Skip to main contentआख़िरी बार अपडेट: 6 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
HIPEC & Abdominal Lining Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
Pseudomyxoma peritonei यानी पेट में फैला जेली जैसा म्यूकस, जो ज़्यादातर अपेंडिक्स की छोटी म्यूकस बनाने वाली गांठ से आता है। यह धीरे बढ़ता है, पर जगह भरता जाता है और अपने आप नहीं जाता।
जो लोग ऑपरेशन के लिए ठीक हैं, उनके आम इलाज में दो हिस्से होते हैं। Cytoreductive surgery (CRS) दिखने वाला सारा जमाव निकालती है। फिर HIPEC, यानी पेट को गरम कीमोथेरेपी से धोने की विधि, की जाती है।
स्कैन पर आधारित plan मांगिए, और रोग पेट के कितने हिस्से तक पहुंचा है, इसका साफ़ जवाब लीजिए।
जांच, ऑपरेशन और अपेंडिक्स की गांठों की पूरी बात के लिए हमारा अपेंडिक्स की गांठ का इलाज पेज पढ़िए। यह लेख एक ही बात समझाता है: pseudomyxoma का बड़ा ऑपरेशन कैसा होता है।
यह पेट की परत का धीमा, म्यूकस बनाने वाला रोग है। म्यूकस जेली जैसा गाढ़ा होता है, इसीलिए लोग इसे जेली बेली कहते हैं।
ज़्यादातर मरीज़ों में जड़ अपेंडिक्स की म्यूकस बनाने वाली गांठ होती है। अपेंडिक्स की दीवार फटती है और गांठ की कोशिकाओं के साथ म्यूकस पेट में फैल जाता है। कोशिकाएं परत पर चिपक जाती हैं और और म्यूकस बनाती रहती हैं। महीनों या सालों में पेट धीरे-धीरे फूलता है। कुछ लोगों में यह अचानक मिलता है, अपेंडिक्स की सूजन की शंका में हुए ऑपरेशन के दौरान या किसी और कारण से कराए स्कैन में। महिलाओं में कभी-कभी अंडाशय में गांठ दिखना पहला संकेत होता है।
शरीर में और कहीं वज़न बढ़े बिना पेट का बढ़ते जाना जाना-पहचाना संकेत है। शुरुआती संकेत आसानी से छूट जाते हैं।
Contrast CT या MRI दिखाता है कि म्यूकस कहां है। बायोप्सी या पेट के अंदर देखने से grade मिलता है। आगे का हर फ़ैसला इसी grade पर चलता है।
CEA, CA 19-9 और CA 125 जैसे खून के मार्कर देखे जाते हैं। वे एक संकेत हैं, और स्कैन के साथ मिलाकर पढ़े जाते हैं। म्यूकस तय जगहों पर जमा होता है: डायाफ़्राम के नीचे, पेल्विस में, ओमेंटम पर और दाईं तरफ़। हिलती-डुलती छोटी आंत पर इसका असर अक्सर कम होता है, और इसीलिए ऑपरेशन काम कर सकता है। बड़ी आंत की जांच के लिए कोलोनोस्कोपी अक्सर जोड़ी जाती है। फिर पैथोलॉजिस्ट grade बताते हैं, जो दिखाता है कि गांठ कितनी तेज़ी से बर्ताव करती है।
म्यूकस इतना गाढ़ा होता है कि पूरा निकलता नहीं, और इंजेक्शन या गोली से दी दवा उसमें अच्छी तरह नहीं पहुंचती। ड्रेनेज से छोटी राहत मिलती है और म्यूकस फिर भर जाता है।
सुई से ड्रेनेज या छोटे ऑपरेशन से म्यूकस निकालने पर तना हुआ पेट कुछ समय के लिए ढीला पड़ता है। पर म्यूकस बनाने वाली कोशिकाएं उससे नहीं निकलतीं। बार-बार ड्रेनेज से निशान की ऊतक भी बनती है, जो बाद के पूरे ऑपरेशन को कठिन बनाती है। इसलिए जो व्यक्ति उचित हो, उसे डॉक्टर आम तौर पर जल्दी, योजना बनाकर पूरा ऑपरेशन सुझाते हैं। ऊंचे grade के रोग में और ऑपरेशन न हो सकने वाले कुछ लोगों में कीमोथेरेपी की भूमिका होती है।
CRS पेट से दिखने वाला सारा जमाव निकालती है। HIPEC न दिखने वाली कोशिकाओं के लिए पेट को गरम कीमोथेरेपी से धोती है। दोनों एक ही बैठक में होते हैं।
| हिस्सा | यह क्या करता है | इसमें क्या आ सकता है |
|---|---|---|
| CRS (cytoreductive surgery) | दिखने वाला सारा म्यूकस और गांठ हिस्सा-दर-हिस्सा निकालती है | रोगग्रस्त परत निकालना, ओमेंटम निकालना, और जुड़ा हो तो अपेंडिक्स, पित्ताशय या आंत का हिस्सा निकालना। महिलाओं में अंडाशय और बच्चेदानी निकालनी पड़ सकती है |
| रोग की स्कोरिंग | नापती है कि पेट का कितना हिस्सा जुड़ा है और कितना पूरा साफ़ हुआ | सर्जन पहले और बाद में पेट के हर भाग में रोग का फैलाव दर्ज करते हैं, और लक्ष्य रखते हैं कि कोई दिखने वाला रोग न बचे |
| HIPEC (पेट में गरम कीमोथेरेपी) | परत पर बची सूक्ष्म कोशिकाओं पर असर करती है | गरम दवा का घोल लगभग एक घंटे या ज़्यादा समय पेट में घुमाया जाता है, फिर निकाल लिया जाता है |
| दोबारा जोड़ना और ठीक होना | आंत जोड़ती है और पेट बंद करती है | ड्रेन लगाए जाते हैं। अस्थायी स्टोमा कुछ ही लोगों में चाहिए |
CRS का लक्ष्य है कि कोई दिखने वाला रोग न बचे। म्यूकस कितना पूरा निकला, यह इस बात के मज़बूत संकेतों में से एक है कि ऑपरेशन कितना काम करता है।
म्यूकस तहों में और डायाफ़्राम के नीचे छिपता है, इसलिए सर्जन पूरे पेट में तय क्रम से काम करते हैं। आंत निकालनी पड़े तो उसी बैठक में जोड़ दी जाती है। म्यूकस निकालने के बाद HIPEC होती है, जिसमें पेट खुला या बंद पद्धति में होता है। दवा, उसकी मात्रा और समय टीम आपकी गांठ के अनुसार तय करती है। गर्मी दवा को कोशिकाओं पर ज़्यादा असर करने में मदद करती है। धोने के बाद द्रव निकाल लिया जाता है और पेट बंद होता है।
फ़ैसला तीन बातों पर टिकता है: रोग कितना फैला है, आप कितने सक्षम हैं, और गांठ का grade। यह स्कैन और पूरी जांच के बाद लिया जाता है।
यह बड़ा ऑपरेशन है। जोखिम असली हैं, और ICU सहायता वाली विशेषज्ञ टीम उन्हें घटाती है। सहमति देने से पहले आपको सारे जोखिम पूरे सुनने चाहिए।
शुरुआती दिन ICU में देखभाल, फिर कुछ हफ़्ते वार्ड में। ताक़त लौटने में महीने लगते हैं, चरणों में।
फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की मदद से चलना जल्दी शुरू होता है। खाना चरणों में लौटता है, पहले तरल और फिर ठोस, और डाइटीशियन प्रोटीन तथा कैलोरी का मार्गदर्शन देते हैं। दर्द पर नियंत्रण, छाती की कसरत और थक्के रोकने के उपाय रोज़ के क्रम का हिस्सा हैं। ज़्यादातर लोग एक से तीन हफ़्ते में घर जाते हैं। उसके बाद स्कैन और मार्कर के साथ नियमित फ़ॉलो-अप आता है, जिसे हमारे लेख अपेंडिक्स की गांठ के ऑपरेशन के बाद फॉलो-अप में समझाया है।
पूछिए कि स्कैन क्या दिखाता है, plan क्या है, और रोग पूरा न निकल सके तो टीम क्या करेगी।
यह ऐसी स्थिति है जिसमें म्यूकस बनाने वाली गांठ, ज़्यादातर अपेंडिक्स की, पेट में जेली जैसा म्यूकस फैला देती है। म्यूकस पेट की परत पर जमकर धीरे-धीरे जगह भरता है। यह दुर्लभ है, और ज़्यादातर लोगों में धीरे बढ़ता है।
सिर्फ़ दवा से शायद ही काबू आता है। म्यूकस गाढ़ा होता है और दवा उसमें अच्छी तरह नहीं पहुंचती। म्यूकस निकालने से कुछ समय की ही राहत मिलती है। जो लोग ऑपरेशन के लिए ठीक हैं, उनमें ऑपरेशन मुख्य इलाज है।
CRS यानी cytoreductive surgery, जिसमें सर्जन पेट से दिखने वाला सारा म्यूकस और गांठ निकालते हैं। HIPEC यानी गरम कीमोथेरेपी। ऑपरेशन के अंत में गरम दवा का घोल पेट में घुमाया जाता है, जो न दिखने वाली कोशिकाओं पर असर करता है।
यह लंबा ऑपरेशन है, अक्सर कई घंटे का, क्योंकि पेट की पूरी परत चरणों में जांचकर साफ़ की जाती है। समय इस पर निर्भर है कि म्यूकस कितना है। ऑपरेशन के बाद ICU बेड पहले से तैयार रखा जाता है।
छोटी आंत में व्यापक फैलाव हो, लंबे ऑपरेशन के लिए शरीर बहुत कमज़ोर हो, या रोग पेट के बाहर हो तो दूसरे विकल्प उचित हो सकते हैं। स्कैन, जांच और शारीरिक क्षमता तय करती है, सिर्फ़ उम्र नहीं।
अस्पताल में आम तौर पर एक से तीन हफ़्ते रहना पड़ता है, और पूरी ताक़त लौटने में कुछ महीने लगते हैं। खाना चरणों में शुरू होता है और चलना जल्दी शुरू होता है। खान-पान, फ़िज़ियोथेरेपी और जांच का plan टीम आपके साथ बनाती है।
धीरे-धीरे लौट सकता है, इसीलिए स्कैन और मार्कर सालों तक तय होते हैं। संभावना गांठ के grade और म्यूकस कितना पूरा निकल सका, इस पर निर्भर है। जल्दी पता चले तो आगे का इलाज आसान रहता है।
अपेंडिक्स की गांठों और उनके इलाज की पूरी जानकारी के लिए अपेंडिक्स की गांठ का इलाज पेज से शुरू कीजिए। आने से पहले सवाल हों तो +91-63555-64601 पर फ़ोन कीजिए।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, डॉ. जीवराज मेहता मार्ग, वासणा, अहमदाबाद 380007.
परामर्श, रिपोर्ट और स्कैन की समीक्षा, ऑपरेशन और फॉलो-अप। OPD सोमवार से शनिवार, सुबह 9 से शाम 5 बजे।
अपॉइंटमेंट: +91-63555-64601 · +91-63590-11009 · अस्पताल 079-2663 6363
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पेट में म्यूकस बताया गया है, या अपेंडिक्स की गांठ से "जेली बेली" हुआ है? Dr Harsh Shah आपके स्कैन और रिपोर्ट देखेंगे। वे समझाएंगे कि cytoreductive surgery और HIPEC आपके लिए उचित हैं या नहीं, और plan सरल भाषा में रखेंगे। फ़ोन कीजिए, या स्कैन WhatsApp पर भेजिए। फ़ोन कीजिए +91-63555-64601 स्कैन WhatsApp पर भेजिए
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