WhatsApp Skip to main content

Dr. Harsh J Shah

Mirizzi કે આંતરડામાં ફસાયેલી પથરી, નાનું ઓપરેશન કેમ સલામત?

Dr. Jivraj Mehta Hospital · વાસણા, અમદાવાદ

Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.

છેલ્લે સુધાર્યું: 15-Oct-2026

Mirizzi syndrome અને gallstone ileus ની સારવાર, અમદાવાદ · Dr. Jivraj Mehta Hospital, વાસણા, અમદાવાદ

Mirizzi syndrome માં પિત્તાશયના ગળામાં એક મોટી પથરી ફસાય છે. એ મુખ્ય પિત્તનળીને બહારથી દબાવે, કે એમાં કાણું પાડે. એથી કમળો અને દુખાવો થાય.

Gallstone ileus માં પથરી પિત્તાશયમાંથી આંતરડામાં કાણું પાડીને નીકળે છે અને નાના આંતરડાને બંધ કરી દે છે. મોટે ભાગે વડીલોમાં થાય, અને તાત્કાલિક ઓપરેશન જોઈએ.

બંને તકલીફ વર્ષો જૂની પથરીમાંથી ઊભી થાય છે. બંનેમાં સલામત રસ્તો પહેલેથી વિચારીને નક્કી કરાય છે. તૈયારી વગર સામાન્ય પિત્તાશયનું ઓપરેશન શરૂ કરવું જોખમી છે.

જૂની પથરીમાંથી ઊભી થતી બે તકલીફ

બંનેની શરૂઆત લાંબા સમયથી સોજાવાળા પિત્તાશયથી થાય છે. પછી કોઈ એક પથરી પિત્તનળી પર દબાણ કરે, કે આંતરડામાં રસ્તો બનાવી લે.

Dr Harsh Shah, પિત્તાશયના surgeon, અમદાવાદ
Dr Harsh Shah, MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology).

Dr. Jivraj Mehta Hospital. પિત્તાશય, પિત્તનળી અને આંતરડાની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. ઓપરેશન પહેલાં કમળો ઉતારવો, નુકસાન પામેલી પિત્તનળીની આસપાસ ઓપરેશનનું આયોજન, જરૂર પડે તો નળીને આંતરડા સાથે જોડવી, અને વડીલોમાં આંતરડાનું તાત્કાલિક ઓપરેશન, આ બધું એક જ team સંભાળે છે.

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gallbladder Surgeon

18 reviews માં 4.94 rating.

બંને તકલીફ સામસામે
પ્રશ્નMirizzi syndromeGallstone ileus
શું થયું છેપિત્તાશયના ગળામાં ફસાયેલી પથરી મુખ્ય પિત્તનળીને દબાવે છે, કે એમાં કાણું પાડે છે.પથરીએ પિત્તાશયથી આંતરડા સુધી કાણું પાડ્યું છે, અને હવે નાનું આંતરડું બંધ કર્યું છે.
કોને થાયમોટે ભાગે જેમને વર્ષોથી પથરી હોય.મોટે ભાગે વડીલને, ઘણી વાર સ્ત્રીને. પહેલાં પિત્તાશયની તકલીફ ન પણ થઈ હોય.
મુખ્ય ફરિયાદપીળી આંખો, જમણી પાંસળી નીચે દુખાવો, ઘણી વાર તાવ.ગોળા ચડે, ઊલટી થાય, થોડું સારું લાગે અને ફરી શરૂ થાય.
મુખ્ય તપાસMRCP, પિત્તનળીઓનું ખાસ MRI.પેટનો CT scan.
પહેલું કામચેપ અને કમળો કાબૂમાં લેવા, પછી ધ્યાનથી આયોજિત ઓપરેશન.પ્રવાહી અને હોજરી ખાલી કરવી, પછી આંતરડામાંથી પથરી કાઢવી.

સામાન્ય પથરી અને એને ક્યારે ઓપરેશન જોઈએ, એ અમારા પિત્તાશયની પથરી અને cholecystitis ના પાના પર છે. કાણા વગર પથરી સીધી મુખ્ય નળીમાં સરકી જાય, એ જુદી તકલીફ છે. એની વાત પિત્તનળીમાં પથરી અને cholangitis ના પાના પર છે.

Mirizzi ની શંકા ક્યારે જાય?

જૂની પથરીવાળા દર્દીને કમળો અને દુખાવો થાય, તો કારણ નળીમાં પથરી, Mirizzi syndrome કે ગાંઠ હોઈ શકે. ફક્ત લક્ષણોથી ફરક પડતો નથી.

આંખો અને પેશાબ પીળાં થાય. જમણી પાંસળી નીચે દુખે. ધ્રુજારી સાથે તાવ આવે તો પિત્તમાં ચેપ છે, અને તાત્કાલિક drainage જોઈએ. બીજી પિત્તનળીની તકલીફો જેવું જ ચિત્ર હોવાથી જવાબ તપાસમાંથી મળે છે. ખાસ વાત એ કે ઓપરેશન શરૂ થાય એ પહેલાં જ આ તકલીફ ઓળખાવી જોઈએ.

Mirizzi માં તપાસનો ક્રમ

પહેલાં લોહીની તપાસ અને sonography. MRCP મુખ્ય તપાસ છે. ERCP તકલીફ બતાવે પણ અને કમળો ઉતારે પણ. CT ગાંઠ શોધવા થાય છે.

  1. લોહીની તપાસ. Liver ના test, લોહીના કણ, સોજાનું માપ અને લોહી જામવાની તપાસ.
  2. CA 19-9. પિત્ત અટકે ત્યારે આ marker વધે છે, એટલે કમળો ઉતાર્યા પછી ફરી જોવાય છે.
  3. Sonography. સંકોચાયેલું પિત્તાશય, અંદર ફસાયેલી મોટી પથરી, liver ની અંદરની પહોળી નળીઓ, અને નીચેની નળી સામાન્ય.
  4. MRCP. નળી નાખ્યા વગરની મુખ્ય તપાસ. અટકાવ ક્યાં છે, પથરી ક્યાં ફસાઈ છે, અને નળીમાં કાણું છે કે નહીં, એ બતાવે.
  5. ERCP. મોં વાટે નાખેલી નળી. કાણું બતાવી શકે, અને ઓપરેશન પહેલાં stent મૂકીને કમળો અને ચેપ ઓછા કરે.
  6. CT scan. ગાંઠ, જાડી દીવાલ કે મોટી થયેલી lymph nodes શોધવા, ખાસ તો પિત્તાશયનું cancer ન હોય એ જોવા.

પથરી છે કે ગાંઠ?

જાડું, કઠણ, સોજાવાળું પિત્તાશય અને સાંકડી નળી હોય, તો અંદર cancer છુપાયેલું હોઈ શકે. એટલે scan માં એ શોધાય, અને કાઢેલું બધું microscope માં તપાસાય.

ગાંઠ કેવી રીતે શોધાય
ક્યારેશું થાય
ઓપરેશન પહેલાંCT માં ગાંઠ, જાડી દીવાલ કે lymph nodes જોવાય. કમળો ઉતાર્યા પછી CA 19-9 ફરી.
ઓપરેશન દરમિયાનપિત્તાશય શંકાસ્પદ લાગે તો frozen section, એટલે તરત થતી microscope તપાસ.
ઓપરેશન પછીકાઢેલું બધું microscope તપાસમાં જાય. એક નિશ્ચિત ડૉક્ટર report વાંચે.
Cancer મળે તોસંયુક્ત team ચર્ચા કરે, નવા scan થાય, અને આગળના ઓપરેશનની વાત થાય.

Scan માં Mirizzi syndrome પિત્તાશય કે પિત્તનળીના cancer જેવું દેખાઈ શકે. મોટા ભાગના દર્દીમાં ફક્ત પથરી જ નીકળે છે. છતાં report ક્યારેય છોડાતો નથી, અને ફરી બતાવવા આવો ત્યારે પરિણામ સમજાવાય છે.

Mirizzi ના ચાર પ્રકાર અને ઓપરેશન

પથરીએ પિત્તનળીની દીવાલને કેટલું નુકસાન કર્યું છે, એ પ્રમાણે Mirizzi નો પ્રકાર નક્કી થાય. આ Csendes પ્રકાર જ ઓપરેશન નક્કી કરે છે.

Csendes પ્રકાર, સાદી ભાષામાં
પ્રકારશું મળેસામાન્ય ઓપરેશન
Iપથરી બહારથી નળીને દબાવે. કાણું નથી.પિત્તાશયનો મોટો ભાગ કઢાય, પથરી કઢાય, અને પાછળની દીવાલ નળી પર રહેવા દેવાય.
IIનળીની દીવાલમાં ત્રીજા ભાગથી નાનું કાણું.એ જ રીતે ભાગનું ઓપરેશન, અને નાનું કાણું સાંધવું, ઘણી વાર પિત્તાશયની દીવાલના પડથી.
IIIદીવાલના બે તૃતીયાંશ સુધીનું કાણું.મોટે ભાગે પિત્તનળીને આંતરડાના એક ભાગ સાથે જોડવી પડે.
IVનળીની આખી દીવાલ નાશ પામી છે.પિત્તનળીને આંતરડાના એક ભાગ સાથે જોડાય.

કેટલાક surgeon પાંચમો પ્રકાર પણ ગણે છે, જેમાં પિત્તાશયે આંતરડામાં પણ કાણું પાડ્યું હોય. એ પથરી આંતરડું બંધ કરે, તો એ gallstone ileus છે, જેની વાત આ પાના પર નીચે છે.

ઓપરેશન પહેલાં ચેપ અને કમળો કાબૂમાં

ઓપરેશન પહેલાં કમળો અને પિત્તનો ચેપ સંભાળાય છે. આ ઓપરેશન consultant પોતે આયોજન કરીને કરે છે, સામાન્ય list કે રાતના સમયનું ઓપરેશન નથી.

  1. Antibiotics, ચેપવાળા પિત્ત માટે.
  2. ERCP થી stent, ચેપ કે ઊંડો કમળો હોય તો પિત્ત વહેતું કરવા.
  3. Vitamin K, ધીમે જામતા લોહીને સુધારવા.
  4. પોષણ અને લોહીનું પ્રમાણ, આયોજિત ઓપરેશન પહેલાં સુધારાય.
  5. અઘરી રચના માટે પહેલેથી આયોજન. આયોજન વગર પિત્તાશયનું ઓપરેશન શરૂ થતું નથી.
  6. સમજણ. ઓપરેશન સામાન્ય કરતાં મોટું થઈ શકે, અને નળી જોડવી પડે, એ પહેલેથી કહેવાય.

નળીથી દૂર રહીને Mirizzi નું ઓપરેશન

સલામત સિદ્ધાંત એ છે કે પિત્તનળી તરફ કાપતા જવું નહીં, એનાથી દૂર રહેવું. પિત્તાશયનો થોડો ભાગ જાણીજોઈને છોડવો સલામતીનું પગલું છે, ભૂલ નથી.

પિત્તાશય એના ઉપરના છેડા, fundus, થી નીચે તરફ છૂટું કરાય છે. ફસાયેલી પથરી કઢાય છે. પિત્તાશયની પાછળની દીવાલ નળી પર જ રહેવા દેવાય, જેથી નળીને છોલીને છૂટી કરવી ન પડે. આને subtotal cholecystectomy કહે છે. એ જ સલામત સામાન્ય રસ્તો છે.

ઓપરેશન દૂરબીનથી શરૂ થઈ શકે. આ તકલીફમાં open ઓપરેશનમાં ફેરવવું ઘણું સામાન્ય છે. એ સમજદારીનો નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નહીં. રચના અસ્પષ્ટ હોય તો ઓપરેશન દરમિયાન પિત્તનળીનો X-ray લેવાય છે.

નળીને ખૂબ નુકસાન હોય તો એને નાના આંતરડાના એક ભાગ સાથે જોડાય છે. આ જોડાણ, hepaticojejunostomy, પિત્તને સરળતાથી વહેવા દે છે. એ પછી જીવનભર પિત્તનળીના ચેપ અંગે સજાગ રહેવું પડે. આવા જોડાણ સાંકડા થાય તો શું થાય, એ અમારા પિત્તનળીના સંકોચનના પાના પર છે.

73 વર્ષની ઉંમરે દૂરબીનથી પિત્તાશયનું ઓપરેશન કરાવનાર દર્દીનો અનુભવ, સંમતિ સાથે.

કોઈ પણ ઓપરેશન દરમિયાન નળીને ઈજાની શંકા થાય, તો સાચું પગલું છે અટકી જવું, drain મૂકવો, અને અનુભવી પિત્તનળીના surgeon ને બોલાવવા. ઉતાવળમાં કરેલું સાંધણ સુધરી શકે એવી ઈજાને જીવનભરના સંકોચનમાં ફેરવી શકે.

આંતરડામાં ફસાયેલી પથરી એટલે શું?

વડીલને ગોળા ચડે અને ઊલટી થાય, થોડા દિવસમાં શાંત થાય અને ફરી શરૂ થાય. પથરી આંતરડામાં આગળ સરકે અને ફરી ફસાય, એટલે આવું થાય.

પથરી મોટે ભાગે નાના આંતરડાના છેલ્લા ભાગમાં ફસાય છે, જ્યાં આંતરડું ખૂબ સાંકડું હોય. ઘણા દર્દીને પહેલાં પિત્તાશયનો દુખાવો થયો જ ન હોય. દિવસોની ઊલટીથી શરીરમાં પાણી ઘટે, અને કિડની પર અસર થાય. એટલે પહેલું કામ પ્રવાહી ચડાવવાનું છે.

એક ઓછું જોવા મળતું સ્વરૂપ Bouveret syndrome છે. એમાં પથરી હોજરી પછીના આંતરડાના પહેલા ભાગમાં ફસાય છે, અને હોજરીનો રસ્તો બંધ કરે છે. આમાં પહેલાં દૂરબીન (endoscopy) થી પથરી કાઢવાનો પ્રયત્ન થાય.

વડીલમાં આંતરડું બંધ થાય ત્યારે તપાસ

પેટનો CT scan મુખ્ય તપાસ છે. એમાં ત્રણ નિશાની સાથે દેખાય: પિત્તનળીમાં હવા, બંધ નાનું આંતરડું, અને પિત્તાશયની બહાર આંતરડામાં પડેલી પથરી.

  1. પેટનો CT scan. વડીલનું નાનું આંતરડું બંધ થાય ત્યારે પહેલી પસંદગીની તપાસ.
  2. ત્રણ નિશાની. પિત્તનળીમાં હવા, બંધ આંતરડું, અને આંતરડામાં પથરી.
  3. બીજી પથરીની શોધ. આ મુદ્દો ઘણી વાર ચૂકાય છે.
  4. સાદો X-ray. નિશાની બતાવી શકે, પણ CT કરતાં ઘણું વધારે ચૂકે.
  5. લોહીની તપાસ. ક્ષાર, કિડનીની તપાસ, અને lactate, જે આંતરડાને થતી તકલીફ બતાવે.
  6. શરીરની ક્ષમતાની તપાસ. ઉંમર, હૃદય, ફેફસાં અને બીજી બીમારી પરથી ઓપરેશન કેટલું મોટું કરવું એ નક્કી થાય.

પહેલાં પ્રવાહી, પછી આંતરડું ખોલવું

પહેલાં પ્રવાહી અને નાકની નળીથી દર્દીને સલામત સ્થિતિમાં લવાય છે. પછી વધુ મોડું કર્યા વગર આંતરડામાંથી પથરી કઢાય છે.

  1. Drip થી પ્રવાહી, પાણીની ઘટ અને કિડની પરનો ભાર સુધારવા.
  2. નાક વાટે નળી, હોજરી ખાલી કરવા અને ઊલટી રોકવા.
  3. ક્ષાર સરખા કરવા, બેભાન કરવાની દવા પહેલાં.
  4. Antibiotics, આંતરડું મરતું હોય કે લીક થતું હોય એવી શંકા હોય તો.
  5. થોડી રાહ, ફક્ત દર્દી સ્થિર હોય અને પથરી નાની અને સરકતી હોય તો. મોટા ભાગનાને છતાં ઓપરેશન જોઈએ.
  6. ઓપરેશન, અનિશ્ચિત રાહ વગર. બીજી બીમારી સુધારાય, પણ બંધ આંતરડાવાળા વડીલને રાહ જોવડાવાતી નથી.

પિત્તાશયને મોટે ભાગે કેમ અડકાતું નથી?

Gallstone ileus માં હેતુ બંધ આંતરડું ખોલવાનો છે. પિત્તાશય અને કાણું સાથે સુધારવાથી ઓપરેશન મોટું અને જોખમી બને, અને મોટા ભાગનાને એની જરૂર પડતી નથી.

ઓપરેશન કેટલું મોટું કરવું
ઓપરેશનકોના માટે
ફક્ત આંતરડામાંથી પથરી કાઢવી (enterolithotomy)વડીલ, નબળા કે બીમાર દર્દી માટે સામાન્ય પસંદગી. જીવનું જોખમ ઓછું.
પથરી કાઢવી, સાથે પિત્તાશય કાઢવું અને કાણું સાંધવું, એક જ ઓપરેશનમાંફક્ત તંદુરસ્ત, સ્થિર, પ્રમાણમાં યુવાન દર્દીમાં, સ્થાનિક સ્થિતિ સારી હોય ત્યારે, વિચારીને.
પિત્તાશય પછીથી કાઢવુંફક્ત એવા દર્દીમાં જેને પિત્તાશયની તકલીફ ચાલુ રહે. મોટા ભાગનાને જરૂર પડતી નથી.

પથરીથી થોડે ઉપર, તંદુરસ્ત ભાગમાં આંતરડું ખોલાય છે. પથરી કાઢીને ચીરો આડો બંધ કરાય છે. ફસાયેલી જગ્યાએ આંતરડું મરી ગયું હોય કે ફાટ્યું હોય, તો જ એ ભાગ કઢાય છે.

બંધ કરતાં પહેલાં surgeon આખું નાનું આંતરડું હાથથી તપાસે છે, બીજી પથરી માટે. ચૂકાયેલી બીજી પથરી થોડા દિવસમાં ફરી આંતરડું બંધ કરી શકે. આ તપાસ એને અટકાવે છે.

પરિવાર ઘણી વાર પૂછે કે મૂળ કારણ કેમ ન સુધાર્યું. પિત્તાશય અને આંતરડા વચ્ચેનું કાણું ઘણી વાર જાતે બંધ થઈ જાય છે. ફરી gallstone ileus થવું અસામાન્ય છે. એટલે નાનું ઓપરેશન જ વધુ સલામત છે.

મોટું ઓપરેશન ક્યારે જરૂરી નથી?

આ તકલીફોમાં ઘણી સ્થિતિ એવી છે જ્યાં વધુ નહીં, ઓછું ઓપરેશન સલામત છે. ઓપરેશન પહેલાં પરિવારને દરેક વાત સમજાવાય છે.

જાણીજોઈને ઓછું ઓપરેશન
સ્થિતિવધુ ઓપરેશન કેમ નહીં
આંતરડામાંથી પથરી કાઢી, કાણું એમ જ રહેવા દીધું.મોટા ભાગના દર્દીને પિત્તાશયનું બીજું ઓપરેશન ક્યારેય જોઈતું નથી.
હોજરીના રસ્તે ફસાયેલી પથરી (Bouveret).પહેલાં endoscopy થી પથરી કાઢવા કે તોડવાનો પ્રયત્ન.
સ્થિર દર્દી, નાની સરકતી પથરી.ઓપરેશન વગર થોડી રાહ જોઈ શકાય.
Mirizzi પ્રકાર I કે II.પિત્તાશયનો મોટો ભાગ કાઢવો અને સાદું સાંધણ મોટે ભાગે પૂરતું. નળી જોડવી પડતી નથી.
નળી પર પિત્તાશયનો થોડો ભાગ રહ્યો.કપાયેલી નળી કરતાં આ વધુ સલામત છે. બીજા ઓપરેશનની જરૂર નથી.
Gallstone ileus પછી તકલીફ ચાલુ.તકલીફ ખરેખર ચાલુ રહે તો જ પછીથી પિત્તાશય કઢાય.

ઓપરેશન પછી દિવસે દિવસે

ઓપરેશનના દિવસે જ પથારીમાંથી બેસાડાય છે. Mirizzi ના ઓપરેશન પછી drain માં પિત્ત આવે છે કે નહીં, એ ધ્યાનથી જોવાય. સાદા કેસ ચારથી સાત દિવસમાં ઘરે જાય.

દવાખાનામાં સાજા થવાનો ક્રમ
ક્યારેશું થાય
ઓપરેશનનો દિવસપથારીમાંથી બેસવું. દુખાવાની દવા. Drain ના પ્રવાહીમાં પિત્ત જોવાય.
પછીનો દિવસસહન થાય એટલું ખાવાનું, લાંબા અટકાવ પછી થોડું મોડું. ચાલવું. પિત્તનળીના ઓપરેશન પછી રોજ liver ના test.
બીજો અને ત્રીજો દિવસખોરાક વધે. Drain ની સમીક્ષા. આંતરડું ધીમું ચાલે છે કે નહીં, એ જોવાય.
ચોથાથી સાતમો દિવસસાદા કેસ ઘરે. નળી જોડી હોય તો વધુ દિવસ.

ખાતા-પીતા, ચાલતા, ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં અને તાવ વગર હો ત્યારે ઘરે જવાય. Drain માં પિત્ત ન હોવું જોઈએ, અને liver ના test સુધરતા હોવા જોઈએ. Microscope ના report ની ચર્ચાની તારીખ ઘરે જતાં પહેલાં નક્કી થાય છે.

આમાંનું કંઈ પણ થાય તો તરત પાછા આવો.

  1. તાવ કે ધ્રુજારી.
  2. પીળી આંખો કે ચામડી.
  3. ફરી ઊલટી, ગોળા કે ફૂલતું પેટ, જે બીજી પથરીની નિશાની હોઈ શકે.
  4. ઘા કે drain માંથી પિત્ત જેવું લીલું-પીળું પ્રવાહી.

દર્દીઓ શું કહે છે

★★★★★

“We are extremely grateful to Dr. Harsh J. Shah for the excellent care and treatment provided during my wife’s gall bladder removal surgery (Laparoscopic Cholecystectomy). From the initial consultation to the surgery and post-operative guidance, Dr. Shah was highly professional, patient, and reassuring throughout the entire process. The surgery was conducted smoothly, and his calm approach gave us a lot of confidence during a stressful time. He explained every aspect of the treatment clearly and ensured that all our concerns were addressed properly. We sincerely appreciate his expertise, dedication, and compassionate care. Thank you, Dr. Harsh J shah, for your support and for making the recovery journey comfortable for us. Highly recommended. — Parshuram Gupta, Google review”

★★★★★

“Dr. Harsh performed my wife’s gallbladder surgery and has been a thorough professional. He truly assuaged our concerns and treated us with great care. I have never met a surgeon who is consistently upbeat, and that makes a real difference to families whose loved ones are undergoing a surgical procedure. — Gaurav Roy, Google review”

★★★★★

“I am very thankful to Dr. Harsh Shah for treating me for gallstone disease and performing my laparoscopic cholecystectomy. The entire treatment and surgery were handled very professionally. Dr. Harsh Shah explained everything clearly and made me feel comfortable throughout the process. My recovery has been very good, and I am extremely satisfied with the care I received. Highly recommended for laparoscopic and gastrointestinal surgery. — Akshaya Shaw, Google review”

આ reviews Dr Harsh Shah ના બે Google listing પરથી, જેમ લખાયા એમ જ મૂક્યા છે. દરેકમાં પિત્તાશયના ઓપરેશનની વાત છે. કોઈમાં Mirizzi કે gallstone ileus નું નામ નથી.

ઓપરેશનનાં મુખ્ય જોખમ

આ ઓપરેશનમાં સામાન્ય પિત્તાશયના ઓપરેશન કરતાં વધુ જોખમ છે. Consent પહેલાં રૂબરૂ, તમને લાગુ પડતા આંકડા સાથે, દરેક જોખમ સમજાવાય છે.

સામાન્ય જોખમ: લોહી ચડાવવું પડે એવો રક્તસ્રાવ, ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં ગઠ્ઠા, હૃદય કે છાતીની તકલીફ, અને બેભાન કરવાની દવાની તકલીફ.

Mirizzi નું ઓપરેશન: દૂરબીનમાંથી open માં ફેરવવું ઘણું સંભવ છે, અને એ સલામતીનો નિર્ણય છે. પિત્તનળીને ઈજાનું જોખમ સામાન્ય કરતાં વધુ, જેમાં નળી આંતરડા સાથે જોડવી પડે અને જીવનભર ફરી બતાવવું પડે. પિત્તાશયનો થોડો ભાગ જાણીજોઈને છોડાય. પિત્તનું લીકેજ કે પ્રવાહી ભરાવું. નળી જોડ્યા પછી જીવનભર ચેપ અને સંકોચનની શક્યતા. કાઢેલા ભાગમાં ક્યારેક cancer નીકળે, તો આગળની સારવારની ચર્ચા થાય.

Gallstone ileus નું ઓપરેશન: આંતરડું ખોલ્યું હોય ત્યાંથી લીકેજ, આંતરડાં મોડાં ચાલુ થવાં, છાતી અને હૃદયની તકલીફ, ઘાની તકલીફ, અને બીજી પથરી માટે ફરી procedure. જીવનું જોખમ મુખ્યત્વે ઉંમર અને બીજી બીમારીથી છે, ઓપરેશનથી નહીં. Dr Harsh Shah consent પહેલાં રૂબરૂ દરેક મુદ્દો સમજાવે છે.

ફરી બતાવવું અને microscope નું પરિણામ

ઓપરેશન પછી બેથી છ અઠવાડિયે પહેલી વાર ફરી બતાવવાનું. ઘા જોવાય, liver ના test ફરી થાય, અને એક નિશ્ચિત ડૉક્ટર microscope નો report સમજાવે.

ઘરે ગયા પછી
ક્યારે કે કોનેશું થાય
બેથી છ અઠવાડિયેઘાની તપાસ, liver ના test, અને પિત્તાશયના report ની ચર્ચા.
નળી આંતરડા સાથે જોડી હોય તોસમયાંતરે liver ના test. તાવ સાથે પીળી આંખો થાય તો જીવનભર તરત આવવું.
આંતરડામાંથી પથરી કાઢી, કાણું રહેવા દીધું હોય તોClinic માં તપાસ. મોટા ભાગનાને બીજું ઓપરેશન જોઈતું નથી.
Report માં cancer આવે તોનવા scan સાથે cancer ની સારવારનો માર્ગ.
Discharge ના કાગળMirizzi નો પ્રકાર, થયેલું ઓપરેશન, શું રહેવા દીધું, અને report, બધું લખેલું હોય.

પહેલી મુલાકાતથી ફરી બતાવવા સુધી

  1. Consultation બુક કરો. Sonography, CT, MRCP, ERCP અને લોહીના report, discharge ના કાગળ અને દવાઓની યાદી લાવો. બંધ આંતરડું કે તાવ સાથે કમળો હોય તો Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad ના emergency વિભાગમાં.
  2. તકલીફ ઓળખવી. Mirizzi syndrome, નળીમાં પથરી, gallstone ileus, કે બીજું કંઈ.
  3. પહેલાં સલામત સ્થિતિ. ચેપવાળું પિત્ત વહેતું કરવું, કે પાણીની ઘટ પૂરવી.
  4. ઓપરેશન કેટલું મોટું. Mirizzi ના પ્રકાર, કે gallstone ileus માં શરીરની ક્ષમતા પ્રમાણે.
  5. ફરી બતાવવું. Report, liver ના test અને ચેતવણીનાં ચિહ્નો સમજાવાય.

ખર્ચ, વીમો અને દાખલ

અંદાજ તકલીફ, ઓપરેશન અને દાખલના દિવસો પર આધાર રાખે છે. નળી જોડવાનું કે આંતરડાનું તાત્કાલિક ઓપરેશન હોય તો આયોજિત પિત્તાશયના ઓપરેશન કરતાં લાંબું રોકાણ થાય.

અંદાજ ERCP અને stent, ICU, અને દાખલના દિવસો પર પણ આધાર રાખે. Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless સુવિધા સાથે કામ કરે છે. Emergency દાખલ સહિત pre-authorisation ની કાર્યવાહી office સંભાળે છે. સાથે લાવો: scan અને લોહીના report, ERCP ના કાગળ, દવાઓની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર. શું લાવવું એ પૂછવા +91-63555-64601 પર ફોન પણ કરી શકો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

મારા પિત્તાશયનો થોડો ભાગ કેમ રહેવા દીધો?

Mirizzi syndrome માં પિત્તાશયની પાછળની દીવાલ પિત્તનળી પર રહેવા દેવી એ સલામતીનું આયોજિત પગલું છે. કપાયેલી નળી કરતાં પિત્તાશયનો થોડો ભાગ રહી જાય એ ઘણું વધુ સલામત છે.

Mirizzi syndrome એટલે cancer?

મોટે ભાગે એ ફક્ત પથરીથી થાય છે. પણ scan માં પિત્તાશય કે પિત્તનળીની ગાંઠ જેવું દેખાઈ શકે, એટલે ગાંઠ શોધાય છે અને કાઢેલું બધું microscope માં તપાસાય છે.

ઓપરેશન પહેલાં stent કેમ મૂક્યું?

ERCP થી મૂકેલું stent ચેપવાળું પિત્ત વહેતું કરે અને કમળો ઉતારે. પછી ઓપરેશન emergency માં નહીં, આયોજન કરીને અને વધુ સલામત રીતે થાય.

મારું ઓપરેશન open માં કેમ ફેરવાઈ શકે?

Mirizzi syndrome માં રચના વળેલી અને ચોંટેલી હોય છે. Open ઓપરેશનથી પિત્તનળી બચે છે. એ સલામતીનો નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નહીં.

બાને આંતરડામાં પથરી હતી. પિત્તાશય કેમ ન કાઢ્યું?

વડીલમાં સાથે પિત્તાશય કાઢવાથી ઓપરેશન મોટું અને જોખમી બને. કાણું ઘણી વાર જાતે બંધ થાય છે, અને મોટા ભાગનાને બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડતી નથી.

બીજી પથરી એટલે શું, અને એ કેમ મહત્ત્વની?

ક્યારેક આંતરડામાં એકથી વધુ પથરી હોય. બંધ કરતાં પહેલાં surgeon આખું નાનું આંતરડું તપાસે છે, કારણ કે ચૂકાયેલી પથરી થોડા દિવસમાં ફરી આંતરડું બંધ કરી શકે.

શું મારે જીવનભર ફરી બતાવવું પડશે?

નળી આંતરડા સાથે જોડી હોય તો હા. તાવ સાથે પીળી આંખો થાય તો તરત આવવું. સાદા ઓપરેશન પછી report ની ચર્ચા સાથે મોટે ભાગે ફરી બતાવવાનું પૂરું થાય.

ક્યાં બતાવવું?

Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
Google: Dr Harsh Shah · 18 reviews માં 4.94
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601

ગાંધીનગર, મહેસાણા, નડિયાદ, આણંદ, રાજકોટ, કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી અને દક્ષિણ રાજસ્થાનમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.

જૂની પથરી સાથે કમળો થયો છે, કે ઘરના વડીલને ઊલટી અને ફૂલેલું પેટ છે? Sonography, CT, MRCP કે ERCP ના report અને લોહીના report consultation વખતે સાથે લાવો. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. તાવ સાથે પીળી આંખો, કે ન અટકતી ઊલટી હોય તો આજે જ નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports સાથે લાવો

Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.

Get health updates from Dr Harsh Shah on WhatsApp

Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.

Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.

Dr. Harsh J Shah
Dr Harsh Shah, Gastro, Cancer & Laparoscopic Surgeon, Ahmedabad
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.