Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · Ahmedabad & Gandhinagar
पिछला सुधार: 13 अक्टूबर 2026
Biliary tract cancer · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
कई परिवार पहले पीलिया का इलाज कहीं और करा लेते हैं, और cancer की बात बाद में सामने आती है। इस बीमारी में पहला कदम सही क्रम में होना बहुत मायने रखता है।
पित्त के रास्ते का cancer चार जगह होता है: पित्ताशय में, liver के अंदर, जहाँ नलियाँ मिलती हैं, या pancreas के पास वाली निचली नली में।
इलाज stent और दवा से लेकर liver के बड़े ऑपरेशन तक जाता है। कई मरीज़ों के लिए ऑपरेशन सही नहीं होता, और जाँच यही साफ़ करती है।
इन चारों को एक समूह में रखा जाता है, क्योंकि दवाएँ एक जैसी हैं। पर हर एक का ऑपरेशन और stage गिनने का तरीका अलग है।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology की super-specialty ट्रेनिंग, इस विषय में दो उच्च डिग्रियाँ, और GI तथा cancer surgery का 18 साल का अनुभव। Endoscopy और ERCP, image-guided drainage, liver के आकार की planning, cancer के physician के साथ tumour board, ICU और पोषण एक ही रास्ते पर साथ काम करते हैं।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Liver Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
गोता clinic की Google rating: 4.89, 216 reviews. Apollo, भाट: 4.94, 18 reviews.
| कहाँ होता है | इसका नाम | अक्सर कैसे दिखता है | निकल सके तो ऑपरेशन |
|---|---|---|---|
| पित्ताशय. | Gallbladder cancer. | Ultrasound में मोटी दीवार या गाँठ। कभी साधारण पित्ताशय के ऑपरेशन के बाद रिपोर्ट में. | Radical cholecystectomy: पित्ताशय, liver का किनारा और पास की nodes. |
| Liver के अंदर. | Intrahepatic cholangiocarcinoma. | Liver में गाँठ, अक्सर संयोग से मिलती है. | Liver का हिस्सा और पास की nodes निकालना. |
| Liver के नीचे, जहाँ नलियाँ मिलती हैं. | Perihilar cholangiocarcinoma, या Klatskin tumour. | बिना दर्द का पीलिया. | Liver का बड़ा ऑपरेशन, पित्त नली समेत, और पित्त के लिए नया जोड़. |
| निचली नली, pancreas के पास. | Distal cholangiocarcinoma. | बिना दर्द का पीलिया. | Whipple ऑपरेशन. |
भारत में पित्ताशय का cancer पश्चिमी देशों से कहीं ज़्यादा मिलता है। इसलिए मोटी दीवार को बिना सोचे पुरानी सूजन नहीं कहा जाता।
बिना दर्द का पीलिया मुख्य लक्षण है। बाकी लक्षण चुपचाप होते हैं, और अक्सर किसी और कारण से हुए ultrasound में पकड़ में आते हैं।
पथरी, infection और benign सिकुड़न भी cancer जैसे दिख सकते हैं। ऑपरेशन से पहले सही scan, और कभी थोड़ा समय, इन्हें अलग करते हैं।
| क्या हो सकता है | किस बात से इशारा मिलता है | क्यों ज़रूरी |
|---|---|---|
| पित्त नली में पथरी. | दर्द, बुखार और scan में पथरी. | ERCP से इलाज। Cancer का ऑपरेशन नहीं. |
| पित्त नली की benign सिकुड़न. | पुराना ऑपरेशन, pancreatitis या सूजन का कारण. | Stent या bypass से इलाज। फिर भी cancer को नकारना ज़रूरी. |
| पित्ताशय की पुरानी सूजन. | पथरी के साथ एक जैसी मोटी दीवार. | असमान या एक जगह मोटाई हो तो cancer की जाँच. |
| पित्ताशय का छोटा polyp. | 10 mm से छोटा, समय के साथ स्थिर. | आकार, बढ़त और उम्र से निकालना तय होता है. |
| Cancer. | गाँठ, नली की असमान सिकुड़न या बढ़ता CA 19-9. | पूरी staging जाँच होती है. |
दो सावधानियाँ हैं। ERCP के समय लिया गया brushing cancer चूक सकता है, इसलिए negative brushing से cancer खारिज नहीं होता। और पीलिया या infection में CA 19-9 बढ़ता है, इसलिए drainage के बाद इसे दोबारा किया जाता है।
क्रम मायने रखता है। जहाँ हो सके, stent से पहले scan होता है, और biopsy तभी ली जाती है जब उससे plan बदले।
एक जाँच से बचा जाता है। निकल सकने वाली perihilar गाँठ से पेट की दीवार के रास्ते सुई से biopsy नहीं ली जाती। इससे कोशिकाएँ फैल सकती हैं, और transplant का रास्ता बंद हो सकता है।
Stent या drain से पित्त बहता है और पीलिया उतरता है। गलत जगह लगे तो infection होता है, और ऑपरेशन का मौका चला जाता है।
| नियम | क्यों |
|---|---|
| जहाँ हो सके, पहले scan, फिर stent. | Stent के बाद scan की तस्वीर धुंधली हो जाती है. |
| सिर्फ़ liver के बचने वाले हिस्से का drainage. | निकाले जाने वाले हिस्से का drainage infection बढ़ाता है, फ़ायदा नहीं. |
| पहले endoscopy से drainage. | ERCP सफल न हो या बनावट ऐसी हो तो त्वचा के रास्ते drain. |
| पित्त का culture भेजा जाता है. | Stent वाली नली में कीटाणु होते हैं। ऑपरेशन से पहले की antibiotic उसी हिसाब से. |
| ठंड के साथ बुखार यानी emergency. | यह cholangitis है। उसी दिन antibiotic और drainage. |
Liver के बड़े ऑपरेशन के लिए, team जितना तय करे उतना पीलिया उतरने तक इंतज़ार किया जाता है। एक surgeon के तौर पर कहूँ, इस कदम में जल्दबाज़ी से अक्सर निकल सकने वाला cancer भी न निकल सकने वाला बन जाता है।
दो बातें तय करती हैं। Cancer पूरा निकलना चाहिए, और आपको स्वस्थ रखने लायक स्वस्थ liver बचना चाहिए।
| Cancer | आमतौर पर निकल सकता है जब | आमतौर पर नहीं निकल सकता जब |
|---|---|---|
| पित्ताशय. | फैलाव नहीं, और liver का किनारा व nodes साथ निकल सकें. | पेट की झिल्ली, दूर के अंग या दूर की nodes में फैलाव, या बड़ी खून की नलियाँ घिरी हों. |
| Liver के अंदर. | एक गाँठ, काफ़ी liver बचे, फैलाव नहीं. | दोनों तरफ़ कई गाँठें, या फैलाव. |
| जहाँ नलियाँ मिलती हैं. | नली का प्रभावित हिस्सा निकल सके, और बचा liver drain हुआ और काफ़ी हो. | दोनों तरफ़ गहराई तक असर, या दोनों तरफ़ की खून की नलियों में असर. |
| निचली नली. | Whipple ऑपरेशन से निकल सके. | Pancreas के head के cancer जैसी ही सीमाएँ. |
शरीर की ताकत भी गिनी जाती है। रोज़ के काम पूरे कर सकने वाले मरीज़ को हर कदम दिया जा सकता है, liver का बड़ा ऑपरेशन भी। ज़्यादातर बिस्तर पर रहने वाले मरीज़ के लिए आराम का इलाज और drainage तय होता है।
इलाज कदमों में चुना जाता है। हर कदम किसी खास stage, ताकत और प्रकार के लिए है, और कई मरीज़ समय के साथ कदम बदलते हैं।
| इलाज | किसके लिए |
|---|---|
| Stent या drain. | बंद नली से पीलिया, खुजली या infection वाले हर मरीज़ के लिए. |
| Cancer निकालने का ऑपरेशन. | Tumour board के बाद, निकल सकने वाला cancer और सक्षम मरीज़. |
| ऑपरेशन के बाद capecitabine गोली. | आमतौर पर छह महीने, चारों प्रकार में. |
| Chemotherapy के साथ immunotherapy. | न निकल सकने वाला या फैला cancer। Cisplatin और gemcitabine के साथ durvalumab या pembrolizumab. |
| सिर्फ़ chemotherapy. | जब immunotherapy न दी जा सके. |
| Targeted दवाएँ. | दूसरे चरण का इलाज, गाँठ की gene जाँच के अनुसार. |
| Transplant के लिए रेफ़रल. | बहुत चुने हुए perihilar cancer में, विशेषज्ञ centre पर. |
| आराम का इलाज. | दर्द, पोषण, enzyme गोली और जल्दी palliative care, बाकी कदमों के साथ. |
Gene जाँच और नई दवाओं का ख़र्च असली होता है। रिपोर्ट आने से पहले ही team इस पर बात करती है।
ऑपरेशन तभी मदद करता है जब cancer पूरा निकल सके। न निकले तो बड़ा ऑपरेशन बिना फ़ायदे के जोखिम देता है।
ऐसे मामलों में भी इलाज चलता रहता है। Drainage, दवाएँ और आराम का इलाज ऑपरेशन जितनी ही बारीकी से तय होते हैं।
कभी साधारण पित्ताशय के ऑपरेशन के बाद रिपोर्ट में ही cancer दिखता है। तब दूसरे ऑपरेशन की सलाह दी जा सकती है।
| रिपोर्ट क्या कहती है | आमतौर पर आगे क्या |
|---|---|
| अंदरूनी परत में ही, पूरा निकल चुका बहुत शुरुआती cancer. | दूसरा ऑपरेशन नहीं. |
| उससे गहराई तक cancer. | दूसरे ऑपरेशन में liver का किनारा और पास की nodes निकाली जाती हैं. |
| Cystic duct के किनारे पर cancer. | पित्त नली भी निकाली जाती है. |
पहले CT scan दोबारा होता है, क्योंकि कुछ मरीज़ों में इस बीच फैलाव दिखता है। दूसरा ऑपरेशन आमतौर पर पहले के चार से आठ हफ़्ते बाद होता है। दूरबीन के पुराने निशान नियमित रूप से नहीं निकाले जाते। पित्ताशय के cancer के ऑपरेशन का पेज इसे विस्तार से समझाता है।
हर cancer का अपना ऑपरेशन है। सबमें सावधान तैयारी, ऑपरेशन के समय किनारों की जाँच और योजना से रिकवरी चाहिए।
| तैयारी | क्यों |
|---|---|
| ज़रूरत हो तो पीलिया का drainage. | Liver बेहतर भरता है. |
| Vitamin K, और खून की कमी दूर करना. | खून बहने का जोखिम घटता है. |
| ऑपरेशन से पहले पोषण और कसरत. | रिकवरी के लिए ताकत बनती है. |
| कम से कम चार हफ़्ते तंबाकू और शराब बंद. | फेफड़ों और घाव को मदद मिलती है. |
| नली के किनारे का frozen section. | ऑपरेशन के समय ही किनारे पर cancer है या नहीं, यह देखा जाता है. |
| आपके अपने जोखिम के साथ consent. | आमने-सामने, एक से ज़्यादा मुलाक़ात में समझाया जाता है. |
Liver के अंदर के cancer के लिए liver cancer के इलाज का पेज देखें। निचली नली का cancer Whipple ऑपरेशन से निकाला जाता है, जो pancreas के head की गाँठ और पीलिया वाले पेज पर समझाया गया है।
Liver के ऑपरेशन के बाद पहले दिनों की खून की जाँच बताती है कि बचा liver कैसे काम कर रहा है। फिर follow-up कम से कम पाँच साल चलता है।
| कब | क्या जाँचा जाता है |
|---|---|
| पहले दिन. | रोज़ bilirubin और खून जमने की जाँच। Drain में पित्त तो नहीं, यह देखा जाता है. |
| छुट्टी के समय. | खाना खा सकें, चल सकें, बुखार न हो, और liver की जाँच सुधर रही हो. |
| दो हफ़्ते पर. | घाव, biopsy रिपोर्ट और किनारे। Capecitabine के लिए रेफ़रल. |
| पहले दो साल. | हर तीन महीने: लक्षण, वज़न, CA 19-9 और liver की जाँच। हर तीन से छह महीने CT. |
| तीसरे से पाँचवें साल. | हर छह महीने, scan के साथ. |
| जीवन भर. | पित्त के जोड़ के बाद पीलिया के साथ बुखार हो तो उसी दिन आएँ. |
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery.”
Desai Sonal · Google review
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
Nagesh Patidar · Google review
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir.”
Milan Pareek · Google review
Google पर जैसे लिखे गए, वैसे ही। पहले परिवार के मरीज़ का Whipple ऑपरेशन हुआ था। बाकी दो reviews Dr Harsh Shah के GI और liver cancer के इलाज के बारे में हैं। पित्त नली के cancer का नाम लेने वाला review अभी नहीं है।
कोई भी इलाज आपके लिए सही है या नहीं, यह आपकी अपनी जाँच और tumour board के बाद ही तय होता है।
ख़र्च उस कदम पर निर्भर है जिसकी ज़रूरत है। Stent, दवाएँ और liver के बड़े ऑपरेशन का ख़र्च बहुत अलग है। इलाज से पहले लिखित अनुमान मिलता है।
Apollo Hospital, Bhat बड़ी बीमा कंपनियों और cashless योजनाओं के साथ काम करता है। उसका office pre-authorisation सँभालता है। सभी scan और रिपोर्ट, stent या ERCP का नोट, पुराने इलाज के कागज़, दवाओं की सूची, बीमा कार्ड और पहचान पत्र लाएँ।
नहीं। पथरी और benign सिकुड़न भी आम हैं। Scan और कभी biopsy इन्हें अलग करते हैं।
जहाँ सुरक्षित हो, पहले scan होता है। फिर liver के बचने वाले हिस्से का ही drainage होता है।
हाँ, जब गाँठ साफ़ तौर पर निकल सकने वाली हो। Chemotherapy से पहले biopsy ज़रूरी है।
CT दोबारा होता है। कई मरीज़ों को फिर दूसरा, बड़ा ऑपरेशन चाहिए होता है।
Drainage, chemotherapy के साथ immunotherapy, targeted दवाएँ और आराम का इलाज तय होता है।
आमतौर पर छह महीने capecitabine गोली, और कम से कम पाँच साल नियमित जाँच।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan और रिपोर्ट की समीक्षा, दूसरी राय, इलाज के बाद follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 4.89 · 216 reviews
गोता clinic का रास्ता · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
ERCP और drainage, दूरबीन और open ऑपरेशन, ICU और भर्ती मरीज़ की देखभाल.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 4.94 · 18 reviews
Apollo, भाट का रास्ता · WhatsApp +91-63555-64601
पूरे गुजरात, दक्षिणी राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं।
पीलिया, मोटी दीवार वाला पित्ताशय या liver में गाँठ? CT और MRI की फ़िल्म के साथ रिपोर्ट, खून की रिपोर्ट, ERCP या stent का नोट, और पित्ताशय के ऑपरेशन के बाद की biopsy रिपोर्ट पहले से भेज सकते हैं, ताकि consultation के समय वे पढ़ी हुई हों। इलाज consultation में जाँच के बाद और tumour board में तय होता है। फ़ोन करें +91-63555-64601 · रिपोर्ट WhatsApp पर भेजें
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