Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 8 नवंबर 2026
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद · 18 वर्ष का अनुभव
संक्षेप में
आंतों की टीबी गोलियों से ठीक से दबने वाली बीमारी है। सर्जन संक्रमण का नहीं, उसकी जटिलताओं का इलाज करता है।
ऑपरेशन कुछ ही समस्याओं के लिए रखा जाता है। ये हैं दाग़ से बना रुकावट वाला सँकरापन, आंत में छेद, न रुकने वाला रक्तस्राव, फ़िस्टुला या फोड़ा, और ऐसी गाँठ जो कैंसर हो सकती है।
सर्जरी में जितनी हो सके आंत बचाई जाती है, और उसके बाद भी टीबी की गोलियों का पूरा कोर्स चलता है।
यह लेख बताता है कि ऑपरेशन कब चाहिए। आंतों की टीबी की जाँच से गोलियों तक की पूरी तस्वीर के लिए हमारा आंतों की टीबी का इलाज पन्ना देखें।
ज़्यादातर मामलों में नहीं। गोलियाँ संक्रमण का इलाज करती हैं। ऑपरेशन उस समस्या के लिए है जो गोलियों से नहीं सुधरती, या समय पर नहीं सुधरती।
आंत में टीबी मिलना गोलियाँ शुरू करने की वजह है, ऑपरेशन की नहीं। टाली जा सकने वाली आम ग़लती यह है कि गोलियों से भर जाने वाली आंत काट दी जाए। दूसरी ग़लती यह है कि जो सँकरापन अब दाग़ बन चुका है, उस पर गोलियों के असर का इंतज़ार किया जाए।
| समस्या | गोलियाँ क्यों काफ़ी नहीं | कितनी जल्दी |
|---|---|---|
| दाग़ से बना सँकरापन और रुकावट | दाग़ गोलियों से वापस नहीं जाता | तय समय पर, पूरी रुकावट हो तो तुरंत |
| आंत में छेद (आंत फटना) | आंत की सामग्री पेट में फैल जाती है | आपात |
| न रुकने वाला रक्तस्राव | दूरबीन के बाद भी घाव से ख़ून बहता रहता है | आपात या तुरंत |
| फ़िस्टुला या फोड़ा | संक्रमण, कमज़ोर पोषण और न भरने वाले घाव | तुरंत या तय समय पर |
| मोटी झिल्ली में जकड़ी आंत | झिल्ली आंत को जकड़ लेती है, गोलियाँ उसे छुड़ा नहीं पातीं | तय समय पर |
| गाँठ जो कैंसर हो सकती है | हटाने और ऊतक की जाँच से ही बात साफ़ होती है | तय समय पर, जल्दी |
दाग़ से बने सँकरेपन की विस्तार से जानकारी हमारे लेख आंतों की टीबी में रुकी हुई आंत में है।
आंत फट जाए, रक्तस्राव रोका न जा सके, या पूरी रुकावट ठीक न हो। ये गोलियों के असर का इंतज़ार नहीं कर सकते।
टीबी वाली आंत में छेद ज़्यादातर किसी सँकरेपन के ठीक ऊपर होता है, जहाँ रुकावट के पीछे दबाव बनता है। पेट गंदा हो जाता है और मरीज़ अक्सर दुबला और कमज़ोर होता है। मुश्किल यही है, क्योंकि गंदे पेट में लगाया गया जोड़ रिस सकता है।
मरीज़ के स्थिर होने पर गोलियाँ शुरू या जारी की जाती हैं। आपात ऑपरेशन उनका इंतज़ार नहीं करता।
नियम यह है कि जितनी हो सके आंत बचाई जाए। टीबी के सँकरेपन अक्सर कई होते हैं, और बार-बार लंबा काटने से आंत इतनी छोटी रह सकती है कि खाना सोख न पाए।
| ऑपरेशन | किसके लिए | जानने की बात |
|---|---|---|
| स्ट्रिक्चरोप्लास्टी | छोटे दाग़ वाले सँकरेपन, ख़ासकर कई दूर-दूर हों | आंत बिना कटे चौड़ी होती है; कैंसर की संभावना हटाने के लिए एक टुकड़ा जाँच को लिया जाता है |
| छोटे हिस्से को निकालना | एक ख़राब टुकड़ा, या पास-पास भरे सँकरेपन | स्वस्थ सिरे जोड़े जाते हैं; ज़रूरत से ज़्यादा कुछ नहीं निकलता |
| आंत के जोड़ पर सीमित हिस्सा निकालना | रोग छोटी आंत के अंत और बड़ी आंत की शुरुआत तक सीमित | जहाँ संभव हो बड़ी आंत बच जाती है |
| दाएँ तरफ़ की बड़ी आंत निकालना | नष्ट हुआ जोड़, कठोर गाँठ, या कैंसर की आशंका वाली गाँठ | कैंसर संभव हो तो कैंसर के ऑपरेशन की तरह किया जाता है |
| आंत को झिल्ली से छुड़ाना | मोटी परत में जकड़ी आंत (पेट का कोकून) | झिल्ली उतारी जाती है और आंत खुल जाती है |
| बायपास जोड़ | अब इस्तेमाल नहीं होता | बीमार आंत पीछे रह जाती है और बंद लूप बनता है |
ऑपरेशन में सर्जन पूरी छोटी आंत हाथों से गुज़ारकर हर सँकरेपन पर निशान लगाता है। ऊपर का एक सँकरापन छूट जाए तो रुकावट जल्दी लौट आती है।
आंत के जोड़ पर टीबी की मोटी गाँठ कैंसर जैसी दिख सकती है। ऊतक से बात साफ़ न हो तो उसे निकालना इलाज भी है और जवाब भी।
फ़ैसला हमेशा ऊतक करता है। डॉक्टर पहले बायोप्सी लेते हैं। वह नाकाम रहे और कैंसर नकारा न जा सके, तो गाँठ निकाली जाती है। कैंसर की सचमुच संभावना थी और ऑपरेशन में टीबी निकली, तो वह ऑपरेशन जायज़ है। पर कैंसर निकलने वाली गाँठ को टीबी की गोलियों का लंबा कोर्स देना जायज़ नहीं।
किसी भी ऑपरेशन के बाद टीबी की गोलियों का पूरा कोर्स चलता है। सर्जरी ख़राब हिस्सा हटाती है, संक्रमण नहीं।
दवाइयाँ और उनकी अवधि हमारे लेख आंतों की टीबी की दवाइयाँ कितना समय चलती हैं में है।
मुख्य जोखिम हैं जोड़ का रिसना, घाव का संक्रमण, फ़िस्टुला, दोबारा सँकरापन और छोटी आंत की कमी। ज़्यादातर को घटाया जा सकता है।
| जोखिम | चेतावनी के संकेत | कैसे घटाया या संभाला जाता है |
|---|---|---|
| जोड़ का रिसना | बुख़ार, तेज़ नाड़ी, नली में आंत का द्रव | पहले पोषण, गंदे पेट में स्टोमा, हो जाए तो स्कैन और निकासी |
| घाव का संक्रमण | लालिमा, पस, घाव का खुलना | घाव खोलकर ड्रेसिंग, पोषण बढ़ाना |
| घाव से फ़िस्टुला | घाव या नली से आंत का द्रव निकलना | संक्रमण पर क़ाबू, त्वचा की रक्षा, पोषण, देर से मरम्मत |
| छोटी आंत की कमी | पतले दस्त, वज़न घटना | स्ट्रिक्चरोप्लास्टी और सीमित कटाई से लंबाई बचाना |
| दोबारा सँकरापन | ऐंठन वाला दर्द, उल्टी | देखना कि दाग़ है या चालू रोग, फिर फैलाना या ऑपरेशन |
इसके बाद की देखभाल के लिए हमारा लेख आंतों की टीबी की जटिलताएँ और फ़ॉलो-अप पढ़ें।
पूछें कि समस्या ऐसी जटिलता है जो गोलियों से नहीं सुधरती या नहीं, और कौन सा ऑपरेशन ज़्यादा आंत बचाएगा। सारे स्कैन और रिपोर्ट साथ लाएँ।
Dr Harsh Shah आपके फ़िज़िशियन और टीबी के डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं, जो गोलियों की दिशा तय करते हैं। जब आंत को सर्जन चाहिए, या दूसरी राय काम आए, तब हम साथ हैं।
ज़्यादातर मामलों में नहीं। आंतों की टीबी का इलाज टीबी की गोलियों से होता है। ऑपरेशन उन जटिलताओं के लिए रखा जाता है जो गोलियों से नहीं सुधरतीं। ये हैं दाग़ से बनी रुकावट, आंत में छेद, रक्तस्राव, फ़िस्टुला या कैंसर जैसी गाँठ।
जब आंत फटकर पेट में फैल जाए, रक्तस्राव न रुके, या पूरी रुकावट ड्रिप और नली से निकासी के बाद भी ठीक न हो। ये गोलियों के असर का इंतज़ार नहीं कर सकते।
जो सँकरापन दाग़ बन चुका है वह गोलियों से नहीं खुलता। गोलियाँ संक्रमण का इलाज करती हैं, पर दाग़ वाला ऊतक रह जाता है। इसीलिए ऐसे सँकरेपन में स्ट्रिक्चरोप्लास्टी या छोटा हिस्सा निकालना पड़ सकता है।
यह ऐसा ऑपरेशन है जिसमें आंत का सँकरा हिस्सा बिना काटे चौड़ा किया जाता है। सर्जन सँकरेपन को खोलकर चौड़ा सिल देता है। इससे आंत की लंबाई बचती है, जो ज़रूरी है क्योंकि टीबी के सँकरेपन अक्सर कई होते हैं।
कभी-कभी, जैसे गंदे पेट वाले आपात ऑपरेशन, कम प्रोटीन या बहुत बीमार मरीज़ में। स्टोमा आंत को भरने देने का सुरक्षित अस्थायी तरीक़ा है, और उसे आमतौर पर बाद में बंद कर दिया जाता है।
जी हाँ। ऑपरेशन ख़राब हिस्सा हटाता या सुधारता है, संक्रमण को नहीं हटाता। गोलियों का पूरा कोर्स ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद भी चलता है।
कम प्रोटीन और कमज़ोर मांसपेशियाँ जोड़ के रिसने का बड़ा कारण हैं। हालात अनुमति दें तो तय ऑपरेशन पोषण बढ़ाने और ख़ून की कमी सुधारने के बाद ही किया जाता है।
जी हाँ। छोटी आंत के अंत की मोटी गाँठ कैंसर जैसी दिख सकती है। ऊतक से बात साफ़ न हो तो सर्जन उसे निकाल सकता है, और निकले नमूने से जवाब मिल जाता है।
आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें। आगे की जानकारी नीचे के पन्नों में है।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
क्या आपको बताया गया है कि आंतों की टीबी है और ऑपरेशन करना होगा, या समझ नहीं आता कि ऑपरेशन ज़रूरी है या नहीं? ज़्यादातर मरीज़ों में आंतों की टीबी गोलियों से ठीक से दब जाती है, इसलिए ऑपरेशन की साफ़ वजह होनी चाहिए। Dr Harsh Shah सर्जन हैं और आपके स्कैन और रिपोर्ट ख़ुद पढ़ते हैं। गोलियाँ काफ़ी हैं या आंत की मरम्मत चाहिए, और कौन सा ऑपरेशन ज़्यादा से ज़्यादा आंत बचाता है, यह वे सीधी भाषा में बताते हैं। फ़ोन करें, या WhatsApp पर संदेश भेजें। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें WhatsApp पर बुक करें Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
