Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 6 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
HIPEC & Abdominal Lining Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 वर्ष का अनुभव
संक्षेप में
कई छोटी और कम जोखिम वाली अपेंडिक्स की गांठों में सिर्फ अपेंडिक्स निकालना (एपेंडिसेक्टॉमी) काफ़ी होता है। गांठ बड़ी हो, जड़ पर हो, या फैलने वाले लक्षण दिखाए, तो राइट हेमिकोलेक्टॉमी सुझाई जाती है, जिसमें पास की आंत और उसकी लसीका ग्रंथियां भी निकलती हैं।
फ़ैसला पैथोलॉजी रिपोर्ट से होता है, अकेले स्कैन से नहीं। आकार, प्रकार, ग्रेड, गहराई और अपेंडिक्स का कटा किनारा, यही बातें मायने रखती हैं।
दूसरा ऑपरेशन सुझाया जाए तो वह आम तौर पर स्टेजिंग स्कैन के बाद, कुछ हफ़्तों में योजना बनाकर किया जाता है, आपातकाल में नहीं।
जांच, ऑपरेशन, HIPEC और फ़ॉलो-अप की पूरी जानकारी के लिए हमारा अपेंडिक्स की गांठ का इलाज पेज पढ़िए। यह लेख एक ही फ़ैसला समझाता है: कब अपेंडिक्स अकेला काफ़ी है, और कब आंत भी निकालनी पड़ती है।
एपेंडिसेक्टॉमी में अपेंडिक्स और उसकी चर्बी की पतली तह निकलती है। राइट हेमिकोलेक्टॉमी में अपेंडिक्स के साथ बड़ी आंत का पहला हिस्सा और उसकी लसीका ग्रंथियां निकलती हैं।
अपेंडिक्स सीकम से लटकता है, जो बड़ी आंत की पहली थैली है। इसकी रक्त वाहिकाएं और लसीका की नलियां दाईं तरफ़ की आंत में जाती हैं। जो गांठ दीवार के अंदर उतर चुकी हो, उसकी कोशिकाएं इन्हीं नलियों से ग्रंथियों तक जा सकती हैं। एपेंडिसेक्टॉमी इन ग्रंथियों तक नहीं पहुंचती। राइट हेमिकोलेक्टॉमी में सीकम, छोटी आंत का आख़िरी हिस्सा और ऊपर चढ़ती बड़ी आंत का एक हिस्सा, पास की चर्बी और ग्रंथियों के साथ निकलता है। फिर आंत के दोनों सिरे जोड़ दिए जाते हैं।
जब गांठ छोटी हो, पूरी निकल चुकी हो, और ग्रंथियों तक फैलने के कोई जोखिम वाले लक्षण न हों, तब यह काफ़ी है।
जब लसीका ग्रंथियों में कोशिकाएं होने की संभावना सचमुच हो, या अपेंडिक्स का कटा किनारा साफ़ न रहा हो, तब राइट हेमिकोलेक्टॉमी सुझाई जाती है।
| रिपोर्ट में क्या मिला | सिर्फ अपेंडिक्स निकालना | राइट हेमिकोलेक्टॉमी |
|---|---|---|
| न्यूरोएंडोक्राइन गांठ, छोटी और नोक पर | आम तौर पर काफ़ी | ज़्यादातर लोगों में ज़रूरी नहीं |
| न्यूरोएंडोक्राइन गांठ, 1 से 2 सेमी के बीच | कोई जोखिम लक्षण न हो तो काफ़ी | जड़ में गांठ हो, या चर्बी और रक्त वाहिकाओं में फैलाव हो, तो विचार किया जाता है |
| न्यूरोएंडोक्राइन गांठ, 2 सेमी से बड़ी | काफ़ी नहीं | आम तौर पर सुझाई जाती है |
| गॉब्लेट सेल एडिनोकार्सिनोमा | काफ़ी नहीं | आम तौर पर सुझाई जाती है, कीमोथेरेपी स्टेज देखकर तय होती है |
| म्यूकस वाला या कोलन जैसा एडिनोकार्सिनोमा | काफ़ी नहीं | सुझाई जाती है। पेट में म्यूकस फैला हो तो HIPEC पर चर्चा होती है |
| LAMN या HAMN, किनारा अस्पष्ट या अपेंडिक्स फटा हुआ | अकेले काफ़ी नहीं | अक्सर चर्चा होती है, साथ में पेट की परत की जांच |
| अपेंडिक्स की जड़ पर गांठ | अक्सर काफ़ी नहीं | अक्सर सुझाई जाती है |
यह तालिका मार्गदर्शन है, फ़ैसला नहीं। आपकी अपनी रिपोर्ट, स्कैन और शारीरिक क्षमता तय करती है, और ट्यूमर बोर्ड की चर्चा मदद कर सकती है।
अपेंडिक्स की ज़्यादातर गांठें संयोग से मिलती हैं, अपेंडिक्स निकलने के बाद। फिर स्टेजिंग होती है और दूसरा ऑपरेशन योजना से किया जाता है।
अपेंडिक्स आम तौर पर अपेंडिसाइटिस में निकाला जाता है, और गांठ का नाम पैथोलॉजिस्ट की रिपोर्ट से पहली बार पता चलता है। तब सवाल यह होता है कि पहला ऑपरेशन काफ़ी था या नहीं। छाती, पेट और पेल्विस का स्कैन फैलाव देखता है। प्रकार के अनुसार ज़रूरत हो तो खून के मार्कर भी जांचे जाते हैं। फिर टीम तय करती है कि निगरानी रखनी है या कंप्लीशन राइट हेमिकोलेक्टॉमी करनी है। यह दूसरा ऑपरेशन तब रखा जाता है जब आप ठीक से उबर चुके हों और जांचें पूरी हों। यह आम तौर पर जल्दबाज़ी का नहीं होता, इसलिए दूसरी राय लेने का समय रहता है।
Dr Harsh Shah यह ऑपरेशन जहां उचित हो वहां दूरबीन से करते हैं, और जहां खुला ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित हो वहां खुला। लक्ष्य आंत और ग्रंथियों को एक साथ निकालना है।
ज़्यादातर लोग अगले दिन से तरल पीना शुरू करते हैं और जल्दी चलने लगते हैं। अस्पताल में आम तौर पर लगभग एक हफ़्ता रहना पड़ता है। दर्द पर नियंत्रण, छाती की कसरत और थक्के रोकने के उपाय आपके साथ तय किए जाते हैं।
आंत के हर ऑपरेशन में जोखिम होता है। मुख्य जोखिम जानकर आप उन्हें ग्रंथियां निकालने के फ़ायदे के साथ तौल सकते हैं।
कम जोखिम वाली रिपोर्ट में कुछ लोगों को निगरानी और स्कैन की सलाह दी जाती है। जिन्हें ज़रूरी ऑपरेशन नहीं मिलता, उनमें ग्रंथियों में कोशिकाएं रह जाने का जोखिम है।
ऑपरेशन का फ़ायदा वहां ज़्यादा है जहां ग्रंथियों में फैलाव की संभावना ज़्यादा है। बिना जोखिम लक्षण वाली छोटी गांठ में स्कैन के साथ निगरानी एक उचित विकल्प हो सकती है, और डॉक्टर ऐसा बताएंगे। कुछ रिपोर्ट में कैंसर का प्रकार या साफ़ जोखिम लक्षण दिखता है। तब ग्रंथियां छोड़ देने पर रोग पेट या लिवर में लौट सकता है। किसी भी फ़ैसले के बाद की जांचें हमारे लेख अपेंडिक्स की गांठ के ऑपरेशन के बाद फ़ॉलो-अप में समझाई हैं।
पूछिए कि रिपोर्ट की कौन-सी बात फ़ैसला तय कर रही है, और ग्रंथियों में रोग निकले तो योजना क्या है।
कई छोटी, कम जोखिम वाली गांठों में काफ़ी है, जो पूरी निकली हों और जिनका किनारा साफ़ हो। बड़ी गांठ, जड़ की गांठ और कैंसर के प्रकारों में इससे ज़्यादा चाहिए। फ़ैसला आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट करती है।
इसमें अपेंडिक्स, सीकम और बड़ी आंत का पहला हिस्सा निकलता है। पास की लसीका ग्रंथियां भी साथ निकलती हैं। फिर आंत के दोनों सिरे जोड़ दिए जाते हैं।
रिपोर्ट में ऐसा लक्षण हो सकता है जो ग्रंथियों में कोशिकाएं होने की संभावना बढ़ाता है। आंत के साथ ग्रंथियां निकालने से रोग लौटने की संभावना घटती है। अकेला अपेंडिक्स का ऑपरेशन उन तक नहीं पहुंचता।
यह आम तौर पर स्टेजिंग स्कैन के बाद, आपके उबरने पर, कुछ हफ़्तों में तय होता है। यह शायद ही कभी आपातकाल होता है, इसलिए दूसरी राय लेने का समय रहता है।
हां, उचित मरीज़ों में हो सकती है। Dr Harsh Shah जहां सुरक्षित हो वहां दूरबीन से करते हैं। जहां खुला ऑपरेशन बेहतर विकल्प हो, वहां खुला करते हैं।
इसका मतलब है कि अपेंडिक्स की जड़ पर गांठ की कोशिकाएं बची हो सकती हैं। स्कैन के बाद अक्सर कंप्लीशन राइट हेमिकोलेक्टॉमी सुझाई जाती है। आपके मामले में कारण सर्जन समझाएंगे।
बिना जोखिम लक्षण वाली छोटी गांठ में यह उचित विकल्प हो सकता है। जहां रिपोर्ट में कैंसर का प्रकार या जोखिम लक्षण हो, वहां ऑपरेशन छोड़ने से रोग बच सकता है। सर्जन के साथ तय कीजिए और स्कैन की साफ़ योजना बनाइए।
अपेंडिक्स की गांठों और उनके इलाज की पूरी तस्वीर के लिए अपेंडिक्स की गांठ का इलाज पेज से शुरू कीजिए। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन कीजिए।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
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अपेंडिक्स के ऑपरेशन के बाद आई रिपोर्ट में गांठ लिखी है, और अब किसी ने दूसरा, बड़ा ऑपरेशन सुझाया है? Dr Harsh Shah आपके साथ पैथोलॉजी रिपोर्ट और स्कैन देखेंगे। वे बताएंगे कि पहला ऑपरेशन काफ़ी था या नहीं, और क्यों। अपॉइंटमेंट के लिए फ़ोन कीजिए, और रिपोर्ट कंसल्टेशन में साथ लाइए। फ़ोन कीजिए +91-63555-64601 WhatsApp पर अपॉइंटमेंट मांगिए
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