Skip to main contentआख़िरी बदलाव: 23 अक्टूबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Stomach Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
ज़्यादातर पेट का कैंसर खानदानी नहीं होता। यह सालों तक पेट की परत को नुकसान होने से बनता है, और इसका मुख्य कारण H. pylori नाम का कीटाणु है।
कुछ मामलों में पेट का कैंसर परिवार में चलता है। इसका साफ़ उदाहरण CDH1 जीन है, जो कम उम्र में diffuse पेट का कैंसर और महिलाओं में lobular स्तन कैंसर लाता है।
H. pylori के इलाज से जोखिम घटता है। जिस परिवार में पेट के कैंसर का साफ़ पैटर्न हो, उसे genetic counsellor से मिलना चाहिए, क्योंकि खून की जाँच बहुत कुछ बता सकती है।
पेट के कैंसर में पहली endoscopy से staging और ऑपरेशन तक क्या होता है, इसकी पूरी जानकारी पेट के कैंसर का इलाज, अहमदाबाद (अंग्रेज़ी में) पेज पर है।
जोखिम के ज़्यादातर कारण हमारे आसपास के हैं, जो कई सालों में जमा होते हैं। कुछ कारण परिवार में उतरने वाले जीन हैं। कारण होने का मतलब यह नहीं कि कैंसर होगा ही।
पेट का कैंसर होने वाले कई लोगों में कोई जाना-पहचाना कारण नहीं होता। डॉक्टर पेट के निचले और ऊपरी हिस्से को थोड़ी अलग बीमारी मानते हैं। निचले और बीच के पेट का कैंसर मुख्य रूप से H. pylori और खाने से जुड़ा है। जहाँ खाने की नली पेट से मिलती है, उस ऊपरी हिस्से का कैंसर acid reflux और ज़्यादा वज़न से ज़्यादा जुड़ा है।
Helicobacter pylori पेट की अंदरूनी परत में रहने वाला कीटाणु है। यह आम तौर पर बचपन में खाने, पानी या नज़दीकी संपर्क से लगता है, और इलाज न हो तो ज़िंदगी भर रहता है। भारत में बहुत से बड़े लोगों में यह होता है, और उन्हें पता भी नहीं होता।
दशकों तक H. pylori पेट की परत में सूजन बनाए रखता है। परत पतली होती है, फिर आँत की परत जैसी बन जाती है। कुछ लोगों में इससे असामान्य कोशिकाएँ, और फिर कैंसर बनता है।
डॉक्टर इन चरणों को atrophic gastritis, intestinal metaplasia और dysplasia कहते हैं। Biopsy रिपोर्ट में ये शब्द दिख सकते हैं।
साँस की जाँच, मल की जाँच या endoscopy के समय की biopsy से कीटाणु पकड़ा जाता है। इलाज के बाद दोबारा जाँच की जाती है, क्योंकि हर बार यह पहली बार में नहीं जाता।
बहुत नमक डालकर, धुएँ में या सुखाकर रखे गए खाने में ऐसे रसायन बनते हैं जो पेट की परत को नुकसान पहुँचा सकते हैं। नमक H. pylori को भी नुकसान करने में मदद करता है।
खाने के साथ कभी-कभी अचार लेना समस्या नहीं है। मायने यह रखता है कि दशकों तक रोज़ का खाना नमक वाला और रखा हुआ हो। घर में fridge आया, और खाना रखने के लिए नमक की ज़रूरत घटी, यह भी दुनिया भर में पेट का कैंसर घटने का एक कारण है।
तंबाकू पीने से या चबाने से, दोनों तरह से पेट के कैंसर का जोखिम बढ़ता है। यह H. pylori का नुकसान भी बढ़ाता है। छोड़ने के बाद समय के साथ जोखिम घटता है।
ज़्यादा शराब थोड़ा जोखिम जोड़ती है। खाने की नली के कैंसर की तुलना में यह संबंध कमज़ोर है। ज़्यादा वज़न और लंबे समय का acid reflux, पेट के ऊपरी हिस्से और खाने की नली के जोड़ का कैंसर बढ़ाते हैं, बाक़ी पेट का कम।
कुछ बीमारियों में जोखिम इतना बढ़ता है कि डॉक्टर नियमित endoscopy की सलाह देते हैं।
पेट के कैंसर का एक मामला होने वाले ज़्यादातर परिवारों में कैंसर का जीन नहीं होता। उनका कीटाणु, रसोई और आदतें एक जैसी होती हैं। असामान्य पैटर्न जीन की ओर इशारा करता है।
ये निशानियाँ जीन की ओर इशारा करती हैं:
Consultation के समय दो-तीन पीढ़ी पीछे जाने वाला परिवार का पेड़, अक्सर एक बहुत काम की जाँच होता है। आने से पहले लिख लें कि किसे कौन-सा कैंसर हुआ, और किस उम्र में।
CDH1 जीन E-cadherin बनाता है, जो पेट की कोशिकाओं को आपस में जोड़े रखने वाला प्रोटीन है। जन्म से इस जीन की एक कॉपी ख़राब हो, तो इस बीमारी को hereditary diffuse gastric cancer कहते हैं।
CDH1 का कैंसर सामान्य दिखने वाली परत के नीचे छिपे कोशिकाओं के छोटे समूहों से शुरू होता है, और endoscopy अक्सर इन्हें चूक जाती है। इसलिए कैंसर से पहले ऑपरेशन सुझाया जाता है।
दूसरा जीन, CTNNA1, इसी बीमारी का हल्का रूप लाता है। ऐसे लोगों को आम तौर पर ऑपरेशन की जगह नियमित endoscopy सुझाई जाती है।
CDH1 की ख़राबी वाले व्यक्ति में, कैंसर होने से पहले पूरा पेट निकालने को prophylactic total gastrectomy कहते हैं। यह आम तौर पर 20 से 30 साल की उम्र में सुझाया जाता है।
पेट का कैंसर होने वाले रिश्तेदारों में छोटी से छोटी उम्र वाले से कुछ साल पहले भी यह सुझाया जा सकता है। यह बड़ा फ़ैसला है, और कभी जल्दबाज़ी में नहीं लिया जाता। व्यक्ति सर्जन, genetic counsellor और dietitian से, अक्सर एक से ज़्यादा बार मिलता है।
CDH1 वाली महिलाओं को लगभग 30 साल की उम्र से हर साल स्तन का MRI भी चाहिए, जो स्तन के विशेषज्ञ के साथ तय होता है।
कई दूसरी खानदानी बीमारियाँ पेट के कैंसर का जोखिम बढ़ाती हैं, CDH1 से कम। हर एक में पेट पूरी तस्वीर का एक ही हिस्सा है।
| बीमारी | जीन | पेट के लिए इसका मतलब |
|---|---|---|
| Lynch syndrome | MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 | मुख्य रूप से आँत और बच्चेदानी का कैंसर; पेट के कैंसर का जोखिम भी बढ़ता है, इसलिए कई परिवारों में 30 के बाद कुछ सालों में endoscopy सुझाई जाती है |
| Familial adenomatous polyposis (FAP) | APC | पेट में बहुत से polyp, ज़्यादातर बेकसूर; असामान्य कोशिकाओं वाले polyp नियमित endoscopy में निकाले जाते हैं |
| Peutz-Jeghers syndrome | STK11 | पूरी आँत में polyp और होंठों पर काले धब्बे; endoscopy बचपन से शुरू होती है |
| Juvenile polyposis | SMAD4, BMPR1A | पेट polyp से भर सकता है; क़ाबू में न आएँ तो कभी-कभी पेट निकालना पड़ता है |
| Li-Fraumeni syndrome, BRCA2 | TP53, BRCA2 | पेट के कैंसर का जोखिम थोड़ा बढ़ता है; दूसरे कैंसर ज़्यादा मायने रखते हैं |
कुछ परिवारों में intestinal किस्म के पेट के कैंसर कई होते हैं, पर कोई जीन नहीं मिलता। उनके रिश्तेदारों पर सिर्फ़ परिवार के इतिहास के आधार पर नज़र रखी जाती है।
जीन जाँच यानी खून या लार की जाँच, जो परिवार में उतरा ख़राब जीन ढूँढती है। यह उस व्यक्ति से शुरू होनी चाहिए जिसे कैंसर है, या था।
ख़राबी मिले, तो फिर रिश्तेदारों की सिर्फ़ उसी एक ख़राबी के लिए जाँच हो सकती है।
जाँच genetic counsellor से बात के बाद होती है। खून लेने से पहले counsellor समझाते हैं कि positive, negative या अस्पष्ट नतीजे का आपके, आपके बच्चों और भाई-बहनों के लिए क्या मतलब होगा।
ज़्यादातर लोगों में यह H. pylori नाम के कीटाणु का लंबा संक्रमण है, जो दशकों तक पेट की परत में सूजन बनाए रखता है। नमक और धुएँ वाला खाना और तंबाकू नुकसान बढ़ाते हैं।
हाँ। Antibiotic और acid की दवा से इलाज करने पर जोखिम घटता है, और परत पतली होने या बदलने से पहले इलाज हो तो फ़ायदा ज़्यादा है। दोबारा जाँच से पुष्टि होती है कि कीटाणु चला गया।
ज़्यादातर नहीं। कुछ मामलों में यह CDH1, Lynch syndrome के जीन और polyp वाली बीमारियों के जीन से परिवार में चलता है। परिवार का असामान्य पैटर्न इसकी निशानी है।
यह आम तौर पर CDH1 जीन की ख़राबी से होने वाली खानदानी बीमारी है। यह कम उम्र में diffuse पेट का कैंसर, और महिलाओं में lobular स्तन कैंसर लाती है। हर बच्चे को यह मिलने की आधी संभावना होती है।
क्योंकि CDH1 का कैंसर छिपे हुए छोटे कोशिका-समूहों से शुरू होता है, जिन्हें endoscopy अक्सर चूक जाती है। आम तौर पर 20 से 30 साल में पूरा पेट निकालने से कैंसर होने से पहले जोखिम हट जाता है।
हमेशा नहीं। 40 से पहले diffuse कैंसर, नज़दीकी रिश्तेदारों में दो या ज़्यादा पेट के कैंसर, पेट और lobular स्तन कैंसर साथ में, या MMR loss दिखाने वाली रिपोर्ट हो तब जाँच सुझाई जाती है। Genetic counsellor फ़ैसले में मदद करते हैं।
पेट के कैंसर का पूरा इलाज पेट के कैंसर के इलाज वाले पेज (अंग्रेज़ी में) पर है। सफ़र से पहले कोई सवाल हो तो +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy और biopsy की रिपोर्ट देखना, परिवार के इतिहास की जाँच, दूसरी राय और नियमित जाँच।
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy और biopsy, CT scan, total gastrectomy सहित पेट के कैंसर का ऑपरेशन, और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।
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