ | તપાસ | શેનો જવાબ મળે |
|---|---|---|
| પહેલી | Caecum સુધી આખી colonoscopy, biopsy અને ગાંઠ પાસે India-ink tattoo | Cancer ની ખાતરી, operation માં નાની ગાંઠ મળી જાય એ માટે નિશાન, અને બાકીનું આંતરડું ચોખ્ખું છે કે નહીં — ક્યારેક બીજી અલગ ગાંઠ પણ હોય |
| Scope સાંકડી જગ્યામાંથી આગળ ન જાય તો | CT colonography, કે operation પછી થોડા મહિનામાં ફરી colonoscopy | રુકાવટની પેલે પારનું આંતરડું ક્યારેય તપાસ્યા વગર ન રહે |
| બીજી | છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT | ગાંઠ આસપાસ કેટલી ફેલાઈ છે, અને liver, ફેફસાં કે પેટના પડદા સુધી પહોંચી છે કે નહીં |
| સાથે સાથે | CEA, CBC, kidney અને liver ના tests, albumin, clotting | Follow-up માટે શરૂઆતનો આંકડો, અને શરીરની તાકાત તથા પોષણનું ચિત્ર |
| દરેક ગાંઠ પર | MMR (ખાસ staining થી) કે MSI test | Lynch syndrome નામની વારસાગત વૃત્તિ પકડાય, અને chemotherapy તથા immunotherapy ના અમુક નિર્ણય થાય |
| રોગ ફેલાયો હોય તો જ | RAS અને BRAF mutation test | કઈ targeted દવા, એ નક્કી થાય; ન ફેલાયેલા cancer માં જરૂર નથી |
| Liver માં ડાઘ અસ્પષ્ટ હોય તો જ | Liver નો MRI કે contrast ultrasound | ડાઘ શું છે એ સ્પષ્ટ થાય. નવા colon cancer માં PET-CT રોજનો test નથી |
Operation પછી pathology report ની ચાર વાત chemotherapy નો નિર્ણય કરે: કેટલી lymph nodes તપાસાઈ અને કેટલીમાં cancer છે, કાપેલી કિનારી ચોખ્ખી છે કે નહીં, MMR કે MSI નું પરિણામ, અને કોઈ high-risk લક્ષણ — જેમ કે દીવાલની આરપાર ગાંઠ, નાની નસો કે ચેતામાં ફેલાવો, કે આંતરડું ફાટેલું હોવું.
Left colon cancer ની સારવાર રોગ કેટલો આગળ વધ્યો છે એ પ્રમાણે નક્કી થાય. આંતરડાની દીવાલ સુધી સીમિત cancer માં મોટા ભાગે ફક્ત operation. Lymph nodes માં હોય તો operation પછી chemotherapy. બીજાં અંગોમાં ફેલાયો હોય તો ગાંઠના genes પ્રમાણે દવા આગળ, અને operation ફક્ત પસંદગીના દર્દીઓમાં.
| Pathology report પછીની સ્થિતિ | સામાન્ય સારવાર | સમજવાની વાત |
|---|---|---|
| દીવાલના અંદરના પડમાં cancer, nodes ચોખ્ખી | ફક્ત operation | Chemotherapy ની જરૂર નથી |
| દીવાલની આરપાર cancer, nodes ચોખ્ખી, કોઈ high-risk લક્ષણ નહીં | Operation, પછી નિયમિત તપાસ | Chemotherapy નો ફાયદો નાનો, એટલે follow-up પસંદ થાય |
| એ જ, પણ ગાંઠ MMR-deficient કે MSI-high | નિયમિત તપાસ — એકલી chemotherapy ની ગોળી નહીં | આવી ગાંઠ વધુ સારી રીતે વર્તે છે અને ફાયદો નથી; એકલી ગોળી નુકસાન પણ કરી શકે |
| દીવાલની આરપાર, high-risk લક્ષણ સાથે, nodes ચોખ્ખી | Chemotherapy ની ચર્ચા — આપોઆપ નહીં | સાથે મળીને લીધેલો નિર્ણય, record માં લખાય |
| થોડી lymph nodes માં cancer, ગાંઠ બહારના પડની આરપાર નહીં | ત્રણ મહિના CAPOX chemotherapy | આ જૂથમાં છ મહિના જેટલી જ અસરકારક, અને ચેતાને નુકસાન ઘણું ઓછું |
| ઘણી nodes, કે ગાંઠ બહારના પડની આરપાર | છ મહિના FOLFOX કે CAPOX | લાંબો course વધુ જોખમ માટે |
| Liver કે ફેફસાંમાં ફેલાવો | Chemotherapy સાથે targeted દવા; પસંદગીના દર્દીમાં એ ડાઘ પણ કાઢવા | અમુક ફેલાવો હજી આખો કાઢી શકાય — tumour board નો નિર્ણય |
Left colon cancer ના દરેક દર્દીમાં પહેલું પગલું operation નથી. કાઢી ન શકાય એવા ફેલાવામાં દવા સારવાર છે. નબળા દર્દી કે ફેલાયેલા cancer માં બંધ થયેલું આંતરડું emergency operation ને બદલે stent થી ખોલી શકાય. અને સારવાર સહન ન કરી શકે એવા દર્દીને આરામ આપતી સંભાળ મળે.
ફેલાયેલો રોગ. Liver, ફેફસાં કે પેટના પડદા સુધીનો ફેલાવો કાઢી ન શકાય ત્યારે ગાંઠના genes પ્રમાણે પસંદ કરેલી દવાઓ જ સારવાર છે. ડાઘ પૂરતા નાના થાય તો tumour board એને કાઢવાનું ફરી વિચારે.
નબળા કે આગળ વધેલા રોગવાળા દર્દીમાં બંધ ડાબું આંતરડું. Scope થી મુકાતું self-expanding metal stent આંતરડું ફરી ખોલી શકે. કેટલાક માટે એ પુલ છે — emergency માં કોથળી મૂકવાને બદલે થોડા દિવસ પછી સલામત, આયોજિત operation; બીજાઓ માટે એ જ સારવાર.
શરીરની તાકાત. દરેક મુલાકાતે તાકાતનો score નોંધાય. પૂરા સક્રિય દર્દીને આખો માર્ગ; રોજના કામમાં મર્યાદાવાળાને બદલેલું plan, જેમ કે એક જ દવાની chemotherapy; દિવસનો મોટો ભાગ પથારીમાં રહેનાર માટે પ્રામાણિક વાત આરામ અને સહાયક સંભાળની.
Chemotherapy ક્યારે નહીં. જેમ operation હંમેશાં પહેલું નથી, તેમ chemotherapy હંમેશાં પછી નથી. આંતરડા સુધી સીમિત cancer ના ઘણા દર્દીઓને operation પછી ફક્ત ધ્યાનથી follow-up જોઈએ.
Operation પછીની chemotherapy છથી આઠ અઠવાડિયામાં શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે મોડું થાય તો ફાયદો ઘટે. ફેલાયેલા રોગમાં દવા ગાંઠના RAS, BRAF અને MMR પરિણામથી પસંદ થાય, અને MMR-deficient ગાંઠમાં હવે chemotherapy પહેલાં immunotherapy ની દવા આવે છે.
Capecitabine કે 5-FU પહેલાં, જ્યાં મળે ત્યાં DPYD test થાય, કારણ કે આ enzyme ની ઉણપવાળા લોકોને સામાન્ય dose પણ નુકસાન કરી શકે. Oxaliplatin થી હાથ-પગમાં ઝણઝણાટી અને સુન્નપણું આવી શકે — એટલે જ્યાં ત્રણ મહિનાનો course પૂરતો હોય ત્યાં એ જ પસંદ થાય.
ફેલાયેલા રોગમાં: RAS mutation વગરનું ડાબી બાજુનું cancer — chemotherapy સાથે cetuximab કે panitumumab; RAS mutation વાળું — chemotherapy સાથે bevacizumab; BRAF mutation વાળું — પહેલી line પછી એનું પોતાનું targeted combination; અને MMR-deficient — પહેલાં pembrolizumab. Palliative care અને પોષણની team શરૂઆતથી જોડાય — લક્ષણો અને તાકાત માટે, સારવાર બંધ થઈ એટલે નહીં.
Operation માં ગાંઠવાળો ડાબો ભાગ, એની લોહીની નસ એના મૂળ પાસેથી બાંધીને, અને lymph nodes વાળું આખું ચરબીનું પડ એક સાથે કઢાય છે. પછી બંને છેડા જોડાય. દૂરબીન (laparoscopic) surgery એ ધોરણ છે; મોટી કે બીજાં અંગોને ચોંટેલી ગાંઠમાં open surgery પસંદ થાય.
| ગાંઠ ક્યાં છે | Operation | કઈ નસ બંધાય |
|---|---|---|
| બરોળ નીચેનો વળાંક, કે transverse colon નો છેલ્લો ભાગ | Extended left કે extended right hemicolectomy | Middle colic, જરૂર મુજબ left colic સાથે |
| Descending colon | Left hemicolectomy | Left colic |
| Sigmoid colon | Sigmoid colectomy કે anterior resection | Inferior mesenteric — ઊંચે કે નીચે બાંધીને |
દરેક operation માં ત્રણ નિયમ. નસ એના મૂળ પાસે બંધાય અને lymph nodes વાળું પડ આખું કઢાય — complete mesocolic excision. ઓછામાં ઓછી બાર lymph nodes pathologist સુધી પહોંચવી જોઈએ, કારણ કે એથી ઓછીમાં stage પર ભરોસો ન રહે. અને ગાંઠ બીજા અંગને ચોંટી હોય તો એ ભાગ પણ ગાંઠ સાથે એક જ ટુકડામાં કઢાય — ગાંઠને ઉખેડવાથી કિનારી પર cancer રહી જઈ શકે.
રીત. Laparoscopic surgery માન્ય ધોરણ છે: open જેટલું જ cancer operation, અને ઝડપી recovery. Robotic surgery પણ સ્વીકાર્ય વિકલ્પ છે. મોટી ગાંઠ, બીજાં અંગ સામેલ હોય કે પહેલાંનાં operations થી પેટ ચોંટેલું હોય, ત્યાં open surgery — એ સમજદાર નિર્ણય છે, દૂરબીનની નિષ્ફળતા નહીં.
Emergency. તંદુરસ્ત દર્દીમાં બંધ ડાબું આંતરડું — ગાંઠ કાઢી આંતરડું જોડાય, ક્યારેક હંગામી કોથળીથી રક્ષણ સાથે; દર્દી અસ્થિર હોય તો Hartmann’s operation, કોથળી સાથે. ફાટેલા આંતરડામાં ગાંઠ કાઢવી, પેટ ધોવું, અને મોટા ભાગે કોથળી. કોથળીની શક્યતા ઓછી હોય તો પણ દર વખતે સમજાવાય અને consent લેવાય, અને stoma nurse operation પહેલાં સાચી જગ્યા પર નિશાન કરે.
સંમતિ પહેલાં દરેક દર્દીને કહેવાતી complications: bleeding; ઘામાં infection; પગ કે ફેફસામાં clot; heart, શ્વાસ કે anaesthesia ની તકલીફ; દૂરબીનમાંથી open માં ફેરવવું; સાંધામાંથી leak; આંતરડાં મોડાં ચાલુ થવાં; ureter ને ઈજા; પેટમાં પરુ; હંગામી કે કાયમી stoma; સાંધો સાંકડો થવો; પછીથી ચીરામાં hernia કે ચોંટણ; અને જીવનું જોખમ, emergency માં વધુ. Dr Harsh Shah consent પહેલાં દરેક વાત પોતે સમજાવે છે — તમારી ઉંમર, તાકાત અને operation આયોજિત છે કે તાત્કાલિક, એ પ્રમાણેના આંકડા સાથે; એ દર્દી પ્રમાણે બદલાય છે, એટલે page પર લખાતા નથી. સાચું stage, અને એથી chemotherapy ની જરૂર, pathology report પછી જ ખબર પડે.
Dr Harsh Shah પાસે colon cancer ના operation પછીની recovery વિશે એક દર્દી (હિન્દીમાં) — સંમતિ સાથે મૂકેલું.
Recovery operation પહેલાં શરૂ થાય: લોહીની ઉણપ સુધારાય, sugar કાબૂમાં, બીડી-સિગારેટ અને દારૂ બંધ, અને પોષણ મજબૂત. આયોજિત દૂરબીન operation પછી દર્દી એ જ દિવસે પથારીમાંથી બેસે, પહેલા દિવસે ખાય, દિવસમાં ઘણી વાર ચાલે, અને સામાન્ય રીતે થોડા દિવસમાં ઘરે જાય.
આયોજિત operation પહેલાં આંતરડું જુલાબ સાથે મોંથી લેવાતી antibiotics થી સાફ કરાય, જેથી infection અને leak ઘટે, અને આંતરડું બંધ ન હોય તો carbohydrate drink અપાય. કુપોષિત કે ઓછા સક્રિય દર્દીને પહેલાં કસરત અને પોષણનો ખાસ કાર્યક્રમ. Clot અટકાવવાનાં injection ઘરે ચાર અઠવાડિયાં ચાલુ રહે.
નાકમાંથી નળી રોજ મુકાતી નથી, પેટમાં drain મોટા ભાગે નહીં, અને પેશાબની નળી એક દિવસમાં નીકળે. ઘરે જવા માટે ચાર વાત: ખાવાનું ફાવે, વાયુ કે ઝાડો થાય, ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં, અને તાવ વગર જાતે ચાલી શકે — અને કોથળી હોય તો મદદ વગર બદલી શકે.
ઘરે ગયા પછી તાવ, ધબકારા ઝડપી, પેટનો નવો કે વધતો દુખાવો, કે સુધરતા દર્દીનું પાછું બગડવું — આમાંનું કંઈ પણ થાય તો એ જ દિવસે ફોન કરો.
Operation ના આશરે બે અઠવાડિયે pathology report ની ચર્ચા થાય અને chemotherapy નો નિર્ણય લેવાય. પછી પાંચ વર્ષ સુધી CEA, CT અને colonoscopy નક્કી કરેલા સમયે, કારણ કે રોગ પાછો આવે તો વહેલો પકડાય એમાં સૌથી વધુ વિકલ્પ રહે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| બે અઠવાડિયે | ઘાની તપાસ, pathology ની ચર્ચા, જરૂર હોય તો chemotherapy માટે મોકલવું, dietitian અને stoma review |
| ત્રણ વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને | લક્ષણ, વજન, તપાસ અને CEA |
| ચોથા અને પાંચમા વર્ષે દર છ મહિને | એ જ તપાસ |
| ત્રણથી પાંચ વર્ષ, વર્ષમાં એક વાર | છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT; વધુ જોખમમાં વધુ વાર |
| Operation ના એક વર્ષે | Colonoscopy; સામાન્ય હોય તો ત્રણ વર્ષે, પછી દર પાંચ વર્ષે |
| ગાંઠ MMR-deficient હોય, દર્દી નાની ઉંમરના હોય, કે કુટુંબમાં ઇતિહાસ હોય | Genetic counselling, કારણ કે સગાંને વહેલી તપાસની જરૂર પડી શકે |
CT સામાન્ય હોય અને CEA વધતો હોય તો એને અવગણાતો નથી: થોડાં અઠવાડિયામાં ફરી test, અને PET-CT નો વિચાર.
Apollo Hospital, Bhat પર colon cancer ની સારવાર cashless health insurance, CGHS અને corporate schemes માં, દરેક policy ની શરતો મુજબ, આવરી લેવાય છે. Estimate બદલનારી વાતો: operation આયોજિત છે કે તાત્કાલિક, દૂરબીન કે open, કેટલા દિવસ રોકાણ, કોથળી જોઈએ કે નહીં, અને chemotherapy પછી આવે કે નહીં. તમારી policy માટે લેખિત estimate બને.
Hospital નું insurance desk Dr Harsh Shah ની office ની note સાથે pre-authorisation કરે. Day-care chemotherapy અને targeted દવાઓ policy માં કેવી રીતે આવરાય છે, એ વહેલું પૂછી લો. Policy ના કાગળ, ઓળખપત્ર અને દરેક report સાથે લાવો.
★★★★★
“(Translated by Google) Dr. Harsh Shah's personality is very nice. He always talks in a good way. He has undergone surgery for colon cancer. Without any problem. Yours faithfully.🙏 (Original) ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏 — Ismailbhai Shaikh, Google review, Gota clinic listing”
★★★★★
“My wife was suffering from colon cancer. Dr harsh shah performed her surgery 1 year back. And now she is cancer free with the grace of almighty and dr harsh shah’s treatment. He treats patients as his own family member. I may blindly tell any patient to approach him. Dr. harsh. Thank you is not enough. My sincere gratitude for all the help and advice you have given to us! — Joseph Sibi, Google review, Gota clinic listing”
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist. — Nagesh Patidar, Google review, Gota clinic listing”
Dr Harsh Shah ની બે listings પરના સાચા Google reviews, જેમ લખાયા છે તેમ.
ઉંમર એકલી નિર્ણય નથી કરતી; શરીરની તાકાત કરે છે. દરેક મુલાકાતે તાકાતનો score નોંધાય, અને નબળા દર્દી માટે stent, બદલેલું chemotherapy plan કે આરામ આપતી સંભાળ જેવા વિકલ્પ હોય છે.
આયોજિત ડાબા colon ના મોટા ભાગના operation માં આંતરડું જોડાય છે અને કાયમી કોથળી નથી લાગતી. Emergency, બંધ કે ફાટેલું આંતરડું, કે સાંધાના રક્ષણ માટે કોથળીની શક્યતા વધે; એની વાત operation પહેલાં દર વખતે થાય.
જરૂરી નથી. આંતરડાની દીવાલ સુધી સીમિત cancer માં મોટા ભાગે નથી લેવી પડતી. Lymph nodes માં cancer હોય તો સલાહ અપાય, ઘણી વાર ત્રણ મહિનાની. નિર્ણય pathology report પછી જ થાય.
દરેક ગાંઠ પર MMR કે MSI test થાય છે, જે Lynch syndrome નામની વારસાગત વૃત્તિ પકડે. Test, નાની ઉંમર કે કુટુંબનો ઇતિહાસ એ તરફ ઇશારો કરે તો genetic counselling માટે મોકલાય, જેથી સગાંની વહેલી તપાસ થાય.
બાકીનું આંતરડું તપાસ્યા વગર ન રહે. Operation પહેલાં CT colonography, કે operation પછી થોડા મહિનામાં ફરી colonoscopy થી રુકાવટની પેલે પારનો ભાગ તપાસાય.
આયોજિત દૂરબીન operation પછી એ જ દિવસે પ્રવાહી, અને પહેલા દિવસથી સહન થાય એટલો સામાન્ય ખોરાક. નાકમાં નળી રોજ મુકાતી નથી.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Gota, અમદાવાદ, ગુજરાત
Google rating 4.89, 216 reviews
Dr Harsh Shah બે સરનામે મળે છે: Gota, અમદાવાદનું clinic, અને Bhat, ગાંધીનગરની Apollo Hospital.
ગુજરાતભરમાંથી અને રાજસ્થાન, મધ્યપ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે; અમુક follow-up tests ઘરની નજીક કરાવી અહીં review કરાવી શકાય.
Colonoscopy કે CT ના report માં ડાબી બાજુ ગાંઠ લખી છે? Colonoscopy, biopsy, CT અને CEA ના reports appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી consultation વાંચેલા reports સાથે શરૂ થાય; સારવાર કઈ, એ consultation માં, તપાસ પછી નક્કી થાય છે. Call +91-63555-64601 · Reports WhatsApp પર અગાઉથી મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
