Skip to main contentછેલ્લે સુધાર્યું: 28 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.89 from 216 reviews (Gota clinic) · 4.94 from 18 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
રિપોર્ટમાં કેન્સરનો પ્રકાર, તે કેવું દેખાય છે, કેટલું આગળ વધ્યું છે અને કયાં જનીન બદલાયાં છે તે લખેલું હોય છે. દરેક ભાગ સારવારના એક પગલાને દિશા આપે છે.
મોટા ભાગનાં મળાશયનાં કેન્સર એક સામાન્ય પ્રકારનાં હોય છે. Mismatch repair ની જનીન તપાસ ખાસ મહત્ત્વની છે, કારણ કે તે પહેલી સારવાર બદલી શકે છે.
સારા રિપોર્ટમાં કિનારી, ગ્રંથિઓ અને ઓપરેશનની ગુણવત્તા પણ હોય છે. કંઈ ખૂટતું હોય તો તે માંગો.
સારવારનો પૂરો plan મધ્ય મળાશયના કેન્સરની સર્જરી પાના પર છે. આ લેખ એ plan પાછળની પેથોલોજી સરળ શબ્દોમાં સમજાવે છે.
પેથોલોજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપથી પેશી તપાસે છે. રિપોર્ટ કહે છે કે કોષો શું છે, કેવું વર્તે છે અને તેમની અંદર તપાસમાં શું દેખાય છે.
પહેલો રિપોર્ટ બાયોપ્સીનો હોય છે. ઓપરેશન પછી બીજો, વધુ વિગતવાર રિપોર્ટ આવે છે. કઈ તપાસ કરાવીએ છીએ તે સારવાર પહેલાં જોઈતી તપાસ લેખમાં છે.
લગભગ બધાં મળાશયનાં કેન્સર adenocarcinoma હોય છે. બીજા પ્રકાર દુર્લભ છે, અને કેટલાકને જુદો plan જોઈએ.
| પ્રકાર | કેટલું જોવા મળે | તમારા માટે અર્થ |
|---|---|---|
| Adenocarcinoma | સામાન્ય પ્રકાર | સામાન્ય plan. કોષો સારા, મધ્યમ કે નબળા ઘડાયેલા દેખાઈ શકે |
| Mucinous adenocarcinoma | ઓછું જોવા મળે | ગાંઠમાં લાળના ખાબોચિયાં હોય છે. તેના પર radiation ની અસર ઓછી થઈ શકે |
| Signet-ring cell | દુર્લભ | વધુ આક્રમક રીતે વર્તે છે. પેટના અસ્તર સાથે ફેલાઈ શકે |
| Squamous cell | ખૂબ દુર્લભ | ગુદાનળીના કેન્સર જેવું વર્તે છે, અને સામાન્ય રીતે radiation તથા કીમોથેરાપીથી સારવાર થાય છે |
| Neuroendocrine carcinoma | ખૂબ દુર્લભ | ઝડપથી વધે છે. તેની સારવાર small-cell કેન્સર જેવી થાય છે |
લિમ્ફોમા કે સ્ટ્રોમલ ગાંઠ જેવી નાની ગાંઠ પણ અહીં થઈ શકે છે. તે જુદા રોગ છે અને આ લેખમાં નથી.
કોલોનના કેન્સરની જેમ જ એક સરખી તપાસ થાય છે. પહેલી બાયોપ્સી સાથે બધી મોકલવી સારી, જેથી પછી સમય ન જાય.
| તપાસ | શું જુએ છે | કેમ મહત્ત્વની છે |
|---|---|---|
| Mismatch repair (MMR કે MSI) | કોષો જનીનની ભૂલો સુધારી શકે છે કે નહીં | કોને પહેલાં immunotherapy મળી શકે તે બતાવે છે. વારસાગત સિન્ડ્રોમની તપાસ પણ થાય છે |
| RAS (KRAS, NRAS) | વૃદ્ધિના સંકેત ચાલુ રાખતો ફેરફાર | કેન્સર ફેલાયું હોય તો કેટલીક દવાઓ કામ કરશે કે નહીં તે નક્કી કરે છે |
| BRAF | સારવારમાં અઘરા કેન્સર સાથે જોડાયેલો ફેરફાર | targeted દવાઓ માટે માર્ગદર્શન આપે છે અને આગળનો અંદાજ આપે છે |
| HER2 | વૃદ્ધિના જનીનની વધારાની નકલો | કેટલીક targeted દવાઓનો માર્ગ ખોલે છે |
| NTRK અને બીજી | દુર્લભ જનીન જોડાણ | થોડા દર્દીઓ ખાસ દવાઓ લઈ શકે છે |
જે કેન્સર આંતરડામાં જ રહ્યું હોય, તેમાં RAS અને BRAF હજી પહેલો plan બદલતા નથી. કેન્સર ફેલાયું હોય ત્યારે તે વધુ મહત્ત્વના બને છે.
મળાશયના કેટલાક કેન્સરમાં mismatch repair ખૂટે છે. આવી ગાંઠો immunotherapy ને ખૂબ સારો પ્રતિસાદ આપી શકે છે.
ગાંઠ પૂરી સાફ થાય તો કેટલાક દર્દીઓ નજીકની તપાસ સાથે ઓપરેશન ટાળી શકે છે. તે મળાશયના કેન્સરની સારવાર કયા અભ્યાસોથી બદલાઈ લેખમાં છે.
આ બાબતો બતાવે છે કે કેન્સર કાઢેલા ભાગની કિનારીની કેટલું નજીક છે, અને તે પાછું આવવાની શક્યતા કેટલી છે.
| બાબત | શું છે | કેમ મહત્ત્વની છે |
|---|---|---|
| ગોળ કિનારી (circumferential margin) | ગાંઠથી મળાશયની ફરતે કાપેલી કિનારી સુધીનું અંતર, મિલીમીટરમાં | મુખ્ય બાબત. કિનારી પર કેન્સર હોય તો પેડુમાં પાછું આવવાની શક્યતા વધુ છે |
| નીચેની કિનારી | નીચેના કપાયેલા છેડા સુધીનું અંતર | સાફ હોવી જોઈએ. સારી રીતે સંકોચાયેલી નીચી ગાંઠમાં ટૂંકી કિનારી પણ સલામત હોઈ શકે |
| દીવાલ બહારની નસમાં પ્રવેશ | મળાશયની દીવાલ બહારની નાની નળીમાં કેન્સર દેખાય | બીજા અંગોમાં ફેલાવાની શક્યતા વધે છે |
| ચેતા અને નળીમાં પ્રવેશ | નાની ચેતાઓ કે નળીઓ સાથે કેન્સરના કોષો | વધુ આક્રમક વર્તન બતાવે છે |
| Tumour budding | ગાંઠની ધારે કોષોનાં નાનાં ઝૂમખાં | ગ્રંથિઓમાં ફેલાવાનો સંકેત આપે છે. સ્થાનિક રીતે કાઢવાના નિર્ણયમાં કામ લાગે છે |
| લસિકા ગ્રંથિઓ | કાઢેલી ગ્રંથિઓની સંખ્યા અને તેમાંથી કેટલીમાં કેન્સર છે | તબક્કો અને કીમોથેરાપીની જરૂર નક્કી કરે છે |
આમાં ગોળ કિનારી ખાસ મહત્ત્વની છે. તે સારવારને કેવી રીતે દિશા આપે છે તે મુખ્ય ગાઇડલાઇન શેમાં સહમત છે લેખમાં જુઓ.
પેથોલોજિસ્ટ કાઢેલા મળાશય અને તેની ચરબીને પણ ગ્રેડ આપે છે. આ સર્જનના કામની સીધી તપાસ છે.
આખો અને સુંવાળો નમૂનો કેન્સર પાછું આવવાની ઓછી શક્યતા સાથે જોડાયેલો છે. તમારા રિપોર્ટમાં આ ગ્રેડ માંગો.
Radiation કે કીમોથેરાપી પછી રિપોર્ટ એ પણ કહે છે કે ગાંઠનો કેટલો ભાગ બાકી છે. તેને regression grade કહે છે.
Adenocarcinoma. તે મળાશયની અંદરની ગ્રંથિ જેવા કોષોમાંથી શરૂ થાય છે, અને લગભગ બધાં મળાશયનાં કેન્સર આ પ્રકારનાં હોય છે. બીજા પ્રકાર દુર્લભ છે અને તેમની સારવાર જુદી હોય છે.
તે બતાવે છે કે ગાંઠના કોષો પોતાના જનીનની ભૂલો સુધારી શકે છે કે નહીં. જે ગાંઠે આ ક્ષમતા ગુમાવી હોય તેને mismatch-repair ખામીવાળી કહે છે. તેને immunotherapy અસર કરી શકે છે, એટલે આ તપાસ જરૂરી છે.
મળાશય સાંકડા પેડુમાં આવેલું છે અને તેની આસપાસની પેશીની દીવાલ પાતળી છે. કેન્સર એ દીવાલ સુધી પહોંચે તો પેડુમાં પાછું આવી શકે છે, એટલે સર્જન અને પેથોલોજિસ્ટ તેને ધ્યાનથી માપે છે.
કેટલાક કિસ્સામાં હા. Mismatch-repair નું પરિણામ પહેલી સારવાર બદલી શકે છે. કેન્સર ફેલાયું હોય તો RAS, BRAF અને HER2 નાં પરિણામ દવાની પસંદગીમાં મદદ કરે છે.
પેથોલોજિસ્ટ પાસે ફરી સમીક્ષા માટે કહો. આ બાબતો નિર્ણયને દિશા આપે છે, અને તેના વિનાનો રિપોર્ટ અધૂરો ગણાય. બીજા અભિપ્રાય માટે સ્લાઇડ અને બ્લોક સાથે લાવો.
ના. રિપોર્ટ તમારા MRI, scope ના તારણ અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સાથે વાંચવો પડે છે. પછી ટીમ મળીને plan નક્કી કરે છે.
મળાશયના કેન્સરની પૂરી સારવારની શરૂઆત મધ્ય મળાશયના કેન્સર પાનાથી થાય છે. આવતા પહેલાં પ્રશ્ન હોય તો +91-63555-64601 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy, biopsy અને scan ના રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar. Endoscopy, biopsy, CT scan, પેટ અને ડ્યુઓડિનમના રોગોનાં ઓપરેશન, અને દાખલ દર્દીઓની સંભાળ.
બાયોપ્સી કે ઓપરેશનનો રિપોર્ટ અજાણ્યા શબ્દોથી ભરેલો છે? પેથોલોજી રિપોર્ટ તમારા plan ને દિશા આપતો નકશો છે. તેનો ફોટો WhatsApp પર મોકલો, કે મુલાકાત બુક કરો. Dr Harsh Shah દરેક લીટી તમારી સાથે સમજાવશે. Call +91-63555-64601 WhatsApp પર રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
