WhatsApp Skip to main content

Dr. Harsh J Shah

ERCP થી પથરી નીકળી ગઈ, હવે પિત્તાશય ક્યારે કાઢવું?

Shah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર

છેલ્લે સુધાર્યું: 13-Oct-2026

પિત્તની નળીમાં પથરી અને cholangitis ની સારવાર, અમદાવાદ · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર

ERCP થી નળીની પથરી નીકળી ગઈ, દર્દી સારું અનુભવે છે, અને પરિવાર વિચારે છે કે પિત્તાશયનું operation થોડા મહિના પછી કરાવીએ. એ રાહ ઘણી વાર ભારે પડે છે.

પિત્તાશયમાંથી સરકીને પથરી મુખ્ય પિત્તની નળીમાં ફસાય, તો પિત્ત અટકે અને ચેપ લાગે. એ ચેપ cholangitis છે. એમાં ફક્ત antibiotic નહીં, નળી ખોલવી જ પડે.

નળી સાફ થયા પછી પિત્તાશય એ જ દાખલ દરમિયાન કઢાય છે. પિત્તાશય રહી જાય તો નવી પથરી, ફરી ચેપ કે pancreatitis નો હુમલો આવી શકે.

નળીમાં પથરી શું કરે?

મુખ્ય પિત્તની નળી (CBD) liver માંથી પિત્ત આંતરડામાં લઈ જાય છે. એમાં ફસાયેલી પથરી બૂચ જેવું કામ કરે. પિત્ત અટકે અને પાછળ દબાણ વધે.

Dr Harsh Shah, પિત્તની નળી અને પેટના surgeon, અમદાવાદ
Dr Harsh Shah, MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology).

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. પેટ, liver અને પિત્તની નળીની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. ચેપની ગંભીરતા નક્કી કરવી, endoscopy વિભાગ સાથે નળી ખોલવાનો સમય ગોઠવવો, નળી સાફ કરવી અને પિત્તાશય કાઢવું, બધું એક જ દાખલમાં ગોઠવાય છે.

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Bile Duct & Gastro Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad

Gota clinic પર 216 Google reviews માં 4.89, અને Apollo, Bhat પર 18 reviews માં 4.94 rating.

આવી મોટા ભાગની પથરી પિત્તાશયમાં બને છે અને પછી નળીમાં ઊતરે છે. કેટલીક થોડો વખત કંઈ તકલીફ નથી કરતી. બીજી દુખાવો, કમળો, pancreatitis કે ચેપ કરે. નળીમાં રહી ગયેલી પથરી ભાગ્યે જ જાતે નીકળે. એટલે મળે એટલે એને કાઢવાનો plan બને.

ખરો ભય ચેપનો છે. અટકેલું પિત્ત જંતુઓ માટે ઉત્તમ જગ્યા છે. ચેપ બહુ ઝડપથી લોહીમાં ફેલાય. એટલે cholangitis ના દર્દીમાં કઈ antibiotic એ નહીં, પણ નળી કેટલી વહેલી ખૂલી એ પરિણામ નક્કી કરે છે.

તાવ ન હોય તોય cholangitis હોઈ શકે?

તાવ, કમળો અને જમણી બાજુ પેટમાં દુખાવો, ત્રણે સાથે હોય એ ચોપડીનું ચિત્ર છે. પણ મોટા ભાગના દર્દીમાં ત્રણે નથી હોતાં. એક ન હોય એટલે રોગ નથી એમ નહીં.

આજે ડૉક્ટરો Tokyo 2018 guidelines ના માપદંડ વાપરે છે. એમાં ત્રણ જૂથ જોવાય છે. ચેપનાં ચિહ્ન, અટકેલા પિત્તનાં ચિહ્ન અને scan નાં તારણ સાથે વંચાય છે.

Cholangitis કેવી રીતે ઓળખાય
જૂથશું જોવાય
A. ચેપનાં ચિહ્નતાવ કે ધ્રુજારી. લોહીમાં સફેદ કણ કે CRP વધેલાં.
B. અટકેલા પિત્તનાં ચિહ્નપીળી આંખો કે ચામડી. Liver ના report માં રુકાવટની પેટર્ન.
C. Scan નાં તારણપહોળી થયેલી નળી. કારણ તરીકે પથરી, સંકોચન કે જૂનો stent.
Cholangitis ની શંકાA માંથી એક, અને B કે C માંથી એક.
પાકું cholangitisA, B અને C ત્રણેમાંથી એક-એક.

આમાંનું કંઈ પણ હોય તો clinic નહીં, સીધા emergency વિભાગમાં જાઓ.

  1. ધ્રુજારી સાથે તાવ અને પીળી આંખો.
  2. Blood pressure ઘટવું, ઊભા થતાં ચક્કર, કે કમળા સાથે ગૂંચવણ.
  3. કમળા સાથે બહુ ઓછો પેશાબ કે ઝડપી શ્વાસ.
  4. ERCP પછીના દિવસોમાં ભારે દુખાવો, તાવ કે કાળો ઝાડો.

ચેપ કેટલો ગંભીર, નળી ક્યારે ખોલવી?

Cholangitis હળવો, મધ્યમ કે ગંભીર ગણાય. ગંભીર એટલે કોઈ અંગ કામ છોડવા માંડ્યું છે. ગંભીરતા જ નક્કી કરે કે નળી થોડા કલાકમાં ખોલવી કે એક-બે દિવસમાં.

ગંભીરતા અને નળી ખોલવાનો સમય
ગંભીરતાઅર્થનળી ક્યારે ખોલાય
ગંભીરઓછામાં ઓછું એક અંગ કામ છોડે. નીચું blood pressure, ગૂંચવણ, શ્વાસની તકલીફ, kidney નબળી, લોહી ન જામવું કે platelets ઓછા.થોડા કલાકમાં, દર્દી સ્થિર થાય કે તરત. ICU ની સારવાર અને નળી ખોલવાનું સાથે ચાલે.
મધ્યમઆમાંથી બે: સફેદ કણ બહુ વધુ કે ઓછા, ઊંચો તાવ, 75 કે વધુ ઉંમર, ઘેરો કમળો, ઓછું albumin.વહેલું, એક-બે દિવસમાં.
હળવોઉપરનું કંઈ નહીં.એક દિવસમાં સુધારો ન દેખાય તો નળી ખોલાય. નહીં તો એ જ દાખલ દરમિયાન.

નળી ખોલ્યા પછી પણ તાવ ન ઊતરે, તો એનો અર્થ છે. મોટે ભાગે નળી હજી બરાબર ખાલી થતી નથી. જવાબ છે નવો scan અને drain કે stent ને ફરી જોવો. Antibiotic બદલી નાખવી એ સામાન્ય ભૂલ છે.

તપાસ કયા ક્રમમાં થાય?

પહેલાં લોહીની તપાસ અને sonography. પછી નળીમાં પથરીની શક્યતા કેટલી છે એ આગળનું પગલું નક્કી કરે. વધુ શક્યતા હોય તો સીધું ERCP, મધ્યમ હોય તો પહેલાં MRCP.

શરૂઆતની તપાસ
તપાસશું બતાવે
લોહીના કણ, CRP, liver અને kidney, clotting, lactateચેપ કેટલો છે, પિત્ત કેટલું અટક્યું છે, અને અંગો કેવી રીતે ટકે છે.
Antibiotic પહેલાં blood cultureકયું જંતુ છે, જેથી પછી antibiotic એને અનુરૂપ થાય.
Amylase કે lipaseસાથે gallstone pancreatitis છે કે નહીં. ઘણી વાર હોય છે.
પેટની sonographyપિત્તાશયમાં પથરી અને નળીની પહોળાઈ. Sonography માં નળી બરાબર દેખાય તોય પથરી નથી એમ ન કહેવાય.
MRCPપિત્તની નળીઓનું MRI ચિત્ર. પથરીની શક્યતા મધ્યમ હોય ત્યારે મુખ્ય તપાસ.
Endoscopic ultrasound (EUS)MRCP જેટલું જ ચોક્કસ. MRCP સ્પષ્ટ ન હોય, શક્ય ન હોય, કે પથરી નાની હોય ત્યારે.
CT scanફક્ત ગાંઠ, ગૂંચવણ કે બીજા કારણની શંકા હોય ત્યારે.
નળીમાં પથરીની શક્યતા, અને આગળ શું
શક્યતાશેના પરથીઆગળ શું
વધુScan માં પથરી દેખાય, cholangitis હોય, કે પહોળી નળી સાથે ઘેરો કમળો.સીધું ERCP, કે નળી સાફ કરતું એક જ દૂરબીન operation. પહેલાં MRCP ની જરૂર નહીં.
મધ્યમLiver ના report ખરાબ, 55 થી વધુ ઉંમર, sonography માં પહોળી નળી, કે હળવો કમળો.પહેલાં MRCP કે EUS. પથરી પાકી થાય તો જ ERCP.
ઓછીઉપરનું કંઈ નહીં.દૂરબીનથી પિત્તાશય કાઢવું, અને જ્યાં થતું હોય ત્યાં operation દરમિયાન નળીનો X-ray.

આ ગોઠવણનો હેતુ છે કે ERCP કરીએ અને કંઈ ન મળે, એવું ન બને. ERCP તપાસ નથી, સારવાર છે. એમાં pancreatitis નું પોતાનું જોખમ છે. એટલે કાઢવાની પથરી હોય ત્યારે જ એ કરાય.

પથરી છે કે બીજું કંઈ?

દરેક કમળો પથરીથી નથી હોતો. પથરી વગરનું સંકોચન તપાસથી સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી ગાંઠ પણ હોઈ શકે, એમ માનીને ચાલવું પડે. ફક્ત કાપો મૂકીને ઘરે ન મોકલાય.

ચિત્ર સાદી પથરી જેવું ન લાગે ત્યારે
શું દેખાયશેની તરફ ઇશારો, અને પછી શું
પહોળી નળીમાં સ્પષ્ટ પથરી, પિત્તાશયમાં પણ પથરીનળીની પથરી. આ પાના મુજબ નળી ખોલવી અને સાફ કરવી.
નળીમાં સંકોચન, પણ પથરી ન દેખાયરુઝ કે ગાંઠ. Stent મૂકી રાખતાં પહેલાં CT, brushing કે biopsy.
સાફ કર્યા પછી વારેવારે પથરીસંકોચન, સાંકડું મોં, liver ની અંદરની પથરી કે નળીનો બાકી રહેલો ટુકડો. દરેક શોધાય.
ERCP પછી મહિનાઓ બાદ તાવ અને કમળોબંધ થયેલો કે ભુલાયેલો stent, કે નવી પથરી. તરત scan અને ERCP.
કાઢેલું પિત્તાશયહંમેશાં microscope તપાસ માટે મોકલાય. નિયુક્ત ડૉક્ટર report વાંચે, કારણ કે ક્યારેક અણધારી ગાંઠ મળે છે.

સંકોચન રુઝનું નીકળે, તો એની સારવાર benign stricture તરીકે થાય. એનો રસ્તો અમારા પિત્તની નળીના benign સંકોચનના પાના પર સમજાવ્યો છે.

પહેલા કલાકથી operation સુધી

સારવાર સ્થિર કરવા અને antibiotic થી શરૂ થાય. પછી નળી ખોલવી, નળી સાફ કરવી, અને પિત્તાશય કાઢવું. મોટા ભાગના દર્દીને ERCP અને દૂરબીન operation જોઈએ, પેટ ખોલવાનું ભાગ્યે જ.

શરૂઆતથી અંતિમ સારવાર સુધી
તબક્કોશું થાય
સ્થિર કરવુંબાટલા, blood culture, પછી નસમાં antibiotic. Clotting માટે vitamin K. દુખાવાની દવા, મોઢેથી કંઈ નહીં.
નળી ખોલવીગંભીરતા મુજબ સમયે ERCP. ERCP શક્ય ન હોય તો ચામડી વાટે drain.
નળી સાફ કરવીERCP માં નળીના મોં પર નાનો કાપો, અને balloon કે basket થી પથરી બહાર.
મોટી કે ફસાયેલી પથરીમોટા balloon થી પહોળું કરવું, પથરી તોડવી, કે નળીની અંદર નાના camera થી laser વડે તોડવી.
એક જ દૂરબીન operationજ્યાં આ આવડત હોય ત્યાં, પિત્તાશય કાઢતાં જ નળી પણ સાફ.
ERCP નિષ્ફળ જાય તોચામડી વાટે liver માં drain, કે નિષ્ણાત હાથે હોજરીમાંથી ultrasound વડે drain.
પેટ ખોલીને નળીનું operationઆજે ભાગ્યે જ. Endoscopy અને દૂરબીન બંને નિષ્ફળ જાય ત્યારે.
પિત્તાશય કાઢવુંચેપ શમે એટલે એ જ દાખલ દરમિયાન દૂરબીનથી.

Cholangitis ના પહેલા કલાક

Antibiotic સમય આપે છે, પણ રોગની સારવાર નળી ખોલવાથી થાય. પહેલી dose પહેલાં blood culture. સાથે બાટલા અને clotting સુધારવું. નળી ખોલવાનો સમય ગંભીરતા મુજબ નક્કી થાય.

  1. પહેલાં blood culture. પછી પિત્તના સામાન્ય જંતુઓ સામે નસમાં antibiotic.
  2. બાટલા અને ક્ષાર સુધારવા. અટકેલા પિત્તથી લોહી ધીમું જામતું હોય તો vitamin K.
  3. ગંભીરતા લખાય. હળવો, મધ્યમ કે ગંભીર, અને એ મુજબ નળી ખોલવાનો સમય નક્કી.
  4. નળી ખોલતી વખતે પિત્તનું culture. પછી antibiotic જંતુ મુજબ ગોઠવાય.
  5. સારી રીતે નળી ખૂલ્યા પછી ટૂંકો કોર્સ. મોટે ભાગે ચારથી સાત દિવસ. નળી ખોલ્યા વગર લાંબો કોર્સ કામ નથી કરતો.

ERCP થી નળી કેવી રીતે સાફ થાય?

ERCP ઘેનની દવા આપીને મોઢા વાટે થાય. Camera આંતરડામાં નળીના મોં સુધી પહોંચે. મોં પર નાનો કાપો મૂકીને પહોળું કરાય, અને પથરી બહાર ખેંચાય.

ERCP વખતે આપેલી એક દવાની suppository પછીથી pancreatitis નું જોખમ ઘટાડે છે. Procedure ની આસપાસ પૂરતા બાટલા અપાય. કેટલાક દર્દીમાં આ જ કારણે pancreas ની નળીમાં નાનો કામચલાઉ stent મુકાય.

ક્યારેક પહેલી વારમાં નળી પૂરી સાફ નથી થતી. પથરી બહુ મોટી હોય, કે દર્દી બહુ બીમાર હોય. ત્યારે પિત્ત વહેતું રાખવા plastic stent મૂકાય. એ stent પુલ છે, સારવાર નથી. એ નક્કી તારીખે કાઢવો કે બદલવો જ પડે.

એક જ દૂરબીન operation માં બંને કામ

જ્યાં આ આવડત હોય, ત્યાં દૂરબીનથી પિત્તાશય કાઢતી વખતે જ નળી પણ સાફ થાય. એક જ વાર બેહોશી, અને hospital માં ઓછા દિવસ.

પથરી સુધી પિત્તાશયની નાની નળી વાટે, કે મુખ્ય નળીમાં નાના કાપા વાટે પહોંચાય. નળીની સફાઈ ERCP પછી operation જેટલી જ સારી થાય. ચેપ શમી ગયો હોય અને દર્દી operation માટે સક્ષમ હોય, ત્યારે આ રસ્તો યોગ્ય છે. ગંભીર cholangitis માં પહેલાં ERCP થી નળી ખોલાય.

Operation ક્યારે જરૂરી નથી?

કેટલાક દર્દીને નળીનું operation કદી નથી જોઈતું. મોટા ભાગની નળીની પથરી ERCP થી નીકળે. Operation માટે ખરેખર અસક્ષમ દર્દીમાં ERCP અને પહોળું મોં જ અંતિમ સારવાર બની શકે.

પેટ ખોલીને નળીનું operation આજે ભાગ્યે જ થાય. મોટા ભાગની પથરી ERCP કે દૂરબીનથી સાફ થાય. નળીમાં પથરીની શક્યતા ઓછી હોય, એવા દર્દીને ERCP ની જરૂર જ નથી. એ સીધા પિત્તાશયના operation માં જાય.

બહુ નબળા કે બહુ બીમાર દર્દીમાં પિત્તાશય રહેવા દેવાય. પહોળું કરેલું મોં નાની પથરીને પસાર થવા દે. એવા દર્દીને સ્પષ્ટ કહેવાય કે કઈ તકલીફ થાય તો પાછા આવવું. બાકી બધા માટે પિત્તાશય કાઢવું વધારે સલામત છે.

પિત્તાશય એ જ વખતે કેમ કાઢવું?

પથરી પિત્તાશયે બનાવી છે, અને એમાં હજી વધુ પથરી છે. નળી ખોલ્યાના થોડા દિવસમાં, એ જ દાખલમાં કાઢીએ, તો પછીની તારીખ પહેલાં બીજો હુમલો અટકે.

ઘણા દર્દીને ERCP પછી ઘરે મોકલાય અને કહેવાય કે પિત્તાશયનું operation પછી કરાવજો. એ ગાળામાં કેટલાક ફરી ચેપ, દુખાવો કે pancreatitis લઈને આવે. એટલે ચેપ શમે અને લોહીના report સુધરવા માંડે, એટલે પિત્તાશય કાઢવાનો plan છે. મોડું કરવું જ પડે, તો કારણ અને બુક થયેલી તારીખ લખાય.

સામાન્ય દાખલ, દિવસ પ્રમાણે
દિવસશું થાય
દાખલ થયાનો દિવસગંભીરતા લખાય. Blood culture, પછી antibiotic. બાટલા. નળી ખોલવાનો સમય નક્કી.
પહેલો કે બીજો દિવસગંભીરતા મુજબ ERCP થી નળી ખોલવી. ERCP વખતે suppository.
નળી ખોલ્યા પછીના એક-બે દિવસતાવ, કમળો અને લોહીના marker ઘટવા જોઈએ. ન ઘટે તો નળીનો ફરી scan.
બીજાથી ચોથો દિવસફરી ખાવાનું શરૂ. Culture મુજબ antibiotic. પિત્તાશયના operation નું આયોજન.
ત્રીજાથી પાંચમો દિવસદૂરબીનથી પિત્તાશય કાઢવું.
ચોથાથી છઠ્ઠો દિવસતાવ વગર, ખાતા-ચાલતા અને ઘટતા કમળા સાથે ઘરે.

Google પર દર્દીઓ શું લખે છે

★★★★★

“We are extremely grateful to Dr. Harsh J. Shah for the excellent care and treatment provided during my wife’s gall bladder removal surgery (Laparoscopic Cholecystectomy). From the initial consultation to the surgery and post-operative guidance, Dr. Shah was highly professional, patient, and reassuring throughout the entire process. The surgery was conducted smoothly, and his calm approach gave us a lot of confidence during a stressful time. He explained every aspect of the treatment clearly and ensured that all our concerns were addressed properly. We sincerely appreciate his expertise, dedication, and compassionate care. Thank you, Dr. Harsh J shah, for your support and for making the recovery journey comfortable for us. Highly recommended. — Parshuram Gupta, Google review, Gota clinic listing”

★★★★★

“Very good doctor. He treated my mother having 70+ years of age and diabetic. She was having gallstone on 20mm. He patiently treated my mother’s gallstone issue and made sure no issues remain. Very thankful to Dr. Hash Shah for giving new life to my mother. Thank you. — Hushen Savani, Google review, Gota clinic listing”

★★★★★

“I am very thankful to Dr. Harsh Shah for treating me for gallstone disease and performing my laparoscopic cholecystectomy. The entire treatment and surgery were handled very professionally. Dr. Harsh Shah explained everything clearly and made me feel comfortable throughout the process. My recovery has been very good, and I am extremely satisfied with the care I received. Highly recommended for laparoscopic and gastrointestinal surgery. — Akshaya Shaw, Google review, Apollo Bhat listing”

આ reviews Dr Harsh Shah ના બે Google listing પરથી, લખ્યા છે એમ જ, અંગ્રેજીમાં લીધા છે. એમાં નળીની પથરીનું નામ નથી. એ પિત્તાશયની પથરીની સારવાર વિશે છે.

દરેક stent ની તારીખ

વધુ સમય રહી ગયેલો plastic stent બંધ થાય, અને પછીનો ચેપ જીવલેણ બની શકે. એટલે દરેક stent ને કાઢવાની કે બદલવાની તારીખ સાથે register માં લખાય.

Stent સાથે ઘરે જાઓ, તો તમને સ્પષ્ટ કહેવાશે કે stent છે. એની તારીખ લેખિતમાં મળશે. અમારી team એને register પર જુએ છે, એટલે તારીખ તમારી યાદશક્તિ પર નથી રહેતી. એ તારીખ પહેલાં તાવ અને કમળો પાછા આવે, તો તરત આવો.

ERCP અને operation નાં જોખમ

ERCP અને પિત્તાશયના operation, બંનેનાં જોખમ છે. Consent પહેલાં એ રૂબરૂ સમજાવાય છે, તમને લાગુ પડતા આંકડા સાથે. ગંભીર ચેપ પછી કેટલાંક જોખમ વધે છે.

ERCP: પછીથી pancreatitis, જે સામાન્ય રીતે જોવા મળતું ગંભીર જોખમ છે. મોટે ભાગે હળવું, પણ ક્યારેક ગંભીર. નાના કાપામાંથી લોહી, આંતરડા કે નળીમાં કાણું, ચેપ, અને ઘેનની દવાની તકલીફ. ક્યારેક નળી પૂરી સાફ ન થાય, અને ફરી ERCP, stent કે operation જોઈએ.

દૂરબીનથી પિત્તાશયનું operation, નળીની સફાઈ સાથે કે વગર: લોહી પડવું, ઘામાં ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં ગઠ્ઠો, અને બેહોશીનાં જોખમ. Operation ને open માં ફેરવવું પડે, cholangitis પછી વધુ વાર. ખાસ જોખમમાં પિત્તની નળીને ઈજા, જે ઓછી થાય છે પણ ગંભીર છે, પિત્તનું લીકેજ, નળીમાં પથરી રહી જવી જેને ફરી ERCP જોઈએ, અને આંતરડા કે લોહીની નળીને ઈજા. Anatomy અસલામત લાગે તો પિત્તાશયનો થોડો ભાગ જાણીજોઈને રહેવા દેવાય. એ સલામતીનો નિર્ણય છે, complication નહીં. Dr Harsh Shah consent પહેલાં આ દરેક વાત રૂબરૂ સમજાવે છે.

નળી સાફ થયા પછીની તપાસ

બેથી છ અઠવાડિયે ઘાની તપાસ અને liver ના report. પિત્તાશયનો report વંચાય અને સમજાવાય. બાકી રહેલો stent એની તારીખે નીકળે.

નળી સાફ અને પિત્તાશય કાઢ્યા પછી
ક્યારેશું તપાસાય
બેથી છ અઠવાડિયેઘાની તપાસ. Liver ના report normal થયા કે નહીં.
પિત્તાશયનો reportનિયુક્ત ડૉક્ટર વાંચે અને તમને સમજાવે.
Stent registerલેખિત તારીખે stent કાઢવો કે બદલવો.
મોડું થયેલું પિત્તાશયનું operationઅમારી team યાદ રાખે અને ફરી બુક કરે. તમારે પાછળ પડવું ન પડે.
પથરી ફરી આવે તોસંકોચન, સાંકડું મોં, liver ની અંદરની પથરી કે બાકી ટુકડાની તપાસ.
લાંબા ગાળેકમળા સાથે તાવ આવે તો તરત જણાવો. મોં પહોળું કર્યા પછી નવી પથરીનું નાનું જોખમ રહે છે.

દાખલ થવાથી follow-up સુધી

  1. Consultation બુક કરો. Sonography અને MRCP ના report, લોહીના report, ERCP ની નોંધ અને દવાઓની યાદી લાવો. ધ્રુજારી સાથે તાવ અને કમળો હોય તો સીધા Apollo Hospital, Bhat ના emergency વિભાગમાં જાઓ.
  2. ગંભીરતા અને તપાસ. ચેપની ગંભીરતા અને નળીમાં પથરીની શક્યતા નક્કી થાય.
  3. નળી ખોલવી અને સાફ કરવી. ગંભીરતા મુજબ ERCP કે દૂરબીન operation.
  4. પિત્તાશય કાઢવું. ચેપ શમે એટલે એ જ દાખલ દરમિયાન.
  5. Follow-up. Liver ના report, પિત્તાશયનો report, અને stent હોય તો એની તારીખે કાઢવો.

ખર્ચ અને insurance

ખર્ચ ચેપની ગંભીરતા અને સારવારના રસ્તા પર આધાર રાખે. મોટા ભાગના દર્દીને એક ERCP અને દૂરબીનથી પિત્તાશયનું operation, લગભગ ચારથી છ દિવસના દાખલમાં.

અંદાજ ICU, ફરી ERCP, ચામડી વાટે drain અને દાખલના દિવસો પર પણ આધાર રાખે. Apollo Hospital, Bhat મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે. Cholangitis માં emergency દાખલ સહિત pre-authorisation ની કાર્યવાહી office સંભાળે છે. સાથે લાવો: scan ના report અને CD, લોહીના report, discharge ના કાગળ, દવાઓની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર. શું લાવવું એ પૂછવા +91-63555-64601 પર ફોન પણ કરી શકો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

ERCP પછી સારું છે, તો પિત્તાશયનું operation પછી કરાવીએ તો ચાલે?

રાહ જોવામાં જોખમ છે. પિત્તાશયમાં હજી પથરી છે. ઘણા દર્દી એ ગાળામાં ફરી ચેપ, દુખાવો કે pancreatitis લઈને આવે. એટલે એ જ દાખલ દરમિયાન કાઢવાનું કહીએ છીએ.

તાવ નથી, તો cholangitis ન હોય ને?

હોઈ શકે. મોટા ભાગના દર્દીમાં તાવ, કમળો અને દુખાવો ત્રણે સાથે નથી હોતાં. Tokyo 2018 ના માપદંડ લોહીના report અને scan પણ જુએ છે.

Antibiotic થી જ ચેપ નહીં જાય?

ના. Antibiotic સમય આપે છે. બંધ નળી ખોલવી જ પડે, મોટે ભાગે ERCP થી. નળી ખોલ્યા પછી પણ તાવ રહે, તો નળી હજી બંધ છે, antibiotic ખોટી નથી.

ERCP પહેલાં MRCP કરાવવો પડે?

પથરીની શક્યતા પર આધાર. Scan માં પથરી દેખાય કે cholangitis હોય, તો સીધું ERCP. શક્યતા મધ્યમ હોય તો પહેલાં MRCP કે EUS.

નળીની પથરી અને પિત્તાશય એક જ operation માં થાય?

હા, જ્યાં આ આવડત હોય ત્યાં. દૂરબીનથી પિત્તાશય કાઢતાં જ નળી સાફ થાય, એક જ વાર બેહોશીમાં. ગંભીર ચેપમાં પહેલાં ERCP થી નળી ખોલાય.

મારા શરીરમાં stent છે. શું ધ્યાન રાખું?

કાઢવા કે બદલવાની લેખિત તારીખ સાચવો. અમારી team પણ register માં એ જુએ છે. એ પહેલાં તાવ અને કમળો આવે, તો તરત આવો.

સારવાર પછી પથરી ફરી થાય?

ક્યારેક. નળીનું મોં પહોળું કર્યા પછી નવી પથરીનું નાનું જોખમ રહે છે. કમળા સાથે તાવ આવે તો તરત જણાવો. વારેવારે પથરી થાય તો એનું કારણ શોધાય.

ક્યાં બતાવવું?

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, MRCP અને sonography ની સમીક્ષા, stent ની તારીખ અને follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માં 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માં 4.94
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601

ગાંધીનગર, મહેસાણા, નડિયાદ, આણંદ, રાજકોટ, કચ્છ સહિત આખા ગુજરાતમાંથી અને દક્ષિણ રાજસ્થાનમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.

નળીમાં પથરી હોવાનું કહ્યું છે, કે પથરીના દુખાવા પછી તાવ અને પીળી આંખો છે? Sonography, MRCP અને લોહીના report, અને ERCP ની નોંધ WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચી લીધેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તપાસ પછી જ થાય છે. ધ્રુજારી સાથે તાવ અને પીળી આંખો હોય તો આજે જ નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ. ફોન કરો +91-63555-64601 · Reports WhatsApp પર મોકલો

Rate this page

Get health updates from Dr Harsh Shah on WhatsApp

Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.

Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.

Dr. Harsh J Shah
Dr Harsh Shah - Surgical Gastroenterologist and GI Robotic Surgeon, Ahmedabad
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.