Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 14 नवंबर 2026
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Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
भोजन नली और पेट के सर्जन
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
प्रकार दरअसल भोजन नली के दबाव की जांच से मिला एक नाम है। इससे डॉक्टर को पता चलता है कि कसे हुए वाल्व के ऊपर नली की मांसपेशी कैसे काम कर रही है।
टाइप I और II में ज़्यादातर Heller ऑपरेशन, POEM या गुब्बारे से फैलाना अच्छा काम करता है। टाइप III अकड़न वाला रूप है, और उसमें आम तौर पर POEM चुना जाता है।
प्रकार लक्षणों से अंदाज़े से नहीं बताया जा सकता। वह सिर्फ़ high-resolution manometry से मिलता है, जिसे endoscopy और barium जांच से मिलाकर देखा जाता है।
अकैलेसिया की पूरी जानकारी, यानी जांच से लेकर POEM और Heller ऑपरेशन के बीच चुनाव तक, जानने के लिए हमारा अकैलेसिया का इलाज पेज देखें। यह लेख सिर्फ़ तीन प्रकारों को समझाता है।
तीनों प्रकार में भोजन नली के निचले सिरे का वाल्व खुल नहीं पाता। फ़र्क़ इस बात का है कि निगलते समय वाल्व के ऊपर की मांसपेशी क्या करती है।
स्वस्थ भोजन नली में निचोड़ने की एक लहर खाने को नीचे धकेलती है, और लहर पहुंचते ही वाल्व खुल जाता है। अकैलेसिया में वाल्व कसा रहता है। लहर भी या तो खो जाती है या बिगड़ जाती है। खाना और पानी वाल्व के ऊपर जमा होते हैं, और सालों में नली चौड़ी हो सकती है।
तीन प्रकार एक दबाव-रेखा से पढ़े जाते हैं, जो आपके पानी के छोटे घूंट निगलते समय बनती है। यह बंटवारा Chicago Classification का हिस्सा है, यानी उन नियमों का जिनसे डॉक्टर ऐसी रेखाएं पढ़ते हैं।
प्रकार high-resolution manometry से मिलता है। एक पतली नली, जिसमें दबाव नापने वाले कई सेंसर होते हैं, भोजन नली के आर-पार रखी जाती है और हर घूंट की रेखा अलग से पढ़ी जाती है।
आप बैठते या लेटते हैं, नली नाक के रास्ते डाली जाती है, और आप पानी के क़रीब दस छोटे घूंट लेते हैं। जांच में थोड़ा ही समय लगता है और बेहोशी की ज़रूरत नहीं होती। नाक में सुन्न करने वाली जेली लगाई जाती है।
प्रकार सिर्फ़ manometry देखकर तय नहीं होता। हर मरीज़ में पहले endoscopy होती है। उसमें देखा जाता है कि वाल्व के पास कोई सिकुड़न या गांठ तो नहीं, जो अकैलेसिया जैसी लगे। समय बांधकर barium निगलवाने की जांच भी जोड़ी जाती है, क्योंकि उससे पता चलता है कि नली कितना ख़ाली होती है, और बाद की तुलना के लिए शुरुआती तस्वीर मिल जाती है।
टाइप II में इलाज का नतीजा आम तौर पर बहुत अच्छा रहता है। टाइप I उसके क़रीब है। टाइप III का इलाज कठिन है, क्योंकि अकड़न वाल्व से कहीं ऊपर तक फैली होती है।
| बिंदु | टाइप I | टाइप II | टाइप III |
|---|---|---|---|
| वाल्व | नहीं खुलता | नहीं खुलता | नहीं खुलता |
| वाल्व के ऊपर की नली | बिल्कुल नहीं सिकुड़ती | पूरी नली साथ में दबाव से भरती है | जल्दी आने वाले तेज़, बेताल सिकुड़ाव |
| सीने में दर्द | कम बार | कभी-कभी | ज़्यादा बार, और तेज़ भी हो सकता है |
| barium फ़िल्म में नली | अक्सर चौड़ी, देर से तनी हुई भी हो सकती है | अक्सर बस थोड़ी चौड़ी | कभी-कभी कॉर्कस्क्रू जैसी दिखती है |
| इलाज पर असर | Heller, POEM या फैलाने से अच्छा | आम तौर पर बहुत अच्छा | कम अनुमानित, POEM को तरजीह |
ये पैटर्न हैं, नियम नहीं। कुछ लोग दो प्रकार के बीच में होते हैं, और दूसरी रेखा पहली से अलग पढ़ी जा सकती है। इसीलिए दबाव की जांच को endoscopy और barium फ़िल्म के साथ मिलाकर पढ़ा जाता है, अकेले नहीं।
हर इलाज कसे हुए वाल्व को खोलता है। प्रकार तय करता है कि चीरा या खिंचाव भोजन नली में कितना ऊपर तक जाना चाहिए, और इसलिए कौन-सा तरीका आपके लिए ठीक बैठेगा।
Dr Harsh Shah दूरबीन और खुले ऑपरेशन करते हैं। POEM या गुब्बारे से फैलाने के लिए, आपकी रिपोर्ट देखने के बाद, योजना एंडोस्कोपी टीम के साथ बनाई जाती है। कोई भी इलाज खोई हुई निचोड़ने वाली लहर वापस नहीं लाता। सबका मक़सद इतना है कि खाना वाल्व के पार जा सके।
| आपका प्रकार | आम तौर पर तरजीह | मुख्य बात, जो तौलनी है |
|---|---|---|
| टाइप I, ऑपरेशन के लिए स्वस्थ | लपेट के साथ Heller, या POEM | POEM के बाद एसिड का उलटा बहाव, और नली कितनी चौड़ी है |
| टाइप II, ऑपरेशन के लिए स्वस्थ | लपेट के साथ Heller, POEM या फैलाना | चुनाव आपकी प्राथमिकताओं पर टिका है |
| टाइप III | लंबे चीरे के साथ POEM | रेखा में अकड़न की लंबाई |
| ऑपरेशन के लिए ठीक हालत नहीं | फैलाना या botulinum इंजेक्शन | आराम को दोहराना पड़ सकता है |
नहीं। ठोस और तरल दोनों निगलने में दिक़्क़त, खाने का वापस आना और वज़न घटना तीनों प्रकार में होते हैं। सीने का दर्द टाइप III में ज़्यादा आम है, पर इससे प्रकार साबित नहीं होता।
कई लोग सही निदान से पहले सालों तक एसिडिटी या रिफ़्लक्स के नाम के साथ जीते हैं। एसिड की गोलियां ज़्यादा काम नहीं करतीं। खाना अटकता है, और कुछ बिना पचा खाना वापस आ जाता है, कभी-कभी रात में तकिये पर।
सीने का दर्द दिल से भी आ सकता है। दर्द नया या तेज़ हो तो दिल की जांच कराना समझदारी है। यह मान लेना सुरक्षित नहीं कि दर्द “बस अकड़न” है।
पूछें कि आपको कौन-सा प्रकार बताया गया। यह भी पूछें कि क्या endoscopy में वाल्व के पास कोई गांठ नकारी गई, और barium फ़िल्म में क्या दिखा। इन तीन जवाबों से इलाज की सलाह बनती है।
अगर थूक भी निगलना मुश्किल हो तो जल्दी फ़ोन करें। वज़न तेज़ी से घट रहा हो, या खाना सांस की नली में जाकर खांसी या सीने का संक्रमण करता हो, तब भी जल्दी फ़ोन करें। इनमें तुरंत जांच चाहिए, अगली मुलाक़ात का इंतज़ार नहीं।
टाइप I पुराना सीधा रूप है, जिसमें वाल्व के ऊपर की भोजन नली सिकुड़ती नहीं। टाइप II में पूरी नली एक साथ दबाव से भरती है। टाइप III अकड़न वाला रूप है, जिसमें जल्दी आने वाले बेताल सिकुड़ाव होते हैं। तीनों में निचले सिरे का वाल्व नहीं खुलता।
प्रकार high-resolution manometry से पढ़ा जाता है, यानी भोजन नली में पतली नली डालकर की गई दबाव की जांच। उसे endoscopy और समय बांधकर की गई barium जांच से मिलाया जाता है, ताकि वाल्व के पास की कोई गांठ छूट न जाए।
टाइप II में इलाज का नतीजा आम तौर पर बहुत अच्छा रहता है, और टाइप I में भी अच्छा। टाइप III का इलाज कठिन है, क्योंकि अकड़न नली में ऊपर तक होती है। हर मरीज़ को अलग से देखा जाता है।
नहीं। निगलने में दिक़्क़त, खाने का वापस आना और वज़न घटना हर प्रकार में होते हैं। सीने का दर्द टाइप III में ज़्यादा आम है, पर प्रकार का नाम सिर्फ़ दबाव की जांच बताती है।
आम तौर पर POEM को तरजीह मिलती है, क्योंकि उसमें लंबा चीरा संभव है जो नली के अकड़े हिस्से के साथ चलता है। कुछ मामलों में Heller ऑपरेशन भी बढ़ाया जा सकता है। चुनाव आपकी रेखा, आपकी सेहत और टीम की राय पर टिका है।
दोबारा जांच अलग पढ़ी जा सकती है, ख़ासकर जब पहली रेखा सीमा पर थी। बरसों पुरानी टाइप I नली और चौड़ी हो सकती है। इसलिए तस्वीर साफ़ न हो तो रेखा दोहराई जाती है और barium फ़िल्म ली जाती है।
थूक भी निगलना मुश्किल हो, वज़न तेज़ी से घट रहा हो, या खाना सांस की नली में जाकर खांसी या सीने का संक्रमण कर रहा हो, तो जल्दी दिखाएं। इनमें तुरंत जांच चाहिए।
अकैलेसिया और उसके इलाज की पूरी जानकारी के लिए अकैलेसिया का इलाज पेज से शुरू करें। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
बताया गया है कि आपको अकैलेसिया है, और रिपोर्ट में "टाइप I, II या III" लिखा है? भोजन नली और पेट के सर्जन Dr Harsh Shah, अहमदाबाद, समझाते हैं कि इन प्रकारों का मतलब क्या है और manometry रिपोर्ट एक प्रकार का नाम क्यों लेती है। अपनी रिपोर्ट और barium की फ़िल्म साथ लाएं। आप फ़ोन या WhatsApp संदेश भी कर सकते हैं। Call For Appointment Book on WhatsApp Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
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