Skip to main contentअंतिम बार अपडेट: 6 नवंबर 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
HIPEC & Abdominal Lining Cancer Surgeon
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव
संक्षेप में
“अपेंडिक्स की गांठ” एक परिवार का नाम है, एक बीमारी का नहीं। अपेंडिक्स की अंदर की परत दो चीज़ें बनाती है, बलगम और हार्मोन। इसलिए गांठें दो समूहों में बंटती हैं: बलगम बनाने वाली और हार्मोन की कोशिकाओं वाली।
कुछ प्रकार बहुत धीरे बढ़ते हैं और छोटा ऑपरेशन काफ़ी होता है। कुछ आंत के कैंसर जैसा व्यवहार करते हैं और बड़ा ऑपरेशन माँगते हैं। प्रकार सूक्ष्मदर्शी से तय होता है, स्कैन से नहीं।
इसलिए किसी भी रिपोर्ट पर पहला सवाल सीधा है: कौन-सा प्रकार, और कौन-सा ग्रेड? आगे की पूरी योजना इन्हीं दो जवाबों से बनती है।
जांचों, ऑपरेशन, HIPEC और आगे की निगरानी की पूरी जानकारी के लिए हमारा अपेंडिक्स की गांठ, mucocele और pseudomyxoma का इलाज पन्ना पढ़ें। यह लेख एक ही काम करता है: आपकी रिपोर्ट में लिखा नाम पढ़ना सिखाता है।
अपेंडिक्स की दीवार में अलग-अलग कोशिकाओं के परिवार होते हैं। गांठ उसी कोशिका का स्वभाव लेती है जिससे वह उगी है, और वही उसका व्यवहार तय करता है।
अपेंडिक्स के अंदर बलगम बनाने वाली कोशिकाओं की परत होती है। दीवार में हार्मोन बनाने वाली छोटी कोशिकाएं बिखरी रहती हैं। तीसरा समूह goblet cell का है, जो बलगम भी बनाता है और हार्मोन कोशिका के कुछ लक्षण भी रखता है। ज़्यादातर गांठें संयोग से मिलती हैं, अपेंडिक्स के ऑपरेशन के बाद या किसी और वजह से कराए गए स्कैन में। बहुत कम गांठें अपने आप तकलीफ़ देती हैं।
तालिका में रिपोर्ट पर दिखने वाले हर नाम को सरल शब्दों में रखा है। एक पंक्ति पूरी पढ़ें, तो पता चलता है कि वह प्रकार आम तौर पर कैसा व्यवहार करता है और उसे क्या चाहिए।
| रिपोर्ट पर नाम | सरल भाषा में | व्यवहार | आम तौर पर इलाज |
|---|---|---|---|
| Neuroendocrine tumour (carcinoid) | हार्मोन की कोशिकाओं की गांठ, अक्सर सिरे पर | धीमी। छोटी गांठ कम ही फैलती है | छोटी गांठ में सिर्फ़ अपेंडिक्स निकालना। बड़ी गांठ या जड़ पर हो तो बड़ा ऑपरेशन |
| Goblet cell adenocarcinoma | बलगम और हार्मोन कोशिका, दोनों के लक्षण मिले हुए | carcinoid से ज़्यादा कैंसर जैसा व्यवहार | आम तौर पर right hemicolectomy, कभी-कभी कीमोथेरेपी भी |
| LAMN (low-grade mucinous neoplasm) | परत में बलगम बनाने वाली धीमी बढ़त | धीमी। ख़तरा बलगम के गिर जाने का है | अपेंडिक्स साबुत निकालना, फिर जांच-सिलसिला |
| HAMN (high-grade mucinous neoplasm) | बलगम बनाने वाली बढ़त, कोशिकाएं ज़्यादा बिगड़ी हुई | LAMN से तेज़ | अपेंडिक्स साबुत निकालना। अक्सर बड़े ऑपरेशन पर चर्चा होती है |
| Mucinous adenocarcinoma | बलगम बनाने वाला कैंसर | दीवार में घुस सकता है और पेट के अंदर फैल सकता है | Right hemicolectomy। बलगम फैला हो तो HIPEC |
| Colonic-type adenocarcinoma | आंत के कैंसर जैसा कैंसर, बलगम ज़्यादा नहीं | आंत के कैंसर की तरह ग्रंथियों और लिवर तक फैलता है | Right hemicolectomy, फिर अवस्था के हिसाब से कीमोथेरेपी |
Mucinous कैंसर, colonic-type कैंसर और goblet cell adenocarcinoma कैंसर हैं। बाक़ी हानिरहित और कैंसर के बीच की श्रेणी में आते हैं, और हर एक की अपनी योजना होती है।
यह अलग गांठ नहीं है। जब बलगम बनाने वाली गांठ पेट में गिर जाती है और उसकी कोशिकाएं वहां बलगम बनाती रहती हैं, तो यह हालत बनती है।
बलगम धीरे-धीरे पेट में भरता जाता है और आंत को दबाता है। ऐसा तब हो सकता है जब बलगम बनाने वाली अपेंडिक्स की गांठ फट जाए, या उसमें सुई डाली जाए या उसे निकाला जाए। Pseudomyxoma का इलाज cytoreductive surgery और HIPEC से होता है, जो विशेष ऑपरेशन है। ऐसा काम करने वाले सर्जन की जल्दी राय लेने से टीम को अच्छी योजना बनाने में मदद मिलती है।
पैथोलॉजिस्ट निकाले गए पूरे अपेंडिक्स को सूक्ष्मदर्शी में देखकर बताता है। स्कैन और ख़ून की जांच सिर्फ़ अंदाज़ा देती हैं।
पूछिए कि प्रकार और ग्रेड क्या है, किनारा साफ़ है या नहीं, और दूसरा ऑपरेशन नतीजे में कुछ बदलेगा या नहीं।
नहीं। छोटी neuroendocrine गांठ या कम ग्रेड की mucinous बढ़त जैसे प्रकार धीरे बढ़ते हैं और छोटा ऑपरेशन काफ़ी होता है। Goblet cell, mucinous और colonic-type adenocarcinoma कैंसर हैं।
दोनों अपेंडिक्स की परत की बलगम बनाने वाली बढ़त हैं। LAMN में कोशिकाएं हल्की बिगड़ी होती हैं और वह धीरे बढ़ता है। HAMN में कोशिकाएं ज़्यादा बिगड़ी होती हैं, इसलिए अक्सर बड़े ऑपरेशन पर चर्चा होती है।
यह दीवार की हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं की गांठ है, जिसे पहले carcinoid कहते थे। यह अक्सर अपेंडिक्स के ऑपरेशन के बाद सिरे पर मिलती है। छोटी गांठ में आम तौर पर और सर्जरी नहीं चाहिए।
पैथोलॉजिस्ट देखता है कि गांठ उस जड़ तक पहुंची है या नहीं जहाँ अपेंडिक्स काटा गया। साफ़ किनारा तसल्ली की बात है। किनारे पर गांठ हो तो दाहिनी बड़ी आंत का दूसरा ऑपरेशन करना पड़ सकता है।
नहीं। Mucocele सिर्फ़ बलगम से फूले अपेंडिक्स का वर्णन है। यह हानिरहित रुकावट से भी हो सकता है और बलगम बनाने वाली गांठ से भी। फ़र्क़ सिर्फ़ सूक्ष्मदर्शी की रिपोर्ट बताती है।
अक्सर हाँ। Neuroendocrine गांठ और LAMN में कीमोथेरेपी कम ही चाहिए। Colonic-type adenocarcinoma जैसे कैंसर में अवस्था के हिसाब से चाहिए हो सकती है। पूरी रिपोर्ट के बाद सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट सलाह देते हैं।
जब बलगम बनाने वाली गांठ पेट में गिर चुकी हो और pseudomyxoma peritonei बन गया हो, या चुने हुए mucinous कैंसर में। यह cytoreductive surgery का हिस्सा है और पूरी समीक्षा के बाद ही तय होता है।
अपेंडिक्स की गांठों और उनके इलाज की पूरी तस्वीर के लिए अपेंडिक्स की गांठ, mucocele और pseudomyxoma का इलाज पन्ने से शुरू करें। आने से पहले के सवालों के लिए +91-63555-64601 पर फ़ोन करें।
डॉ. हर्ष शाह — डॉ. जीवराज मेहता अस्पताल, वासणा, अहमदाबाद
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रिपोर्ट में अपेंडिक्स की गांठ का ऐसा नाम लिखा है जो समझ नहीं आता: "neuroendocrine", "goblet cell", "LAMN" या "mucinous"? Dr Harsh Shah आपके साथ रिपोर्ट पढ़ेंगे और समझाएंगे कि इस प्रकार का इलाज में क्या मतलब है। फ़ोन कीजिए, या रिपोर्ट WhatsApp पर भेजिए। फ़ोन करें +91-63555-64601 रिपोर्ट WhatsApp पर भेजें
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