Skip to main contentआख़िरी बदलाव: 24 अक्टूबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Stomach Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
बड़ा बदलाव यह है कि अब हर पेट के कैंसर में कुछ marker की जाँच होती है। यह जाँच तय करती है कि कीमोथेरेपी के साथ कौन-सी दवा जोड़नी है।
Immunotherapy और targeted दवाएँ पहली पंक्ति के इलाज में आ गई हैं। ऑपरेशन भी हल्के हो रहे हैं, और सुरक्षित होने पर पेट का ज़्यादा हिस्सा रखा जाता है।
कुछ विचार, जैसे छिपे कैंसर के लिए ख़ून की जाँच, अभी शोध हैं। कोई नया नतीजा आपका plan तब तक नहीं बदलता, जब तक आपकी टीम उसे परख न ले।
पेट के कैंसर की पहली जाँच, staging और इलाज कैसे होता है, इसकी जानकारी पेट के कैंसर का इलाज, अहमदाबाद (English) पेज पर है। यह लेख हाल के बदलावों का सरल सार है।
Biopsy अब सिर्फ़ “कैंसर है या नहीं” नहीं बताती। गाँठ में कुछ marker भी देखे जाते हैं, जो तय करते हैं कि कौन-सी दवा फ़ायदा करेगी।
| Marker | क्या दिखाता है | क्या बदल सकता है |
|---|---|---|
| HER2 | गाँठ की कोशिका पर बढ़ने का संकेत | कीमोथेरेपी के साथ HER2 पर असर करने वाली दवा जुड़ती है |
| MSI या mismatch repair | गाँठ अपना DNA सुधार पाती है या नहीं | Immunotherapy अच्छा काम करती है, और चुने हुए लोगों में ऑपरेशन से पहले भी दी जा सकती है |
| PD-L1 | गाँठ रोग प्रतिरोधक शक्ति से कितना छिपती है | कीमोथेरेपी के साथ immunotherapy जुड़ती है, ऊँचे score में ज़्यादा फ़ायदा |
| Claudin 18.2 | गाँठ की सतह पर एक प्रोटीन | उस पर असर करने वाली दवा कीमोथेरेपी के साथ जोड़ी जा सकती है |
| FGFR2b | सतह का एक और marker, बड़े gene panel में मिलता है | दवा पर अध्ययन जारी है, अभी नियमित नहीं |
ये जाँचें biopsy पर या निकाली गई गाँठ पर होती हैं। इन्हें साथ मँगवाना ठीक रहता है, ताकि नमूना कम न पड़े। रिपोर्ट में इनका ज़िक्र न हो तो पूछें कि ये हुई थीं या नहीं। इस बारे में जानकारी पेट के कैंसर में pathology और गाँठ के marker लेख में है।
जो कैंसर निकाला जा सकता है पर गहराई तक बढ़ा है या ग्रंथियों तक पहुँचा है, उसमें ऑपरेशन से पहले और बाद कीमोथेरेपी अब मानक है। इसमें immunotherapy जुड़ रही है।
सभी अध्ययन एकमत नहीं हैं, इसलिए ऑपरेशन के आसपास immunotherapy गाँठ के हिसाब से तय होती है। दवा और देश के अनुसार मंज़ूरी और उपलब्धता भी अलग होती है।
पेट की दीवार और ग्रंथियों तक सीमित कैंसर के सामान्य plan की जानकारी आगे बढ़े हुए पेट के कैंसर का इलाज लेख में है।
फैले कैंसर में पहली पंक्ति का इलाज अब कीमोथेरेपी और गाँठ के marker के हिसाब से चुनी गई दवा है। लंबी जाँच में ये फ़ायदे टिके रहे हैं।
पेट के भीतर की परत पर फैले कैंसर के लिए चीन के एक अध्ययन में कीमोथेरेपी सीधे पेट के अंदर दी गई। यह सामान्य दवा के साथ जोड़ी गई। लोग ज़्यादा जिए। यह आशाजनक है, पर दूसरी जगह पुष्टि चाहिए। फैले कैंसर के इलाज की जानकारी फैले हुए पेट के कैंसर का इलाज लेख में है।
पेट के ऊपरी भाग के कुछ शुरुआती कैंसर में पूरा पेट निकालने की जगह सिर्फ़ ऊपर का हिस्सा निकालने से जीवनकाल बराबर रहता है। ऑपरेशन के बाद का जीवन भी बेहतर रहता है।
छोटा ऑपरेशन करना या नहीं, यह गाँठ की जगह, गहराई और प्रकार पर निर्भर है। ऑपरेशन से पहले सटीक staging भी ज़रूरी है।
बड़े अध्ययन अब दिखाते हैं कि अनुभवी टीम करे तो दूरबीन से पेट के कैंसर का ऑपरेशन खुले ऑपरेशन जितना ही लंबा जीवन देता है।
| सवाल | क्या मिला |
|---|---|
| दूरबीन या खुला | जोड़े गए अध्ययनों में पाँच साल का जीवन और कैंसर लौटने का समय बराबर रहे |
| रोबोटिक या दूरबीन, पेट का निचला भाग | जापान की बड़ी रजिस्ट्री में रोबोटिक में कम जटिलताएँ और कम ख़ून बहा |
| रोबोटिक या दूरबीन, पूरा पेट | जटिलताओं में साफ़ कमी नहीं दिखी |
| रोबोटिक में कैंसर के नतीजे | कैंसर न लौटने का जीवन दूरबीन जैसा रहा |
| अस्पताल का अनुभव | हर साल बहुत ऑपरेशन करने वाले केंद्रों में ऑपरेशन के बाद मौतें कम |
ये बड़े समूहों की तुलनाएँ हैं, किसी एक व्यक्ति के लिए वादा नहीं। औज़ार से ज़्यादा टीम की कुशलता और जोड़ की सुरक्षा मायने रखती है।
जहाँ H. pylori कीटाणु आम है, वहाँ उसकी जाँच और इलाज अब भी पेट के कैंसर की संभावना घटाने का मुख्य तरीक़ा है।
किसे जाँच करानी चाहिए, यह पेट के कैंसर के जोखिम वाले कारण लेख में है।
कुछ विचार अभी शोध के चरण में हैं। वे भविष्य में मदद कर सकते हैं, पर अभी plan बदलने की वजह नहीं हैं।
नया है, इसलिए सबके लिए बेहतर है, ऐसा नहीं। सही इलाज ख़बर की हेडलाइन से नहीं, आपकी गाँठ की जाँच, scan और सेहत से तय होता है।
अब HER2, MSI या mismatch repair, PD-L1 और Claudin 18.2 माँगी जाती हैं। ये तय करती हैं कि कीमोथेरेपी के साथ targeted दवा या immunotherapy जोड़नी है या नहीं।
हाँ, फैले कैंसर वाले कई लोगों में, ख़ासकर जिनकी गाँठ PD-L1, HER2 या MSI-high के लिए पॉज़िटिव हो। ऑपरेशन के आसपास यह गाँठ के हिसाब से तय होती है।
उसका कुछ हिस्सा बचाया जा सकता है, अगर ऊपरी पेट में छोटा और सही जगह का शुरुआती कैंसर हो। बड़े या गहरे कैंसर में अब भी पूरा पेट निकालना पड़ता है।
निचले पेट में बड़े अध्ययनों में जटिलताएँ कम दिखी हैं। पूरा पेट निकालने में साफ़ फ़ायदा नहीं दिखता। कैंसर के नतीजे एक जैसे लगते हैं।
लंबे समय से एसिडिटी, अल्सर या परिवार में पेट के कैंसर का इतिहास हो तो पूछें। मल या साँस की आसान जाँच से यह मिलता है और दवाओं के छोटे कोर्स से इलाज होता है।
ख़ून में गाँठ के DNA की जाँच अभी शोध है। इलाज तय करने के लिए इसका अभी उपयोग नहीं होता।
पेट के कैंसर की पूरी देखभाल की जानकारी पेट के कैंसर के इलाज का पेज (English) पर है। यात्रा से पहले कोई सवाल हो तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy, biopsy और scan की रिपोर्ट देखना, दूसरी राय और नियमित जाँच।
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy और biopsy, CT scan, पेट के कैंसर के ऑपरेशन, और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।
किसी नई दवा या नए अध्ययन के बारे में पढ़ा और सोच रहे हैं कि वह आपके लिए है या नहीं? नया विकल्प आपके लिए ठीक बैठेगा या नहीं, यह गाँठ की जाँच, stage और आपकी आम सेहत पर निर्भर है। रिपोर्ट और scan WhatsApp पर पहले से भेजे जा सकते हैं, ताकि चर्चा के समय वे पढ़े हुए हों। plan consultation में जाँच के बाद तय होता है। फ़ोन करें +91-63555-64601 मुलाक़ात से पहले रिपोर्ट भेजें
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