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Dr. Harsh J Shah

क्या ऑपरेशन से डायबिटीज़ रिमिशन में जा सकती है?

अंतिम अपडेट: 6 नवंबर 2026

Dr Harsh Shah, पेट और पाचन तंत्र के सर्जन, अहमदाबाद

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Stomach & Gastro Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव

संक्षेप में

टाइप 2 डायबिटीज़ वाले कई लोगों में मेटाबॉलिक ऑपरेशन के बाद शुगर डायबिटीज़ की दवा के बिना सामान्य रहती है। इसे रिमिशन कहते हैं। यह असली फ़ायदा है, पर हर किसी के लिए इसका वादा नहीं है।

संभावना इस पर टिकी है कि डायबिटीज़ कितने साल से है, इंसुलिन लेते हैं या नहीं, शरीर अब भी कितना इंसुलिन बनाता है, और वज़न कितना घटता है।

रिमिशन एक बार का हल नहीं है। शुगर फिर बढ़ सकती है, इसलिए ख़ून की जाँच, विटामिन और हर साल का चेक-अप जीवन भर चलता है।

ऑपरेशनों के प्रकार, जाँचों और फ़ॉलो-अप की पूरी बात हमारे बेरिएट्रिक और मेटाबॉलिक सर्जरी पेज पर है। इस लेख में एक ही सवाल है: आपकी डायबिटीज़ के लिए क्या उम्मीद रखें।

रिमिशन का असल मतलब क्या है?

रिमिशन का मतलब है कि आप डायबिटीज़ की कोई दवा नहीं लेते, फिर भी शुगर डायबिटीज़ के स्तर से नीचे रहती है। इसका मतलब यह नहीं कि डायबिटीज़ की प्रवृत्ति चली गई।

नतीजे के लिए इस्तेमाल होने वाले शब्द
शब्दमतलबआगे क्या
पूर्ण रिमिशनदवा के बिना एक साल या ज़्यादा शुगर की जाँच पूरी तरह सामान्यजीवन भर हर साल शुगर की जाँच
आंशिक रिमिशनदवा के बिना शुगर डायबिटीज़ के स्तर से नीचे, पर पूरी तरह सामान्य नहींकुछ महीनों में शुगर की जाँच
सुधारशुगर काफ़ी बेहतर है और गोलियाँ या इंसुलिन घटे हैं, बंद नहीं हुएहर मुलाक़ात पर डोज़ की समीक्षा
ख़ास बदलाव नहींशुगर और दवाएँ लगभग पहले जैसीदूसरे विकल्पों पर बात

सही जाँच डायबिटीज़ की आख़िरी गोली या इंजेक्शन के कम से कम तीन महीने बाद होती है। दवा चालू रहने की वजह से सामान्य दिखती शुगर गिनी नहीं जाती।

किसे रिमिशन की संभावना ज़्यादा है?

डायबिटीज़ शुरू होने के बाद जितनी जल्दी ऑपरेशन हो और शरीर जितना ज़्यादा इंसुलिन अब भी बनाए, संभावना उतनी बेहतर। वादा कोई नहीं कर सकता, पर ये संकेत हमें सलाह देने में मदद करते हैं।

संभावना को क्या प्रभावित करता है
बातसंभावना ज़्यादासंभावना कम
निदान को कितने साल हुएकुछ ही सालकई साल
इंसुलिन के इंजेक्शनसिर्फ़ गोलियाँलंबे समय से इंसुलिन
शरीर कितना इंसुलिन बनाता हैअब भी अच्छा (सी-पेप्टाइड नाम की ख़ून की जाँच से पता चलता है)बहुत कम
ऑपरेशन से पहले शुगर पर क़ाबूकाफ़ी स्थिरकई दवाओं के बावजूद लगातार ऊँची
बाद में घटा हुआ वज़नज़्यादा, और टिका हुआकम, या फिर बढ़ा हुआ
उम्रकम उम्र के वयस्कज़्यादा उम्र के

टाइप 1 डायबिटीज़ अलग बीमारी है। उसमें शरीर इंसुलिन बनाता ही नहीं, और ऑपरेशन इसे नहीं बदलता। यह लेख टाइप 2 डायबिटीज़ के बारे में है।

भारतीयों में पश्चिमी मरीज़ों से कम वज़न पर डायबिटीज़ हो जाती है। एशियाई मरीज़ को टाइप 2 डायबिटीज़ हो तो BMI 27.5 से 32.5 के बीच ऑपरेशन दिया जा सकता है। वहाँ पहले टीम की लिखित चर्चा होती है। इससे नीचे के BMI के लिए सबूत कम हैं, और सिर्फ़ शुगर के लिए हम ऑपरेशन नहीं करते।

ऑपरेशन के बाद शुगर कब घटती है?

अक्सर कुछ ही दिनों में, वज़न ज़्यादा घटने से पहले। इसीलिए डायबिटीज़ की दवा तुरंत घटानी पड़ती है, और अस्पताल की टीम आपकी शुगर पर क़रीबी नज़र रखती है।

चरण दर चरण क्या होता है
कबक्या होता हैहम क्या करते हैं
शुरुआती दिनखाना घटने और आँत के हार्मोन बदलने से शुगर गिरती हैघर जाने से पहले इंसुलिन और गोलियाँ घटाई जाती हैं
पहले कुछ हफ़्तेशुगर नीचे टिकती है। कुछ को अब थोड़ी या कोई दवा नहीं चाहिएआप घर पर शुगर जाँचें और आँकड़े हमें बताएँ
तीन से छह महीनेवज़न घटता रहता है। कई दवाएँ अब तक बंद हो चुकी होती हैंHbA1c और ब्लड प्रेशर की गोलियों की समीक्षा
एक सालतस्वीर साफ़: रिमिशन, सुधार या ख़ास बदलाव नहींनतीजा तय करके सालाना plan लिखते हैं

कोई भी डोज़ ख़ुद बंद या बदलें नहीं। पुराने डोज़ चालू रहें तो ऑपरेशन के बाद शुगर बहुत नीचे जाने का ख़तरा असली है।

ऑपरेशन का प्रकार फ़र्क़ डालता है?

थोड़ा। बाइपास ऑपरेशन स्लीव से शुगर ज़्यादा मज़बूती से घटाते हैं। पर आपके लिए सुरक्षित ऑपरेशन रिफ़्लक्स, परिवार के इतिहास और विटामिन लेने की आदत से भी तय होता है।

  • गैस्ट्रिक बाइपास, दोनों तरह का, आँत के हार्मोन पर असर डालता है और शुगर पर अक्सर ज़्यादा असर देता है।
  • स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी मुख्य रूप से कम खाने से काम करती है और कई लोगों को माफ़िक आती है। इसमें एसिड रिफ़्लक्स शुरू हो सकता है या बढ़ सकता है।
  • बाइपास में पेट का एक हिस्सा आगे की एंडोस्कोपी में दिखता नहीं। पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास हो तो झुकाव स्लीव की ओर होता है।
  • बाइपास के ज़्यादा मज़बूत असर की क़ीमत है: ज़्यादा विटामिन, ज़्यादा देखभाल और कड़ा फ़ॉलो-अप।

सभी ऑपरेशनों की पूरी तुलना हमारे बेरिएट्रिक और मेटाबॉलिक सर्जरी पेज पर है। अंतिम चुनाव जाँचों के बाद साथ मिलकर होता है।

क्या सारी दवाएँ बंद हो जाती हैं?

हमेशा नहीं, और ख़ुद से तो बिलकुल नहीं। कुछ दवाएँ शुरुआती दिनों में बंद होती हैं, कुछ धीरे-धीरे घटती हैं, और कुछ चलती रहती हैं। लक्ष्य है आपको सुरक्षित रखने वाली कम से कम दवाएँ।

  1. शुगर बहुत नीचे ले जा सकने वाले इंसुलिन और गोलियाँ पहले घटाई जाती हैं, अक्सर अस्पताल से छुट्टी से पहले।
  2. मेटफ़ॉर्मिन अक्सर कुछ समय चलती है, क्योंकि वह शुगर को शायद ही बहुत नीचे ले जाती है।
  3. ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल की गोलियों की हर मुलाक़ात पर समीक्षा होती है, और आँकड़े इजाज़त दें तो घटाई जाती हैं।
  4. विटामिन कभी वैकल्पिक नहीं हैं। बेरिएट्रिक मल्टीविटामिन, आयरन, विटामिन B12, कैल्शियम और विटामिन D जीवन भर चलते हैं।
  5. बाइपास के बाद NSAID किस्म की दर्द की गोलियाँ जीवन भर टाली जाती हैं, क्योंकि उनसे अल्सर होता है।

घर जाते समय हर डायबिटीज़ दवा के लिए लिखित plan मिलता है। शुगर plan से बाहर जाए तो उसी दिन हमें फ़ोन करें।

बाद में शुगर फिर बढ़े तो?

बढ़ सकती है। डायबिटीज़ लंबे समय की स्थिति है, और रिमिशन खिसक सकता है। ऐसा हो तो आम तौर पर वज़न लौटने के बाद होता है, और उसका फिर से इलाज हो सकता है।

  • अच्छा महसूस हो तब भी साल में कम से कम एक बार HbA1c जाँचें।
  • हर साल आँख, किडनी और पैरों की जाँच जारी रखें। ऑपरेशन से पहले के सालों की ऊँची शुगर ने नुकसान किया हो तो रिमिशन उसे वापस नहीं लाता।
  • वज़न लौटे तो जल्दी बताएँ। पहले डाइटीशियन, फिर दवाएँ, और दूसरा ऑपरेशन टीम की चर्चा के बाद ही।
  • शुगर बढ़ने पर दवा फिर शुरू करना नाकामी नहीं है। यह plan के काम करने की निशानी है।

वज़न घटाने के इंजेक्शन, जिन्हें GLP-1 दवाएँ कहते हैं, ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन की जगह या उसके बाद इस्तेमाल हो सकने वाला असली विकल्प हैं। वे शुगर भी घटाते हैं, पर बंद करने पर असर कम पड़ सकता है। तेज़ी से वज़न घटने पर पित्त की थैली की पथरी पर भी नज़र रखी जाती है, जो हमारे GLP-1 दवाएँ और पित्त की पथरी वाले लेख में समझाया है।

तय करने से पहले क्या करें?

अपनी डायबिटीज़ की सही जानकारी के साथ आइए। आपके आँकड़े जितने पक्के, हमारी सलाह उतनी ईमानदार। ऑपरेशन पूरी टीम का फ़ैसला है, और जवाब अभी नहीं भी हो सकता है।

  1. पिछली HbA1c रिपोर्ट, हर दवा की सूची और डायबिटीज़ कौन-से साल पकड़ी गई, यह लेकर आएँ।
  2. ऑपरेशन से पहले की जाँचें करवाएँ: ख़ून की जाँच, विटामिन, ऊपरी एंडोस्कोपी, सोनोग्राफ़ी और नींद की जाँच।
  3. सी-पेप्टाइड कभी न हुआ हो तो करवाने को कहें।
  4. डाइटीशियन से, और ज़रूरत हो तो मनोचिकित्सक से बात करें।
  5. तय करें कि जीवन भर विटामिन ले पाएँगे और हर फ़ॉलो-अप में आ पाएँगे या नहीं। न आ सकें तो ऑपरेशन आपके लिए सही नहीं है।

कुछ और मामलों में भी ऑपरेशन ठीक नहीं है। बिना इलाज की खाने की बीमारी, क़ाबू में न आया गंभीर डिप्रेशन और शराब या नशे की चालू लत इनमें आते हैं। ना कहना, या अभी नहीं कहना, अच्छी देखभाल का हिस्सा है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ऑपरेशन के बाद डायबिटीज़ हमेशा के लिए चली जाती है?

टाइप 2 डायबिटीज़ वाले कई लोगों में शुगर दवा के बिना सामान्य हो जाती है। पर डायबिटीज़ वापस आ सकती है, ज़्यादातर तब जब वज़न लौटे। इसलिए हम इसे रिमिशन कहते हैं और जीवन भर हर साल जाँच करते हैं।

क्या ऑपरेशन के बाद इंसुलिन बंद हो सकता है?

अक्सर शुरुआती दिनों में इंसुलिन काफ़ी घटा दिया जाता है, और कुछ लोग उसे बंद कर पाते हैं। यह फ़ैसला आपकी टीम करती है, आप ख़ुद नहीं। जिन्होंने कई साल इंसुलिन लिया हो, उनके पूरी तरह बंद होने की संभावना कम है।

BMI 35 से कम हो तो क्या ऑपरेशन काम करता है?

कर सकता है। एशियाई मरीज़ को टाइप 2 डायबिटीज़ हो तो BMI 27.5 से 32.5 के बीच ऑपरेशन दिया जा सकता है। पहले टीम की लिखित चर्चा होती है। उससे नीचे हम सिर्फ़ शुगर के लिए ऑपरेशन नहीं करते।

क्या रिमिशन के बाद डायबिटीज़ वापस आती है?

आ सकती है, कभी-कभी सालों बाद। आम कारण वज़न का लौटना है। हर साल की HbA1c जाँच उसे जल्दी पकड़ लेती है, और फिर खान-पान, दवाओं या कभी-कभार दूसरे ऑपरेशन से उसका इलाज होता है।

डायबिटीज़ के लिए कौन-सा ऑपरेशन बेहतर है?

स्लीव की तुलना में गैस्ट्रिक बाइपास शुगर ज़्यादा मज़बूती से घटाता है। पर रिफ़्लक्स, पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास और विटामिन लेने की आपकी तैयारी भी चुनाव तय करती है। हम वह चुनते हैं जो आपके लिए सुरक्षित हो।

क्या आँख और किडनी की जाँच अब भी ज़रूरी है?

हाँ। सालों की ऊँची शुगर ने आँख, किडनी और पैरों में बदलाव कर दिए हो सकते हैं। रिमिशन उन्हें वापस नहीं लाता, इसलिए ये सालाना जाँचें जारी रहती हैं।

क्या रिमिशन का एकमात्र रास्ता ऑपरेशन है?

नहीं। खान-पान और कसरत से, या वज़न घटाने के इंजेक्शन से बड़ा वज़न घटे तो कुछ लोगों में रिमिशन आ सकता है। ऑपरेशन वज़न में लंबे समय टिकने वाली कमी देता है, पर यह कई विकल्पों में से एक है।

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डॉ. हर्ष शाह कहाँ मिलते हैं

डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
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Dr. Harsh J Shah
Dr Harsh Shah, Gastro, Cancer & Laparoscopic Surgeon, Ahmedabad
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