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अंतिम अपडेट: 22 अक्टूबर 2026
Bariatric और metabolic surgery · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Bariatric surgery को metabolic surgery भी कहते हैं। इसमें पेट (आमाशय) छोटा किया जाता है या खाने का रास्ता बदला जाता है। यह मोटापे को लंबी बीमारी मानकर उसका इलाज है, और उसके साथ आने वाली डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर और fatty liver का भी।
यह सुंदर दिखने का ऑपरेशन नहीं है, और हर किसी के लिए पहला कदम भी नहीं। खान-पान, व्यायाम और वज़न घटाने की नई दवाएँ पहले या साथ में आती हैं, और कुछ मरीज़ों को ऑपरेशन की ज़रूरत ही नहीं पड़ती।
ऑपरेशन जीवन भर के plan की शुरुआत है। रोज़ के vitamins और हर साल खून की जाँच उसका हिस्सा हैं। जो मरीज़ यह निभा न सकें, उनका ऑपरेशन नहीं करना चाहिए।
मोटापा बार-बार लौटने वाली लंबी बीमारी है, इच्छाशक्ति की कमी नहीं। ज़्यादा चर्बी, ख़ासकर पेट के आसपास की, कई दूसरी बीमारियाँ लाती है।
Dr. Jivraj Mehta Hospital. Surgical gastroenterology के super-specialty कार्यक्रमों में प्रशिक्षण, इसी विषय की दो डिग्रियाँ, और पेट तथा पाचन तंत्र की surgery का 18 वर्षों का अनुभव। ऑपरेशन तय होने से पहले physician, dietitian, anaesthetist और ज़रूरत हो तो psychologist हर मरीज़ को देखते हैं।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Stomach & Gastro Surgeon · Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद पर: 18 reviews में 4.94.
हम भारतीयों में कम वज़न पर भी पेट के आसपास चर्बी ज़्यादा जमा होती है। इसलिए डायबिटीज़ और दूसरी तकलीफ़ें पश्चिमी लोगों की तुलना में कम BMI (body mass index) पर शुरू हो जाती हैं। ऑपरेशन कब दिया जाए, इसमें इससे फ़र्क पड़ता है, जो अगले हिस्से में बताया गया है।
BMI 40, या किसी बीमारी के साथ 35, यह पुराना नियम अब नहीं चलता। आज की अंतरराष्ट्रीय सलाह कम BMI पर ऑपरेशन देती है, और डायबिटीज़ वाले एशियाई मरीज़ों में इससे भी कम पर।
| आपका BMI | आज की सलाह क्या कहती है |
|---|---|
| 35 या ज़्यादा। | दूसरी बीमारी हो या न हो, ऑपरेशन की सलाह है। |
| 30 से 34.9, साथ में डायबिटीज़ या कोई दूसरी metabolic बीमारी। | ऑपरेशन की सलाह है। |
| 30 से 34.9, जब खान-पान और दवाओं से फ़ायदा न हुआ हो। | ऑपरेशन पर विचार किया जा सकता है। |
| 27.5 से 32.5, type 2 डायबिटीज़ वाले एशियाई मरीज़ में। | टीम की चर्चा के बाद, लिखित नोट के साथ, ऑपरेशन दिया जा सकता है। |
आख़िरी पंक्ति में सावधानी चाहिए। एशियाई मरीज़ों के लिए कम BMI का सबूत उन मरीज़ों से आया है जिन्हें डायबिटीज़ भी थी। जिसे डायबिटीज़ या metabolic बीमारी न हो, उसका BMI 28 पर ऑपरेशन करना उस सबूत से आगे जाना है, और यहाँ ऐसा नहीं किया जाता।
सिर्फ़ उम्र के कारण किसी को मना नहीं किया जाता। ज़रूरी यह है कि शरीर ऑपरेशन के लिए कितना तैयार है और उससे कितना फ़ायदा अपेक्षित है।
कुछ लोगों को यह ऑपरेशन अभी नहीं, या कभी नहीं कराना चाहिए। मना करना, या अभी नहीं कहना, यह भी अच्छे इलाज का हिस्सा है।
Injection से दी जाने वाली वज़न घटाने की दवाएँ, जिन्हें GLP-1 दवाएँ कहते हैं, उन्होंने यह बातचीत बदल दी है। ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन की जगह, या ऑपरेशन के बाद वज़न लौटने पर, ये एक सच्चा विकल्प हैं। जो मरीज़ ऑपरेशन की जगह दवा चुनते हैं, वे समझदारी भरा फ़ैसला लेते हैं, इलाज से इनकार नहीं करते।
ऑपरेशन से पहले की जाँचें तीन बातें खोजती हैं: वज़न बढ़ने का कारण, उससे हुई बीमारियाँ, और ऐसा कुछ जो तय करे कि कौन सा ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित है।
कौन सा ऑपरेशन, यह फ़ैसला आप और टीम मिलकर लेते हैं। यह आपके BMI, डायबिटीज़, एसिडिटी और परिवार के इतिहास पर निर्भर करता है।
| ऑपरेशन | क्या करता है | किसके लिए ठीक | मुख्य सावधानी |
|---|---|---|---|
| Sleeve gastrectomy. | पेट का लगभग तीन-चौथाई हिस्सा लंबाई में निकालकर पतली नली जैसा पेट छोड़ता है। | कई मरीज़। आँत में कोई जोड़ नहीं, और बाद में endoscopy से पेट देखा जा सकता है। | एसिडिटी शुरू कर सकता है या बढ़ा सकता है। एसिडिटी पहले से गंभीर हो तो टाला जाता है। |
| Roux-en-Y gastric bypass. | पेट की छोटी थैली बनाकर उसे छोटी आँत के एक हिस्से से जोड़ता है। | एसिडिटी, डायबिटीज़ या ज़्यादा BMI वाले मरीज़। | ज़्यादा vitamins चाहिए। Bypass हुआ पेट सामान्य endoscopy से नहीं दिखता। |
| One-anastomosis gastric bypass. | लंबी थैली, आँत से एक ही जोड़। | आसान bypass, sugar पर मज़बूत असर। | पित्त थैली में वापस आ सकता है। Bypass होने वाली आँत की लंबाई ध्यान से चुननी पड़ती है। |
| ज़्यादा अवशोषण घटाने वाले ऑपरेशन (SADI-S, duodenal switch). | आँत का और लंबा हिस्सा bypass करते हैं। | बहुत ज़्यादा BMI या गंभीर metabolic बीमारी। | Vitamin और protein की कमी का जोखिम काफ़ी ज़्यादा। सख़्त follow-up के साथ ही। |
Gastric band अब कम ही इस्तेमाल होता है, क्योंकि कई band नाकाम होते हैं या निकालने पड़ते हैं।
हमारे देश में एक बात और अहम है। Bypass के बाद पेट का एक हिस्सा भविष्य की endoscopy से छिप जाता है, इसलिए परिवार में पेट के cancer का इतिहास हो, या आगे पित्त नली की जाँच की ज़रूरत पड़ने की संभावना हो, तो sleeve की ओर झुकाव रहता है।
तैयारी ऑपरेशन से दो से चार हफ़्ते पहले शुरू होती है। इससे ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित बनता है, और जीवन भर की आदत का पहला अभ्यास भी होता है।
ऑपरेशन दूरबीन से होता है। ज़्यादातर मरीज़ कुछ घंटों में चलने लगते हैं और दो-तीन दिन में घर जाते हैं।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| ऑपरेशन का दिन। | कुछ घंटों में बिस्तर से उठकर बैठना और चलना। साफ़ तरल के घूँट। CPAP फिर से शुरू। थक्के न बनें, इसके लिए खून पतला करने की दवा। डायबिटीज़ की दवा कम। |
| पहला दिन। | साफ़ तरल, चार बार चलना। दिल की धड़कन पर क़रीबी नज़र। |
| दूसरा-तीसरा दिन। | ज़्यादा तरल। तरल टिके, गोली से दर्द काबू में रहे और धड़कन सामान्य हो, तब घर। |
पहले हफ़्ते में धड़कन तेज़ रहे तो उसे गंभीरता से लिया जाता है। दर्द होने से पहले, leak का पहला संकेत अक्सर यही होता है।
खाना चार से छह हफ़्तों में धीरे-धीरे वापस शुरू होता है, ताकि नया पेट भर सके। हर चरण में dietitian मार्गदर्शन देते हैं।
थोड़ा-थोड़ा खाना, धीरे खाना, और खाते समय पानी न पीना, इससे उल्टी रुकती है। Bypass के बाद मीठे पेय और तला नाश्ता dumping कर सकते हैं: खाने के तुरंत बाद धड़कन तेज़ होना, पसीना और पतले दस्त।
वज़न ख़ास घटने से पहले ही, कुछ दिनों में sugar अक्सर नीचे आ जाती है। डायबिटीज़ और ब्लड प्रेशर की दवा आमतौर पर तुरंत कम करनी पड़ती है।
कई मरीज़ों में डायबिटीज़ remission में चली जाती है, यानी बिना दवा के sugar सामान्य रहती है। कुछ को अब भी दवा चाहिए, पर कम डोज़ में। आपके लिए क्या उम्मीद रखें, यह आमने-सामने समझाया जाता है।
इस ऑपरेशन के बाद vitamins कम होना अपेक्षित है, असामान्य नहीं। रोज़ के supplements और हर साल खून की जाँच खून की कमी, कमज़ोर हड्डियों और नसों के नुकसान को रोकते हैं।
| कब | क्या जाँचा जाता है |
|---|---|
| दो हफ़्ते पर। | घाव, खाने का चरण, तरल, दवा की डोज़। |
| छह हफ़्ते, तीन, छह और बारह महीने पर। | वज़न, sugar और ब्लड प्रेशर, दवाएँ, dietitian की समीक्षा। |
| हर साल, जीवन भर। | Blood count, iron, vitamin B12, folate, vitamin D, calcium और protein. Bypass के बाद zinc, copper और vitamin A भी। |
| हर मुलाक़ात पर। | Vitamins सच में लिए जा रहे हैं या नहीं। |
रोज़ के कम से कम supplements हैं bariatric multivitamin, iron, vitamin B12, calcium और vitamin D. इन्हें बंद करने से ऐसा नुकसान हो सकता है जो हमेशा वापस न हो।
हर ऑपरेशन में जोखिम होता है। मुख्य जोखिम ये हैं, और आपके लिए आँकड़े आपकी सहमति से पहले आमने-सामने समझाए जाते हैं।
कुछ चेतावनी के संकेतों में उसी दिन अस्पताल आना होता है। छुट्टी देने से पहले मरीज़ और परिवार को ये सिखाए जाते हैं।
सालों बाद थोड़ा वज़न लौटना लंबी बीमारी का हिस्सा है। इसका इलाज जल्दी और कदम-दर-कदम होता है, सीधे दूसरा ऑपरेशन नहीं।
पहले dietitian और psychologist, फिर पेट का आकार देखने के लिए endoscopy या scan. वज़न घटाने की दवाएँ मदद कर सकती हैं। वज़न लौटने के लिए या sleeve के बाद की गंभीर एसिडिटी के लिए दूसरा ऑपरेशन टीम की चर्चा के बाद ही सोचा जाता है।
★★★★★
“I am very thankful to Dr. Harsh Shah for treating me for gallstone disease and performing my laparoscopic cholecystectomy. The entire treatment and surgery were handled very professionally. Dr. Harsh Shah explained everything clearly and made me feel comfortable throughout the process. My recovery has been very good, and I am extremely satisfied with the care I received. Highly recommended for laparoscopic and gastrointestinal surgery.”
Akshaya Shaw · Google review
★★★★★
“Fast recovery after a laparoscopic operation by Dr Harsh Shah. Minimum pain & stayed in hospital for 2 days. I will highly recommend the doctor for any Laparoscopic surgery in Ahmedabad.”
Ila Rambhia · Google review
★★★★★
“We consulted Dr Harsh shah for my Husband as having cyst . surgery was done by Doctor very successfully. today we got discharged. our experience with sir was very good . he is very cooperative, explained about diagnosis very calmly. well Experienced, good Doctor . also thanks to Roshani maam for good cooperation. Thanks sir Dr Priyanka Prajapati”
Priyanka Prajapati · Google review
Google पर जैसा लिखा गया, वैसा ही। ये मरीज़ Dr Harsh Shah से दूरबीन से हुए पित्ताशय के ऑपरेशन के बारे में लिखते हैं। Bariatric surgery का नाम अभी किसी review में नहीं है।
ख़र्च चुने गए ऑपरेशन, उससे पहले की जाँचों और अस्पताल के दिनों पर निर्भर करता है। पहले लिखित अनुमान दिया जाता है।
अनुमान बदलने वाली बातें हैं ऑपरेशन का प्रकार, इस्तेमाल होने वाले stapler cartridges, sleep study या दिल की जाँच, और रुकने के दिन। Bariatric surgery का बीमा cover policy के हिसाब से बदलता है और आमतौर पर डायबिटीज़ जैसा मेडिकल कारण माँगता है; Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा, अहमदाबाद भर्ती से पहले आपकी बीमा कंपनी से यह जाँच लेता है। सभी report, दवाओं की सूची, बीमा card और पहचान पत्र साथ लाएँ। Booking से पहले के सवालों के लिए कॉल करें +91-63555-64601.
नहीं। आज की सलाह BMI 35 से, डायबिटीज़ हो तो 30 से, और type 2 डायबिटीज़ वाले एशियाई मरीज़ों में लगभग 27.5 से ऑपरेशन देती है। BMI 40 का पुराना नियम अब नहीं चलता।
हाँ, कई लोगों के लिए। GLP-1 दवाएँ ऑपरेशन से पहले, उसकी जगह, या उसके बाद एक सच्चा विकल्प हैं। पूरी जाँच के बाद फ़ैसला मिलकर लिया जाता है।
कई मरीज़ों में बिना दवा के sugar सामान्य हो जाती है, और ज़्यादातर को कम दवा चाहिए। Sugar अक्सर कुछ दिनों में गिरती है, इसलिए डोज़ तुरंत कम की जाती है। आपके लिए क्या उम्मीद है, यह आमने-सामने समझाया जाता है।
यह आप पर निर्भर करता है। Sleeve कई मरीज़ों के लिए ठीक है पर एसिडिटी बढ़ा सकता है। Bypass एसिडिटी या मुश्किल डायबिटीज़ वालों के लिए ठीक है, पर ज़्यादा vitamins चाहिए। Endoscopy और जाँचों के बाद टीम सलाह देती है।
हाँ। इस ऑपरेशन के बाद iron, vitamin B12, calcium और vitamin D कम होना अपेक्षित है। रोज़ के supplements और साल में एक बार खून की जाँच ऑपरेशन का हिस्सा हैं, कोई अतिरिक्त बात नहीं।
आमतौर पर दो-तीन दिन। ज़्यादातर मरीज़ कुछ घंटों में चलने लगते हैं। तरल टिके, गोली से दर्द काबू में रहे और धड़कन सामान्य हो, तब घर जा सकते हैं।
ऑपरेशन के बाद 12 से 18 महीने रुकें, जब वज़न तेज़ी से घट रहा हो। योजना बनाएँ तो गर्भावस्था की देखभाल मिलकर होती है, ज़्यादा vitamin जाँचों के साथ।
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Vasna, Ahmedabad
Dr. Jivraj Mehta Hospital, Dr Jivraj Mehta Marg, Vasna, Ahmedabad 380007.
Endoscopy, दूरबीन से पेट की surgery, ICU और भर्ती मरीज़ों की देखभाल।
Google: Dr Harsh Shah · 4.94 · 18 reviews
Dr. Jivraj Mehta Hospital, वासणा का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात, दक्षिण राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं।
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