Skip to main contentअंतिम अपडेट: 11 नवंबर 2026
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Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Pancreas Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 वर्षों का अनुभव
संक्षेप में
पैंक्रियास की हर सिस्ट चार समूहों में से एक में आती है: चिपचिपा पदार्थ (म्यूसिन) बनाने वाली, सीरस, सूजन से बनी, या सिस्ट वाला ठोस ट्यूमर। कौन सा समूह है, यही तय करता है कि निगरानी रखनी है, ऑपरेशन करना है या कुछ नहीं करना।
म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट (IPMN और MCN) कैंसर में बदल सकती हैं, इसलिए उन पर निगरानी रखी जाती है या उन्हें निकाला जाता है। सीरस सिस्ट लगभग हमेशा नुक़सानरहित होती है और अकसर उसे वैसे ही छोड़ा जा सकता है।
प्रकार MRI, EUS और ज़रूरत पड़ने पर सिस्ट के द्रव की जांच को जोड़कर तय होता है। सिस्ट की दीवार में गांठ जैसा हिस्सा दिखे तो चिंता हमेशा बढ़ती है।
यह लेख बताता है कि सिस्ट को समूहों में कैसे बांटा जाता है। जांच, निगरानी और ऑपरेशन के लिए हमारा पैंक्रियास की सिस्ट पृष्ठ देखें।
इलाज प्रकार के अनुसार तय होता है। नुक़सानरहित सिस्ट का ऑपरेशन नहीं होना चाहिए, और कैंसर बन सकने वाली सिस्ट को अनदेखा नहीं करना चाहिए।
आजकल किसी और कारण से CT या MRI कराने पर सिस्ट मिलने के मामले बढ़े हैं। ज़्यादातर सिस्ट संयोग से, जांच के दौरान मिलती हैं। मुश्किल काम ऑपरेशन करना नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन तो जाना-पहचाना और तय तरीक़े का है। मुश्किल यह तय करना है कि किस सिस्ट को ऑपरेशन की ज़रूरत है।
दो ग़लतियां हो सकती हैं। एक, जो सिस्ट कभी परेशानी देने वाली नहीं थी, उसके लिए बड़ा ऑपरेशन हो जाए। दो, जोखिम वाली सिस्ट को देखते-देखते वह ऐसा कैंसर बन जाए जिसे निकाला न जा सके। पहली मुलाक़ात में ही प्रकार सही तय हो जाए तो दोनों ग़लतियां टल जाती हैं।
डॉक्टर सिस्ट को चार समूहों में बांटते हैं। दो सवाल ज़्यादातर काम कर देते हैं: ट्यूमर जैसी (नियोप्लास्टिक) है या नहीं, और फिर म्यूसिन बनाने वाली है या सीरस।
| समूह | उदाहरण | क्या कैंसर बन सकती है? | आम तौर पर क्या किया जाता है |
|---|---|---|---|
| म्यूसिन बनाने वाली | IPMN, MCN | हां, प्रकार के अनुसार फ़र्क़ पड़ता है | स्कैन से निगरानी, या निकाल देना |
| सीरस | सीरस सिस्टेडेनोमा | लगभग कभी नहीं | लक्षण न हों तो वैसे ही छोड़ना |
| सूजन से बनी | स्यूडोसिस्ट, द्रव का जमाव | नहीं, सिर्फ़ ट्यूमर जैसी दिखती है | पैंक्रियास की सूजन का इलाज; परेशानी दे तो द्रव निकालना |
| सिस्ट वाला ठोस ट्यूमर | SPN, सिस्ट वाला न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, सिस्ट के साथ कैंसर | कम से ज़्यादा तक | ज़्यादातर निकाले जाते हैं |
आपकी रिपोर्ट में सिर्फ़ “सिस्टिक लीज़न” लिखा हो सकता है। क्लिनिक में पहला काम उसे इन चार समूहों में से किसी एक में रखना है।
म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट। IPMN पैंक्रियास की नली से जुड़ी होती है। MCN अलग सिस्ट है और लगभग सिर्फ़ महिलाओं में दिखती है।
IPMN जांच में संयोग से मिलने वाली सिस्टों में अकसर दिखता है। यह पैंक्रियास की नलियों से जुड़ा होता है। इसके तीन रूप हैं, और रूप के अनुसार जोखिम बदलता है।
MCN महिलाओं में, आम तौर पर मध्य आयु में, पैंक्रियास के बीच या पूंछ वाले हिस्से में दिखता है। यह नली से जुड़ा नहीं होता। यह कैंसर बन सकता है और इस पर भरोसेमंद निगरानी रखना कठिन है, इसलिए निकालने का फ़ैसला जल्दी लिया जाता है। स्कैन में इसे अकसर शाखा नली के IPMN से मिला लिया जाता है।
ये सिस्ट बदल सकती हैं, इसलिए हम इन्हें कैंसर जितनी ही सावधानी से संभालते हैं। निगरानी वाला पहलू हमारे लेख पैंक्रियाटिक कैंसर की जांच किसे करानी चाहिए में समझाया है।
सीरस सिस्टेडेनोमा। यह छोटी-छोटी सिस्टों के गुच्छे जैसी दिखती है, अकसर बीच में निशान होता है, और यह लगभग कभी कैंसर नहीं बनती।
स्कैन में यह छत्ते या अंगूर के गुच्छे जैसी लगती है। भीतर का द्रव पतला और पानी जैसा होता है। ज़्यादातर लोगों को किसी इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती। ऑपरेशन की सलाह तभी दी जाती है जब यह आसपास के अंगों पर दबाव डालकर लक्षण दे, तेज़ी से बढ़े, या इसके प्रकार को लेकर संदेह दूर न हो।
एक रूप से सावधान रहें। कुछ बड़ी सिस्टों से बनी सीरस सिस्ट में छत्ते जैसा रूप नहीं रहता, और वह म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट जैसी लग सकती है। द्रव की जांच से आम तौर पर यह उलझन सुलझ जाती है।
स्यूडोसिस्ट पैंक्रियास की सूजन के बाद जमा हुआ द्रव है और ट्यूमर नहीं है। पर म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट खुद भी पैंक्रियास में सूजन ला सकती है।
स्यूडोसिस्ट की दीवार निशान वाले ऊतक की होती है, उसमें असली परत नहीं होती, और द्रव में पैंक्रियास के एंज़ाइम बहुत होते हैं। यह सूजन के साफ़ दौरे या चोट के बाद बनती है। ऐसा कोई कारण न मिले तो सिस्ट को तब तक ट्यूमर माना जाता है जब तक कुछ और साबित न हो। ऐसी सिस्ट का द्रव निकालने से पहले EUS स्कैन और द्रव की जांच करानी चाहिए।
तीन ठोस ट्यूमर सिस्ट जैसे दिख सकते हैं: SPN, सिस्ट वाला न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और सिस्ट के साथ कैंसर। जो ठोस हिस्सा कंट्रास्ट खींचे, वह सिस्ट को ज़्यादा चिंता वाले समूह में ले जाता है।
तीन बातें जोड़ी जाती हैं: MRI और CT में दिखता आकार, EUS की तस्वीर, और सिस्ट का द्रव। आपकी उम्र, लिंग और इतिहास भी तस्वीर पूरी करते हैं।
| जांच | किस सवाल का जवाब मिलता है |
|---|---|
| MRCP के साथ MRI | क्या सिस्ट नली से जुड़ी है? मुख्य नली कितनी चौड़ी है? गांठ जैसा हिस्सा है? इसमें रेडिएशन नहीं होता |
| CT स्कैन | चूने का पैटर्न और ठोस हिस्सा। किनारे पर चूना MCN की ओर और बीच का निशान सीरस सिस्ट की ओर इशारा करता है |
| EUS (दूरबीन से स्कैन) | दीवार, परदों और गांठ जैसे हिस्से को नज़दीक से देखना, और पतली सुई से द्रव लेने का तरीक़ा |
| द्रव का CEA | ज़्यादा हो तो म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट। पर यह नहीं बताता कि कैंसर है या नहीं |
| द्रव का एमाइलेज़ | स्यूडोसिस्ट में बहुत ज़्यादा, और सिस्ट नली से जुड़ी हो तब भी ज़्यादा |
| द्रव की जीन जांच (KRAS, GNAS) | GNAS का बदलाव IPMN की ओर इशारा करता है। भारत में यह जांच अभी नियमित नहीं है |
आम संकेत भी मदद करते हैं। बुज़ुर्ग व्यक्ति में चौड़ी नली से जुड़ी सिस्ट अकसर IPMN होती है। चालीस के आसपास की महिला में पूंछ की ओर की, नली से न जुड़ी सिस्ट MCN सुझाती है। बीस के आसपास की महिला में बड़ी मिश्रित गांठ तब तक SPN मानी जाती है जब तक कुछ और साबित न हो। कोई जांच पूरी तरह सटीक नहीं है, और कुछ सिस्ट निकालने के बाद ही साफ़ होती हैं।
फ़ॉलो-अप को लेकर नए प्रमाण पैंक्रियाटिक कैंसर के इलाज में क्या नया है में दिए हैं।
पूछें कि आपकी सिस्ट चार समूहों में से किसमें आती है, हमें कितना भरोसा है, और क्या बदलने पर योजना बदलेगी। सारे स्कैन डिस्क पर साथ लाएं।
चार समूह हैं: म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट (IPMN और MCN), सीरस सिस्ट, स्यूडोसिस्ट जैसी सूजन से बनी सिस्ट, और सिस्ट वाला ठोस ट्यूमर। समूह तय करता है कि आगे क्या करना है।
म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट, यानी IPMN और MCN। सीरस सिस्ट लगभग कभी नहीं बनती, और स्यूडोसिस्ट ट्यूमर नहीं है। सिस्ट वाले ठोस ट्यूमर का अलग मूल्यांकन करना पड़ता है।
आम तौर पर नहीं। कई छोटी शाखा नली की या सीरस सिस्ट होती हैं, जिन पर निगरानी रखी जाती है या जिन्हें वैसे ही छोड़ा जाता है। मुख्य नली चौड़ी हो, दीवार में गांठ जैसा हिस्सा हो, लक्षण हों या सिस्ट तेज़ी से बढ़े तो ऑपरेशन पर विचार होता है।
हां, दोनों तरह से। म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट पैंक्रियास में सूजन ला सकती है, और असली स्यूडोसिस्ट ट्यूमर जैसी दिख सकती है। सूजन का इतिहास और द्रव की जांच दोनों को अलग करने में मदद करते हैं।
यह रेडिएशन के बिना दिखाती है कि सिस्ट पैंक्रियास की नली से जुड़ी है या नहीं और नली कितनी चौड़ी है। ये दोनों बातें सिस्ट का प्रकार तय करती हैं।
यह EUS के समय लिए गए द्रव में मापा जाने वाला मार्कर है। ज़्यादा मान म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट की ओर इशारा करता है। यह नहीं बताता कि सिस्ट कैंसर बन चुकी है या नहीं।
लगभग कभी नहीं। उसका इलाज तभी होता है जब वह आसपास के अंगों पर दबाव डालकर लक्षण दे, तेज़ी से बढ़े, या म्यूसिन बनाने वाली सिस्ट से अलग न की जा सके।
सॉलिड स्यूडोपैपिलरी नियोप्लाज़्म (SPN) ज़्यादातर युवा महिलाओं में बड़ी, ठोस और सिस्ट मिली गांठ के रूप में मिलता है। यह कम आक्रामक है और आम तौर पर निकाल दिया जाता है।
सिस्ट की जांच, निगरानी और ऑपरेशन के लिए पैंक्रियास की सिस्ट पृष्ठ से शुरू करें। यात्रा से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
स्कैन रिपोर्ट में लिखा है कि पैंक्रियास में सिस्ट है, पर किसी ने नहीं बताया कि वह किस प्रकार की है? MRI, CT और EUS की तस्वीरें देखकर Dr Harsh Shah तय करते हैं कि सिस्ट किस प्रकार की है, और समझाते हैं कि उसे बस देखते रहना है, ऑपरेशन करना है, या कुछ करने की ज़रूरत ही नहीं है। सारे स्कैन और रिपोर्ट साथ लाएं। फ़ोन भी कर सकते हैं, या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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