Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
अंतिम अपडेट: 14-Oct-2026
पित्ताशय की पथरी और cholecystitis का इलाज, अहमदाबाद · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, गांधीनगर
किसी और वजह से कराई गई sonography में पथरी दिखे और दर्द न हो, तो अक्सर operation की ज़रूरत नहीं होती। कुछ ख़ास नतीजे हों, तभी बात बदलती है।
जो पथरी सच में पथरी का दर्द दे, उसमें पूरा पित्ताशय पथरी के साथ निकाला जाता है। केवल पथरी निकालकर पित्ताशय छोड़ने से पथरी फिर बनती है।
पित्ताशय में सूजन (acute cholecystitis) होने पर उसकी गंभीरता तय होती है। शरीर operation झेल सके, तो उसी भर्ती में, लगभग एक हफ़्ते के भीतर, दूरबीन से operation होता है।
बिना दर्द की पथरी, बार-बार दर्द देने वाली पथरी, और सूजा हुआ पित्ताशय, ये तीन अलग परेशानियाँ हैं। हर एक का plan और समय अलग है।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. पित्ताशय, पित्त नली और आंतों की surgery में 18 साल का अनुभव। पथरी का असली दर्द अपच से अलग करना, हमले के हिसाब से operation का समय तय करना, और हर पित्ताशय की रिपोर्ट पढ़ना, एक ही team करती है।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gallbladder Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Gota clinic पर 216 Google reviews में 4.89, और Apollo, Bhat पर 18 reviews में 4.94 rating.
| हालत | मतलब | आम plan |
|---|---|---|
| बिना दर्द की पथरी | किसी और वजह से कराए scan में दिखी। | इंतज़ार। नीचे दिए ख़ास नतीजे हों तभी operation. |
| पथरी का दर्द (biliary colic) | आता-जाता दर्द। पित्ताशय में infection नहीं। | तय तारीख़ पर दूरबीन से operation, अक्सर उसी दिन घर। |
| पित्ताशय में सूजन (acute cholecystitis) | न रुकने वाला दर्द, दबाने पर दर्द, साथ में बुख़ार या ख़ून में सूजन के निशान। | भर्ती। Operation का समय हमले की गंभीरता से तय। |
| मुख्य पित्त नली में पथरी | पीली आँखें, गहरा पेशाब, या scan में चौड़ी नली। | पहले नली साफ़, फिर पित्ताशय। |
पथरी के प्रकार और operation के अलग तरीक़े हमारे पित्ताशय की पथरी वाले पेज (अंग्रेज़ी) पर हैं। यह पेज फ़ैसले के बारे में है: operation करें या नहीं, और कब।
Sonography में पथरी दिखने का मतलब यह नहीं कि पेट की हर तकलीफ़ पथरी से है। पथरी का असली दर्द दौरे की तरह आता है, आधे घंटे से ज़्यादा चलता है, और ऊपरी पेट या दाईं पसली के नीचे होता है।
| लक्षण | पथरी का दर्द | केवल अपच |
|---|---|---|
| कैसे आता है | दौरे की तरह, अक्सर खाना खाने के बाद। | लगभग रोज़, थोड़ा-थोड़ा। |
| कितनी देर | आधे घंटे से ज़्यादा, अक्सर घंटों। | थोड़ी देर, या लगातार हल्की बेचैनी। |
| कहाँ | ऊपरी पेट के बीच में या दाईं पसली के नीचे। पीठ या दाएँ कंधे तक जा सकता है। | धुँधला सा, अक्सर गैस के साथ। |
| साथ में क्या | पसीना, उल्टी, स्थिर पड़े रहना पड़े। | डकार, जलन, भारीपन। |
| आगे क्या | तय operation से फ़ायदे की संभावना। | पहले दूसरा कारण खोजा जाता है। Operation से फ़ायदा न भी हो। |
यह फ़र्क़ समझना ज़रूरी है। केवल गैस, डकार और जलन के लिए पित्ताशय निकालने से अक्सर तकलीफ़ वैसी ही बनी रहती है। इसलिए बात मेल न खाए तो operation से पहले दूसरे कारण जाँचे जाते हैं।
बिना दर्द की पथरी को अक्सर छोड़ दिया जाता है। हर साल इनमें से थोड़ी ही परेशानी शुरू करती हैं। नीचे दिए ख़ास नतीजों में से कोई हो, तभी operation की सलाह दी जाती है।
इंतज़ार का मतलब है न operation, न ख़ास परहेज़, न बार-बार scan. आप दौरे के लक्षण पहचानना सीखते हैं और हों तो बताते हैं। दौरे शुरू हों तो तय तारीख़ पर operation होता है।
| नतीजा | Operation की सलाह क्यों |
|---|---|
| पित्ताशय की दीवार चूने जैसी सख़्त (porcelain) | इस बदलाव में पित्ताशय निकालना पड़ता है। |
| 10 mm या बड़ा polyp, या बढ़ता polyp | Polyp निकालकर जाँचना होता है। |
| पथरी और polyp दोनों साथ | यह जोड़ी पित्ताशय निकालने की वजह मानी जाती है। |
| पित्ताशय की मोटी दीवार | पास से जाँच, और अक्सर निकालना। |
| Organ transplant का इंतज़ार, या रोग-प्रतिरोध घटाने वाली दवाएँ | बाद में दौरा आए तो इलाज कठिन हो जाता है। |
| वज़न घटाने का bypass operation तय हो | उसी plan के साथ पित्ताशय का फ़ैसला होता है। |
पहले sonography और ख़ून की सामान्य जाँच। फिर मुख्य पित्त नली में पथरी की संभावना तय होती है। उसी से तय होता है कि सीधे operation या एक और जाँच।
| संभावना | कब | अगला क़दम |
|---|---|---|
| ज़्यादा | Scan में नली में पथरी दिखे। नली में infection (cholangitis). गहरा पीलिया और चौड़ी नली। | पहले ERCP से नली साफ़, फिर पित्ताशय। |
| बीच की | चौड़ी नली। हल्का पीलिया। Liver की जाँच असामान्य। उम्र 55 से ज़्यादा। पथरी से pancreatitis. | MRCP या EUS. पथरी मिले तभी ERCP. |
| कम | ऊपर में से कुछ नहीं। | सीधे दूरबीन से पित्ताशय का operation. |
मुख्य नली में पथरी या उसके पीछे infection का रास्ता अलग है। वह हमारे पित्त नली की पथरी और cholangitis पेज पर है। पथरी से pancreas में सूजन हो, तो वह Acute Pancreatitis पेज पर समझाया गया है।
पथरी वाले ज़्यादातर पित्ताशय में केवल पथरी ही होती है। Scan के कुछ नतीजे गाँठ का शक पैदा करते हैं। तब यह सामान्य operation की सूची में नहीं जाता, senior surgeon plan बनाते हैं।
| Scan में नतीजा | आगे क्या |
|---|---|
| सूजन के निशान के बिना 4 mm से मोटी दीवार। | सामान्य सूची में नहीं। और scan, और senior surgeon का plan. |
| गाँठ, या खुरदरी दीवार। | सामान्य सूची में नहीं। और scan, और senior surgeon का plan. |
| चूने जैसी सख़्त दीवार। | Operation कैसे हो, यह team मिलकर तय करती है। |
| 10 mm या बड़ा, या बढ़ता polyp. | Operation कैसे हो, यह team मिलकर तय करती है। |
| पथरी और polyp साथ। | सूची में डालने से पहले senior surgeon की समीक्षा। |
हर operation के बाद निकाला गया पित्ताशय theatre में ही खोलकर देखा जाता है। फिर वह हमेशा microscope जाँच (histopathology) के लिए भेजा जाता है। हर रिपोर्ट डॉक्टर पढ़ते हैं। कभी-कभी अनपेक्षित गाँठ मिलती है, तब दो हफ़्ते में आगे की चर्चा होती है। इसलिए यह रिपोर्ट कभी छोड़ी नहीं जाती।
दाईं पसली के नीचे दबाने पर दर्द, बुख़ार या ख़ून में सूजन का निशान, और sonography में ख़ास बदलाव, तीनों मिलें तो सूजा पित्ताशय तय होता है। फिर गंभीरता तय होती है।
| दर्जा | मतलब |
|---|---|
| हल्का (Grade I) | सूजन है, पर बीच या गंभीर दर्जे का कोई निशान नहीं। |
| बीच का (Grade II) | इनमें से कोई एक: बहुत ज़्यादा सफ़ेद कोशिकाएँ, दाईं पसली के नीचे दर्द वाली गाँठ जैसा, तीन दिन से ज़्यादा लक्षण, या पित्ताशय सड़ने लगा हो, दीवार में हवा, आसपास मवाद या रिसाव। |
| गंभीर (Grade III) | कोई अंग कमज़ोर पड़े। दवा माँगने वाला कम BP, बेहोशी या उलझन, साँस की तकलीफ़, kidney कमज़ोर, ख़ून देर से जमे या platelets कम। |
भर्ती के दिन ही दर्जा लिखा जाता है, और रोज़ दोबारा जाँचा जाता है, क्योंकि हमला बदल सकता है। दर्जा, आपकी शारीरिक क्षमता और पित्ताशय की हालत मिलकर plan तय करते हैं।
हल्के या बीच के हमले में, operation झेल सकने वाले मरीज़ का उसी भर्ती में दूरबीन से operation आम plan है। बहुत बीमार मरीज़ के लिए drain थोड़े समय का सहारा है।
| दर्जा | Operation झेल सकने वाला मरीज़, अनुभवी केंद्र | बहुत कमज़ोर मरीज़, या कठिन बनावट |
|---|---|---|
| हल्का | उसी भर्ती में जल्दी दूरबीन से operation. | Antibiotic, फिर तय तारीख़ पर operation. |
| बीच का | उसी भर्ती में जल्दी operation, अनुभवी surgeon द्वारा। | त्वचा से पित्ताशय में drain, antibiotic, फिर operation. |
| गंभीर | पहले अंगों को सहारा। चुने हुए मरीज़ों में ही, बड़े केंद्र पर जल्दी operation. | पित्ताशय में drain और अंगों को सहारा, फिर तय तारीख़ पर operation. |
जल्दी का मतलब है लक्षण शुरू होने के लगभग 72 घंटे में, और ज़्यादा से ज़्यादा सात दिन तक। शोध बताते हैं कि जल्दी operation अस्पताल में कुल रहने का समय घटाता है। इससे open में बदलने या नली में चोट की संभावना नहीं बढ़ती।
दर्द शुरू हुए एक हफ़्ते से ज़्यादा हो गया हो, तो सूजन सख़्त हो चुकी हो सकती है। तब पहले दवा से हमला शांत किया जाता है, और लगभग छह हफ़्ते पर operation होता है।
Antibiotic शरीर को सहारा देती है, पर परेशानी ख़त्म नहीं करती। हल्के या बीच के हमले में सक्षम मरीज़ के लिए उसी भर्ती का operation ही असली इलाज है।
त्वचा से पतली नली (cholecystostomy) infection वाला पित्ताशय ख़ाली कर सकती है। यह केवल उन मरीज़ों के लिए है जो बेहोशी न झेल सकें, और छह से आठ हफ़्ते पर तय operation होता है।
बड़ी उम्र या दूसरी बीमारियाँ, केवल इस वजह से drain की ज़रूरत नहीं। एक बड़े शोध में, operation झेल सकने वाले ऊँचे जोखिम के मरीज़ों में पित्ताशय निकालना drain से बेहतर रहा। इसलिए drain उन्हीं के लिए है जो सच में बेहोशी न झेल सकें, या जिनका गंभीर हमला इलाज से काबू में न आए।
Drain के साथ घर गए मरीज़ अक्सर भुला दिए जाते हैं। इसलिए हर एक का नाम एक सूची में, बाद के operation की तारीख़ के साथ, रखा जाता है। आपको याद रखने की ज़रूरत नहीं, हमारी team फ़ोन करती है।
पथरी वाले कई लोगों को कभी operation नहीं चाहिए। बिना दर्द की पथरी छोड़ी जाती है। धुँधली अपच का दूसरा कारण खोजा जाता है। और कभी केवल पथरी नहीं, पूरा पित्ताशय ही निकाला जाता है।
| हालत | अभी operation क्यों नहीं |
|---|---|
| बिना किसी ख़ास नतीजे के, बिना दर्द की पथरी। | हर साल इनमें से थोड़ी ही परेशानी शुरू करती हैं। |
| बिना दौरे के गैस, डकार और जलन। | पित्ताशय निकालने से फ़ायदा न भी हो। दूसरा कारण खोजा जाता है। |
| हमले के दौरान बेहोशी न झेल सकने वाला मरीज़। | पहले drain और antibiotic. ताक़त लौटे तो बाद में operation. |
| केवल पथरी निकालने की माँग। | बचे हुए पित्ताशय में पथरी फिर बनती है। पूरा पित्ताशय निकाला जाता है। |
आम operation यानी दूरबीन से (laparoscopic cholecystectomy) पूरा पित्ताशय पथरी के साथ निकालना। किसी भी नली पर clip लगाने से पहले surgeon को बनावट का साफ़, सुरक्षित दृश्य दिखना ही चाहिए।
इस सुरक्षित दृश्य (critical view of safety) के तीन हिस्से हैं। पित्ताशय के पास के छोटे त्रिकोण की चर्बी साफ़ हो। पित्ताशय का निचला हिस्सा liver से उठाया जाए। और पित्ताशय में जाती केवल दो रचनाएँ, एक नली और एक धमनी, दिखें। इसके बाद ही clip और कटाई।
सूजन की वजह से यह दृश्य संभव न हो, तो surgeon ज़ोर नहीं लगाते। सुरक्षित विकल्प अपनाए जाते हैं। जानबूझकर पित्ताशय का कुछ हिस्सा छोड़ा जा सकता है (subtotal), ऊपर से नीचे की ओर अलग किया जा सकता है, नली का X-ray लिया जा सकता है, या open operation में बदला जा सकता है। Open में बदलना सुरक्षा का फ़ैसला है, नाकामी नहीं।
दूसरे मानक भी हर operation का हिस्सा हैं। जहाँ संभव हो, गैस का दबाव कम। Drain और नाक की नली नियमित रूप से नहीं। छोटे चीरों पर सुन्न करने की दवा। उल्टी रोकने की दवा। पित्ताशय कितना कठिन था, यह operation के नोट में लिखा जाता है।
भूखे रहने के लिखित निर्देश और ख़तरे के संकेतों की सूची मिलती है। तय तारीख़ के operation में, दो घंटे पहले मीठा साफ़ पेय जल्दी सुधार में मदद करता है।
तय तारीख़ का दूरबीन से पित्ताशय का operation अक्सर उसी दिन या एक रात रुककर पूरा होता है। दो घंटे पर तरल, फिर हल्का खाना, और सारी शर्तें पूरी हों तो घर।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| दो घंटे पर | तरल के घूँट। बिस्तर से बाहर बैठना। |
| चार से छह घंटे पर | हल्का खाना। चलना। पेशाब होना। |
| उसी शाम या अगली सुबह | गोली से दर्द काबू में, खा सकें, चल सकें, पेशाब हुआ, और ख़तरे की सूची मिली, तो घर। |
| घर पर | तीन से पाँच दिन सामान्य दर्द की दवा। हल्के या बीच के, साफ़ case में बाद में antibiotic नहीं। |
इनमें से कुछ हो तो घर न जाएँ, या तुरंत वापस आएँ।
★★★★★
“Dr. Harsh performed my wife’s gallbladder surgery and has been a thorough professional. He truly assuaged our concerns and treated us with great care. I have never met a surgeon who is consistently upbeat, and that makes a real difference to families whose loved ones are undergoing a surgical procedure. — Gaurav Roy, Google review, Gota clinic listing”
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“Dr. Harsh Shah performed gallbladder surgery for my father, and our experience was excellent. He is very humble and highly knowledgeable. He patiently answered all our queries and took great care in explaining every detail. He was always supportive and addressed each of my father’s concerns with patience and clarity, which gave us a lot of confidence and comfort throughout the treatment. We are truly grateful for his care and would highly recommend him. — Sunny Shah, Google review, Gota clinic listing”
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“I am very thankful to Dr. Harsh Shah for treating me for gallstone disease and performing my laparoscopic cholecystectomy. The entire treatment and surgery were handled very professionally. Dr. Harsh Shah explained everything clearly and made me feel comfortable throughout the process. My recovery has been very good, and I am extremely satisfied with the care I received. Highly recommended for laparoscopic and gastrointestinal surgery. — Akshaya Shaw, Google review, Apollo Bhat listing”
ये reviews Dr Harsh Shah के दो Google listing से, जैसे लिखे गए वैसे ही लिए गए हैं। हर एक पित्ताशय के operation में उनकी देखभाल के बारे में है।
दूरबीन से पित्ताशय का operation आम है, फिर भी इसके असली जोखिम हैं। Consent से पहले आमने-सामने, आप पर लागू आँकड़ों के साथ समझाए जाते हैं। तेज़ हमले के दौरान जोखिम ज़्यादा।
सामान्य जोखिम: blood transfusion माँगने वाली bleeding, घाव में infection, पैर या फेफड़े में ख़ून का थक्का (DVT, pulmonary embolism), operation के आसपास दिल की तकलीफ़, और anaesthesia की तकलीफ़।
इस operation के जोखिम: मुख्य पित्त नली में चोट, जो कम होती है पर मुख्य और अहम जोखिम है और विस्तार से समझाई जाती है। Bile का leak. नली में पथरी रह जाना और ERCP की ज़रूरत। Open operation में बदलना। पहला चीरा लगाते समय आंत या रक्त-वाहिका में चोट। Liver के नीचे तरल जमा होना। बनावट असुरक्षित हो तो जानबूझकर पित्ताशय का कुछ हिस्सा छोड़ना। मृत्यु बहुत कम।
लंबे समय में: अक्सर कुछ नहीं। कुछ लोगों को कुछ समय पतले दस्त। कभी भी पीलिया या बुख़ार हो तो तुरंत बताएँ। 65 से ज़्यादा उम्र, दूसरी गंभीर बीमारी, भारी शरीर, ऊपरी पेट का पुराना operation या तेज़ हमला हो तो जोखिम बढ़ता है। Dr Harsh Shah consent से पहले हर बात आमने-सामने समझाते हैं।
पथरी की कुछ परेशानियाँ सामान्य नहीं होतीं। गर्भावस्था, liver cirrhosis, गंभीर हमला, नली में infection या scan का असामान्य नतीजा, इन सब में उसी दिन senior surgeon जुड़ते हैं।
| हालत | क्यों |
|---|---|
| गर्भावस्था में तेज़ हमला | माँ और बच्चे दोनों के लिए समय और तरीक़ा ज़्यादा सावधानी से। |
| Liver cirrhosis या portal hypertension | Bleeding का जोखिम ज़्यादा, plan बदलता है। |
| कोई अंग कमज़ोर पड़े ऐसा गंभीर हमला | पहले अंगों को सहारा और drain. |
| बुख़ार, पीली आँखें और दर्द साथ में | नली में infection. तुरंत नली खोलना, पित्ताशय का operation नहीं। |
| बाहर से मुख्य नली पर दबाव डालती पथरी (Mirizzi) | बनावट बदली हुई, operation अलग ढंग से तय होता है। |
| आंत रोकने वाली पथरी (gallstone ileus) | आंत का emergency operation. |
| गाँठ का शक जगाने वाला कोई नतीजा | सामान्य operation नहीं, जैसा ऊपर समझाया गया। |
पहले दिन फ़ोन, फिर सात से दस दिन पर घाव की जाँच और पित्ताशय की रिपोर्ट। सरल operation के बाद ख़ास परहेज़ या नियमित scan की ज़रूरत नहीं।
| कब | क्या होता है |
|---|---|
| पहला दिन, उसी दिन घर गए हों तो | हमारे coordinator का फ़ोन। |
| सात से दस दिन | घाव की जाँच। Microscope की रिपोर्ट डॉक्टर पढ़ते और समझाते हैं। |
| खाना | लंबे समय का कोई परहेज़ नहीं। |
| Scan | सरल operation के बाद नियमित नहीं। |
| पित्ताशय में drain वाले मरीज़ | छह से आठ हफ़्ते पर operation के लिए सूची में। |
| हफ़्तों बाद दर्द और liver की असामान्य जाँच | MRCP से नली में बची पथरी खोजी जाती है, ERCP से निकाली जाती है। |
तय तारीख़ का दूरबीन operation अक्सर उसी दिन या एक रात में पूरा होता है। तेज़ हमले में भर्ती लंबी। अनुमान दर्जे, operation और रुकने के दिनों पर निर्भर है।
अनुमान MRCP या ERCP, drain, और गंभीर हमले में ICU पर भी निर्भर है। Apollo Hospital, Bhat बड़ी insurance कंपनियों और cashless योजनाओं के साथ काम करता है। हमले में emergency भर्ती समेत pre-authorisation की कार्यवाही office सँभालता है। साथ लाएँ: sonography और ख़ून की रिपोर्ट, discharge के काग़ज़, दवाओं की सूची, insurance card और पहचान पत्र। क्या लाना है, यह पूछने के लिए +91-63555-64601 पर फ़ोन भी कर सकते हैं।
अक्सर नहीं। बिना दर्द की पथरी छोड़ी जाती है। चूने जैसी दीवार, 10 mm या बड़ा polyp, या तय transplant जैसे ख़ास नतीजों में ही operation की सलाह दी जाती है।
नहीं। बचे हुए पित्ताशय में पथरी फिर बनती है। आम operation में पूरा पित्ताशय पथरी के साथ निकाला जाता है।
आप सक्षम हों और हमला हल्का या बीच का हो, तो नहीं। दर्द शुरू होने के लगभग एक हफ़्ते में, उसी भर्ती में दूरबीन से operation आम plan है।
अक्सर पहले दवा से हमला शांत किया जाता है। सूजन शांत होने पर, लगभग छह हफ़्ते पर, operation होता है।
Drain उन मरीज़ों के लिए है जो बेहोशी न झेल सकें, या जिनका गंभीर हमला काबू में न आए। यह थोड़े समय का सहारा है, छह से आठ हफ़्ते पर operation होता है।
लंबे समय का कोई परहेज़ नहीं। कुछ लोगों को कुछ समय पतले दस्त होते हैं। कभी पीलिया या बुख़ार हो तो तुरंत बताएँ।
निकाला गया हर पित्ताशय microscope से जाँचा जाता है। कभी-कभी अनपेक्षित नतीजा मिलता है। हर रिपोर्ट डॉक्टर पढ़ते हैं और follow-up में समझाते हैं।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, sonography की समीक्षा, operation की योजना, और पित्ताशय की रिपोर्ट के साथ follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews में 4.89
Gota clinic का रास्ता · +91-63555-64601
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
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