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Dr. Harsh J Shah

अल्सर भरता नहीं या बार-बार लौटता है? क्या जाँचें

आख़िरी बार अपडेट: 27 अक्टूबर 2026

Dr Harsh Shah, पेट और आँत के सर्जन, अहमदाबाद

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)

संक्षेप में

हठीला अल्सर शायद ही कोई रहस्य होता है। अक्सर एसिड की गोली योजना के मुताबिक़ काम नहीं कर रही होती, या जीवाणु अब भी होता है, या दर्द की गोली अब भी चल रही होती है।

जो पेट का अल्सर बंद नहीं होता, उसकी दोबारा biopsy चाहिए। इसी तरह अल्सर के पीछे छिपी गाँठ को बाहर किया जाता है।

ज़्यादा एसिड बनाने वाली दुर्लभ गाँठ की जाँच आख़िर में होती है, एसिड की गोली रोककर लिए गए ख़ून के टेस्ट से। सादे अल्सर के लिए ऑपरेशन अब अंतिम उपाय है।

अल्सर के इलाज की पूरी जानकारी अहमदाबाद में पेप्टिक अल्सर का इलाज पेज पर है। यह लेख उस व्यक्ति के लिए है जिसका अल्सर आम ढर्रे पर नहीं चला। सर्जन जिस क्रम में जाँचता है, उसी क्रम में क्या देखना है, यहाँ दिया है।

धीमा भरना या बार-बार लौटना: कौन सा

ये दो अलग समस्याएँ हैं और इनके कारण अलग हैं। सही नाम पहचानने से महीनों का अंदाज़ा बच जाता है।

हठीले अल्सर के लिए डॉक्टर जो शब्द इस्तेमाल करते हैं और हर एक का इशारा
शब्दमतलबआम तौर पर किस ओर इशारा
न भरने वाला अल्सरलगभग दो महीने के सही इलाज के बाद भी दोबारा scope में खुला दिखेएसिड पर कमज़ोर नियंत्रण, जीवाणु का बना रहना, छिपी दर्द की गोली, या गाँठ
लौटने वाला अल्सरscope में भरना दिखा, फिर नया अल्सर बनाजीवाणु का दोबारा संक्रमण, दर्द की गोली फिर शुरू होना, या दुर्लभ एसिड की बीमारी
ऑपरेशन के बाद का अल्सरपेट और आँत के जोड़ के पास अल्सरएसिड का ऐसी आँत तक पहुँचना जो उसके लिए बनी नहीं, धूम्रपान, या छूटी हुई एसिड की बीमारी
बिना पता कारण वाला अल्सरन जीवाणु, न दर्द की गोली, और कुछ नहीं मिलालंबे समय की स्थिति, जिसमें एसिड पर लगातार नियंत्रण चाहिए

सिर्फ़ लक्षणों से नहीं बताया जा सकता कि आपको कौन सा है। अल्सर भर जाने के बाद भी जलन चल सकती है। भरा हुआ अल्सर बिना जलन के भी ख़ून दे सकता है।

पहले देखें: अल्सर सच में खुला है?

दोबारा scope ही जानने का रास्ता है। कई लोगों को लक्षणों के आधार पर हठीला अल्सर कह दिया जाता है, जबकि scope में परत भरी हुई दिखती है।

  • इलाज का कोर्स पूरा होने के बाद दोबारा scope कराएँ, उससे पहले नहीं।
  • जो अल्सर अब भी खुला है, उसके किनारे और तल से डॉक्टर नई biopsy लेते हैं।
  • अल्सर भरा हो तो आपकी जलन का कारण कुछ और हो सकता है, जैसे एसिड का ऊपर चढ़ना।

अल्सर को पेट दर्द के दूसरे कारणों से कैसे अलग किया जाता है, यह पेट में दर्द: क्या अल्सर है लेख में है।

चार आम कारण, इसी क्रम में जाँचें

चार आम और सुधारे जा सकने वाले कारण ज़्यादातर हठीले अल्सर को समझा देते हैं। दुर्लभ बीमारी से पहले इन्हें देखा जाता है, क्योंकि आम चीज़ें ही ज़्यादा आम होती हैं।

  • एसिड की गोली अपना काम नहीं कर रही। उसे खाने से पहले, समय पर, रोज़ लेना होता है। गोली छूट जाना या अपने आप घटा देना आम है। दिन में दो बार खुराक, या एसिड रोकने वाली नई और ज़्यादा ताक़तवर दवा की ज़रूरत हो सकती है।
  • जीवाणु अब भी है। दवाओं का पहला कोर्स विफल हो सकता है, और जीवाणु लौट सकता है। कोर्स पूरा होने के बाद, एसिड की गोली रोककर की गई जाँच ही सबूत है कि वह चला गया।
  • दर्द की गोली अब भी निगली जा रही है। इसमें घुटने और कमर की गोलियाँ, सर्दी और माहवारी की गोलियाँ, दिल के लिए कम खुराक की aspirin, और दर्द की दवा छिपाने वाले आयुर्वेदिक या जड़ी-बूटी के उत्पाद आते हैं।
  • अल्सर के पीछे गाँठ है। पेट का जो अल्सर बंद नहीं होता, उसकी दोबारा biopsy ली जाती है, और भरने तक scope होता है।

ज़्यादातर “हठीले” अल्सर इनमें से एक को सुधारते ही बंद हो जाते हैं। दर्द की गोली का जाल दर्द की गोलियाँ और पेट का अल्सर लेख में समझाया है।

जीवाणु की जाँच झूठ कब बोलती है

एसिड की गोली जीवाणु को ढूँढना मुश्किल कर देती है। उसे लेते हुए की गई साँस या मल की जाँच जीवाणु होने पर भी “नेगेटिव” कह सकती है।

  • जीवाणु की जाँच के लिए पहले लगभग दो हफ़्ते एसिड की गोली रोकनी पड़ती है। वह अंतराल कैसे सँभालना है, डॉक्टर बताएँगे।
  • पिछले एक महीने में किसी भी कारण से ली गई antibiotic भी ग़लत नेगेटिव दे सकती है।
  • जीवाणु फिर मिले तो अगला कोर्स सोच-समझकर चुना जाता है, क्योंकि पहली पसंद विफल हो चुकी है।
  • दूसरे कोर्स के बाद जाँच फिर होती है, फिर एसिड की गोली रोककर।

दवाएँ और जीवाणु के चले जाने का सबूत H. pylori मिला? 14 दिन की दवाएँ, क़दम दर क़दम लेख में हैं। यह जीवाणु यहाँ इतना आम क्यों है, यह H. pylori भारत में आम है लेख में है।

जब शरीर ज़्यादा एसिड बनाता है

कुछ अल्सर ग्रंथि की कोशिकाओं की दुर्लभ गाँठ से चलते हैं, जो gastrin नाम का हार्मोन बनाती है। वह पेट को एसिड से भर देती है। यह असामान्य है, पर छूटना नहीं चाहिए।

एसिड बनाने वाली गाँठ की ओर इशारा करने वाले संकेत
संकेतक्यों मायने रखता है
एक साथ कई अल्सर, या छोटी आँत के पहले हिस्से के आगे अल्सरसामान्य अल्सर एक-दो जानी-पहचानी जगहों पर होते हैं
पानी जैसे दस्त जो एसिड की गोली से कम होंज़्यादा एसिड आँत को नुक़सान पहुँचाता है
जीवाणु और दर्द की गोली सँभालने के बाद भी अल्सर का लौटनाआम कारण हट चुके हैं
Scope में पेट की मोटी सिलवटेंज़्यादा एसिड परत को उत्तेजित करता है
ज़्यादा calcium, गुर्दे की पथरी, या ग्रंथि की गाँठ का पारिवारिक इतिहासगाँठ विरासत में मिले ढर्रे का हिस्सा हो सकती है

पहली जाँच ख़ून में gastrin का स्तर है। डॉक्टर की सलाह से एसिड की गोली रोकने के बाद ही उसका मतलब निकलता है। एसिड की गोली gastrin बढ़ा देती है और झूठा डर पैदा करती है। उसे अपने आप कभी बंद न करें।

  • Gastrin ऊँचा हो और पेट सच में एसिड से भरा हो, तो आगे की जाँचें होती हैं। इनमें उत्तेजना टेस्ट, calcium और हार्मोन के स्तर, और गाँठ ढूँढने के स्कैन आते हैं।
  • एसिड पर नियंत्रण पहले आता है। गाँठ खोजे जाने तक ताक़तवर एसिड की गोली आम तौर पर अल्सर भर देती है।
  • गाँठ एक ही हो और फैली न हो, तो ऑपरेशन का लक्ष्य उसे निकालना है। ऑपरेशन गाँठ के लिए है, एसिड के लिए नहीं।
  • ये स्कैन और ऑपरेशन endoscopic ultrasound और ख़ास PET स्कैन वाले केंद्रों में होते हैं, इसलिए भेजा जाना आम है।

बिना कारण वाला अल्सर

कुछ लोगों में न जीवाणु होता है, न वे दर्द की गोली लेते हैं, फिर भी अल्सर बनता है। यह असली स्थिति है। इसे लंबे समय की स्थिति मानकर सँभाला जाता है।

  • यह नाम मानने से पहले जीवाणु की जाँच ऐसे तरीक़े से दोबारा होती है जो एसिड की गोली से दबे नहीं।
  • दवाओं का इतिहास फिर पूछा जाता है, क्योंकि छिपी दर्द की गोली ही आम हैरानी होती है।
  • आँत की सूजन, रोग-प्रतिरोधक क्षमता घटाने वाली दवा लेने वालों में संक्रमण, और ख़ून की आपूर्ति घटने जैसे दुर्लभ कारण भी सोचे जाते हैं।
  • ऐसे अल्सर धीरे भरते हैं और लौटते हैं। आम तौर पर एसिड की गोली जारी रखनी पड़ती है, और scope से फ़ॉलो-अप चाहिए।

बहुत बड़े अल्सर एक ख़ास मामला हैं। पेट का बड़ा अल्सर गाँठ छिपाए, इसकी संभावना ज़्यादा है। आँत के पहले हिस्से का बड़ा अल्सर ख़ून बहने या छेद होने की संभावना ज़्यादा रखता है। दोनों में नज़दीकी फ़ॉलो-अप चाहिए।

पेट के ऑपरेशन के बाद अल्सर

पेट और आँत के जोड़ के पास बने अल्सर को marginal अल्सर कहते हैं। इसमें सिर्फ़ बड़ी खुराक की एसिड की गोली नहीं, gastrin की ख़ून की जाँच चाहिए।

  • पुराने पेट का कुछ हिस्सा पीछे रह गया हो और अब भी एसिड बना रहा हो।
  • एसिड का संकेत देने वाली तंत्रिका पूरी तरह कटी न हो।
  • धूम्रपान और दर्द की गोलियाँ ऐसे अल्सर की संभावना बढ़ाती हैं और भरना धीमा करती हैं।
  • एसिड बनाने वाली छूटी हुई गाँठ कारण हो सकती है, इसलिए उसे पहले बाहर किया जाता है।

अल्सर का निशान पेट के निकास को संकरा करके बार-बार उल्टी भी करा सकता है। वह तकलीफ़ बिना पचे खाने की उल्टी: पेट का निकास बंद लेख में है।

ऑपरेशन कब ज़रूरी होता है

न भरने वाले अल्सर के लिए ऑपरेशन अब दुर्लभ है। ऊपर के सारे कारण जाँचे और सुधारे जा चुके हों, और फिर भी अल्सर रहे, तभी इस पर विचार होता है।

  • हल्का विकल्प पेट के ऊपरी हिस्से को एसिड बनाने का संकेत देने वाली तंत्रिका की शाखाएँ काटता है, और पेट के निकास को काम करता रखता है।
  • बड़ा ऑपरेशन मुख्य तंत्रिका काटता है और पेट का निचला हिस्सा निकालता है। इसमें दोबारा होने की संभावना कम है, पर पाचन ज़्यादा बदलता है।
  • निशान से रास्ता संकरा हो गया हो तो तंत्रिका काटकर रास्ता चौड़ा किया जाता है या उसे बायपास किया जाता है।
  • एक बड़े अल्सर को काटकर biopsy के लिए भेजा जा सकता है।

चुनाव में दोबारा होने की संभावना और बड़े ऑपरेशन के दुष्प्रभावों का तोल होता है। एसिड बनाने वाली गाँठ को पहले बाहर किया जाता है, क्योंकि उसका ऑपरेशन बिलकुल अलग है। ख़ून बहने या छेद के बाद क्या होता है, यह अल्सर में ख़ून या छेद के बाद क्या होता है लेख में है।

मिलने आएँ तो क्या लाएँ

अच्छे रिकॉर्ड खोज छोटी कर देते हैं। अगले डॉक्टर को फिर शुरुआत से शुरू नहीं करना पड़ता।

  • हर scope और biopsy रिपोर्ट, तारीख़ के साथ, और तस्वीरें हों तो वे भी।
  • आपने जो भी एसिड की गोली और antibiotic कोर्स लिए, उनके नाम, खुराक और तारीख़ें।
  • जीवाणु की किसी भी जाँच का नतीजा, और उस वक़्त आप एसिड की गोली ले रहे थे या नहीं।
  • हर दर्द की गोली, सर्दी की गोली, पुड़िया और जड़ी-बूटी उत्पाद, चाहे कभी-कभार ही लेते हों।
  • Gastrin, calcium या ख़ून की गिनती की कोई भी जाँच।

डॉक्टर से पूछने के सवाल

  • क्या दोबारा scope में मेरा अल्सर अब भी खुला है?
  • जीवाणु की जाँच एसिड की गोली रोककर हुई थी, और क्या दोबारा करानी चाहिए?
  • क्या मुझे नई biopsy चाहिए?
  • क्या मैं जो लेता हूँ उसमें कुछ ऐसा है जो मेरे पेट को नुक़सान पहुँचा रहा है?
  • क्या मुझे gastrin की जाँच चाहिए, और उसके लिए एसिड की गोली कैसे रोकूँ?
  • एसिड की गोली कितने समय तक जारी रखनी है, और फ़ॉलो-अप कैसे होगा?

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

जीवाणु हटने के बाद भी अल्सर लौट सकता है?

हाँ। जीवाणु लौट सकता है, और दर्द की गोली अल्सर फिर शुरू कर सकती है। दर्द की गोली से दूर रहना और इलाज के बाद जाँच कराना यह संभावना घटाता है।

जलन बंद हो जाए तो भी दोबारा scope ज़रूरी है?

पेट के अल्सर में आम तौर पर हाँ। अच्छा लगना अल्सर बंद होने का सबूत नहीं है, और दोबारा scope के साथ biopsy गाँठ को बाहर करती है।

अल्सर भरने के बाद क्या एसिड की गोली बंद कर सकते हैं?

हमेशा नहीं। कई लोग बंद कर सकते हैं। कुछ को जारी रखनी पड़ती है, जैसे जिन्हें दर्द की गोली या aspirin चाहिए, या जिन्हें ख़ून बहा हो। डॉक्टर तय करते हैं।

जाँच से पहले एसिड की गोली बंद करने को क्यों कहते हैं?

एसिड की गोली जीवाणु की जाँच और gastrin की जाँच में ग़लत नतीजा देती है। डॉक्टर के कहे अनुसार ही रोकें, और उस अंतराल के लिए सुरक्षा लें।

न भरने वाला पेट का अल्सर कैंसर हो सकता है?

कभी-कभी हो सकता है, इसीलिए उसकी दोबारा biopsy ली जाती है और भरने तक scope होता है। ज़्यादातर हठीले अल्सर सादे होते हैं, और biopsy से यह पता चलता है।

हठीले अल्सर के लिए क्या ऑपरेशन करना पड़ेगा?

शायद ही। कारण मिलकर सुधरते ही लगभग सब भर जाते हैं। ऑपरेशन सारे कारण जाँचने के बाद का अंतिम क़दम है।

Dr Harsh Shah कहाँ मिलते हैं

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad

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+91-63555-64601 · गोता clinic का रास्ता

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar

Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy, biopsy, CT scan, पेट और ग्रहणी के रोगों के ऑपरेशन, और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।

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जो अल्सर भरता नहीं, या भरने के बाद लौट आता है, उसका कारण लगभग हमेशा खोजा जा सकता है। क्या आप महीनों से एसिड की गोली ले रहे हैं और जलन अब भी है? तो अपनी scope रिपोर्ट और गोलियों की सूची हमें भेज दें। हम दोनों साथ देखते हैं, और अगला क़दम जाँच के बाद तय होता है। फ़ोन करें +91-63555-64601 मिलने से पहले scope रिपोर्ट भेजें

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