Skip to main contentDr. Jivraj Mehta Hospital · વાસણા, અમદાવાદ
GERD અને reflux ની સારવાર, અમદાવાદ · Dr. Jivraj Mehta Hospital, વાસણા, અમદાવાદ
“વર્ષોથી રોજ acidity ની ગોળી લઉં છું — હવે શું આ આખી જિંદગી ચાલશે?” OPD માં આ પ્રશ્ન રોજ પુછાય છે, અને એનો જવાબ દરેક દર્દી માટે જુદો છે. મોટા ભાગના લોકોને છાતીમાં બળતરા અને ખાટું પાણી મોઢામાં આવવાની તકલીફ માટે ન operation જોઈએ, ન કોઈ મોટી તપાસ: સાચા સમયે લીધેલી ગોળી અને જમવા-સૂવાની ટેવમાં થોડો ફેરફાર પૂરતો હોય છે. જેમને ગોળીથી ફાયદો ન થાય, જેમને ચેતવણીનાં લક્ષણ હોય, કે જે operation વિશે વિચારે છે — એમના માટે તપાસ છે. અને anti-reflux operation ત્યારે જ, જ્યારે તપાસમાં reflux સાબિત થાય.
Reflux ની સારવાર જમવાના ટેબલથી શરૂ થાય છે અને બહુ ઓછા લોકો operation theatre સુધી પહોંચે છે. પહેલી દવા, endoscopy, acid અને pressure ની તપાસ, reflux જેવી દેખાતી બીજી બીમારીઓની સારવાર, સાંકડી થયેલી અન્નનળીને પહોળી કરવી, અને જરૂર પડે તો operation — બધું એક જ practice માં, જેથી કોઈ પગથિયું છૂટે નહીં અને કોઈ ઉતાવળે ચઢાય નહીં.
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Super-specialty surgical gastroenterology માં તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને અન્નનળી તથા હોજરીની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Endoscopy, reflux અને pressure ની તપાસ, દવાથી સારવાર, સાંકડાપણું પહોળું કરવું, દૂરબીનથી anti-reflux surgery અને લાંબું follow-up — બધું એક જ practice માં.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Food Pipe Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Google rating: Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad પર 18 reviews માંથી 4.94.
GERD (gastro-oesophageal reflux disease) એટલે હોજરીનું acid — અને ક્યારેક પિત્ત કે ખોરાક — વારંવાર ઉપર અન્નનળીમાં પાછું આવે, એટલી હદે કે તકલીફ કે નુકસાન કરે. થોડું reflux દરેકને થાય; એ બીમારી ત્યારે બને જ્યારે છાતીમાં બળે, ખાટું પાણી કે ખોરાક મોઢામાં આવે, રાત્રે ઊંઘ ઉડાડે, કે અન્નનળીના અસ્તરને ઈજા કરે. અન્નનળીના નીચલા છેડાનો વાલ્વ વારંવાર ઢીલો પડે, hiatus hernia (હોજરીનો ભાગ પડદાની ઉપર ખસી જવો) એને નબળો કરે, કે અન્નનળી પાછું આવેલું acid જલદી નીચે ન ધકેલી શકે — આમાંથી કોઈ પણ કારણ હોઈ શકે.
જમ્યા પછી કે સૂતી વખતે વધતી છાતીની બળતરા અને ખાટું પાણી મોઢામાં આવવું — આ reflux ની જાણીતી જોડી છે. છાતીનો દુખાવો, બે મહિનાથી વધુ ચાલતી ખાંસી, બેસી ગયેલો અવાજ, ગળામાં કંઈક અટક્યું હોય એવું લાગવું, અને દાંત ઘસાવા પણ reflux થી થઈ શકે — પણ એનાં બીજાં કારણો પણ હોય છે, અને પુરાવા વગર આ લક્ષણો માટે ક્યારેય operation થતું નથી.
છાતીના દુખાવાને સીધો acidity માની લેવાતો નથી. પહેલાં હૃદયની તપાસ — દરેક વખતે. પેટની આસપાસ વજન વધ્યું હોય અને વર્ષોથી અપચો રહેતો હોય, તો ઘણી વાર એ reflux નીકળે છે. ખાંસી, ગળું સાફ કરતા રહેવું કે અવાજ બેસી જવો reflux ની દવાથી સુધરી શકે, પણ આ “ગળાનાં” લક્ષણો જ વારંવાર ખોટી રીતે reflux પર ઢોળાય છે, એટલે operation ની કોઈ પણ વાત પહેલાં એના માટે નક્કર તપાસ જોઈએ.
ખોરાક ગળવામાં તકલીફ કે દુખાવો, કારણ વગર વજન ઘટવું, લોહીની ઊણપ કે કાળો ઝાડો, વારંવાર ઊલટી, અને પંચાવન વર્ષ કે એથી વધુ ઉંમરે પહેલી વાર શરૂ થયેલાં લક્ષણ — આ ચેતવણીનાં ચિહ્ન છે. આમાંનું એક પણ હોય તો ગોળીનો અખતરો નહીં, પહેલાં endoscopy, લગભગ બે અઠવાડિયાંમાં.
આ ચિહ્નો અન્નનળીમાં સાંકડાપણું, ચાંદું, લોહી વહેવું, કે ક્યારેક ગાંઠ તરફ ઇશારો કરી શકે. Endoscopy સીધો જવાબ આપે છે, અને મહિનાઓની ગોળી નીચે કોઈ ગંભીર કારણ છુપાઈ જાય એના કરતાં વહેલું જોઈ લેવું સારું. ખોરાક અચાનક અટકી જાય અને થૂંક પણ નીચે ન ઊતરે — એ એ જ દિવસની તકલીફ છે; અટકેલો ખોરાક કાઢવા તરત endoscopy જોઈએ.
ચેતવણીનાં ચિહ્ન વગરના સામાન્ય reflux માં શરૂઆતમાં કોઈ તપાસ નથી જોઈતી: આઠ અઠવાડિયાંની ગોળીથી સારું થઈ જાય તો વધુ કંઈ નહીં. ગોળી કામ ન કરે, લક્ષણ અસામાન્ય હોય, કે operation વિચારાતું હોય — ત્યારે ત્રણ તપાસ સાથે: endoscopy, ગોળી બંધ રાખીને ચોવીસ કલાકની acid-reflux તપાસ, અને અન્નનળીની pressure તપાસ. Barium swallow ફક્ત અમુક દર્દીઓ માટે.
| ક્યારે | તપાસ | એ શું નક્કી કરે |
|---|---|---|
| શરૂઆત — સામાન્ય લક્ષણ, ચેતવણી નહીં | કોઈ તપાસ નહીં; આઠ અઠવાડિયાંની ગોળી | સારું થાય તો એ જ જવાબ; આગળ તપાસની જરૂર નહીં |
| ચેતવણીનું ચિહ્ન હોય | પહેલાં endoscopy, લગભગ બે અઠવાડિયાંમાં | સાંકડાપણું, ચાંદું, લોહીનો સ્રોત કે ગાંઠ નકારે; જરૂર હોય તો biopsy |
| ગોળી નિષ્ફળ, અસામાન્ય લક્ષણ, કે operation પહેલાં | Endoscopy (પહેલાં ન થઈ હોય તો) | સોજો કેટલો, hiatus hernia કેટલું મોટું, વાલ્વ કેટલો બંધ થાય, Barrett’s ફેરફાર, બીજા સોજાની શંકા હોય તો biopsy |
| એ જ દર્દીઓ | ચોવીસ કલાકની pH-impedance તપાસ — acid ની ગોળી એક અઠવાડિયું બંધ રાખીને | Acid ખરેખર અન્નનળી સુધી પૂરતું આવે છે કે નહીં, અને લક્ષણ reflux સાથે મેળ ખાય છે કે નહીં |
| એ જ દર્દીઓ | High-resolution manometry (pressure તપાસ) | અન્નનળી બરાબર દબાવીને ખોરાક નીચે ધકેલે છે કે નહીં — achalasia નકારે અને કયું wrap સલામત એ બતાવે |
| ફક્ત અમુક દર્દી | Barium swallow | મોટું hiatus hernia, paraoesophageal (બાજુમાં સરકતું) hernia ની શંકા, કે ફરી operation નું આયોજન |
Acid ની તપાસ ગોળી બંધ રાખીને એટલે થાય છે કે પ્રશ્ન “ગોળી acid દબાવે છે કે નહીં” નથી, પ્રશ્ન છે “reflux છે કે નહીં”. Pressure તપાસ બે કારણે જરૂરી: “reflux ના operation” માટે આવેલા કેટલાક લોકોને ખરેખર achalasia નીકળે છે — એ જુદી બીમારી, જેમાં wrap થી ગળવાનું વધુ બગડે — અને અન્નનળીનું દબાણ કેટલું મજબૂત છે એ પરથી પૂરું wrap કે અડધું wrap નક્કી થાય છે.
તપાસ દર્દીઓને જુદાં જૂથમાં વહેંચે છે, અને દરેકની સારવાર જુદી. અન્નનળીમાં ગંભીર સોજો, reflux થી થયેલું સાંકડાપણું, biopsy માં સાબિત Barrett’s ફેરફાર, કે acid તપાસમાં સ્પષ્ટ વધારે acid — આ reflux ની બીમારી સાબિત કરે છે. Acid તપાસ normal હોય તો કારણ સંવેદનશીલ અન્નનળી કે functional heartburn છે — સાચી અને તકલીફ આપતી સ્થિતિ, પણ operation થી સુધરતી નથી.
| Report માં શું | એનો અર્થ | Operation વિચારાય? |
|---|---|---|
| ગંભીર erosive સોજો, reflux નું સાંકડાપણું, કે સાબિત Barrett’s | Reflux ની બીમારી સાબિત | હા, બીજી શરતો પૂરી થાય તો |
| ચોવીસ કલાકની તપાસમાં સ્પષ્ટ વધારે acid | Reflux ની બીમારી સાબિત | હા, બીજી શરતો પૂરી થાય તો |
| સરહદ પરનું acid | અચોક્કસ — બીજા પુરાવા જોઈએ | વધારાના પુરાવા સહમત થાય પછી જ |
| Acid normal, પણ લક્ષણ reflux ની ઘડીઓ સાથે મેળ ખાય | Reflux hypersensitivity — સંવેદનશીલ અન્નનળી | ના |
| Acid normal, લક્ષણ reflux સાથે મેળ ન ખાય | Functional heartburn | ના |
“ગોળીથી ન સુધરતી acidity” તપાસ પછી ઘણી વાર કંઈક બીજું નીકળે છે: functional heartburn, સંવેદનશીલ અન્નનળી, eosinophilic સોજો, achalasia, કે પ્રયત્ન વગર ખોરાક પાછો મોઢામાં આવવાની ટેવ (rumination). દરેકની પોતાની સારવાર છે; wrap આમાંથી એકેયમાં મદદ ન કરે — એટલે જ operation પહેલાં પુરાવો, પછી નહીં.
Reflux ની બીમારી benign છે — cancer નથી. તપાસ એવા ઓછા કેસ પકડવા માટે રચાઈ છે જ્યાં વાત જુદી હોય: અન્નનળી કે હોજરીની ગાંઠ જે એ જ લક્ષણ આપે, કે અસ્તરમાં Barrett’s ફેરફાર, જેને નિયમિત endoscopy થી જોતા રહેવું પડે. એટલે ચેતવણીનાં ચિહ્નમાં સીધી endoscopy, દરેક સાંકડાપણું પહોળું કરતાં પહેલાં biopsy, અને સફળ operation પછી પણ Barrett’s ની તપાસ ચાલુ.
Barrett’s ફેરફાર એટલે લાંબા સમયના acid સામે અન્નનળીના અસ્તરનો પ્રતિભાવ; એ endoscopy માં દેખાય અને biopsy થી પાક્કો થાય. Biopsy માં અસામાન્ય કોષ (dysplasia) હોય તો સાચી સારવાર એ અસ્તરને endoscopy થી કાઢવું કે બાળવું — જુદા માર્ગે — anti-reflux operation નહીં. Dysplasia ન હોય તો Barrett’s ની લંબાઈ પ્રમાણે નક્કી સમયે ફરી endoscopy. Operation reflux ને કાબૂમાં રાખે છે; આ તપાસની જરૂર દૂર કરતું નથી.
સારવાર એક પગથિયે ચઢે છે, અને મોટા ભાગના લોકો પહેલા કે બીજા પગથિયે જ અટકી જાય છે. પહેલું: જમવા-સૂવાની ટેવ અને આઠ અઠવાડિયાં સામાન્ય ગોળી. બીજું: મજબૂત દવા. ત્રીજું: ગોળી નિષ્ફળ થાય ત્યારે તપાસ. ચોથું: તપાસ જે ખરેખર બતાવે એની સારવાર. છેલ્લું, operation — ફક્ત સાબિત reflux અને યોગ્ય દર્દી માટે.
| પગથિયું | શું કરવાનું | કોણ અહીં અટકે |
|---|---|---|
| પહેલું — ટેવ અને સામાન્ય ગોળી | વજન વધારે હોય તો ઘટાડવું, પલંગનું માથાની બાજુ ઊંચું કરવું, સૂવાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ કલાક પહેલાં છેલ્લું જમવું, બીડી-સિગારેટ બંધ; સવારના નાસ્તાના અડધાથી એક કલાક પહેલાં સામાન્ય dose ની acid ઘટાડતી ગોળી (PPI), આઠ અઠવાડિયાં | સામાન્ય reflux વાળા મોટા ભાગના લોકો |
| બીજું — મજબૂત દવા | ગોળી દિવસમાં બે વાર, નાસ્તા અને રાતના જમવા પહેલાં; ખાટું પાણી આવતું હોય તો જમ્યા પછી alginate syrup; રાત્રે તકલીફ હોય તો રાતે બીજા પ્રકારની ગોળી; અડધો જ ફાયદો થતો હોય તો નવી acid રોકતી ગોળી (vonoprazan) | અડધો ફાયદો થતો હોય એવા ઘણા |
| ત્રીજું — તપાસ | મજબૂત દવા સાચી રીતે આઠ અઠવાડિયાં લીધા પછી પણ તકલીફ: endoscopy, ગોળી વગર acid તપાસ, pressure તપાસ | જેમની તકલીફ ચાલુ રહે એ બધા |
| ચોથું — તપાસ જે બતાવે એની સારવાર | સંવેદનશીલ અન્નનળી કે functional heartburn માટે દુખાવાની સંવેદના ઘટાડતી દવા; eosinophilic સોજો, achalasia કે rumination ની ખાસ સારવાર; reflux થી સાંકડી અન્નનળીને પહોળી કરવી અને જીવનભર acid કાબૂ | જેમની તકલીફ reflux નથી, કે ફક્ત reflux નથી |
| પાંચમું — anti-reflux operation | દૂરબીનથી fundoplication (હોજરીનો ભાગ અન્નનળીના નીચલા છેડા ફરતે વીંટાળવો) અને hiatus hernia હોય તો એનું repair; અમુક જ દર્દીમાં magnetic ring | સાબિત reflux અને operation નું સ્પષ્ટ કારણ |
પહેલાં પગથિયાં કામ કરે કે નહીં એ બે વાત પર આધાર રાખે છે. સમય: acid ઘટાડતી ગોળી દિવસના પહેલા જમણના અડધાથી એક કલાક પહેલાં લેવાય તો જ બરાબર કામ કરે — જમ્યા પછી કે સૂતી વખતે નહીં. નિયમિતતા: ફક્ત ખરાબ દિવસે લીધેલી ગોળી એ સારવારનો અખતરો નથી. કોઈને “ગોળીથી ફાયદો નથી” કહેતાં પહેલાં dose, સમય અને રોજની ટેવ તપાસાય છે.
મોટા ભાગના reflux માં operation નથી જોઈતું. તપાસમાં reflux સાબિત ન થયું હોય, acid તપાસ normal હોય, લક્ષણ સંવેદનશીલ અન્નનળી કે functional heartburn થી હોય, achalasia કે scleroderma ને કારણે અન્નનળી બરાબર દબાતી ન હોય, કે વજન બહુ વધારે હોય — ત્યારે operation નહીં; બહુ વધારે વજનમાં reflux નું operation wrap નહીં, પણ વજન ઘટાડવાનું bypass છે.
ગોળીથી સારી રીતે કાબૂમાં હોય એવા ઘણા લોકોને પણ operation ની જરૂર નથી, અને એ સલામત રીતે ગોળી ચાલુ રાખી શકે. આ ગોળીઓની લાંબા ગાળાની સલામતી વિશે જે ચિંતાઓ ઊઠે છે — હાડકાં નબળાં પડવાં, vitamin B12 કે magnesium ઓછું થવું, આંતરડાનો એક ચોક્કસ ચેપ — એ observational અભ્યાસોમાંથી છે; એની વાત પ્રમાણસર થાય છે, અને જેને જરૂર છે એની ગોળી ક્યારેય બંધ કરાતી નથી. હળવી બીમારીમાં અને રૂઝાઈ ગયેલા હળવા સોજામાં, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ dose ઘટાડી શકાય કે જરૂર પડે ત્યારે જ લઈ શકાય.
કેટલાક લોકો ખાંસી કે બેસી ગયેલા અવાજ માટે operation માગવા આવે છે. એમના માટે પુરાવો ખાસ જરૂરી છે: reflux અન્નનળી સુધી પહોંચે છે એવો નક્કર પુરાવો ન હોય તો ગળાનાં લક્ષણ માટે operation ની સલાહ અપાતી નથી, ભલે એ ગમે તેટલાં જૂનાં હોય.
તપાસમાં reflux સાબિત થયું હોય અને આમાંથી ઓછામાં ઓછું એક લાગુ પડે ત્યારે operation વિચારાય: ગોળી પર નિર્ભર છો અને છોડવા માગો છો; ગોળી છતાં ખાટું પાણી કે ખોરાક પાછો આવે છે; ગોળી સહન નથી થતી; મોટું hiatus hernia તકલીફ આપે છે; કે ખાંસી કે અવાજની તકલીફ તપાસમાં reflux ની ઘડીઓ સાથે મેળ ખાતી સાબિત થઈ છે.
Operation માટે આવતા દરેક દર્દીના endoscopy, acid અને pressure ના report સાથે મૂકીને ચર્ચા થાય છે. Operation પહેલાં આ ત્રણે તપાસ ફરજિયાત — કોઈ અપવાદ નહીં — કારણ કે reflux ના operation પછી નિરાશાનું સામાન્ય કારણ એ જ છે કે જેને reflux હતું જ નહીં એનું operation થઈ ગયું.
Operation અન્નનળી અને hernia ને અનુરૂપ પસંદ થાય છે. અન્નનળી normal દબાતી હોય તો પૂરું wrap કે અડધું wrap — બંને યોગ્ય, અને પસંદગી દર્દી સાથે મળીને. દબાણ નબળું હોય તો પાછળથી અડધું wrap વધુ સલામત. મોટું hernia હોય તો wrap સાથે પડદાનું ખુલ્લું થયેલું કાણું પણ બંધ કરાય.
| સ્થિતિ | સામાન્ય operation |
|---|---|
| અન્નનળીનું દબાણ normal, સામાન્ય reflux | દૂરબીનથી પૂરું wrap (Nissen) કે અડધું wrap (Toupet) — દર્દી સાથે મળીને નિર્ણય |
| દબાણ નબળું કે સરહદ પર | દૂરબીનથી પાછળનું અડધું wrap (Toupet) |
| મોટું hiatus hernia | પડદાનું કાણું બંધ કરવું અને wrap; mesh ફક્ત બહુ મોટા કે ફરી થયેલા hernia માં, પસંદગીપૂર્વક |
| નાનું hernia, દબાણ normal, પેટ ફૂલવાનો ડર | Magnetic ring (LINX) — ભારતમાં ભાગ્યે જ મળે અને મોંઘું, એટલે ઓછું વપરાય |
| બહુ વધારે વજન સાથે reflux | Reflux ના operation તરીકે gastric bypass — sleeve ક્યારેય નહીં |
| Achalasia ના operation પછી | આગળથી અડધું wrap (Dor) |
પ્રકાર ગમે તે હોય, ધોરણ એક જ: hernia પૂરેપૂરું છૂટું કરાય જેથી અન્નનળીનો પૂરતો ભાગ ખેંચાણ વગર પેટમાં રહે, બંને vagus nerve સાચવાય, પડદાનું કાણું કાયમી ટાંકાથી બંધ થાય, અને wrap ટૂંકું, ઢીલું અને ખસી ન જાય એ રીતે ટાંકેલું હોય. Operation દૂરબીન (keyhole) થી થાય છે.
તૈયારી એ વાત પર કેન્દ્રિત છે જે repair ને બચાવે: ઓછામાં ઓછાં બે અઠવાડિયાં પહેલાં બીડી-સિગારેટ બંધ, શક્ય હોય તો વજન ઘટાડવું, અને કબજિયાત તથા જૂની ખાંસીની સારવાર — કારણ કે બંને ટાંકા પર જોર કરે છે. મોટા ભાગના દર્દી એ જ સાંજે ચાલે અને પાણી પીએ, બીજા દિવસે પ્રવાહી લે, અને સાદા દૂરબીન wrap પછી બીજા દિવસે ઘરે જાય.
પહેલા એક-બે દિવસમાં ઊબકા સાથે જોર કરવું (retching) નવા wrap માટે જોખમી છે, એટલે ઊલટી રોકવાની દવા operation પહેલાં, દરમિયાન અને પછી પૂરતી અપાય છે. નાકની નળી કે drain સામાન્ય રીતે નથી જોઈતાં. ઘરે લગભગ બે અઠવાડિયાં નરમ, પાતળો ખોરાક, થોડો થોડો અને વારંવાર — રોટલી, સૂકા ભાત અને સોડા નહીં — અને પછીનાં અઠવાડિયાંમાં ધીમે ધીમે સામાન્ય ખોરાક. છ અઠવાડિયાં ભારે વજન ઉપાડવું નહીં.
પહેલાં અઠવાડિયાંમાં થોડી ગળવાની તકલીફ અપેક્ષિત છે અને સામાન્ય રીતે ઓછી થઈ જાય છે; એ ચિંતા ન બને એટલે પહેલેથી કહેવાય છે. ઊલટી કે ઊબકા સાથે જોર, તાવ સાથે છાતીમાં દુખાવો, ધબકારા બહુ ઝડપી, કે થૂંક પણ ન ગળાય — તો તરત team ને ફોન કરવો.
★★★★★
“Excellent doctor. I have undergone Surgery for toupet fundoplication with harsh Shah doctor. Sir has given good treatment for early recovery. Treating patients very friendly. — Ravi Bob, Google review”
★★★★★
“He is simple and straight conversation person. Explains the procedure and process to prepare the patient mentally for the surgery which makes patients comfortable during the process. He is also very patient enough to hear all problems of his patients which makes him an approachable doctor. — palak thareja, Google review”
★★★★★
“Dr. Harsh Shah is an excellent doctor who handled our case with great diligence and care. He listens attentively and addresses every concern with utmost patience. He's very humble and answers all of your questions in detail which is very assuring. I would highly recommend Dr. Harsh Shah for consultation and treatment. — Srinath Vasudevan, Google review”
Dr Harsh Shah ના બે listing પરથી સાચા Google reviews, જેમ લખાયા છે એમ જ.
Anti-reflux surgery આયોજિત અને ઓછા જોખમનું operation છે, પણ એનાં સાચાં જોખમ છે, અને ત્રણ અસરો પહેલેથી જાણવી જોઈએ: શરૂઆતનાં અઠવાડિયાંમાં ગળવાની તકલીફ, પેટ ફૂલવું અને ઓડકાર ન આવવો, અને વર્ષો પછી થોડું reflux પાછું આવવાની શક્યતા. દરેકના આંકડા Dr Harsh Shah consent ની ચર્ચામાં આપે છે — hernia ના કદ, ઉંમર, વજન અને અગાઉના operation પ્રમાણે.
કોઈ પણ operation નાં સામાન્ય જોખમ: લોહી વહેવું, ઘામાં ચેપ, પગ કે ફેફસાંમાં clot, હૃદય પર તાણ, anaesthesia ની તકલીફ, અને દૂરબીનમાંથી open operation માં ફેરવવું પડે. આ operation નાં ખાસ જોખમ: લાંબી ગળવાની તકલીફ જેમાં dilation કે ફરી operation જોઈએ, gas-bloat, wrap ખસી જવું કે ઉપર ચઢી જવું જેમાં ફરી operation લાગે, અન્નનળી કે હોજરીમાં ઈજા, vagus nerve ની ઈજાથી હોજરી મોડી ખાલી થવી, ફેફસાં પાસે હવા, અને બરોળ (spleen) ને ઈજા. લાંબા ગાળે કેટલાકને ફરી ગોળી જોઈએ; કાયમ માટે ગોળી ફરી શરૂ કરતાં પહેલાં reflux ફરી તપાસાય છે, કારણ કે નવાં લક્ષણ હંમેશાં પાછું આવેલું reflux નથી હોતાં.
Operation પછી તપાસ બે અઠવાડિયે (ઘા, ખોરાક અને ગળવું), છ અઠવાડિયે (સામાન્ય ખોરાક અને કામકાજ, રોજની acid ગોળી બંધ) અને છથી બાર મહિને (લક્ષણ અને જીવનની ગુણવત્તા), પછી વર્ષે એક વાર. Endoscopy ફક્ત તકલીફ થાય તો — કે Barrett’s ના નક્કી સમયપત્રક પ્રમાણે.
દવા પર ચાલુ રહેતા દર્દીઓને શક્ય એટલી ઓછી પણ અસરકારક dose પર રાખવા નિયમિત જોવાય છે. Reflux થી સાંકડી થયેલી અન્નનળીવાળાને જીવનભર acid કાબૂ, અને ગળવું ફરી સાંકડું લાગે તો ફરી પહોળી કરાય. Barrett’s વાળા દરેક, operation થયું હોય કે નહીં, endoscopy ની તારીખ ચૂકતા નથી.
દવાની સારવારમાં ફક્ત consultation અને ગોળીનો ખર્ચ. તપાસનો ખર્ચ કઈ તપાસ જોઈએ એ પર. Operation નો ખર્ચ wrap ના પ્રકાર, hernia repair કે mesh જોઈએ કે નહીં, અને હોસ્પિટલના દિવસો પર. કોઈ પણ તપાસ કે operation પહેલાં લખેલો અંદાજ આપીને સમજાવાય છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે, અને pre-authorisation office સીધું સંભાળે છે. Magnetic ring ભાગ્યે જ insurance કે સરકારી યોજનામાં આવરાય છે; એ વિકલ્પ બને તો એનો ખર્ચ ખુલ્લેઆમ ચર્ચાય છે.
સાથે લાવો: દરેક endoscopy report અને photo, pH કે manometry report, barium swallow ની images, લીધેલી દરેક reflux ગોળીની યાદી dose અને સમય સાથે, બીજી બધી દવાઓની યાદી, છાતીના દુખાવા માટે હૃદયની કોઈ તપાસ થઈ હોય તો એ, insurance card અને ઓળખપત્ર.
જરૂરી નથી. હળવા reflux માં ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ dose ઘટાડી શકાય કે જરૂર પડે ત્યારે જ લઈ શકાય. સાબિત reflux હોય અને ગોળી છોડવી હોય તો wrap operation એક વિકલ્પ છે, પણ ત્રણ તપાસ પછી જ.
આ ગોળી સવારના નાસ્તાના અડધાથી એક કલાક પહેલાં, રોજ લેવાય તો જ બરાબર કામ કરે. પહેલાં સમય અને ટેવ સુધારાય છે; સાચી રીતે મજબૂત દવા લીધા પછી પણ તકલીફ રહે તો તપાસ થાય છે.
તપાસનો પ્રશ્ન છે કે reflux છે કે નહીં, ગોળી એને દબાવે છે કે નહીં એ નહીં. ગોળી વગર જ દેખાય કે acid ખરેખર કેટલું ઉપર આવે છે.
છાતીના દુખાવાને સીધો acidity માનવામાં આવતો નથી. પહેલાં હૃદયની તપાસ, દરેક વખતે; પછી જ reflux નો વિચાર.
ના. Operation reflux ને કાબૂમાં રાખે છે; Barrett's ની endoscopy એના પોતાના સમયપત્રક પ્રમાણે ચાલુ રહે છે.
લગભગ બે અઠવાડિયાં નરમ, પાતળો ખોરાક થોડો થોડો અને વારંવાર, રોટલી, સૂકા ભાત અને સોડા વગર. પછીનાં અઠવાડિયાંમાં ધીમે ધીમે સામાન્ય ખોરાક.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
Google: Dr Harsh Shah · 18 reviews માંથી 4.94
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
Reflux ની સારવાર અને અન્નનળીની surgery માટે આખા ગુજરાતમાંથી — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar અને Kutch — અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
મહિનાઓથી ગોળી લેવા છતાં બળતરા ચાલુ છે, કે reflux ના operation ની વાત થઈ છે? Endoscopy નો report અને photos, pH કે manometry ની તપાસ થઈ હોય તો એ, અને અત્યાર સુધી લીધેલી દરેક ગોળીની યાદી (dose અને કયા સમયે લીધી) appointment પહેલાં મોકલી શકાય, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલાં હોય. સારવાર consultation માં, તપાસ પછી જ નક્કી થાય છે. Call +91-63555-64601 · Reports પહેલાં WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.