Skip to main contentછેલ્લે સુધાર્યું: 4 નવેમ્બર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Rectal Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
ટૂંકમાં
મળાશયનું કેન્સર મોટું હોય કે પેડુની દીવાલ પાસે પહોંચ્યું હોય, તો પહેલાં સારવાર અને પછી ઓપરેશન થાય છે. તેનાથી ગાંઠ નાની થાય છે અને છુપાયેલા કોષો પર વહેલું કામ શરૂ થાય છે.
ટોટલ નિયોઍડજુવન્ટ થેરાપી, એટલે TNT, માં રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી બંને ઓપરેશન પહેલાં અપાય છે. વધુ જોખમની ગાંઠમાં હવે ઘણા નિષ્ણાતો આ રસ્તો પસંદ કરે છે.
Plan તમારા MRI, ઉંમર અને તબિયત પર આધાર રાખે છે. ખાસ જનીન ફેરફારવાળી ગાંઠ માટે જુદો રસ્તો હોઈ શકે.
મળાશયની સર્જરી મધ્ય મળાશયના કેન્સરની સર્જરી પાના પર સમજાવી છે. આ લેખ ઓપરેશન પહેલાં શું કરાય છે તે જણાવે છે.
આ એવું મળાશયનું કેન્સર છે જે આંતરડાની દીવાલ ઓળંગી ગયું હોય, નજીકની ગ્રંથિઓ સુધી પહોંચ્યું હોય, કે પેડુની કિનારી પાસે આવ્યું હોય. તે દૂરનાં અંગોમાં ફેલાયું નથી હોતું.
આ નક્કી MRI કરે છે. નીચેનામાંથી કોઈ એક તારણ પૂરતું છે:
આ શબ્દો અમારા મળાશયના કેન્સરનો સ્ટેજ કેવી રીતે નક્કી થાય લેખમાં સમજાવ્યા છે. દરેક તારણ ઓપરેશન પહેલાં વધુ મજબૂત સારવાર તરફ plan ને ધકેલે છે.
ઓપરેશન પહેલાંની સારવાર ગાંઠ નાની કરે છે, સાફ રીતે કાઢવાની શક્યતા વધારે છે, અને ઘણી વાર સ્ફિંક્ટર બચાવવામાં મદદ કરે છે. તે છુપાયેલા કોષો પર વહેલું કામ પણ શરૂ કરે છે.
તેની કિંમત સમય અને આડઅસરો છે. ઓપરેશન માટે અઠવાડિયાં રાહ જોવી પડે છે, અને સારવાર પોતે થકવી શકે છે.
TNT એટલે ઓપરેશન સિવાયની બધી સારવાર ઓપરેશન પહેલાં આપવી. તેમાં રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીનો પૂરો કોર્સ આવે છે.
જૂની રીતમાં પહેલાં રેડિયેશન, પછી ઓપરેશન, પછી મહિનાઓની કીમોથેરાપી હતી. મોટા ઓપરેશન પછી ઘણા લોકો કીમોથેરાપી પૂરી કરી શકતા નહોતા. TNT તેને આગળ લાવે છે.
| Plan | તેમાં શું થાય છે | ઘણી વાર કોને બંધબેસે |
|---|---|---|
| ફક્ત ટૂંકું રેડિયેશન | એક અઠવાડિયું રેડિયેશન, પછી ઓપરેશન | વૃદ્ધ કે નબળા લોકો, અથવા ઓછા જોખમની ગાંઠ |
| લાંબું કીમો-રેડિયેશન | લગભગ પાંચથી છ અઠવાડિયાં રેડિયેશન અને સાથે ગોળીરૂપ કીમોથેરાપી, પછી આરામ અને ઓપરેશન | વધુ જોખમની ઘણી ગાંઠો માટે સામાન્ય plan |
| ટૂંકા રેડિયેશન સાથે TNT | એક અઠવાડિયું રેડિયેશન, પછી મહિનાઓની કીમોથેરાપી, પછી ઓપરેશન | ફેલાવાનું જોખમ વધુ, અને કીમોથેરાપી સહન કરી શકે તેટલી તબિયત |
| લાંબા રેડિયેશન સાથે TNT | પહેલાં કીમોથેરાપી, પછી કીમો-રેડિયેશન, પછી ઓપરેશન | વધુ જોખમની ગાંઠ ધરાવતા યુવાન, મજબૂત લોકો |
| પહેલાં ફક્ત કીમોથેરાપી | કીમોથેરાપીના કેટલાક ચક્ર. ગાંઠ ઓછી ઘટે તો જ રેડિયેશન | સાફ કિનારીવાળી, પસંદ કરેલી ઓછા જોખમની ગાંઠ |
| ઇમ્યુનોથેરાપી | મહિનાઓ સુધી રોગપ્રતિકારક દવા | મિસમેચ-રિપેર જનીન ફેરફારવાળી ગાંઠ |
સાચો plan એ છે જેના પર તમારા MRI વાંચ્યા પછી ટ્યૂમર બોર્ડ સહમત થાય. તે બધા માટે સરખો હોતો નથી.
બંને કામ કરે છે. ટૂંકો કોર્સ એક અઠવાડિયાનો છે અને ગોઠવવો સહેલો છે. લાંબો કોર્સ પાંચ અઠવાડિયાંથી વધુ ચાલે છે અને રોજિંદા દૃષ્ટિએ હળવો છે.
બાળક ઇચ્છતા યુવાન લોકોએ રેડિયેશન શરૂ થતાં પહેલાં અંડકોષ કે શુક્રાણુ સાચવવા વિશે પૂછવું.
હા, કાળજીથી પસંદ કરેલા જૂથમાં. PROSPECT નામના મોટા અભ્યાસે બતાવ્યું કે પસંદ કરેલી ઓછા જોખમની ગાંઠમાં પહેલાં ફક્ત કીમોથેરાપી પણ ચાલી શકે.
આ રસ્તો સંતાનક્ષમતા અને આંતરડાનું કામકાજ બચાવી શકે છે. તે તમારી સારવાર ટીમ સાથે લેવાતો નિર્ણય છે, શૉર્ટકટ નથી.
મળાશયના કેન્સરના નાના જૂથમાં મિસમેચ-રિપેર જનીન ફેરફાર હોય છે, જેને MSI-high કહે છે. આવી ગાંઠ રેડિયેશન કે ઓપરેશન વિના ફક્ત ઇમ્યુનોથેરાપીથી પ્રતિસાદ આપી શકે.
આ તપાસો અમારા પેથોલૉજી રિપોર્ટ શું કહે છે લેખમાં સમજાવી છે.
આરામ પછી MRI અને દૂરબીનથી તપાસ ફરી કરાય છે. તેનું પરિણામ નક્કી કરે છે કે ઓપરેશન કરવું કે નજીકથી દેખરેખ શક્ય છે.
સારવાર પછીનું ઓપરેશન વધુ અઘરું હોય છે. પેશીમાં ડાઘ હોય છે અને સ્તરો ઓછા સ્પષ્ટ હોય છે. Dr Harsh Shah મળાશયને તેની આસપાસની ચરબી સાથે કાઢે છે, દૂરબીનથી કે ખુલ્લા ઓપરેશનથી. પસંદગી તમારા પેડુ, શરીરના બાંધા અને ગાંઠ પર આધાર રાખે છે. રેડિયેશન પછી જોડાણને બચાવવા ઘણી વાર હંગામી સ્ટોમા કરાય છે.
આજના plan ચાર અભ્યાસોએ ઘડ્યા છે: RAPIDO, PRODIGE 23, PROSPECT અને OPRA. તેમણે ઓપરેશન પહેલાં સારવાર આપવાની જુદી રીતોની સરખામણી કરી.
| અભ્યાસ | શું ચકાસ્યું | શું દેખાયું |
|---|---|---|
| RAPIDO | ટૂંકું રેડિયેશન, પછી કીમોથેરાપી, પછી ઓપરેશન, સામે સામાન્ય કીમો-રેડિયેશન | દૂર ફેલાયેલાં કેન્સર ઓછાં અને ગાંઠ સંપૂર્ણ સાફ થવાના કિસ્સા વધુ. પેડુમાં પાછું આવવાનું થોડું વધુ |
| PRODIGE 23 | પહેલાં ત્રણ દવાની મજબૂત કીમોથેરાપી, પછી કીમો-રેડિયેશન | કેન્સર વિનાનો સમય વધુ, અને ગાંઠ સંપૂર્ણ સાફ થવાના કિસ્સા વધુ |
| PROSPECT | પહેલાં ફક્ત કીમોથેરાપી, સામે કીમો-રેડિયેશન | પસંદ કરેલી ઓછા જોખમની ગાંઠમાં કેન્સરનું નિયંત્રણ સરખું, અને મોટા ભાગનાએ રેડિયેશન ટાળ્યું |
| OPRA | મળાશય બચાવવાની શક્યતા વધારવા TNT | ઘણા લોકોમાં ગાંઠ દેખાતી બંધ થઈ અને દેખરેખ શક્ય બની |
અમારો મળાશયના કેન્સરના મુખ્ય અભ્યાસો લેખ તેમને એક પછી એક સમજાવે છે.
ના. TNT એ સારવારનો plan છે. વૉચ ઍન્ડ વેઇટ તેના પછીનું એક શક્ય પરિણામ છે, જે સ્કૅન અને દૂરબીનમાં ગાંઠ બાકી ન હોય ત્યારે જ સૂચવાય છે.
આ રસ્તા માટે અમારું મળાશય બચાવવાની સારવાર પાનું વાંચો.
ઓપરેશન પહેલાં રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી બંને પૂરાં આપવાં. ઓપરેશન છેલ્લે આવે છે. તેનાથી લોકો કીમોથેરાપી પૂરી કરી શકે છે અને ગાંઠ વધુ સંકોચાઈ શકે.
પેડુની દીવાલ પાસેની મોટી ગાંઠ સાફ કિનારી સાથે કાઢવી અઘરી છે. પહેલાં સારવાર ગાંઠ નાની કરે છે, પેડુમાં પાછું આવવાની શક્યતા ઘટાડે છે, અને સ્ફિંક્ટર બચાવવામાં મદદ કરી શકે.
બધા માટે એક જ સારો નથી. ટૂંકો કોર્સ એક અઠવાડિયાનો છે, લાંબો પાંચ અઠવાડિયાંથી વધુ. ગાંઠ, ઉંમર, તબિયત અને આવવા-જવાની સગવડ પરથી પસંદગી થાય છે.
પસંદ કરેલી ઓછા જોખમની ગાંઠમાં પહેલાં ફક્ત કીમોથેરાપી એક વિકલ્પ છે. સ્કૅન ફરી કરાય છે, અને ગાંઠ ઓછી ઘટે તો રેડિયેશન ઉમેરાય છે. પેડુની દીવાલ પરની ગાંઠમાં તે બંધબેસતું નથી.
મિસમેચ-રિપેર જનીન ફેરફારવાળી ગાંઠ ફક્ત ઇમ્યુનોથેરાપીથી પ્રતિસાદ આપી શકે. તેનાથી આખો plan બદલાઈ શકે, તેથી સારવાર શરૂ કરતાં પહેલાં આ તપાસ કરાય છે.
મોટા ભાગના લોકોને હા. ફરી MRI અને દૂરબીનમાં ગાંઠ ન દેખાય તો થોડા લોકોને નજીકથી દેખરેખ સૂચવાય છે. તે રસ્તા માટે સ્પષ્ટ પ્રતિસાદ અને કડક ફૉલો-અપ જોઈએ.
છેલ્લી સારવાર પછી સામાન્ય રીતે કેટલાક અઠવાડિયાં. આ આરામના સમયમાં ગાંઠ સંકોચાતી રહે છે. ફરી MRI પછી તમારી ટીમ તારીખ નક્કી કરે છે.
મળાશયના કેન્સરની પૂરી સારવારની શરૂઆત મધ્ય મળાશયના કેન્સર પાનાથી થાય છે. આવતા પહેલાં પ્રશ્ન હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
ડૉ. હર્ષ શાહ — ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, વાસણા, અમદાવાદ
ડૉ. જીવરાજ મહેતા હોસ્પિટલ, ડૉ. જીવરાજ મહેતા માર્ગ, વાસણા, અમદાવાદ 380007.
પરામર્શ, રિપોર્ટ અને સ્કેનની સમીક્ષા, ઓપરેશન અને ફોલો-અપ. OPD સોમવારથી શનિવાર, સવારે 9 થી સાંજે 5.
એપોઇન્ટમેન્ટ: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · હોસ્પિટલ 079-2663 6363
હોસ્પિટલની દિશા · WhatsApp +91-63555-64601
MRI માં મળાશયની ગાંઠ મોટી દેખાઈ છે, પેડુની દીવાલ પાસે છે, કે ગ્રંથિઓ સૂજેલી છે? આવા કેસમાં સારવાર ઘણી વાર ઓપરેશન પહેલાં શરૂ થાય છે. બાયોપ્સી, MRI અને કોલોનોસ્કોપીના રિપોર્ટ સાથે લાવો. Dr Harsh Shah તમારા plan ને પગલે પગલે સમજાવશે. ફોન કરો, કે WhatsApp પર સંદેશ મોકલો. Call +91-63555-64601 WhatsApp પર સલાહ માંગો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.