Skip to main contentDr Harsh Shah · Colon Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar અને Gota OPD, Ahmedabad
Right hemicolectomy એટલે મોટા આંતરડાનો જમણો ભાગ — caecum અને ascending colon — તેને લોહી પહોંચાડતી નસો અને lymph nodes વાળી આખી ચરબીની ચાદર સાથે કાઢી નાખવાનું ઓપરેશન, અને પછી નાના આંતરડાને બાકીના colon સાથે જોડી દેવાનું. જમણી બાજુના આંતરડામાં થતા cancer માટે આ standard ઓપરેશન છે. ઓપરેશન સારું થયું કે નહીં એ કેટલું આંતરડું કાઢ્યું એના પરથી નથી નક્કી થતું — ત્રણ વાત પરથી થાય છે: નસો મૂળમાંથી બાંધી કે નહીં, mesentery આખી અકબંધ નીકળી કે નહીં, અને pathologist ને stage નક્કી કરવા પૂરતા lymph nodes મળ્યા કે નહીં. Dr Harsh Shah આ ઓપરેશન Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre માં કરે છે, મોટે ભાગે દૂરબીનથી.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Colon Cancer Surgeon
· Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Surgical gastroenterology માં બે વાર degree લીધેલી અને મોટા GI cancer unit માં તાલીમ પામેલા Dr Harsh Shah માટે આંતરડાના cancer નું ઓપરેશન રોજનું કામ છે, કોઈક વારનું નહીં. Google rating — Gota clinic પર 4.89, 216 reviews; Apollo Hospital, Bhat listing પર 4.94, 17 reviews.
જમણી બાજુના colon માં થતું cancer શરૂઆતમાં ભાગ્યે જ રુકાવટ કરે છે, કારણ કે ત્યાં મળ હજી પ્રવાહી જેવું હોય છે અને નળી પહોળી હોય છે. એ ધીમે ધીમે લોહી વહાવે છે. એટલે જમણા આંતરડાનું cancer મોટે ભાગે શૌચની ટેવ બદલાવાથી નહીં, પણ લોહીની ઉણપથી — iron-deficiency anaemia થી — ખબર પડે છે: થાક, દાદર ચડતાં શ્વાસ ચડવો, અને દવા લીધા પછી પણ ટકી ન રહેતું haemoglobin. બીજી રીત છે પેટના જમણા નીચેના ભાગમાં હાથે વર્તાતી ગાંઠ.
કોઈ પણ પુરુષમાં, કે menopause પછીની કોઈ પણ સ્ત્રીમાં, કારણ વગરની iron-deficiency anaemia એ colonoscopy કરાવવાનું કારણ છે — માત્ર iron ની ગોળી લખી આપવાનું નહીં. લોહીની ઉણપની સારવાર કરીને એનું કારણ કદી ન શોધવું — આપણા દેશમાં જમણા આંતરડાનું cancer મોડું પકડાવાનું આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
બીજી વાત — જમણી અને ડાબી બાજુ માત્ર જગ્યામાં જ નહીં, બીમારી તરીકે પણ જુદી છે. જમણી બાજુની ગાંઠોમાં DNA સમારકામ કરતી વ્યવસ્થા બગડેલી હોવાનું પ્રમાણ વધારે છે, અને એ વાત ઓપરેશન પછી chemotherapy આપવી કે નહીં એ નિર્ણય બદલી નાખે છે.
ત્રણ તપાસ વૈકલ્પિક નથી, અને એ વગર નક્કી થયેલું ઓપરેશન અંધારામાં નક્કી થયેલું ઓપરેશન છે: caecum સુધી પહોંચેલી colonoscopy, છાતી-પેટ-pelvis નું contrast CT, અને biopsy. જે scope ગાંઠથી આગળ જઈ શક્યું નથી એણે બાકીનું આંતરડું તપાસ્યું નથી — અને આંતરડામાં બીજે ક્યાંક બેઠેલી બીજી ગાંઠની ખબર surgeon ને ચીરો મૂક્યા પહેલાં હોવી જોઈએ, પછી નહીં.
| તપાસ | એનાથી શું બદલાય છે |
|---|---|
| Caecum સુધીની આખી colonoscopy, biopsy સાથે | નિદાન પાકું કરે છે અને બાકીનું આંતરડું તપાસી આપે છે. Scope આગળ ન જાય તો ઉપરનો ભાગ અત્યારે CT colonography થી કે ઓપરેશન પછી થોડા મહિનામાં colonoscopy થી તપાસવો પડે — છોડી દેવાય નહીં |
| ગાંઠ પર India-ink tattoo | નાની સપાટ ગાંઠ દૂરબીનના સાધનથી હાથે વર્તાતી નથી. Surgeon એને tattoo થી જ શોધે છે |
| CECT છાતી, પેટ અને pelvis | Stage નક્કી કરે છે અને બતાવે છે કે ગાંઠ બાજુના અંગને ચોંટી છે કે નહીં — ચોંટી હોય તો ઓપરેશન en-bloc કરવું પડે |
| ગાંઠ પર MMR કે MSI testing | આંતરડાના દરેક cancer માં થાય છે, અપવાદ વગર. Lynch syndrome ની તપાસ કરે છે અને પછીની chemotherapy ની ચર્ચા નક્કી કરે છે |
| CEA, લોહીની ગણતરી, kidney અને liver function, albumin | શરૂઆતનું CEA એ જ માપદંડ છે જેની સામે પછીનું follow-up તોલાય છે; albumin અને haemoglobin નક્કી કરે છે કે ઓપરેશન પહેલાં કેટલી તૈયારી જોઈએ |
| પોષણ અને શારીરિક ક્ષમતાની તપાસ | વજન ઘટવું, ઓછું BMI, ઓછું albumin કે ઓછું ખાવું — આમાંથી કોઈ પણ હોય તો dietitian અને ઓપરેશન પહેલાંની તૈયારી શરૂ |
પેટના જમણા નીચેના ભાગની ગાંઠ આપોઆપ cancer નથી હોતી, અને આપણે ત્યાં એક વિકલ્પ એટલો સામાન્ય છે કે એને અભિપ્રાયથી નહીં, biopsy થી જ બાકાત કરવો પડે. આંતરડાનું tuberculosis બરાબર એ જ જગ્યાએ બેસે છે — નાના આંતરડા અને caecum ના જોડાણ પર — અને scan માં બંને સરખાં દેખાઈ શકે છે. Crohn's disease, આંતરડાની દીવાલનું lymphoma, mucus ભરાયેલું appendix અને મોટો સાદો polyp — બધાં એ જ યાદીમાં છે.
આ ભેદ ચોપડી પૂરતો નથી: આમાંની એક બીમારી મહિનાઓ સુધી ગોળીઓથી મટે છે અને એમાં ઓપરેશનની જરૂર જ નથી. એટલે જ્યારે વિકલ્પ ઓપરેશન વગર મટી શકે એવો હોય, ત્યારે Dr Harsh Shah scan ના report ને નિદાન તરીકે સ્વીકારતા નથી. Colonoscopy વખતે biopsy લેવાય છે અને tuberculosis ને cancer થી અલગ પાડતી ચોક્કસ તપાસ માટે મોકલાય છે; ચિત્ર અસ્પષ્ટ રહે તો કેસ multidisciplinary meeting માં મૂકાય છે. Anti-tuberculous સારવાર શરૂ કરવી વાજબી લાગે ત્યારે એની સાથે તારીખ નક્કી થાય છે — એ તારીખે સુધારો ન દેખાય તો દર્દી ફરી biopsy માટે પાછો આવે છે, વધુ ગોળીઓ માટે નહીં.
Right hemicolectomy માં નાના આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ, appendix સાથેનું caecum, અને ascending colon નીકળે છે — સાથે એમને લોહી પહોંચાડતી નસો અને lymph nodes વાળી mesentery પણ. Ileocolic અને right colic નસો આંતરડાની નજીકથી નહીં, પોતાના મૂળમાંથી કાપવામાં આવે છે, જેથી nodes નો આખો વિસ્તાર નમૂના સાથે જોડાયેલો જ બહાર આવે. પછી નાનું આંતરડું transverse colon સાથે જોડાય છે. ગાંઠ hepatic flexure પર કે transverse colon ના શરૂઆતના ભાગમાં હોય તો middle colic નસ પણ કાઢવી પડે છે — એને extended right hemicolectomy કહે છે.
| ગાંઠ ક્યાં છે | ઓપરેશન | મૂળમાંથી કપાતી નસ |
|---|---|---|
| Caecum, ascending colon | Right hemicolectomy | Ileocolic અને right colic |
| Hepatic flexure, transverse colon નો શરૂઆતનો ભાગ | Extended right hemicolectomy | ઉપરની બંને, વત્તા middle colic |
| Transverse colon નો છેડો, splenic flexure | Extended right કે left hemicolectomy | Middle, જરૂર પડે તો left colic સાથે |
| બીજા અંગને ચોંટેલી ગાંઠ | En-bloc — એક જ ટુકડામાં | ઉપર મુજબ, ચોંટેલો ભાગ જોડાયેલો રાખીને |
આ કોષ્ટક પાછળ ત્રણ ધોરણ ઊભાં છે, અને એ જ cancer ના ઓપરેશનને સાદા આંતરડાના ઓપરેશનથી જુદું પાડે છે. Mesentery અકબંધ બહાર આવે, જેથી nodes વાળું પડ ક્યારેય વચ્ચેથી કપાય નહીં. Pathologist સુધી ઓછામાં ઓછા બાર lymph nodes પહોંચવા જોઈએ. અને બાજુના અંગને ચોંટેલી ગાંઠ કદી છૂટી પાડવામાં આવતી નથી: ચોંટેલી ગાંઠને ઉખાડવી એટલે જે ઓપરેશન બીમારી આખી કાઢી શક્યું હોત એને એવા ઓપરેશનમાં ફેરવી નાખવું જે કોષો પાછળ મૂકી જાય છે.
આંતરડાના cancer માટે દૂરબીનનું ઓપરેશન સાબિત થયેલું standard છે: મોટા randomised trials એ એને સીધું open ઓપરેશન સાથે સરખાવ્યું અને cancer ના પરિણામ સરખાં જ મળ્યાં, દુખાવો ઓછો અને રોજિંદા જીવનમાં પાછા ફરવાનું ઝડપી. અનુભવી હાથમાં robotic platform પણ વાજબી વિકલ્પ છે. બીજાં અંગોમાં ફેલાયેલી મોટી ગાંઠ, અગાઉના ઓપરેશનથી ચોંટેલું પેટ, કે emergency — આ ત્રણમાં open ઓપરેશન જ સાચો જવાબ રહે છે, અને એ પસંદ કરવું એ નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નહીં.
રસ્તો કયું સાધન વધારે આધુનિક લાગે છે એના પરથી નક્કી થતો નથી. ઓપરેશન પહેલાંની વાતચીતમાં કયો રસ્તો સંભવ છે, દૂરબીનનું ઓપરેશન વચ્ચેથી open માં ફેરવવું પડે એવી શક્યતા કેટલી છે, અને એવું ફેરવવું એ સલામતી માટે લેવાયેલો નિર્ણય છે — complication નહીં — એ બધું સ્પષ્ટ કહેવાય છે.
જમણા આંતરડાનું દરેક cancer સીધું theatre માં જતું નથી. બીમારી ફેલાઈ ચૂકી હોય તો ક્રમ multidisciplinary meeting માં નક્કી થાય છે અને chemotherapy પહેલાં આવી શકે છે, આંતરડાનું ઓપરેશન પછી અથવા બિલકુલ નહીં. Colonoscopy વખતે જ નાની શરૂઆતની ગાંઠ આખી નીકળી ગઈ હોય અને pathology સારી હોય તો resection ની જરૂર ન પણ પડે. દર્દી મોટું ઓપરેશન સહન કરી શકે એવી હાલતમાં ન હોય તો યોજના એ તરફ વળે છે જે ખરેખર એમને મદદ કરે.
બે emergency ક્રમ બદલી નાખે છે. જમણા આંતરડાનું cancer રુકાવટ કરે તો પણ મોટે ભાગે એ જ બેઠકમાં resection થાય છે અને નાનું આંતરડું colon સાથે જોડી દેવાય છે, કારણ કે જમણી બાજુનો સાંધો emergency ડાબી બાજુના સાંધા કરતાં વધારે સારી રીતે સહન કરે છે. ગાંઠ ફાટી ગઈ હોય તો resection, પેટ ધોવાનું અને મોટે ભાગે stoma — અને ફાટવાની એ ઘટના પછી stage ની ચર્ચામાં પણ ગણાય છે, lymph nodes ભલે ગમે તે બતાવે.
Right hemicolectomy પછી સાજા થવાનો રસ્તો નક્કી કરેલો હોય છે, વાટ જોવાનો નહીં. ઓપરેશનના દિવસે જ પથારીમાંથી નીચે બેસવું, એ જ સાંજે પીવાનું શરૂ કરવું, બીજા દિવસે ખાવાનું અને દિવસમાં ચાર-પાંચ વાર ચાલવું — આ પોતે સારવાર છે, આંતરડું સૌથી ઝડપથી આનાથી જ ચાલુ થાય છે. Colon ના ઓપરેશન પછી નાકમાં નળી રાખવાનો કે પેટમાં drain મૂકવાનો કોઈ નિયમ નથી.
ઓપરેશનની સાંજે પ્રવાહી, પહેલા દિવસે સામાન્ય ખોરાક અને ચાર વાર ચાલવું, પહેલા જ દિવસે પેશાબની નળી કાઢી નાખવી, અને ત્રીજા દિવસ સુધીમાં શૌચ — આ પડાવ છે; દૂરબીનનું ઓપરેશન સરળ ગયું હોય તો રજા સામાન્ય રીતે ચોથા-પાંચમા દિવસે મળે છે. રજા તારીખથી નહીં, શરતોથી મળે છે: ખાવાનું ચાલુ, વાછૂટ કે શૌચ, ગોળીથી કાબૂમાં રહેતો દુખાવો, જાતે ચાલવું, એક દિવસ તાવ નહીં, અને stoma હોય તો થેલી જાતે બદલતાં આવડવું. પહેલા અઠવાડિયાનો સૌથી અગત્યનો નિયમ પાછા પડવા વિશે છે: આંતરડાના ઓપરેશન પછી ધબકારા વધી જાય એટલે એ સાંધામાંથી leak છે જ્યાં સુધી સાબિત ન થાય કે નથી — એને આખી રાત જોયા કરવાનું હોતું નથી.
Consent લેતાં પહેલાં દરેક complication દર્દી અને ઘરના લોકોને નામ દઈને કહેવાય છે. નાના આંતરડા અને colon વચ્ચેના સાંધામાંથી leak — એ ગંભીર છે. આંતરડું મોડું ચાલુ થવું — એ સામાન્ય છે. કિડનીની નળીમાં ઈજા, આ જ ઓપરેશન સાથે જોડાયેલું દૂધ જેવા lymph પ્રવાહીનું chyle leak, પેટની અંદર પરુનો ભરાવો, હંગામી કે કાયમી stoma ની જરૂર, સાંધાનું પાછળથી સંકોચાવું, ચીરાની જગ્યાએ hernia, વર્ષો પછી આંતરડાં ચોંટવાથી રુકાવટ, અને જીવનું જોખમ — બધું શબ્દોમાં, નામ દઈને કહેવાય છે.
જે વેબ પાના પર નથી મૂકાતું એ છે દરેકની સાથેનો આંકડો, કારણ કે એ ઉંમર, બીજી બીમારીઓ, ઓપરેશન આયોજિત છે કે emergency, અને આંતરડું બંધ કે ફાટેલું હતું કે નહીં — એના પર આધાર રાખે છે. એ આંકડા consent ની ચર્ચામાં રૂબરૂ, દરેક દર્દી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે. Stoma ની શક્યતા દર વખતે સમજાવાય છે, ભલે એ ઓછી હોય.
Pathology નો report ચાર સવાલના જવાબ આપે છે, અને એ ચાર જવાબ જ chemotherapy ની ચર્ચા નક્કી કરે છે: કેટલા lymph nodes તપાસાયા અને કેટલામાં cancer નીકળ્યું, margins ચોખ્ખાં હતાં કે નહીં, ગાંઠની DNA સમારકામની વ્યવસ્થા બગડેલી છે કે નહીં, અને કોઈ high-risk લક્ષણ છે કે નહીં. એ report આવ્યા પહેલાં chemotherapy વિશે પ્રામાણિકપણે કશું નક્કી થઈ શકતું નથી — એટલે જ histology ની ચર્ચા નક્કી કરેલી appointment હોય છે, ફોન પરની વાત નહીં.
Lymph nodes માં cancer હોય ત્યારે ઓપરેશન પછી chemotherapy standard છે, અને ઓછા જોખમવાળી ભાતમાં આજનું default છ મહિનાને બદલે ત્રણ મહિનાનો course છે — આ ફેરફાર એક મોટા આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસમાંથી આવ્યો, જેમાં ટૂંકો course ઊતરતો ન નીકળ્યો અને હાથ-પગની નસો માટે ઘણો ઓછો ત્રાસદાયક નીકળ્યો. Nodes ચોખ્ખાં હોય તો મોટા ભાગના દર્દીને આગળ કશું જોઈતું નથી, અને DNA સમારકામ બગડેલું હોય એવી node-negative ગાંઠ પર માત્ર એક fluoropyrimidine દવા આપવાને બદલે નજર રાખવામાં આવે છે, કારણ કે એમાં ફાયદો નથી અને નુકસાન થઈ શકે છે.
જ્યાં chemotherapy જરૂરી હોય ત્યાં એ ઓપરેશનના છ થી આઠ અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે, કારણ કે એ પછી ફાયદો માપી શકાય એટલો ઘટી જાય છે.
Right hemicolectomy પછીના follow-up ના બે ભાગ છે અને એ ગૂંચવાઈ જાય છે. એક ભાગ cancer પાછું આવે છે કે નહીં એ જુએ છે: પહેલાં ત્રણ વર્ષ દર ત્રણ મહિને તપાસ અને CEA, પછી દર છ મહિને, અને દર વર્ષે છાતી-પેટ-pelvis નું CT. બીજો ભાગ બાકી રહેલા આંતરડામાં નવું cancer થાય છે કે નહીં એ જુએ છે, અને એ છે colonoscopy — ઓપરેશનના એક વર્ષ પછી, પછી ત્રણ વર્ષે, પછી દર પાંચ વર્ષે.
પહેલી appointment બે અઠવાડિયે: ટાંકાની તપાસ, histology રૂબરૂ સમજાવવી, જરૂર હોય તો chemotherapy માટે મોકલવું, dietitian અને stoma ની તપાસ. CEA વધતું જાય પણ scan ચોખ્ખું હોય તો કશું ન કરવાનું કારણ નથી — થોડા અઠવાડિયે ફરી તપાસાય છે, અને વધતું રહે તો PET scan વિચારાય છે. જેની ગાંઠમાં DNA સમારકામ બગડેલું નીકળ્યું હોય, જેની ઉંમર પચાસથી ઓછી હોય, કે જેના કુટુંબમાં આવો ઇતિહાસ હોય — એમને genetic counselling માટે મોકલવામાં આવે છે.
આયોજિત right hemicolectomy માટે Apollo Hospital, Bhat માં admission થાય છે, અને તારીખ નક્કી થતાં જ office cashless pre-authorisation ખોલે છે; CGHS અને corporate panel પણ એ જ office થી ચાલે છે. Admission પહેલાં વિગતવાર લખેલું estimate અપાય છે. એમાં ફેરફાર શેનાથી થાય — ઓપરેશન દૂરબીનથી છે, robotic છે કે open, નમૂના સાથે બીજું અંગ કાઢવું પડે છે કે નહીં, room category, કેટલા દિવસ રોકાણ, અને intensive care bed જોઈએ છે કે નહીં. એટલે જ ફોન પર કહેવાયેલો એક આંકડો અંદાજ નહીં, અટકળ હોય છે.
★★★★★
“ડૉ હર્ષ શાહ નો સ્વાભાવ ખૂબ જ સરસ છે.તેઓ હમેશા સારી રીત વાત કરે છે .મોટા આંતરડા ના કેન્સર ની સર્જરી એમને કરેલ લી છે. કોઈ પ્રકાર ની તકલીફ નાથી .આપનો અભર.🙏”
★★★★★
“My mother underwent colon cancer surgery with Dr. Harsh Shah, and we are extremely grateful for the excellent care she received. The surgery was successful, and she is now recovering well and doing fine.”
★★★★★
“I underwent surgery under the care of Dr. Harsh Shah. The surgery was done very smoothly and successfully. After the surgery, I am able to perform my daily routine work without any problem. He is very caring, skilled, and supportive throughout the treatment.”
— Ismailbhai Shaikh, Google review, Gota clinic listing
— Mahesh Gabu, Google review, Apollo Hospital, Bhat listing
— Kalabhai Solanki, Google review, Gota clinic listing
આંતરડાના cancer માટે laparoscopic right hemicolectomy — એ જ ઓપરેશન જેની વાત આ પાનું કરે છે.
કારણ કે iron-deficiency anaemia ને ઘણી વાર લક્ષણ નહીં, નિદાન ગણી લેવાય છે. જમણા આંતરડાનું cancer પહોળા અને પ્રવાહી ભરેલા ભાગમાં ધીમે ધીમે લોહી વહાવે છે, એટલે શૌચની ટેવ બદલાય એના ઘણા વખત પહેલાં લોહીની ઉણપ કરે છે. કોઈ પણ પુરુષમાં, કે menopause પછીની સ્ત્રીમાં, કારણ વગરની iron ની ઉણપ એ colonoscopy કરાવવાનું કારણ છે.
મોટે ભાગે નહીં. આયોજિત જમણી બાજુના ઓપરેશનમાં નાનું આંતરડું સીધું colon સાથે જોડાય છે અને થેલીની જરૂર પડતી નથી. Stoma ની શક્યતા ત્યારે વધે છે જ્યારે આંતરડું બંધ થઈ ગયું હોય કે ફાટ્યું હોય, અથવા દર્દી એટલો અસ્થિર હોય કે સાંધો સલામત ન રહે. આ શક્યતા અગાઉથી બાકાત થઈ શકતી નથી, એટલે દર વખતે એની consent લેવાય છે અને theatre પહેલાં જગ્યા નિશાન કરાય છે.
કારણ કે stage નમૂના જેટલું જ ભરોસાપાત્ર હોય છે. Pathologist ખાતરીથી કહી શકે કે એકેય node માં cancer નથી, એ માટે ઓછામાં ઓછા બાર nodes તપાસાવા જોઈએ. એનાથી ઓછા મળે તો ચોખ્ખા report પર ભરોસો મૂકી શકાતો નથી, અને એ પોતે chemotherapy ની સલાહ બદલી નાખે છે.
Biopsy થી, અભિપ્રાયથી નહીં. આંતરડાનું tuberculosis અને જમણા આંતરડાનું cancer એક જ જગ્યાએ બેસે છે અને scan માં સરખાં દેખાઈ શકે છે. Colonoscopy માં લીધેલી biopsy બંનેને અલગ પાડતી ચોક્કસ તપાસ માટે મોકલાય છે, અને અસ્પષ્ટ કેસ multidisciplinary meeting માં જાય છે. Anti-tuberculous સારવાર શરૂ થાય તો એની સાથે તારીખ હોય છે — એ તારીખે સુધારો ન દેખાય તો biopsy માટે પાછા.
જરૂરી નથી, અને histology પહેલાં કોઈ એનો જવાબ આપી શકે નહીં. નિર્ણય nodes ની સંખ્યા, margins, ગાંઠની DNA સમારકામની વ્યવસ્થા, અને કોઈ high-risk લક્ષણ છે કે નહીં — આના પર છે. જેમના nodes ચોખ્ખા હોય એવા ઘણા દર્દીને આગળ કશું જોઈતું નથી. આ ચર્ચા લગભગ બે અઠવાડિયે રૂબરૂ થાય છે, report બંનેની સામે રાખીને.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Gota, Ahmedabad, Gujarat
Google rating 4.89 · 216 reviews
Dr Harsh Shah બે જગ્યાએ બેસે છે — Gota, Ahmedabad ની clinic અને Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
આ ઓપરેશન આંતરડા (કોલોરેક્ટલ) સર્જરીનો એક ભાગ છે. મોટા આંતરડા અને મળાશયની કઈ તકલીફમાં સર્જનને મળવું, અને પહેલી મુલાકાતમાં કયા રિપોર્ટ્સ લાવવા — વાંચો: અમદાવાદમાં આંતરડા (કોલોરેક્ટલ) સર્જન · Colorectal surgeon in Ahmedabad (English)
જમણા આંતરડામાં કે caecum માં ગાંઠ હોવાનું કહેવાયું છે? Colonoscopy નો report અને biopsy, CT ની images (માત્ર typed report નહીં) અને haemoglobin કેવી રીતે ઘટતું ગયું એની યાદી મોકલો — આટલાથી જ મોટે ભાગે નક્કી થઈ જાય છે કે હવે ઓપરેશનનું પગલું છે કે નહીં. Call +91-63555-64601 · WhatsApp Dr Harsh Shah ની office
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
