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पिछला सुधार: 23 अक्टूबर 2026
तिल्ली (spleen) की तकलीफ़ और splenectomy · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
तिल्ली (spleen) बाईं पसलियों के नीचे एक नरम अंग है। यह ख़ून छानती है और कुछ गंभीर संक्रमणों से लड़ने में शरीर की मदद करती है। तिल्ली की तकलीफ़ों में platelet कम होना, कुछ तरह का ख़ून की कमी (anaemia), चोट, cyst, मवाद और फूली हुई धमनी आते हैं।
तिल्ली बचाने लायक है। तिल्ली की कई तकलीफ़ें दवा से, ख़ून की नली के रास्ते एक छोटी procedure से, या क़रीब से नज़र रखकर संभाली जाती हैं। तिल्ली निकालने का ऑपरेशन, यानी splenectomy, तभी होता है जब ये उपाय काम न करें।
जब तिल्ली निकालनी ही पड़े, तब टीके, antibiotic और बुख़ार का नियम ऑपरेशन का ही हिस्सा हैं। ये पूरी ज़िंदगी आपकी रक्षा करते हैं।
तिल्ली पुरानी ख़ून की कोशिकाएँ हटाती है और ख़ून से कीटाणु छानती है। मोटी परत वाले कीटाणु, जैसे pneumococcus, को हटाने में यह ख़ास काम की है। तिल्ली न हो तो ये कीटाणु अचानक, भारी संक्रमण कर सकते हैं।
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Surgical gastroenterology के super-specialty कार्यक्रमों में प्रशिक्षण, इसी विषय की दो डिग्रियाँ, और gastro व पेट की surgery का 18 साल का अनुभव। ख़ून की बीमारी के लिए हर splenectomy haematologist के साथ मिलकर तय होती है, कभी अकेले surgeon द्वारा नहीं।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro, Cancer & Laparoscopic Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद पर: 18 reviews में से 4.94.
ज़्यादातर लोग haematologist के ज़रिए, किसी चोट के बाद, या scan में तिल्ली में कुछ दिखने के बाद तिल्ली के surgeon तक पहुँचते हैं।
| बीमारी | इसका मतलब |
|---|---|
| Immune thrombocytopenia (ITP). | शरीर अपने ही platelet नष्ट करता है, और इसका बड़ा हिस्सा तिल्ली में होता है। इससे ख़ून बहना और त्वचा पर नील पड़ना होता है। |
| Hereditary spherocytosis. | जन्म से लाल कोशिकाओं का आकार ग़लत होता है। तिल्ली उन्हें तोड़ती है, जिससे ख़ून की कमी, पीलिया और पथरी होती है। |
| Autoimmune haemolytic anaemia. | शरीर अपनी ही लाल कोशिकाओं पर हमला करता है। |
| बड़ी तिल्ली के साथ thalassaemia. | बड़ी तिल्ली ख़ून ख़र्च कर देती है, इसलिए ज़्यादा ख़ून चढ़ाना पड़ता है। |
| दुर्घटना में चोटिल तिल्ली. | गिरने, सड़क दुर्घटना या बाईं तरफ़ चोट लगने से पेट के अंदर ख़ून बहना। |
| Cyst, मवाद या धमनी का aneurysm. | पानी की थैली, मवाद की जेब, या तिल्ली के पास फूली हुई धमनी। |
Liver की बीमारी और portal vein में बढ़े दबाव से बड़ी हुई तिल्ली अलग समस्या है। उसकी बात नीचे दिए portal hypertension के पेज पर है।
जाँच तीन सवालों के जवाब देती है। तिल्ली में क्या ख़राबी है? क्या उसे निकालना सच में ज़रूरी है? और क्या शरीर ऑपरेशन के लिए तैयार है?
बड़ी तिल्ली या तिल्ली पर दाग़ के कई कारण होते हैं। ज़्यादातर cancer नहीं होते। कारण के हिसाब से इलाज बदलता है, इसलिए पहला काम कारण ढूँढना है।
| क्या मिला | कैसे पहचाना जाता है |
|---|---|
| ख़ून की बीमारी से बड़ी तिल्ली. | ख़ून के count, film और haematologist की जाँच। |
| Liver की बीमारी से बड़ी तिल्ली. | Liver की जाँच, liver का scan, और endoscopy में फूली हुई नसें। |
| साधारण cyst. | CT पर पतली दीवार और साफ़ पानी। कोई सुई डालने से पहले hydatid cyst को बाहर किया जाता है। |
| मवाद (abscess). | बुख़ार, बाईं पसलियों के नीचे दर्द, और CT पर मवाद की जेब। |
| Lymphoma जैसी गांठ. | शरीर में दूसरी जगह गांठें, ख़ून की जाँच और कभी biopsy. गांठ हो तो cancer की team अलग plan से इलाज करती है। |
तिल्ली की तकलीफ़ वाले कई लोगों की तिल्ली बच जाती है। लक्ष्य यह है कि तिल्ली तभी निकाली जाए जब उस व्यक्ति के लिए वही सही कदम हो।
इलाज चरण दर चरण आगे बढ़ता है: दवा और नज़र, फिर procedure, और आख़िर में ऑपरेशन।
| चरण | क्या किया जाता है |
|---|---|
| दवा. | ITP और लाल कोशिकाओं की बीमारियों के लिए steroid और दूसरी दवाएँ, haematologist के साथ। |
| क़रीब से नज़र. | स्थिर चोट, छोटी cyst या छोटे aneurysm के लिए, बार-बार scan के साथ। |
| ख़ून की नली के रास्ते procedure. | Embolisation: जांघ की जड़ से डाली गई नली ख़ून बहती या फूली हुई धमनी को बंद करती है। |
| त्वचा के रास्ते drain. | मवाद के लिए, ultrasound या CT की मदद से रखा जाता है। |
| Partial splenectomy. | तिल्ली का कुछ हिस्सा रखा जाता है, चुने हुए मामलों में, जैसे युवा व्यक्ति में spherocytosis. |
| पूरी splenectomy. | पूरी तिल्ली निकालना, ज़्यादातर दूरबीन से, जीवन भर के plan के साथ। |
ITP के लिए अब नई दवाएँ ऑपरेशन से पहले आती हैं। Splenectomy ज़्यादातर उन लोगों के लिए रखी जाती है जिन्हें इन दवाओं से फ़ायदा नहीं हुआ।
मरीज़ स्थिर हो तो चोटिल तिल्ली को निकालने की बजाय ज़्यादातर अस्पताल में नज़र में रखा जाता है। कई तिल्लियाँ बिना ऑपरेशन भर जाती हैं।
ये कम देखे जाते हैं, और हर एक का अपना नियम है।
ज़्यादातर तिल्लियाँ general anaesthesia में दूरबीन से निकाली जाती हैं। इसमें open surgery की तुलना में कम दर्द, छोटे घाव और जल्दी घर जाना होता है।
कुछ लोगों में मुख्य तिल्ली के पास एक या ज़्यादा छोटी अतिरिक्त तिल्लियाँ होती हैं। ITP में छूटी हुई अतिरिक्त तिल्ली ऑपरेशन के बाद platelet फिर गिरने का जाना-माना कारण है।
टीके उन कीटाणुओं से बचाते हैं जिन्हें आम तौर पर तिल्ली हटाती है। तय ऑपरेशन से कम से कम दो हफ़्ते पहले ये दिए जाते हैं, और ये ज़रूरी हैं।
हर ऑपरेशन में कुछ जोखिम होता है, और splenectomy के कुछ अपने जोखिम हैं। आपके अपने जोखिम आपकी सहमति से पहले आमने-सामने समझाए जाते हैं।
दूरबीन से splenectomy के बाद ज़्यादातर लोग कुछ दिनों में घर जाते हैं। वे संक्रमण से बचाव के पूरे plan के साथ घर जाते हैं।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| ऑपरेशन का दिन. | बिस्तर से बाहर बैठना, पानी के घूँट, और तेज़ दर्द की दवा कम रखने वाला दर्द का इलाज। |
| दिन 1. | जितना हो सके सामान्य खाना, चार बार चलना, catheter हटाना, और platelet count. |
| दिन 2 से 3. | पूरा खाना, चलना, और बढ़ते platelet पर नज़र। पहले न दिए गए हों तो टीके अब दिए जाते हैं। |
| दिन 3 से 5. | Antibiotic, alert card और हर टीके की तारीख़ के साथ घर। |
आप तभी घर जाते हैं जब खा रहे हों, चल रहे हों, बुख़ार न हो, और बुख़ार आने पर क्या करेंगे, यह बता सकें।
कोई भी बुख़ार emergency है, ज़िंदगी भर। तुरंत standby antibiotic शुरू करें और उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। सुबह का इंतज़ार न करें।
बिना तिल्ली के भारी संक्रमण कुछ घंटों में ख़तरनाक बन सकता है। Antibiotic जल्दी शुरू करना ही फ़र्क़ डालता है।
Splenectomy के बाद की जाँच सिर्फ़ घाव के लिए नहीं है। यह पक्का करती है कि संक्रमण से बचाव के plan की ज़िम्मेदारी ज़िंदगी भर किसी के पास रहे।
| कब | क्या जाँचा जाता है |
|---|---|
| दो हफ़्ते. | घाव, platelet count, टीके दिए गए या नहीं, antibiotic और alert card. |
| छह हफ़्ते. | ख़ून की बीमारी में फ़ायदा, haematologist के साथ। |
| हर साल. | Flu का टीका, booster की तारीख़ें, घर पर standby antibiotic है या नहीं, और बुख़ार का नियम दोबारा याद दिलाना। |
| हर यात्रा से पहले. | Malaria से बचाव और यात्रा के टीके। |
| बिना ऑपरेशन संभाली गई चोट के बाद. | ज़रूरत के अनुसार दोबारा scan, और खेलकूद व वज़न उठाना कब शुरू करें, इसकी सलाह। |
★★★★★
“Fast recovery after a laparoscopic operation by Dr Harsh Shah. Minimum pain & stayed in hospital for 2 days. I will highly recommend the doctor for any Laparoscopic surgery in Ahmedabad.”
Ila Rambhia · Google review
★★★★★
“Precise and excellent surgical operation done by Dr.Harsh Shah, I really appreciate their consultation and guidance.”
bikash tarafdar · Google review
★★★★★
“Doctor harsh shah is very polite and to the point, no unnecessary treatment suggestion by them, staff is also good, clean hoapital nice maintain by their team”
vimal vaghela · Google review
Google पर जैसा लिखा गया है, वैसा ही। ये मरीज़ Dr Harsh Shah के साथ दूरबीन और gastro ऑपरेशन का अनुभव बताते हैं। अभी किसी review में तिल्ली का नाम नहीं है।
ख़र्च इस पर निर्भर है कि आपको कौन-सा रास्ता चाहिए। नज़र या procedure का ख़र्च ऑपरेशन से कम है, इसलिए पहले लिखित अनुमान दिया जाता है।
अनुमान बदलने वाली बातें हैं तिल्ली का नाप, दूरबीन या open surgery, ख़ून की ज़रूरत, embolisation, अस्पताल में रहने के दिन और ICU में रहना। Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद मुख्य बीमा कंपनियों और cashless सुविधा के साथ काम करता है, और भर्ती के लिए उसका दफ़्तर pre-authorisation संभालता है। सभी scan और report, दवाओं की सूची, बीमा card और पहचान पत्र साथ लाएँ। Booking से पहले के सवालों के लिए फ़ोन करें +91-63555-64601.
हाँ। बिना तिल्ली लोग सामान्य जीवन जीते हैं। बस एक बदलाव है: कुछ गंभीर संक्रमणों से ज़िंदगी भर सावधानी, यानी टीके, antibiotic, alert card और बुख़ार का नियम।
नहीं। ITP के ज़्यादातर मरीज़ों का इलाज दवा से होता है। Splenectomy ज़्यादातर उनके लिए रखी जाती है जिन्हें नई दवाओं से फ़ायदा न हुआ हो, अक्सर कम से कम एक साल इंतज़ार के बाद।
आप स्थिर हैं तो नहीं। ज़्यादातर चोटिल तिल्लियाँ अस्पताल में नज़र में रखी जाती हैं, और ख़ून बहती धमनी ख़ून की नली के रास्ते बंद की जा सकती है। तिल्ली तब निकाली जाती है जब मरीज़ अस्थिर हो या ख़ून बहना न रुके।
तिल्ली मोटी परत वाले कुछ कीटाणु हटाती है। ऑपरेशन से कम से कम दो हफ़्ते पहले दिए गए टीके शरीर को बिना तिल्ली उनसे लड़ना सिखाते हैं।
किसी भी बुख़ार को emergency मानें। तुरंत standby antibiotic शुरू करें और उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ, रात हो तब भी।
ज़्यादातर हाँ। Open या hand-assisted surgery बहुत बड़ी तिल्ली, portal के ऊँचे दबाव वाली liver की बीमारी, या अस्थिर चोटिल मरीज़ के लिए रखी जाती है।
कभी कोई छोटी अतिरिक्त तिल्ली अंदर रह गई होती है, या बीमारी ने ऑपरेशन पर असर नहीं दिखाया। ऑपरेशन से पहले और दौरान अतिरिक्त तिल्ली खोजी जाती है, और बाद में एक ख़ास scan उसे ढूँढ सकता है।
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
CT और धमनी की जाँच, embolisation, दूरबीन और open तिल्ली की surgery, blood bank, ICU और भर्ती मरीज़ों की देखभाल.
Google: Dr Harsh Shah · 4.94 · 18 reviews
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात, दक्षिण राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं।
तिल्ली निकालने की बात कही गई है, या तिल्ली बड़ी या चोटिल पाई गई है? अपना CT, ख़ून की रिपोर्ट और haematologist के नोट मुलाक़ात में साथ लाएं। जब कारण ख़ून की बीमारी हो, तब plan consultation में haematologist के साथ मिलकर तय होता है। फ़ोन करें +91-63555-64601 · Reports साथ लाएं
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