Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 14 नवंबर 2026
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Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
भोजन नली और पेट के सर्जन
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
Chicago Classification भोजन नली की दबाव जांच पढ़ने की नियम-पुस्तिका है। वह क्रम से दो सवाल पूछती है: निचला वाल्व खुलता है या नहीं, और नली कैसे सिकुड़ती है।
वाल्व न खुले तो यह अकैलेसिया या उसके किसी करीबी रूप की ओर इशारा करता है। वाल्व खुले और सिकुड़न अजीब हो, तो नली अकड़ी हुई या कमज़ोर हो सकती है।
रिपोर्ट अकेले इलाज तय नहीं करती। उसे endoscopy, barium की फ़िल्म और आपके लक्षणों से मिलाकर पढ़ा जाता है।
अकैलेसिया की पूरी जानकारी, यानी जांच से लेकर POEM और Heller ऑपरेशन के बीच चुनाव तक, जानने के लिए हमारा अकैलेसिया का इलाज पेज देखें। यह लेख सिर्फ़ यह समझाता है कि दबाव की रिपोर्ट कैसे पढ़ी जाती है।
यह नियमों का वह साझा समूह है जिससे दुनिया भर के डॉक्टर high-resolution manometry का ट्रेसिंग पढ़ते हैं। रंगों और आंकड़ों से भरे पन्ने को यह एक नाम वाले पैटर्न में बदल देता है।
जांच को समझाना आसान है। दबाव मापने वाले कई सेंसर की पतली नली आपकी भोजन नली में रहती है। आप लगभग दस छोटे घूंट पानी निगलते हैं। कंप्यूटर दबाव को रंगों के नक़्शे के रूप में बनाता है।
सिर्फ़ नक़्शा पढ़ना कठिन है। Chicago Classification कदम और कट-ऑफ़ आंकड़े देती है। हर केंद्र वही कदम अपनाता है, इसलिए एक ही ट्रेसिंग पर दो डॉक्टरों से एक ही नाम तक पहुंचने की उम्मीद रहती है।
इन नियमों में कई बार सुधार हुआ है। मौजूदा संस्करण चौथा है। इसमें अतिरिक्त निगलने की जांच भी मांगी जाती है, जैसे एक साथ तेज़ी से पानी पीना, ताकि भार पड़ने पर नली का हाल दिखे।
ज़्यादातर काम चार आंकड़े करते हैं। एक वाल्व के बारे में बताता है, और बाक़ी उसके ऊपर की नली की सिकुड़न के बारे में।
| माप | यह क्या दिखाता है | अजीब मान का मतलब |
|---|---|---|
| IRP (integrated relaxation pressure) | निगलते समय निचला वाल्व कितनी अच्छी तरह खुलता है | ऊंचा मान यानी वाल्व पूरा नहीं खुल रहा |
| DCI (distal contractile integral) | निचली नली की सिकुड़न कितनी ज़ोरदार है | बहुत कम यानी कमज़ोर नली, बहुत ज़्यादा यानी ज़ोरदार नली |
| DL (distal latency) | निगलने के बाद सिकुड़न निचली नली तक कितनी जल्दी पहुंचती है | कम देरी यानी समय से पहले की, अकड़ी हुई सिकुड़न |
| Pressurisation | बंद वाल्व के सामने नली भरकर दबाव बनाती है या नहीं | अकैलेसिया के एक प्रकार में दिखता है |
कट-ऑफ़ मान मशीन बनाने वाली कंपनी के हिसाब से थोड़े अलग होते हैं, इसलिए आपकी रिपोर्ट में उसकी अपनी सीमा लिखी होती है। अपने आंकड़ों की तुलना किसी दूसरे केंद्र की मित्र की रिपोर्ट से न करें।
वे दो चरणों में पढ़ते हैं। पहले वाल्व देखते हैं। उसके बाद ही नली की सिकुड़न देखते हैं।
आख़िरी कदम बहुत अहम है। ट्रेसिंग तो एक सुबह की तस्वीर जैसी है। रिपोर्ट पर लिखा नाम अस्थायी लेबल है, अंतिम फ़ैसला नहीं।
कसा रहने वाला वाल्व मुख्य निष्कर्ष है। वह रिपोर्ट को रुकावट वाले समूह में रखता है, और अकैलेसिया उस समूह का मुख्य सदस्य है।
अकैलेसिया के तीन प्रकार I, II और III हैं, जो वाल्व के ऊपर की नली के व्यवहार से तय होते हैं। इन्हें हमने अलग लेख में समझाया है: अकैलेसिया टाइप I, II, III: प्रकार क्यों मायने रखता है।
कुछ लोगों में वाल्व कसा होता है, पर सिकुड़न तीनों में से किसी प्रकार में नहीं बैठती। डॉक्टर इसे वाल्व पर outflow रुकावट कहते हैं। इसके कारण कई हैं। कुछ हल्के या थोड़े समय के होते हैं। कुछ अकैलेसिया का शुरुआती रूप होते हैं। वाल्व के पास की गांठ भी ऐसी ही दिख सकती है।
इलाज इन जांचों के बाद ही तय होता है। सिर्फ़ दबाव के आंकड़े से तय नहीं होता।
वाल्व सामान्य रूप से खुले, तो दिक़्क़त नली की सिकुड़न में है। रिपोर्ट तब अकड़न वाला, कमज़ोर या गायब पैटर्न बताती है।
इनमें से हर पैटर्न हृदय के दर्द या reflux जैसा लग सकता है, इसलिए पहले हृदय की जांच और endoscopy की जाती है। इलाज आपके लक्षणों के हिसाब से तय होता है। कई लोगों में पहले दवाएं और खान-पान की सलाह आती है। लक्षण बहुत तेज़ रहें, तभी कोई प्रक्रिया सोची जाती है।
नहीं। कई लोगों में दबाव जांच में हल्की अजीब पैटर्न होती है और लक्षण कम या नहीं होते। रिपोर्ट लक्षण समझाने का साधन है, अकेले इलाज का कारण नहीं।
डॉक्टर ट्रेसिंग का नहीं, इंसान का इलाज करते हैं। निगलने में तकलीफ़ न हो तो हल्की कमज़ोर सिकुड़न को आम तौर पर वैसे ही छोड़ दिया जाता है। पर कसे वाल्व के साथ बिना पचा खाना उल्टी में आता हो और वज़न घट रहा हो, तो कदम उठाना ज़रूरी है।
रिपोर्ट में गंभीर लगने वाली पैटर्न का नाम हो तो घबराएं नहीं। कई पैटर्न सरल कदमों से संभल जाती हैं। अकैलेसिया जैसी कुछ में इलाज के अच्छे विकल्प हैं। सही पहला कदम यह है कि आपकी सारी जांचें एक सर्जन या gastroenterologist साथ बैठकर पढ़ें।
Dr Harsh Shah दूरबीन और खुली सर्जरी करते हैं। POEM या गुब्बारे से फैलाना आपके लिए ज़्यादा उपयुक्त हो, तो आपकी रिपोर्ट देखने के बाद endoscopy टीम के साथ मिलकर plan बनता है।
सिर्फ़ सारांश की पंक्ति नहीं, रंग के नक़्शों वाली पूरी छपी रिपोर्ट लाएं। Endoscopy और barium की फ़िल्म भी साथ लाएं।
लार भी न निगली जाए तो जल्दी फ़ोन करें। वज़न तेज़ी से घट रहा हो, या खाना सांस की नली में जाकर खांसी या सीने का संक्रमण करे, तब भी जल्दी फ़ोन करें। इन सबमें अगली अपॉइंटमेंट की राह देखने की जगह तुरंत जांच चाहिए।
यह नियमों का एक समूह है जिससे डॉक्टर भोजन नली के high-resolution manometry ट्रेसिंग को पढ़ते हैं। पहले देखा जाता है कि निचला वाल्व खुलता है या नहीं। फिर नली के सिकुड़ने का तरीका देखकर पैटर्न को नाम दिया जाता है।
Manometry दबाव की जांच है। सेंसर वाली पतली नली नाक से भोजन नली में डाली जाती है, और आप पानी के छोटे घूंट निगलते हैं। यह कम समय में पूरी हो जाती है, इसमें बेहोशी की ज़रूरत नहीं पड़ती और ज़्यादातर लोग इसे सह लेते हैं।
IRP यानी integrated relaxation pressure। यह बताता है कि निगलते समय निचला वाल्व कितनी अच्छी तरह खुलता है। IRP ऊंचा हो तो वाल्व पूरा नहीं खुल रहा।
हमेशा नहीं। अकैलेसिया कई पैटर्न में से एक है। नाम देने से पहले रिपोर्ट को endoscopy, barium जांच और आपके लक्षणों से मिलाकर पढ़ा जाता है।
यह ऐसा पैटर्न है जिसमें नली के संकुचन बहुत ज़ोरदार होते हैं, और सीने में दर्द या निगलने में तकलीफ़ हो सकती है। वाल्व आम तौर पर खुलता है। यह वर्गीकरण के अकड़न वाले पैटर्न में से एक है।
इसका मतलब सिकुड़न कमज़ोर है, इसलिए खाना धीरे नीचे जाता है। यह अक्सर मिलता है और एसिड reflux के साथ होता है। लक्षण होने पर ही इलाज की ज़रूरत पड़ती है।
लार भी न निगली जाए या वज़न तेज़ी से घट रहा हो तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएं। खाना सांस की नली में जाकर खांसी या सीने का संक्रमण करे, तब भी दिखाएं। इन सबमें तुरंत जांच चाहिए।
अकैलेसिया और उसके इलाज की पूरी जानकारी के लिए अकैलेसिया का इलाज पेज से शुरू करें। यात्रा से पहले के सवालों के लिए +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
हाथ में आंकड़ों से भरी manometry रिपोर्ट और एक लंबा मेडिकल नाम आया है? भोजन नली और पेट के सर्जन Dr Harsh Shah, अहमदाबाद, हर हफ़्ते मरीज़ों के साथ ऐसी रिपोर्ट पढ़ते हैं। प्रिंटआउट, endoscopy और barium की फ़िल्म साथ लाएं। ट्रेसिंग क्या दिखाती है, यह वे सरल शब्दों में समझाएंगे। आप फ़ोन या WhatsApp संदेश भी कर सकते हैं। Call For Appointment Book on WhatsApp Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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