Skip to main contentDr. Jivraj Mehta Hospital · વાસણા, અમદાવાદ
અન્નનળી ફાટવી (perforation) અને Zenker diverticulum ની સારવાર, અમદાવાદ · Dr. Jivraj Mehta Hospital, વાસણા, અમદાવાદ
“જોરથી ઊલટી થઈ અને છાતીમાં ચીરા જેવો દુખાવો ઊપડ્યો” — અને બીજી બાજુ, “દાદા જમે તેના કલાકો પછી ન પચેલો ખોરાક પાછો કાઢે છે.” પહેલી વાત emergency છે, બીજી આયોજિત operation. બંને એક જ page પર એટલે છે કે બંને એકબીજાને મળે છે. ગળાની અજાણી કોથળીમાં આંધળું scope જાય તો કોથળી ફાટી શકે, એટલે કોથળીમાં પહેલાં હંમેશાં dye વાળો swallow test થાય છે. ફાટેલી અન્નનળીની સારવાર એક સીડી પર ચાલે છે — પરુ કાઢવું અને નળીથી ખોરાક, endoscope થી બંધ કરવું, operation થી સાંધવું, અને ભાગ્યે જ અન્નનળી કાઢવી. Zenker કોથળીમાં તેની નીચેનો કડક સ્નાયુ કાપવામાં આવે છે — કોથળીના કદ અને દર્દીની તાકાત પ્રમાણે રસ્તો પસંદ કરીને.
Perforation ક્યારેય એક જ નિષ્ણાતનો નિર્ણય નથી. Surgeon, ફાટ બંધ કરી શકે એવા endoscopist, ICU team, anaesthetist અને પરુ કાઢનાર radiologist — બધા પહેલા કલાકથી સાથે હોવા જોઈએ. Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad માં આ એક જ સેવા છે, અને એ જ surgeon clinic માં Zenker નું આયોજિત operation પણ નક્કી કરે છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Super-specialty surgical gastroenterology માં તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને અન્નનળી તથા હોજરીની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Emergency endoscopy, contrast CT, ICU, ગળું-છાતી-પેટ ત્રણેય રસ્તે operation, ખોરાકની સંભાળ અને follow-up — બધું એક જ practice માં.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Food Pipe Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Google rating: Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad પર 17 reviews માંથી 4.94.
Perforation એટલે અન્નનળી (food pipe) ની આખી દીવાલમાં કાણું — જેમાંથી થૂંક, ખોરાક અને acid ગળા, છાતી કે પેટમાં લીક થાય. એ જોરદાર ઊલટી પછી (Boerhaave syndrome), endoscopy, નળી પહોળી કરવાની પ્રક્રિયા, stent કે મુશ્કેલીથી મૂકેલી નળી પછી, ગળી ગયેલું હાડકું કે બીજી વસ્તુ પછી, acid જેવું પીધા પછી, અને ક્યારેક ગાંઠમાંથી થાય. Zenker diverticulum એટલે ગળામાં, અન્નનળીના ઉપલા વાલ્વની બરાબર ઉપર અસ્તરની બહાર ઊપસેલી કોથળી — કારણ કે ત્યાંનો સ્નાયુનો વીંટો કડક થઈ ગયો છે અને પૂરો ખૂલતો નથી.
ઊલટી કે ઓકારી પછી છાતી કે ઉપલા પેટમાં દુખાવો, અન્નનળીની કોઈ પણ પ્રક્રિયા પછી દુખાવો, તાવ, શ્વાસ ચડવો કે ચામડી નીચે કરકર અવાજ, હાડકું ફસાયા પછી ગળામાં દુખાવો કે અવાજ બદલાવો, અને ઊલટી પછી ડાબા ફેફસાની આસપાસ પાણી — આમાં perforation ની શંકા રખાય છે. ચોપડીમાં લખેલાં બધાં લક્ષણ ભાગ્યે જ સાથે હોય છે, એટલે અધૂરું ચિત્ર હોય તો પણ પગલું લેવાય છે.
ફસાયેલી વસ્તુથી થયેલું કાણું દિવસો પછી દેખાઈ શકે, જ્યારે દબાણથી દીવાલ ઘસાઈ જાય. Dye test માં leak ન દેખાય તો પણ perforation નકારી ન શકાય. મોડું થાય તો દરેક પરિણામ વધુ ખરાબ થાય, એટલે સારવાર શંકા થતાં જ શરૂ થાય છે — scan પુષ્ટિ કરે એ પહેલાં — અને consultant surgeon એ જ દિવસે દર્દીને જુએ છે.
પહેલી તપાસ છાતી અને પેટનો CT છે, મોઢેથી પાણીમાં ઓગળતી dye પિવડાવીને: એ leak ની જગ્યા, અન્નનળીની બહારની હવા અને દરેક પરુનો ભરાવો બતાવે છે. પછી dye swallow, છાતીના પાણીનું ટેપ અને અનુભવી હાથે endoscopy, અને સાથે જ લોહીની તપાસ અને culture.
| તપાસ | શું નક્કી કરે છે |
|---|---|
| મોઢેથી dye સાથે છાતી-પેટનો CT | Leak ક્યાં છે, બંધિયાર છે કે ખુલ્લો, અને કઈ જગ્યાએથી પરુ કાઢવું પડશે |
| Dye swallow (પહેલાં પાણીમાં ઓગળતી dye, શંકા રહે તો પાતળું barium) | Leak નું કદ અને દિશા; test નોર્મલ આવે તો પણ ફાટ નકારી ન શકાય |
| ફેફસા પાસેનું પાણી હોય તો તેનું ટેપ | Acid વાળું પાણી, વધુ amylase કે ખોરાકના કણ — અન્નનળીનો leak પાક્કો |
| અનુભવી હાથે flexible endoscopy | કાણાનું કદ અને દીવાલ જીવંત છે કે નહીં — અને ઘણી વાર એ જ વખતે બંધ કરવું |
| લોહીની તપાસ, kidney-liver, lactate, blood gas, culture | ચેપ કેટલો ગંભીર છે અને શરીર કેવી રીતે ઝીલે છે |
દરેક ફાટ માટે notes માં ચાર વાત લખાય છે, કારણ કે એ જ સારવાર નક્કી કરે છે: કારણ, જગ્યા (ગળું, છાતી કે પેટ), leak બંધિયાર છે કે ખુલ્લો, અને ઉંમર, નાડી, તાવ, શ્વાસ, શ્વેતકણ, ફેફસા પાસેનું પાણી, dye test નો leak અને ફાટ્યા પછીનો સમય — આમાંથી બનતો ગંભીરતાનો score. Score દર્દીઓને વર્ગમાં મૂકે છે; પેશી અને દર્દીની હાલતની પરખનું સ્થાન ક્યારેય લેતો નથી.
દરેક ફાટની શરૂઆત એક જ bundle થી થાય છે: મોઢેથી કંઈ નહીં, IV fluids, antifungal સાથે antibiotics, acid ઘટાડતી દવા, દરેક પરુના ભરાવાનું drainage, અને નાના આંતરડામાં નળીથી ખોરાક. ત્યાંથી દર્દી જરૂર હોય એટલું જ ઉપર ચડે — નજીકથી નજર, endoscope થી બંધ કરવું, operation થી સાંધવું, કે બચાવી ન શકાય એવી દીવાલ હોય તો અન્નનળી કાઢી પછીથી ફરી બનાવવી.
| પગથિયું | કોના માટે | શું થાય છે |
|---|---|---|
| નજર હેઠળ operation વગરની સારવાર | નાનો બંધિયાર leak જે પાછો અન્નનળીમાં વહી જાય, છાતીમાં ખોરાક ન ફેલાયો હોય, પેટમાં ન હોય, ગાંઠ કે સાંકડા ભાગમાંથી ન હોય, દર્દી સ્થિર | પૂરું bundle, જરૂર પ્રમાણે drainage, ખોરાકની નળી, અને મોઢેથી કંઈ લેતાં પહેલાં ફરી dye test |
| Endoscope થી બંધ કરવું | છાતીમાં સ્વચ્છ, બંધિયાર ફાટ; સ્વસ્થ કિનારીવાળું નાનું તાજું કાણું | ફાટ પર covered stent, નાના કાણા પર મોટી clip, કે પોલાણમાં vacuum sponge જે થોડા થોડા દિવસે બદલાય |
| Operation થી સાંધવું | ખૂબ ગંદકી ફેલાઈ હોય, મોટી કે ફાટેલી કિનારીવાળી ફાટ, હોજરીના જોડાણ પાસે કે ગળામાં ફાટ, endoscope નિષ્ફળ, કે અસ્થિર દર્દી જેની દીવાલ ટાંકા ઝીલી શકે | ફાટની આખી લંબાઈ પડવાર સાંધવી, ઉપર જીવંત સ્નાયુ કે પેશીનું થીંગડું, વિશાળ drainage, અને એ જ operation માં ખોરાકની નળી |
| T-tube થી નિયંત્રિત fistula | ટાંકા ન ઝીલી શકે એટલી નબળી દીવાલ | ફાટમાં નળી મૂકીને બેકાબૂ leak ને કાબૂમાં લવાય, દર્દી સાજો થાય ત્યાં સુધી |
| અન્નનળી કાઢવી, ગળામાં મુખ, પછીથી ફરી બનાવવી | મરી ગયેલી કે બચાવી ન શકાય એવી અન્નનળી, કે સાંધવાથી કાબૂમાં ન આવે એવો ચેપ | નુકસાનવાળી અન્નનળી કઢાય, થૂંક ગળામાંથી બહાર વાળાય, નળીથી ખોરાક, અને મહિનાઓ પછી અન્નનળી ફરી બને — આ બચાવ છે, નિષ્ફળતા નથી |
કારણ સીડીને બદલી શકે. Acid કે corrosive થી થયેલી ફાટમાં ક્યારેય stent કે clip નથી મુકાતી, કારણ કે દાઝ આગળ વધતી રહે છે; ત્યાં અન્નનળી કાઢવાનો નિર્ણય હોય છે, અને હોજરી પણ તપાસાય છે. ગાંઠમાંથી થયેલી ફાટ સાંધવાને બદલે covered stent થી, cancer ના અલગ રસ્તે સંભાળાય છે. હાડકું કે વસ્તુ ફસાવાથી ગળામાં થયેલી ફાટ ગળામાં ચીરો કરીને drain થાય છે.
દરેક ફાટને operation નથી જોઈતું: સ્થિર દર્દીમાં નાનો બંધિયાર leak drainage, નળીથી ખોરાક અને નજીકની નજરથી રૂઝાઈ શકે, અને છાતીની ઘણી સ્વચ્છ ફાટ endoscope થી બંધ થઈ શકે. દરેક કોથળીને પણ સારવાર નથી જોઈતી: મોટી ઉંમરે કોઈ તકલીફ વગરની નાની કોથળી પર ફક્ત નજર રાખી શકાય.
“Operation વગર” નો અર્થ “કંઈ ન કરવું” ક્યારેય નથી. એનો અર્થ છે ટાંકાને બદલે drainage થી leak કાબૂમાં લેવો, નજર હેઠળના રસ્તે, અને ઉપરના પગથિયે જવાની તૈયારી સાથે: lactate વધે, પરુ ફરી ભરાય, follow-up test માં leak ચાલુ રહે, stent ખસી જાય, કે vacuum નું પોલાણ નાનું ન થાય. ભારતમાં covered stent અને vacuum sponge ખર્ચ અને ઉપલબ્ધતા પર આધાર રાખે છે, એટલે સારી રીતે પસંદ કરેલું સાંધવું અને ભરપૂર drainage ભરોસાપાત્ર રસ્તો રહે છે — અને દરેક દર્દી માટે બંને પગથિયાં ખુલ્લાં રખાય છે.
Zenker કોથળી મોટે ભાગે મોટી ઉંમરે દેખાય છે: ધીરે ધીરે વધતી ગળવાની તકલીફ, અને જમ્યાના કલાકો પછી — સૂતાં કે વાંકા વળતાં — ન પચેલો ખોરાક પાછો આવવો. ગળામાં ગડગડ અવાજ, મોઢાની વાસ, રાતે ખાંસી, વારંવાર છાતીમાં ચેપ, વજન ઘટવું અને “ગોળી અસર નથી કરતી” — આ ઘણી વાર સાથે હોય છે.
હું રોજ OPD માં જોઉં છું — ઘરના લોકો આ વાતને “ઉંમરની અપચો” માની વર્ષો કાઢી નાખે છે. કારણ અન્નનળીના ઉપલા છેડે સ્નાયુનો કડક વીંટો — cricopharyngeus — છે, જે ગળતી વખતે પૂરો ઢીલો નથી પડતો. એની ઉપરનું દબાણ અસ્તરને નબળી જગ્યાએથી બહાર ધકેલે છે, અને ખોરાક કોથળીમાં ભરાય છે. સ્નાયુ ખેંચાયેલો નહીં, કડક થઈ ગયેલો છે, એટલે કોઈ ગોળી, acid ની દવા કે injection એને ખોલી શકતાં નથી; acidity હોય તો એની સારવાર અલગથી થાય, પણ એને કોથળીની સારવાર ન માનવી.
પહેલું barium swallow, બાજુથી લીધેલા ફોટા સાથે: એ કોથળી, તેનું કદ અને કડક સ્નાયુ બતાવે છે. Endoscopy swallow પછી જ, અને ધ્યાનથી — કારણ કે આંધળું scope કોથળીમાં જઈને તેને ફાડી શકે. ગરદન પાછળ વળે છે કે નહીં, જડબું કેટલું ખૂલે છે અને દાંત — આ પણ જોવાય છે, કારણ કે એ નક્કી કરે છે કે સારવાર મોઢા વાટે થઈ શકશે કે નહીં.
| ક્રમ | તપાસ | શું નક્કી કરે છે |
|---|---|---|
| પહેલું | બાજુના ફોટા સાથે barium swallow | કોથળી છે કે નહીં, નાની-મધ્યમ-મોટી, અને સ્નાયુનો વીંટો |
| બીજું, swallow પછી જ | ધ્યાનથી endoscopy | કોથળીનું અસ્તર — ખાસ કરીને લક્ષણ બદલાય, લોહી પડે કે ગાંઠ દેખાય ત્યારે |
| Operation પસંદ કરતાં પહેલાં | ગરદન, જડબું, દાંત, anaesthesia માટે તાકાત, પોષણ | કડક scope મોઢા વાટે જઈ શકશે કે નહીં, અને દર્દી કેટલી સારવાર સુરક્ષિત રીતે ઝીલી શકશે |
આ page પરની બંને તકલીફો cancer નથી, પણ દરેકની એક ભાગ્યે જ આવતી cancer વાળી બાજુ છે, જે પકડવા તપાસ ઘડાઈ છે. લાંબા સમયની કોથળીમાં ક્યારેક cancer થઈ શકે, અને ગાંઠમાંથી ફાટ પડી શકે; બંનેમાં સારવાર આખી બદલાઈ જાય છે.
નવું લોહી પડવું, લક્ષણની રીત બદલાવી, કે કોથળીમાં ગાંઠ દેખાવી — તો સીધું જોઈને biopsy. કાઢેલી દરેક કોથળી laboratory માં મોકલાય છે. ગાંઠમાંથી થયેલી ફાટ ગંભીરતાના score માં ગણાય છે અને અલગ રસ્તે, સાંધવાને બદલે covered stent થી સંભાળાય છે.
સ્નાયુ જ operation છે. કોથળી અને અન્નનળી વચ્ચેની દીવાલ કાપો એટલે કડક સ્નાયુ પણ કપાય — જેથી રસ્તો ખૂલે અને કોથળી ખાલી થાય. સ્નાયુ કાપ્યા વગર ફક્ત કોથળી કાઢો તો કારણ ત્યાં જ રહી જાય. રસ્તો કોથળીના કદ અને દર્દીની તાકાત પરથી પસંદ થાય છે.
| કોથળી | સામાન્ય પહેલી પસંદ | વિકલ્પ |
|---|---|---|
| નાની | Flexible endoscope થી સ્નાયુની દીવાલ કાપવી, કે ગળામાં ચીરો કરીને સ્નાયુ કાપવો | ટૂંકી દીવાલ પર stapler બેસી શકતું નથી |
| મધ્યમ, મોઢા વાટે સારો રસ્તો મળે | કડક scope થી મોઢા વાટે stapling, મોટે ભાગે day case | ગરદન કે જડબું સાથ ન આપે તો flexible endoscope થી |
| મોટી, કે સારવાર પછી પાછી આવેલી | ગળામાં ચીરો કરીને સ્નાયુ કાપવો અને કોથળી કાઢવી | નબળા દર્દીમાં કોથળી કાઢવાને બદલે ઉપર ટાંકી દેવાય, જેથી લીક થાય એવી સાંધ જ ન રહે |
| નબળા, કે ગરદન પાછળ ન વળતી હોય | Sedation માં flexible endoscope થી, કે tunnel બનાવતી પ્રક્રિયા (Z-POEM) | હળવી પ્રક્રિયાના બદલામાં પછીથી ફરી session ની શક્યતા વધુ |
Open operation ગળાની ડાબી બાજુ નાના ચીરાથી થાય છે. સ્વરપેટીની નસ ઓળખીને બચાવાય છે, અન્નનળીમાં નળી રાખીને સ્નાયુ કાપવામાં આવે છે અને થોડે નીચે સુધી લઈ જવાય છે, અને leak ની તપાસ થાય છે. મોઢા વાટેના પ્રયાસ પહેલાં plan B નક્કી રખાય છે, કારણ કે અમુક દર્દીમાં એ દિવસે ગરદન કે જડબું પૂરતું સાથ નથી આપતાં.
★★★★★
“Excellent doctor. I have undergone Surgery for toupet fundoplication with harsh Shah doctor. Sir has given good treatment for early recovery. Treating patients very friendly. — Ravi Bob, Google review”
★★★★★
“Dr. Harsh Shah is an excellent doctor who handled our case with great diligence and care. He listens attentively and addresses every concern with utmost patience. He's very humble and answers all of your questions in detail which is very assuring. I would highly recommend Dr. Harsh Shah for consultation and treatment. — Srinath Vasudevan, Google review”
★★★★★
“He is simple and straight conversation person. Explains the procedure and process to prepare the patient mentally for the surgery which makes patients comfortable during the process. He is also very patient enough to hear all problems of his patients which makes him an approachable doctor. — palak thareja, Google review”
Dr Harsh Shah ના બંને Google listings પરના ખરા reviews, જેમ લખાયા છે તેમ જ મૂકેલા.
ફાટ પછી recovery અઠવાડિયાંમાં મપાય છે: શરૂઆતમાં ICU, નાના આંતરડાની નળીથી ખોરાક, dye test સાંધ બંધ થયાની ખાતરી ન આપે ત્યાં સુધી મોઢેથી કંઈ નહીં, પછી ધીરે ધીરે ખાવું અને drain તથા stent કાઢવાં. મોઢા વાટે Zenker સારવાર પછી મોટા ભાગના દર્દી એકાદ દિવસમાં ઘરે જાય છે; open operation પછી થોડા દિવસ.
Perforation પછી drain ની રોજ સમીક્ષા, છાતીની physiotherapy અને ચાલવું વહેલું શરૂ થાય છે; તાવ કે શ્વેતકણ વધે તો scan ફરી થાય; અને નાડી ઝડપી થાય, lactate વધે કે drain માં થૂંક આવે તો plan અટકે અને એ જ દિવસે સમીક્ષા. દર્દી dye test માં સાંધ બંધ હોય ત્યારે, કે ઘરના લોકોને શીખવાડેલા નિયંત્રિત fistula સાથે, ખાતા કે ઘરે નળીથી ખોરાક લેતા હોય ત્યારે ઘરે જાય છે.
Zenker સારવાર પછી પહેલાં swallow test, પછી ચોખ્ખું પ્રવાહી અને નરમ ખોરાક. અવાજ તપાસાય છે, કારણ કે સ્વરપેટીની નસ નજીક છે. ગળામાં ઝડપથી વધતો સોજો શ્વાસની emergency ગણાય છે અને તરત ગળું ફરી ખોલાય છે.
અન્નનળી ફાટવી જીવલેણ તકલીફ છે, અને તેની સારવારમાં મૃત્યુ સહિત ખરાં જોખમ છે; Zenker surgery નાં જોખમ ઘણાં નાનાં, પણ ખરાં છે. Dr Harsh Shah consent ની મુલાકાતમાં સારવારમાં થયેલું મોડું, કારણ, ઉંમર અને બીજી બીમારી પ્રમાણે આંકડા સાથે દરેક જોખમ સમજાવે છે.
ફાટની સારવાર પછી: leak ચાલુ રહેવો કે પાછો આવવો, છાતીમાં ચેપ જેમાં ફરી drainage કે operation, stent ખસી જવો, રૂઝાયા પછી સાંકડાપણું જેને વારંવાર પહોળું કરવું પડે, અઠવાડિયાં સુધી નળીથી ખોરાક સાથે લાંબું hospital રોકાણ, ફેફસાંની ગંભીર તકલીફ, અને અન્નનળી બચે નહીં તો ગળામાં મુખ સાથે કાઢવી અને મહિનાઓ પછી ફરી બનાવવી. Zenker સારવાર પછી: ગળામાં leak કે ચેપ, મોટે ભાગે થોડા સમયનો બેઠેલો અવાજ, મોઢા વાટેનો પ્રયાસ છોડવો પડે, લક્ષણ રહે કે પાછાં આવે અને ફરી પ્રક્રિયા, ગળામાં લોહી ભરાય તો તાત્કાલિક ફરી operation, અને કડક scope થી દાંત, હોઠ કે ગળામાં ઈજા.
ફાટ પછી follow-up માં ઘા અને drain ની જગ્યા, નળીનો ખોરાક ધીરે ધીરે બંધ કરવો, fistula રહે તો dye test, નક્કી સમયે endoscopy અને stent કાઢવો, અને દરેક મુલાકાતે સાંકડાપણાની તપાસ આવે છે. Zenker પછી લક્ષણ અને અવાજની તપાસ, અને કાઢેલી કોથળીનો laboratory report; લક્ષણ પાછાં આવે તો જ ફરી imaging.
Acid જેવી ઈજા પછી સાંકડાપણા અને અસ્તરના મોડા ફેરફાર માટે endoscopy થી નજર ચાલુ રહે છે. કોથળી કાપી હોય પણ કાઢી ન હોય, તો નવું લક્ષણ, લોહી કે ગાંઠ તરત કહેવું, જેથી અસ્તર જોઈ શકાય.
ફાટની સારવારનો ખર્ચ કયું પગથિયું જોઈએ, ICU ના દિવસ, રોકાણ અને stent કે vacuum sponge જેવી વસ્તુઓ પર આધાર રાખે છે. Zenker નો ખર્ચ રસ્તા — મોઢા વાટે કે ગળામાં ચીરો — અને રોકાણ પર. લેખિત estimate અપાય છે અને સમજાવાય છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless schemes સાથે કામ કરે છે, અને office સીધું pre-authorisation સંભાળે છે; emergency દાખલ થવાની જાણ insurer ને તે જ વખતે થાય છે, અને રોકાણ estimate કરતાં લંબાય તો discharge વખતે નહીં, ત્યારે જ enhancement request જાય છે.
સાથે લાવો: barium swallow ના ફોટા અને report, endoscopy reports અને ફોટા, CD કે pen drive માં CT images, અગાઉની સારવારના discharge summary, દવાઓની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર, અને સંપર્ક માટે પરિવારનો એક સભ્ય.
હોઈ શકે, અને એને અત્યારે જ emergency માં તપાસ જોઈએ, message નો જવાબ નહીં. મોઢેથી dye સાથેનો CT પહેલી મુખ્ય તપાસ છે, અને સારવાર શંકા થતાં જ શરૂ થાય છે.
ક્યારેક હા. સ્થિર દર્દીમાં નાનો બંધિયાર leak drainage, નળીથી ખોરાક અને નજીકની નજરથી રૂઝાઈ શકે, અને છાતીની ઘણી ફાટ endoscope થી બંધ થઈ શકે. ખુલ્લી ગંદકી, મોટી ફાટ કે endoscope નિષ્ફળ જાય તો operation જોઈએ.
કારણ કે અજાણી Zenker કોથળીમાં scope જાય તો કોથળી ફાટી શકે. Swallow કોથળી અને તેનું કદ બતાવે છે, એટલે પછીની endoscopy સુરક્ષિત થાય છે.
Zenker કોથળી હોય તો નહીં. નીચેનો સ્નાયુ કડક થઈ ગયો છે, ખેંચાયેલો નથી, એટલે ગોળી કે injection એને ખોલી શકતાં નથી. સારવાર એ સ્નાયુ કાપવાની છે — મોઢા વાટે કે ગળામાં ચીરો કરીને.
મોઢા વાટે સારવાર પછી ઘણા દર્દી swallow test પછી એકાદ દિવસમાં ઘરે જાય છે. ગળામાં ચીરો કરીને operation પછી થોડા દિવસ રહેવું પડે.
ના, આ સામાન્ય કોથળી છે. એમાં cancer ભાગ્યે જ થાય, એટલે જ લોહી પડે કે લક્ષણ બદલાય તો તપાસ થાય છે, અને કાઢેલી દરેક કોથળી laboratory માં જાય છે.
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
Google: Dr Harsh Shah · 17 reviews માંથી 4.94
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
અન્નનળીની surgery માટે આખા ગુજરાતમાંથી — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar અને Kutch — અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્યપ્રદેશમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
જોરદાર ઊલટી પછી છાતીમાં દુખાવો, કે endoscopy પછી ગળામાં દુખાવો, તાવ કે સોજો? હમણાં જ નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ — જવાબની રાહ ન જુઓ. કોથળીની શંકા હોય, કે બીજે સારવાર થઈ ગયા પછી review કરાવવું હોય, તો barium swallow, endoscopy અને CT ના reports અને discharge papers appointment પહેલાં મોકલી શકાય, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે વાંચેલા હોય; સારવાર consultation માં, તપાસ પછી જ નક્કી થાય છે. Call +91-63555-64601 · Reports પહેલાં WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.