Skip to main contentआख़िरी अपडेट: 7 नवंबर 2026
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Bile Duct & Gastro Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
Hepaticojejunostomy में चोट के ऊपर की स्वस्थ पित्त नली को छोटी आँत के एक टुकड़े से जोड़ा जाता है। पित्त इसी नए जोड़ से आँत में उतरता है।
यह तय समय पर किया जाने वाला ऑपरेशन है, जो संक्रमण पर काबू और नली का नक़्शा बनने के बाद होता है। संक्रमित पेट में जल्दबाज़ी की मरम्मत यह नहीं है।
बाद के सालों में ख़ून की जाँचें चलती रहती हैं, क्योंकि जोड़ देर से सँकरा हो सकता है। जल्दी पकड़ में आए तो देर का सँकरापन आसानी से सँभल जाता है।
चोट के प्रकार, जाँचें और इलाज की पूरी श्रृंखला हमारे पित्त की नली में चोट पेज पर है। यह लेख एक ही क़दम को विस्तार से समझाता है: मरम्मत का ऑपरेशन।
यह पित्त नली का बाईपास है। लिवर की नली को छोटी आँत के एक टुकड़े से सिल दिया जाता है, ताकि पित्त को आँत तक नया रास्ता मिले।
शब्द कठिन लगता है, पर विचार सरल है। “Hepatico” का मतलब लिवर से आने वाली पित्त नली है। “Jejunum” छोटी आँत का पहला हिस्सा है। “Stomy” का मतलब जोड़ है।
आम तौर पर पित्त मुख्य पित्त नली से होकर आँत में उतरता है। चोट के बाद यह रास्ता कट जाता है, बंद हो जाता है या उसमें निशान पड़ जाता है। सर्जन स्वस्थ नली से स्वस्थ आँत तक एक नया रास्ता बनाते हैं।
जब मुख्य पित्त नली कट गई हो, निकल गई हो या बहुत सँकरी हो, और stent उस दूरी को न पाट सके, तब यह मरम्मत ज़रूरी होती है।
| जाँच में क्या मिला | आम तौर पर इलाज |
|---|---|
| छोटी बगल की नली से रिसाव | Drain और ERCP stent; मरम्मत का ऑपरेशन नहीं |
| मुख्य नली में आंशिक फटाव | ERCP stent; मरम्मत तभी, जब stent पार न जा सके |
| मुख्य नली कटी या निकली हुई | पहले drain, फिर hepaticojejunostomy |
| मुख्य नली clip से बंद | त्वचा के रास्ते लिवर का drain, फिर तय समय पर मरम्मत |
| Stent के बाद भी लौटने वाला सँकरापन | Hepaticojejunostomy |
Stent से कई रिसाव भर जाते हैं, इसलिए हर चोट इस ऑपरेशन तक नहीं पहुँचती। फ़ैसला स्कैन करते हैं, पहला डर नहीं। इलाज के सारे क़दम पित्त की नली में चोट पेज पर हैं।
जल्दी से ज़्यादा सही समय मायने रखता है। संक्रमण बैठने और नली के स्वस्थ होने के बाद की मरम्मत, जल्दबाज़ी की मरम्मत से ज़्यादा टिकती है।
इंतज़ार के दौरान त्वचा के रास्ते लगा drain आपको आराम में रखता है और लिवर को काम करता रखता है। यह इंतज़ार इलाज का हिस्सा है, देरी नहीं।
सर्जन निशान वाली नली को स्वस्थ ऊतक तक खोलते हैं, फिर बारीक टाँकों से उसे आँत के टुकड़े से जोड़ते हैं।
यह तय समय पर होने वाला खुला ऑपरेशन है। यह पूरी बेहोशी में होता है, और intensive care का बिस्तर तैयार रहता है। ऑपरेशन से पहले टीम आपका MRCP और drain के X-ray देखती है। लिवर की धमनी में चोट का शक हो तो धमनियों की जाँच भी होती है।
ज़्यादातर लोग ऑपरेशन के अगले दिन चलने लगते हैं और लगभग एक हफ़्ते में घर जाते हैं, जब खाना ठीक से खा रहे हों और drain निकल चुके हों।
दर्द की दवा ड्रिप से दी जाती है, और अक्सर पीठ में एक पतली नलकी भी रहती है। Drain में पित्त या ख़ून आ रहा है या नहीं, इस पर नज़र रखी जाती है। पीलिया घट रहा है, यह देखने के लिए लिवर की जाँचें दोहराई जाती हैं। पहले लिवर के रास्ते drain लगा हो तो वह सुरक्षा के लिए कुछ हफ़्ते रह सकता है।
खाना छोटे क़दमों में शुरू होता है: घूँट से नरम खाना, फिर सामान्य भोजन। ज़्यादातर लोग सामान्य खाने और सामान्य काम पर लौट जाते हैं। भारी मेहनत कब शुरू करनी है, यह सर्जन बताते हैं।
हर ऑपरेशन में जोखिम होता है, और सूजी हुई पित्त नली में कुछ ज़्यादा। देर का मुख्य जोखिम यह है कि जोड़ फिर सँकरा हो जाए, कभी-कभी सालों बाद।
ख़ून की सरल जाँचें सँकरेपन को जल्दी पकड़ लेती हैं। लिवर की जाँच शुरू में हर कुछ महीने, फिर साल में एक या दो बार होती है।
जाँच के नतीजे बढ़ें, या बुख़ार और खुजली लौटे, तो MRCP जोड़ा जाता है। ठंड के साथ बुख़ार, आँखों का पीलापन या गहरे रंग का पेशाब हो तो उसी दिन आएं।
ऐसे सर्जन चुनें जो पित्त नली की मरम्मत अक्सर करते हों और ऐसे अस्पताल में काम करें जहाँ ERCP, radiology और intensive care एक छत के नीचे हों।
यह ऐसा ऑपरेशन नहीं जिसमें कोई सीख रहा हो। पहली मरम्मत के टिकने की संभावना ज़्यादा होती है, इसलिए तकनीक जितना ही टीम मायने रखती है। पूछें कि ऑपरेशन कौन करेगा, वे यह मरम्मत कितनी बार करते हैं, और रिसाव हुआ तो उसे कौन सँभालेगा।
कई मरीज़ दूसरे अस्पताल से हमारे पास आते हैं। जहाँ हो सके, हम पहले सर्जन के साथ मिलकर काम करते हैं। लक्ष्य आपका ठीक होना है, किसी पर दोष नहीं। सँकरेपन के पीछे पथरी या कोई दूसरी बीमारी हो तो पित्त नली की पथरी और cholangitis या पित्त नली का सौम्य सँकरापन पढ़ें।
ठंड के साथ बुख़ार, आँखों का पीलापन, गहरे रंग का पेशाब, पूरे शरीर में खुजली या drain में हरा द्रव हो तो उसी दिन फ़ोन करें। अगली मुलाक़ात का इंतज़ार न करें।
मरम्मत के बाद पेट का दर्द कम होने के बजाय बढ़े, तो भी जाँच चाहिए। किसी नए डॉक्टर को हमेशा बताएं कि आपकी पित्त नली की मरम्मत हुई है।
यह ऐसा ऑपरेशन है जिसमें लिवर की पित्त नली को छोटी आँत के एक टुकड़े से जोड़ा जाता है। चोट वाली नली की जगह पित्त इसी नए जोड़ से आँत में उतरता है।
नहीं। छोटे रिसाव और कुछ आंशिक फटाव drain और ERCP stent से भर जाते हैं। मरम्मत उस नली के लिए रखी जाती है जो कटी, निकली, clip से बंद या बार-बार सँकरी हुई हो।
चोट के बाद सिरों में रक्त प्रवाह कम और खिंचाव ज़्यादा होता है। सीधा जोड़ बाद में सँकरा हो जाता है। आँत से जोड़ने पर ये दोनों दिक़्क़तें नहीं रहतीं।
संक्रमित पेट में टाँके कमज़ोर टिकते हैं। पहले drain, संक्रमण का इलाज और नली का स्कैन नक़्शा होता है। ऊतक स्वस्थ होने पर मरम्मत की जाती है।
ज़्यादातर लोग अगले दिन चलने लगते हैं और लगभग एक हफ़्ते में घर जाते हैं, जब खाना ठीक से खा रहे हों और drain निकल चुके हों। आपके सर्जन आपके लिए सही बात बताएंगे।
हाँ, कभी महीनों या सालों बाद। इसीलिए लिवर की ख़ून जाँचें तय तारीख़ों पर होती हैं। जल्दी पकड़ा गया सँकरापन ज़्यादातर नलकी से सँभल जाता है, कभी दूसरी मरम्मत लगती है।
हमारे यहाँ यह मरम्मत तय समय पर होने वाला खुला ऑपरेशन है, क्योंकि निशान वाली नली पर सावधानी से टाँके लगाने के लिए साफ़ नज़र और अच्छा नियंत्रण चाहिए। सहमति से पहले यह आपको समझाया जाता है।
पित्त नली की चोट और उसकी देखभाल की पूरी तस्वीर के लिए पित्त की नली में चोट पेज से शुरू करें। आने से पहले सवालों के लिए +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
अस्पताल की दिशा · WhatsApp +91-63555-64601
क्या किसी ने कहा है कि आपकी पित्त नली को मरम्मत के ऑपरेशन की ज़रूरत है? Dr Harsh Shah आपके स्कैन, drain की रिपोर्ट और पुराने ऑपरेशन के नोट आपके साथ देखते हैं और अगला क़दम सरल शब्दों में समझाते हैं। इन्हें मुलाक़ात में साथ लाएं। आप फ़ोन कर सकते हैं या WhatsApp पर संदेश भेज सकते हैं। Call +91-63555-64601 WhatsApp पर पूछें
Book on WhatsApp दबाने पर आपके फ़ोन में WhatsApp खुलने की संभावना है।
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
