Skip to main contentછેલ્લે સુધાર્યું: 4 નવેમ્બર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Rectal Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
ટૂંકમાં
વૉચ ઍન્ડ વેઇટ એટલે ઓપરેશન ટાળવું, કારણ કે સારવારે એવી ગાંઠ છોડી નથી જે કોઈ શોધી શકે. તેના બદલે નક્કી કરેલા સમયપત્રક મુજબ વારંવાર તપાસ થાય છે.
આંગળીથી તપાસ, સ્કોપ અને MRI ત્રણેય સાથે સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ બતાવે, પછી જ આ રસ્તો અપાય છે. ફક્ત સ્કૅન પૂરતું નથી.
ગાંઠ પાછી આવે તો મોટા ભાગે વહેલી પકડાય છે અને ઓપરેશન હજી થઈ શકે છે. મળાશય રાખવાની કિંમત વર્ષો સુધીની કડક તપાસ છે.
વૉચ ઍન્ડ વેઇટ જે ઓપરેશન ટાળવા માગે છે તે મધ્ય મળાશયના કેન્સરની સર્જરી પાના પર સમજાવ્યું છે. આ લેખ બીજા રસ્તા વિશે છે.
આ મળાશય કાઢ્યા વિના મળાશયના કેન્સરની સારવારની રીત છે. રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી પછી ડૉક્ટર મળાશય રહેવા દે છે અને ગાંઠ પાછી આવવાનો કોઈ સંકેત શોધતા રહે છે.
ડૉક્ટર તેને નૉન-ઓપરેટિવ મૅનેજમેન્ટ કે અંગ બચાવવાની સારવાર પણ કહે છે. આ કશું ન કરવા જેવું નથી. સારવાર અપાઈ ગઈ છે, અને તપાસ રાખવી એ સારવારનો જ ભાગ છે.
ક્લિનિકમાં આનું plan કેવી રીતે બને છે તે અમારા મળાશયના કેન્સરમાં અંગ બચાવવાની સારવાર પાના પર છે.
સામાન્ય રીતે નીચેના કે મધ્ય મળાશયની ગાંઠ પૂરી સારવાર પછી ઓગળી ગઈ હોય ત્યારે. વ્યક્તિ કડક દેખરેખ માટે પણ તૈયાર હોવી જોઈએ.
આ પગલા પહેલાંની સારવાર અમારા ઓપરેશન પહેલાંની સારવાર અને TNT લેખમાં છે. બધાને પહેલાં એ જ સારવાર અપાય છે. પસંદગી પછી આવે છે.
ત્રણ તપાસ સહમત હોવી જોઈએ: ડૉક્ટરની આંગળી, સ્કોપ અને MRI. CEA રક્ત તપાસ ચોથો સંકેત ઉમેરે છે. કોઈ એક પણ અસહમત હોય, તો ઓપરેશનની સલાહ અપાય છે.
| તપાસ | સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ | સ્પષ્ટ ન હોય તો |
|---|---|---|
| આંગળીથી તપાસ | ગાંઠ નથી; દીવાલ લીસી અને નરમ લાગે છે | સખત ભાગ કે ઊપસેલી ધાર હોય તો નજીકથી તપાસ |
| સ્કોપ | ચપટા, ફિક્કા ડાઘ, ચાંદું કે ગાંઠ નહીં | ચાંદું, ગઠ્ઠો કે કાચો ભાગ ચેતવણી છે |
| MRI | ગાંઠનો ચળકતો સંકેત નથી; ગ્રંથિઓ સામાન્ય; કિનારી સાફ | બાકી સંકેત હોય તો ફરી MRI કે ઓપરેશન |
| CEA રક્ત તપાસ | સામાન્ય, કે વધારે હતું તો સામાન્ય થઈ ગયું | વધતી કિંમત પર પગલું લેવું પડે |
કેટલાક લોકોમાં લગભગ સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ દેખાય છે, જેમાં ફક્ત નાનો ફેરફાર બાકી હોય. તેમની થોડા અઠવાડિયાં પછી ફરી તપાસ થાય છે. પછી ઘણા લોકો કાં તો સંપૂર્ણ પ્રતિસાદમાં જાય છે, કાં તો ઓપરેશનમાં.
પહેલાં બે વર્ષમાં, જ્યારે મોટા ભાગની ગાંઠ ફરી ઊગે છે, ત્યારે તપાસ ખૂબ વાર થાય છે. પછી તે ઓછી થાય છે, પણ પહેલાં પાંચ વર્ષમાં કદી બંધ થતી નથી.
| ક્યારે | શું કરાય છે |
|---|---|
| શરૂઆતના મહિનાઓ | આંગળીથી તપાસ, સ્કોપ, CEA અને પ્રતિસાદ પાકો કરવા MRI |
| પહેલું અને બીજું વર્ષ, દર ત્રણ મહિને | આંગળીથી તપાસ, સ્કોપ અને CEA; MRI લગભગ દર છ મહિને |
| ત્રીજું અને ચોથું વર્ષ, દર છ મહિને | સ્કોપ, CEA અને MRI |
| ત્યાર પછી દર વર્ષે | સ્કોપ, CEA અને MRI, અને સલાહ મુજબ છાતી-પેટનું CT સ્કૅન |
આ સમયપત્રક જ મુખ્ય બોજ છે. એક મુલાકાત ચૂકી જવાથી નાની ફરી ઊગેલી ગાંઠ મોટી થઈ શકે. દરેક મુલાકાત છોડતાં પહેલાં તમારી ટીમને આગળની તારીખ નક્કી કરવા કહો.
મળાશયમાં ગાંઠ ફરી ઊગવી એ વૉચ ઍન્ડ વેઇટનું જાણીતું જોખમ છે. તે મોટા ભાગે પહેલાં બે વર્ષમાં દેખાય છે, અને ઘણા લોકોમાં ઓપરેશન થઈ શકે એટલી વહેલી પકડાય છે.
બચાવના ઓપરેશનમાં સ્ટોમા પણ કરવો પડી શકે, જે અન્યથા ટાળી શકાયું હોત. રાહ જોવાની પસંદગીની આ સાચી કિંમત છે.
કાળજીથી પસંદ કરેલા લોકોમાં, અનુભવી કેન્દ્રોમાં, જીવિત રહેવાના પરિણામ ઓપરેશન જેવા જોવા મળ્યા છે. આ ફક્ત કડક દેખરેખ અને ઝડપી બચાવ ઓપરેશન સાથે જ સાચું છે.
એટલે અમે તમને કોઈ એક તરફ ધકેલતા નથી. આંતરડાના કામને તમે મહત્ત્વ આપો તો વૉચ ઍન્ડ વેઇટ યોગ્ય પસંદગી છે. વધુ ખાતરી જોઈએ તો ઓપરેશન પણ યોગ્ય પસંદગી છે.
ત્રણ પુરાવા આ વિચારને ટેકો આપે છે: તેને શરૂ કરનારી બ્રાઝિલની શ્રેણી, આંતરરાષ્ટ્રીય રજિસ્ટ્રી અને OPRA ટ્રાયલ.
| સ્રોત | શું દેખાયું |
|---|---|
| Habr-Gama શ્રેણી, બ્રાઝિલ | કીમો-રેડિયેશન પછી નીચેનાં કેટલાંક કેન્સર ગાયબ થયાં, અને પસંદ કરેલા લોકોમાં દેખરેખ સલામત રહી |
| International Watch and Wait Database | લોકોનો મોટો સમૂહ અનુસરાયો; મોટા ભાગની ફરી ઊગેલી ગાંઠ પહેલાં બે વર્ષમાં આવી અને ઓપરેશનથી કઢાઈ |
| OPRA ટ્રાયલ | TNT પછી ઘણા લોકો મળાશય રાખી શક્યા; રેડિયેશન પછીની કીમોથેરાપીએ, પહેલાંની કીમોથેરાપી કરતાં, અંગ વધુ વાર બચાવ્યું |
| MSI-high ગાંઠમાં ઇમ્યુનોથેરાપી | નાના અભ્યાસમાં રોગપ્રતિકારક દવા પછી ઘણા લોકોમાં ગાંઠ ન રહી અને દેખરેખ શક્ય બની |
OPRA અને તેના સાથીઓની ચર્ચા અમારા મળાશયના કેન્સરના મુખ્ય અભ્યાસો લેખમાં છે.
તમે આ સમૂહમાં હો તો ઓપરેશન નિષ્ફળતા નથી. તે વધુ સલામત plan છે, અને સારું કામ કરે છે.
સારવાર પછી શોધી શકાય એવી ગાંઠ ન રહે, ત્યારે ઓપરેશન કરવાને બદલે મળાશય રાખીને નજીકથી તપાસ કરતા રહેવું. તે કડક દેખરેખ સાથેનો સારવારનો રસ્તો છે, કશું ન કરવું એમ નથી.
ફક્ત એ લોકો, જેમની આંગળીથી તપાસ, સ્કોપ અને MRI ત્રણેય સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ બતાવે. નીચેના ભાગની ગાંઠ, નિયમિત આવવા તૈયાર વ્યક્તિ અને નજીકમાં તપાસની સગવડ હોય તો આ રસ્તો વધુ બંધબેસે.
પહેલાં બે વર્ષ દર ત્રણ મહિને, પછી દર છ મહિને, પછી વર્ષમાં એક વાર. દરેક મુલાકાતમાં સ્કોપ અને ઘણી વાર MRI હોય છે. આ વારંવારની તપાસ જ આ રસ્તાનો મુખ્ય બોજ છે.
તે મોટા ભાગે પહેલાં બે વર્ષમાં મળાશયમાં જ પાછી આવે છે અને સ્કોપ કે MRI માં વહેલી પકડાય છે. પછી ઘણા લોકોનું બચાવનું ઓપરેશન થાય છે, જે પહેલા ઓપરેશન જેવા જ કેન્સરના નિયમોથી કરાય છે.
કાળજીથી પસંદ કરેલા લોકોમાં, અનુભવી કેન્દ્રોમાં, જીવિત રહેવાના પરિણામ ઓપરેશન જેવા જોવા મળ્યા છે. તે કડક દેખરેખ અને ગાંઠ પાછી આવે તો તરત ઓપરેશન પર આધાર રાખે છે. દસ વર્ષથી લાંબા પરિણામ હજી એકઠા થઈ રહ્યા છે.
હા. આવી ગાંઠ રોગપ્રતિકારક દવાથી ગાયબ થઈ શકે, પછી નજીકથી દેખરેખ રખાય. આ રસ્તો કીમો-રેડિયેશનથી જુદો છે અને તેનું માર્ગદર્શન મેડિકલ ઓન્કોલૉજિસ્ટ આપે છે.
ના. ઓપરેશન બચાવ તરીકે તૈયાર રહે છે. ગાંઠ પાછી આવે કે તપાસ સ્પષ્ટ ન હોય, તો ઓપરેશનની સલાહ અપાય છે.
મળાશયના કેન્સરની પૂરી સારવારની શરૂઆત મધ્ય મળાશયના કેન્સર પાનાથી થાય છે. આવતા પહેલાં પ્રશ્ન હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ડૉ. હર્ષ શાહ — ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, વાસણા, અમદાવાદ
ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, ડૉ. જીવરાજ મહેતા માર્ગ, વાસણા, અમદાવાદ 380007.
પરામર્શ, રિપોર્ટ અને સ્કેનની સમીક્ષા, ઓપરેશન અને ફોલો-અપ. OPD સોમવારથી શનિવાર, સવારે 9 થી સાંજે 5.
એપોઇન્ટમેન્ટ: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · હોસ્પિટલ 079-2663 6363
હોસ્પિટલની દિશા · WhatsApp +91-63555-64601
સ્કૅનમાં દેખાયું કે સારવાર પછી મળાશયની ગાંઠ ઓગળી ગઈ છે? ત્યારે કેટલાક લોકો મોટું ઓપરેશન ટાળી શકે છે, જો તેઓ વર્ષો સુધી નજીકની તપાસ સ્વીકારે. દરેક જણ આમાં બંધબેસતું નથી. MRI, સ્કોપ અને સારવારના કાગળો સાથે લાવો. Dr Harsh Shah તમને પ્રામાણિકતાથી કહેશે કે કયો રસ્તો યોગ્ય છે. ફોન કરો, કે WhatsApp પર સંદેશ મોકલો. Call +91-63555-64601 WhatsApp પર સલાહ માંગો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.