Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 6 नवंबर 2026

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Stomach & Gastro Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
स्लीव में पेट एक पतली नली जैसा बन जाता है। बायपास में एक छोटी थैली बनती है, जो आँत में नीचे जुड़ती है। दोनों दूरबीन से होते हैं, और दोनों से टिकाऊ वज़न घटता है।
स्लीव सरल है और उसमें विटामिन की कमी कम रहती है। बायपास डायबिटीज़ पर ज़्यादा असर करता है और रिफ्लक्स में ज़्यादा सूट करता है। हर किसी को एक ही ऑपरेशन सूट नहीं करता, इसलिए फ़ैसला मिलकर होता है।
दोनों ऑपरेशन के बाद खाने का तरीक़ा बदलना पड़ता है, रोज़ विटामिन लेने पड़ते हैं और जीवन भर जाँच करानी पड़ती है।
वज़न घटाने का ऑपरेशन कौन करा सकता है, कौन-सी जाँचें होती हैं और फ़ॉलो-अप कैसा रहता है, यह हमारे बेरिएट्रिक और मेटाबॉलिक सर्जरी पेज पर समझाया गया है। इस लेख में एक ही सवाल है: स्लीव या बायपास।
स्लीव में पेट का बड़ा हिस्सा निकाल दिया जाता है और एक पतली नली बचती है। बायपास में एक छोटी थैली बनाकर आँत में नीचे जोड़ी जाती है, इसलिए खाना आँत के कुछ हिस्से को छोड़ देता है।
स्लीव में पेट का निकाला हुआ हिस्सा छोटे चीरे से बाहर लाया जाता है। आँत की बनावट नहीं बदलती, इसलिए खाना पहले की तरह उसी क्रम में आगे बढ़ता है। छोटा पेट कम समाता है, और भूख जगाने वाले हार्मोन भी कम होते हैं।
बायपास में सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से से स्टेपल करके एक छोटी थैली अलग करते हैं। यह थैली छोटी आँत के एक लूप से जुड़ती है। खाना आँत में ज़्यादा नीचे पहुँचता है, और पित्त तथा पाचक रस उससे आगे जाकर मिलते हैं। इसलिए आप कितना खाते हैं और कितना सोखते हैं, दोनों बदलते हैं।
| सवाल | स्लीव | बायपास |
|---|---|---|
| क्या किया जाता है | पेट का बड़ा हिस्सा निकाला जाता है | छोटी थैली बनती है, आँत से जुड़ती है |
| आँत की बनावट बदलती है? | नहीं | हाँ |
| वज़न घटना | अच्छा और टिकाऊ | आम तौर पर थोड़ा ज़्यादा |
| डायबिटीज़ पर असर | अच्छा | आम तौर पर ज़्यादा मज़बूत |
| रिफ्लक्स | शुरू हो सकता है या बढ़ सकता है | अक्सर कम होता है |
| विटामिन और खनिज की कमी | कम बार | ज़्यादा बार |
| चीनी के बाद डंपिंग | कभी-कभार | हो सकती है |
| क्या वापस पलटा जा सकता है? | नहीं, पेट निकाल दिया गया होता है | मुश्किल से वापस किया जा सकता है |
| अस्पताल में आम ठहराव | दो से तीन दिन | दो से चार दिन |
इस तालिका को शुरुआती आधार समझिए। आपकी बीमारियाँ, खाने की आदतें और रिफ्लक्स जवाब को किसी भी तरफ़ मोड़ सकते हैं।
जिन्हें सरल ऑपरेशन चाहिए और रिफ्लक्स नहीं है या कम है, उन्हें स्लीव सूट करता है। आँत जैसी है वैसी रहती है, इसलिए विटामिन की कमी भी कम रहती है।
गंभीर रिफ्लक्स वालों को स्लीव सूट नहीं करता, और हायटस हर्निया हो तो उसमें ख़ास सावधानी चाहिए। plan बनाने से पहले हम यह जाँचते हैं।
रिफ्लक्स हो, या क़ाबू में न आने वाली डायबिटीज़ हो, तो बायपास सूट करता है। वह पेट और आँत, दोनों पर असर करता है।
जो व्यक्ति जाँच के लिए नहीं आ सकता, या जीवन भर के विटामिन नहीं लेगा, उसके लिए बायपास अच्छा चुनाव नहीं है। तारीख़ तय करने से पहले हम यह बात खुलकर करते हैं।
दोनों बड़े ऑपरेशन हैं। दोनों में ख़ून बहने, स्टेपल की रेखा से रिसाव, पैर में थक्के या सिकुड़न का छोटा जोखिम है। कुछ जोखिम एक ऑपरेशन में ज़्यादा हैं।
| जोखिम | स्लीव | बायपास |
|---|---|---|
| स्टेपल की रेखा से रिसाव | संभव | संभव |
| नया या बढ़ा हुआ रिफ्लक्स | ज़्यादा बार | कम बार |
| जोड़ पर छाला | लागू नहीं | संभव; NSAID दर्द की दवा और तंबाकू से बचें |
| अंदरूनी हर्निया (आँत खाली जगह में फँस जाए) | लागू नहीं | संभव; तुरंत इलाज चाहिए |
| आयरन, B12, कैल्शियम और प्रोटीन की कमी | कम बार | ज़्यादा बार |
| डंपिंग (पसीना, ऐंठन, दस्त) | कभी-कभार | चीनी के बाद हो सकती है |
ज़्यादातर लोग अच्छे से ठीक होते हैं। ऐसे सर्जन को चुनना, जो सालों तक आपको देखता रहे, किसी भी ऑपरेशन को सुरक्षित बनाने का हिस्सा है।
ये तीन सवाल अक्सर फ़ैसला तय करते हैं। रिफ्लक्स और डायबिटीज़ बायपास की तरफ़ झुकाते हैं, जबकि बाद की दूरबीन जाँच स्लीव के बाद आसान रहती है।
रिफ्लक्स। स्लीव के बाद पेट के अंदर का दबाव बढ़ता है, और ऊपर का वाल्व ढीला पड़ सकता है। फिर सीने की जलन शुरू होती है या बढ़ती है। किसी भी ऑपरेशन से पहले भोजन नली और पेट देखने के लिए हम दूरबीन जाँच सुझा सकते हैं।
डायबिटीज़। बायपास के बाद अक्सर वज़न ख़ास घटने से पहले ही ब्लड शुगर कम होने लगती है। स्लीव भी मदद करता है, पर कुछ लोगों में असर छोटा होता है। वज़न घटाने के ऑपरेशन के बाद डायबिटीज़ पर हमारा लेख बताता है कि क्या उम्मीद रखें।
बाद की दूरबीन जाँच। स्लीव के बाद पेट का बचा हिस्सा साधारण दूरबीन की पहुँच में रहता है। बायपास के बाद पेट का बायपास किया हुआ हिस्सा और आँत का पहला भाग आसानी से नहीं दिखता। परिवार में पेट की बीमारी का इतिहास हो तो फ़ैसले से पहले हमें बताएँ।
फ़ैसला आपके इतिहास, जाँचों और लक्ष्य पर निर्भर है। हर मरीज़ के साथ हम यही छोटी सूची देखते हैं, फिर एक plan पर सहमत होते हैं।
दो विकल्प दोनों ठीक हों तो हम यही कहते हैं। आप बिना दबाव के, तथ्य सामने रखकर तय करते हैं। ऑपरेशन के बाद वज़न घटाने के ऑपरेशन के बाद खानपान वाले लेख के आहार चरण दोनों ऑपरेशन पर लागू होते हैं।
बायपास से आम तौर पर स्लीव के मुक़ाबले थोड़ा ज़्यादा वज़न घटता है, और डायबिटीज़ पर उसका असर ज़्यादा मज़बूत होता है। दोनों ऑपरेशन आपकी सेहत में बड़ा बदलाव ला सकते हैं। सही विकल्प वह है जो आपके शरीर, आपकी बीमारियों और फ़ॉलो-अप निभाने की क्षमता से मेल खाए।
ऑपरेशन छोटा है और उसमें कम हिस्से हैं, इसलिए करना सरल है। फिर भी उसमें पेट का बड़ा हिस्सा निकल जाता है और उसे वापस नहीं किया जा सकता। किसी भी दूसरे वज़न घटाने के ऑपरेशन की तरह उसमें भी वही आहार, विटामिन और जाँच चाहिए।
हाँ। रिफ्लक्स परेशान करे या वज़न वापस बढ़े, तो स्लीव को बायपास में बदला जा सकता है। यह दूसरा बड़ा ऑपरेशन है, इसलिए पहला ऑपरेशन हम इसी संभावना को ध्यान में रखकर plan करते हैं।
नई थैली की दूरबीन जाँच हो सकती है। पर पेट का बायपास किया हुआ हिस्सा और आँत का पहला भाग साधारण दूरबीन से नहीं दिखते। किसी भी डॉक्टर से मिलें तो बताएँ कि आपका कौन-सा ऑपरेशन हुआ है।
हाँ। दोनों में खाना कम होता है, और बायपास में आँत सोखती भी कम है। विटामिन, कैल्शियम और साल में एक बार ख़ून की जाँच जीवन भर चलती है, और बायपास के बाद इनकी ज़रूरत ज़्यादा रहती है।
तरल पदार्थ ले पाने और चल पाने पर ज़्यादातर लोग दोनों ऑपरेशन के बाद दो-तीन दिन में घर चले जाते हैं। बायपास में थोड़ा ज़्यादा समय लग सकता है। आपका अपना ठहराव आपकी सेहत और रिकवरी पर निर्भर करता है।
पहले से ख़राब रिफ्लक्स हो तो बायपास आम तौर पर ज़्यादा सुरक्षित चुनाव है। स्लीव से कुछ लोगों में रिफ्लक्स बढ़ सकता है या नए सिरे से शुरू हो सकता है। फ़ैसले से पहले जलन, खट्टी डकार और पुरानी दूरबीन जाँच के बारे में हमें बताएँ।
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डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
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