Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
અન્નનળીના વચલા ભાગના cancer ની સારવાર, અમદાવાદ · Gota OPD, અમદાવાદ · Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર
“Report માં લખ્યું છે — growth, દાંતથી આટલા સેન્ટીમીટરે.” ઘરના લોકો પહેલો સવાલ એ પૂછે છે કે operation ક્યારે. પણ અન્નનળીના વચલા ભાગની ગાંઠ શ્વાસનળીની બરાબર પાછળ હોય છે, અને એ એક વાત ત્રણ બાબતો બદલી નાખે છે. કોઈ પણ plan પહેલાં શ્વાસનળી અંદરથી જોવાય છે; સારવાર મોટે ભાગે operation થી નહીં, chemotherapy અને radiation થી શરૂ થાય છે; અને operation થાય ત્યારે નવું જોડાણ છાતીમાં નહીં, ગળામાં થાય છે. Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre માં આ દરેક નિર્ણય ક્રમસર, એક જ team અને tumour board માં લેવાય છે.
જે team ફરી endoscopy કરે છે, staging scan વાંચે છે અને tumour board માં case રજૂ કરે છે, એ જ team જરૂર હોય ત્યારે operation કરે છે — અને operation ની જરૂર ન હોય ત્યારે એ પણ સ્પષ્ટ કહે છે. વચલા ભાગની ગાંઠમાં સારવાર ઘણી વાર એક પગલું નહીં, પણ પગલાંનો ક્રમ હોય છે, એટલે આ બધું એક હાથમાં હોવું જરૂરી છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Super-specialty surgical gastroenterology માં તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને GI તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Upper GI endoscopy, staging, tumour board, પેટ-છાતી-ગળું ત્રણેય રસ્તે અન્નનળીનાં operation, પોષણની સંભાળ અને લાંબું follow-up — બધું એક જ practice માં.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Food Pipe Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, Bhat પર 17 reviews માંથી 4.94.
અન્નનળી (food pipe) ગળાથી હોજરી સુધી ત્રણ ભાગમાં ચાલે છે: ઉપલો ભાગ ગળા પાસે, વચલો ભાગ શ્વાસનળી અને હૃદયની પાછળ, અને નીચલો ભાગ જે હોજરીને મળે છે. Endoscopy નો report ગાંઠનું સ્થાન આગળના દાંતથી અંતર તરીકે લખે છે. એ અંતર ગાંઠને વચલા ભાગમાં બતાવે, ત્યારે plan માં ત્રણ વાત ગણવી પડે: તરત આગળ રહેલી શ્વાસનળી, biopsy કયા પ્રકારનું cancer બતાવે છે, અને ગાંઠથી કેટલે ઉપરથી કાપવું પડશે.
વચલા ભાગની ગાંઠમાં ત્રણ બાબત આખી સારવાર ઘડે છે: શ્વાસનળી અને તેની ડાબી મુખ્ય શાખા બરાબર આગળ હોય છે; biopsy નો પ્રકાર — squamous cell cancer કે adenocarcinoma — નક્કી કરે છે કે પહેલી સારવાર કઈ; અને ઉપર સુરક્ષિત margin રાખવા જોડાણ મોટે ભાગે છાતીની અંદર નહીં, ગળામાં કરવું પડે છે.
જે ગાંઠ શ્વાસનળીની દીવાલમાં ઘૂસી ગઈ હોય, તેને ફક્ત કાપીને કાઢી ન શકાય. જે ગાંઠ ફક્ત દબાવતી હોય, તેને કાઢી શકાય. આ બે વચ્ચેનો ફરક પહેલું કામ છે, અને એ scan પરથી અંદાજથી નહીં, bronchoscopy થી નક્કી થાય છે. દરેક કોળિયે ખાંસી આવે કે અવાજ બેસી જાય — આ મોડાં લક્ષણ અન્નનળી અને શ્વાસનળી વચ્ચે ખોટા કાણાની શક્યતા બતાવે છે, અને એવા દર્દીને consultant surgeon એ જ દિવસે જુએ છે.
જગ્યા જેટલો જ મહત્વનો cancer નો પ્રકાર છે. Squamous cell cancer અને adenocarcinoma ના સારવારના રસ્તા જુદા છે, એટલે સારવારની વાત પહેલાં biopsy report નો પ્રકાર જોવાય છે. ઉપલા અને વચલા ભાગના squamous cancer સાથે ગળા કે સ્વરપેટીમાં બીજા cancer નું જોખમ પણ રહે છે, એટલે તેમની તપાસમાં ગળાની તપાસ પણ આવે છે.
વચલા ભાગની ગાંઠ માટે ક્રમ આવો છે: અનેક biopsy અને dye થી કિનારી નક્કી કરતી endoscopy, છાતી-પેટનો contrast CT, ગાંઠ કાઢવાનું વિચારાતું હોય ત્યારે PET-CT, શ્વાસનળી અંદરથી જોવા bronchoscopy, squamous cancer માં ગળાની તપાસ, નિર્ણય બદલાતો હોય ત્યાં જ endoscopic ultrasound, અને છાતીના કોઈ પણ operation પહેલાં હૃદય-ફેફસાંની તપાસ.
| તપાસ | વચલા ભાગની ગાંઠ માટે એ શું નક્કી કરે છે |
|---|---|
| અનેક biopsy સાથે endoscopy — અંતર માપીને, ફોટા સાથે, iodine dye કે narrow-band light થી કિનારી નક્કી કરીને | Cancer છે કે નહીં, કયા પ્રકારનું, અને ક્યાંથી ક્યાં સુધી — surgeon પોતે scope કરે એ વધુ સારું, કારણ કે ગાંઠ ઉપરનો margin જ operation નક્કી કરે છે |
| છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT | Liver, ફેફસાં કે lymph nodes માં ફેલાવો, અને ગાંઠનો શ્વાસનળી સાથેનો સંબંધ |
| PET-CT | છુપો ફેલાવો, જે મોટા operation ને ખોટો નિર્ણય બનાવી દે — ગાંઠ કાઢવાનું વિચારાતું હોય એ દરેક દર્દીમાં |
| Bronchoscopy | શ્વાસનળી કે તેની મુખ્ય શાખામાં ગાંઠ ઘૂસી છે કે નહીં — અન્નનળીના આ ભાગમાં plan મોટે ભાગે આ એક તપાસથી બદલાય છે |
| ગળા અને સ્વરપેટીની તપાસ (squamous cancer માં) | માથા-ગળામાં બીજું cancer, જેની પોતાની સારવાર જોઈએ |
| Endoscopic ultrasound — નિર્ણય બદલાતો હોય ત્યાં જ | શરૂઆતનું cancer ફક્ત અંદરના પડમાં છે કે નહીં (endoscope થી કાઢી શકાય કે નહીં), અને નજીકની node માં છે કે નહીં |
| ECG, echocardiogram, ફેફસાંની તપાસ (gas transfer સાથે), લોહીની તપાસ, પોષણની તપાસ | શરીર chemoradiation અને ત્રણ તબક્કાનું operation ઝીલી શકશે કે નહીં; ફક્ત ઉંમર ક્યારેય નિર્ણય નથી કરતી |
આ રોગમાં લોહીનો કોઈ “tumour marker” કશું નક્કી નથી કરતો. વજન, પ્રોટીન અને ગળવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે. વજન ઘણું ઘટ્યું હોય, શરીર બહુ દૂબળું હોય, લોહીમાં પ્રોટીન ઓછું હોય, કે અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી જરૂર કરતાં ઘણું ઓછું ખવાતું હોય — આમાંનું એક પણ હોય તો સારવાર શરૂ થતાં પહેલાં dietitian અને prehabilitation.
અન્નનળીના વચલા ભાગમાં દરેક સાંકડાપણું cancer નથી હોતું. ભૂલથી acid કે toilet cleaner પીધા પછીનો રુઝેલો ડાઘ, દીવાલના સ્નાયુમાં સુંવાળી ગાંઠ, અને બીજી સામાન્ય તકલીફો પણ આ જ ભાગને સાંકડો કરી શકે. Endoscopy ના દેખાવ સાથે વાંચેલી biopsy આ બધાને જુદા પાડે છે, અને દરેક સામાન્ય તકલીફની સારવાર પોતાના અલગ રસ્તે ચાલે છે.
પહેલી મુલાકાતનો નિયમ સીધો છે: ખરબચડું, ચાંદાવાળું સાંકડાપણું અનેક biopsy બીજું કંઈ ન કહે ત્યાં સુધી cancer ગણાય, અને biopsy વગર કોઈ સાંકડાપણાને “સામાન્ય” ગણીને વારંવાર પહોળું કરાતું નથી. સામાન્ય અસ્તર નીચે સુંવાળો ઉપસેલો ભાગ endoscopic ultrasound થી જોવાય છે અને અલગ રસ્તે સંભાળાય છે. પહોળું કરતી વખતે કે નિદાન વખતે અન્નનળી ફાટે તો એ emergency છે — consultant surgeon એ જ દિવસે જુએ છે.
ક્રમ ગાંઠની ઊંડાઈ, પ્રકાર અને શરીરની તાકાત પરથી નક્કી થાય છે. એકદમ શરૂઆતનું — એટલે કે ફક્ત અંદરના પડ સુધીનું — cancer endoscope થી નીકળે છે; થોડું ઊંડું હોય તો સીધું operation; ફેલાયેલું squamous cancer હોય અને શરીર સક્ષમ હોય તો પહેલા chemoradiation અને થોડાં અઠવાડિયાં પછી operation; adenocarcinoma માં operation પહેલાં અને પછી chemotherapy; અને શ્વાસનળીમાં ઘૂસેલી ગાંઠમાં ફક્ત chemoradiation.
| સ્થિતિ | સારવાર, ક્રમમાં |
|---|---|
| ફક્ત અંદરના પડ સુધીનું, એકદમ શરૂઆતનું cancer | Endoscope થી કાઢવું (EMR કે ESD); અન્નનળી બચે છે. કાઢેલા ટુકડાનો report નક્કી કરે છે કે આગળ કંઈ જોઈએ કે નહીં |
| થોડું ઊંડું શરૂઆતનું cancer, કે endoscope થી કાઢ્યા પછી report માં જોખમી લક્ષણ | Lymph nodes સાથે esophagectomy, પહેલાં કોઈ સારવાર વગર |
| ફેલાયેલું squamous cell cancer, શરીર સક્ષમ | Chemotherapy સાથે radiation, પછી ફરી તપાસ, અને radiation પૂરું થયાનાં થોડાં અઠવાડિયાં પછી esophagectomy |
| ફેલાયેલું adenocarcinoma, શરીર સક્ષમ | Combination chemotherapy ના અમુક cycles, operation, પછી બાકીના cycles; એ course માફક ન આવે તો chemoradiation |
| શ્વાસનળી કે બીજા મહત્વના અંગમાં ઘૂસેલી ગાંઠ, કે operation માટે અસક્ષમ / operation ન ઇચ્છતા દર્દી | Definitive chemoradiation, પછી નજીકથી નજર, અને surgery અનામત |
| દૂરના અંગોમાં ફેલાવો | ગાંઠ પરની તપાસ પ્રમાણે chemotherapy સાથે immunotherapy કે targeted દવા; ગળવાનું ચાલુ રાખવા stent કે radiotherapy; શરૂઆતથી palliative care અને પોષણ |
Operation પછી અંતિમ pathology report આગળનું પગલું નક્કી કરે છે: કોઈ cancer બાકી ન રહ્યું હોય તો આગળ સારવાર નહીં, chemoradiation પછી cancer બાકી રહ્યું હોય તો લગભગ એક વર્ષ immunotherapy, અને adenocarcinoma માં chemotherapy નો course પૂરો કરવો. Tumour board દરેક નિર્ણય ખરા report પર લે છે.
વચલા ભાગના cancer ના ઘણા દર્દીઓ માટે esophagectomy વગરની સારવાર જ સાચી છે: endoscope થી નીકળી શકે એવું શરૂઆતનું cancer, શ્વાસનળીમાં ઘૂસેલી ગાંઠ, હૃદય કે ફેફસાં operation ન ઝીલી શકે એવા દર્દી, અને ફેલાઈ ગયેલું cancer. પહેલી મુલાકાતમાં જ આ સ્પષ્ટ કહેવું એ પૂરી સેવાનો ભાગ છે.
એક surgeon તરીકે કહું — શ્વાસનળીમાં ઘૂસેલી ગાંઠ એનું સ્પષ્ટ ઉદાહરણ છે. એને કાઢવા જાઓ તો શ્વાસનળીનો ભાગ પણ કાઢવો પડે, એટલે સ્વીકૃત સારવાર રોગને કાબૂમાં રાખવાના હેતુથી chemoradiation છે, અને પછી નિયમિત endoscopy અને scan. Cancer અન્નનળીમાં પાછું આવે અને હજુ કાઢી શકાય એવું હોય તો operation નો રસ્તો ખુલ્લો રહે છે — એટલે જ આ નજર operation કરી શકે એવી team રાખે છે.
બીજા દર્દીઓ માટે એક અલગ નિર્ણય આવે છે. Chemoradiation પછી કેટલાકમાં ગાંઠ દેખાતી જ નથી. તો પણ operation કરવું, કે નજીકથી નજર રાખી પાછું આવે તો જ operation કરવું — આ હજુ ઉભરતો સવાલ છે, નક્કી ધોરણ નથી; એની ચર્ચા ફક્ત tumour board માં, અને ફક્ત ત્યાં જ થાય છે જ્યાં પછીથી operation શક્ય હોય.
છાતીના વચલા કે ઉપલા ભાગની ગાંઠ માટે, કે જ્યારે પણ ઉપરના margin ની ચિંતા હોય ત્યારે, operation McKeown esophagectomy છે: એમાં પેટ, છાતી અને ગળું ત્રણેય જગ્યાએ કામ થાય છે અને નવું જોડાણ ગળામાં થાય છે. છાતીના નીચલા ભાગની કે હોજરીના જોડાણ પાસેની ગાંઠમાં Ivor Lewis operation થાય છે, જેમાં જોડાણ છાતીની અંદર થાય છે.
કારણ margin છે. વચલા ભાગની ગાંઠથી સારા એવા ઉપરથી અન્નનળી કાઢો, તો છાતીની અંદર સુરક્ષિત જોડાણ માટે જગ્યા બચતી નથી. એટલે હોજરીને નળી જેવો આકાર આપીને છાતીમાંથી ઉપર લવાય છે અને ગળામાં બાકીની અન્નનળી સાથે જોડાય છે. કાપેલી કિનારી વિશે સહેજ પણ શંકા હોય તો operation દરમિયાન frozen section જોવાય છે. હોજરી વાપરી ન શકાય ત્યારે મોટું આંતરડું વિકલ્પ તરીકે રહે છે.
છાતી અને પેટની lymph nodes ધોરણસર કઢાય છે; ગળાની nodes પસંદગીપૂર્વક — squamous cancer માં scan ગળા કે ઉપલી છાતીમાં nodes બતાવે ત્યારે. ગાંઠ અને પેશી સાથ આપે ત્યાં દૂરબીન અને robot-assisted રીત વપરાય છે, કારણ કે પૂરા open operation ની સરખામણીમાં ફેફસાંની તકલીફો ઓછી થાય છે; મોટી ગાંઠ કે chemoradiation થી કડક થયેલી પેશીમાં open operation જરૂરી બને — રીત ગાંઠ માટે પસંદ થાય છે, ઊલટું નહીં. જરૂર પડવાની શક્યતા હોય તો operation વખતે જ નાના આંતરડામાં ખોરાકની નળી મુકાય છે.
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist. — Nagesh Patidar, Google review, Gota clinic listing”
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for treating and operating on my father for gastric (stomach) cancer. From the first consultation to the surgery and follow-up, he guided us with great care and explained everything clearly. My father is doing well now, and we are extremely grateful for the treatment and support provided by Dr. Harsh Shah and his team. He is a highly experienced and compassionate doctor. We would definitely recommend Dr. Harsh Shah to anyone looking for an experienced doctor for stomach cancer treatment. Thank you, Doctor, for everything! — Moh. Ahsan, Google review, Apollo, Bhat listing”
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir. — Milan Pareek, Google review, Gota clinic listing”
Dr Harsh Shah ના બંને Google listings પરના ખરા reviews, જેમ લખાયા છે તેમ જ મૂકેલા.
Dr Harsh Shah ગુજરાતીમાં સમજાવે છે કે અન્નનળીનું cancer શું છે, તેનાં લક્ષણ અને સારવાર.
Dr Harsh Shah એ કરેલા esophagectomy પછી એક દર્દી operation અને recovery વિશે વાત કરે છે — લેખિત સંમતિ સાથે record અને share કરેલું.
Chemoradiation નાં અઠવાડિયાં એ જ operation ની તૈયારીનાં અઠવાડિયાં છે. બીડી-સિગારેટ, તમાકુ અને દારૂ વહેલાં છોડવાં, રોજ ચાલવું, શ્વાસની કસરત, લોહીની ઊણપ સુધારવી અને પ્રોટીન વધારવું — આ બધું ત્રણ તબક્કાના operation પછી વારંવાર આવતી મુશ્કેલી — ફેફસાંની તકલીફ — ઘટાડે છે.
Chemoradiation દરમિયાન ગળવાનું સુધરતાં પહેલાં થોડું બગડી પણ શકે. જમવાનું લગભગ અશક્ય થઈ જાય અને operation નક્કી હોય, તો ગાંઠ પર stent ને બદલે નાના આંતરડામાં ખોરાકની નળી વધુ સારી ગણાય છે, કારણ કે stent operation ને અઘરું બનાવી શકે. નિયમ એક જ: ખોરાકની ખામીને કારણે સારવાર ક્યારેય અટકવી ન જોઈએ. Surgery પહેલાં દાંતની તપાસથી ચેપનું છુપું કારણ દૂર થાય છે.
Recovery લેખિત દૈનિક plan પ્રમાણે ચાલે છે: operation ની સાંજે પલંગમાંથી ઊઠીને બેસવું, બીજા દિવસથી ચાલવું અને છાતીની physiotherapy, ગળાનું જોડાણ રૂઝાય ત્યાં સુધી નાના આંતરડાની નળીથી ખોરાક, મોઢેથી કંઈ લેતાં પહેલાં ગળવાની તપાસ, અને પછી ઘૂંટડા, પ્રવાહી અને નરમ ખોરાક પગલે પગલે.
જોડાણ ગળામાં હોવાથી ગળાનો ઘા રોજ જોવાય છે: ત્યાં લાલાશ કે સોજો leak નું વહેલું લક્ષણ છે, અને ગળાનો leak મોટે ભાગે પલંગ પાસે જ ઘા ખોલીને પરુ કાઢીને સંભાળાય છે. ધબકારા ઝડપી કે અનિયમિત થાય, તાવ આવે કે oxygen ની જરૂર વધે, તો plan ત્યાં જ અટકે અને એ જ દિવસે scan થાય. દર્દી ચાલતાં, પ્રવાહી કે નરમ ખોરાક ગળતાં કે નળીથી ખોરાક બરાબર ચાલતો હોય એ સ્થિતિમાં ઘરે જાય છે, અને ઘરના લોકોને નળીની સંભાળ શીખવાડાય છે.
Esophagectomy માં ખરાં જોખમ છે, મૃત્યુનું જોખમ પણ, અને Dr Harsh Shah consent ની મુલાકાતમાં તમારી ઉંમર, શરીરની તાકાત અને અગાઉના chemoradiation પ્રમાણે આંકડા સાથે દરેક જોખમ સમજાવે છે. ગળાના જોડાણનો leak મોટે ભાગે ગળાનો ઘા ખોલીને સંભાળાય છે; સ્વરપેટીની નસ operation ના ગળાવાળા ભાગની નજીકથી પસાર થાય છે.
Operation પછી: ગળાના જોડાણમાંથી leak; છાતીમાં ચેપ અને ફેફસાંની બીજી તકલીફો; અનિયમિત ધબકારા; સ્વરપેટીની નસ પર તાણથી અવાજ બેસી જવો કે પાતળું પ્રવાહી ગળતાં અંતરાસ જવું, જે મોટે ભાગે સુધરી જાય છે; છાતીમાં દૂધિયું lymph નું leak; નવી અન્નનળીમાં લોહી ઓછું પહોંચવું; bleeding, ઘામાં ચેપ અને clot. લાંબા ગાળે: જોડાણ સાંકડું થવું, જેને endoscope થી પહોળું કરવું પડે; acid કે પિત્ત ઉપર આવવું; અને વધુ જમ્યા પછી બેચેની. Chemoradiation અને endoscope થી કાઢવાનાં પોતાનાં જુદાં જોખમ છે, જે દરેક શરૂ કરતાં પહેલાં સમજાવાય છે.
Esophagectomy પછી મુલાકાતો અને CT scan ઘણાં વર્ષો સુધી ચાલે છે, શરૂઆતનાં વર્ષોમાં વધુ વાર. ફક્ત chemoradiation પછી endoscopy અને CT નજીક-નજીક થાય છે, જેથી cancer પાછું આવે તો હજુ operation થઈ શકે. Endoscope થી કાઢ્યા પછી follow-up નો મુખ્ય ભાગ ફરી ફરીની endoscopy છે.
Operation પછીની પહેલી મુલાકાતમાં pathology report રૂબરૂ સમજાવાય છે અને આગળની સારવાર ગોઠવાય છે. જીવનભર follow-up માં વજન, ગળવાનું, vitamin B12 અને લોહતત્ત્વ, માથું ઊંચું રાખીને સૂવું, અને નવી અન્નનળીને માફક આવે એવું થોડું-થોડું વારંવાર જમવું — આ બધું આવે છે.
ખર્ચ તમને કઈ સારવાર જોઈએ છે તેના પર આધાર રાખે છે — endoscope થી કાઢવું, chemoradiation, ત્રણ તબક્કાનું esophagectomy, કે ફેલાયેલા રોગ માટે દવાઓ — અને room ની category તથા કેટલા દિવસ રહેવું પડે તેના પર. સારવાર શરૂ થાય એ પહેલાં લેખિત estimate અપાય છે અને સમજાવાય છે.
Apollo Hospital, Bhat મોટી insurance કંપનીઓ અને cashless schemes સાથે કામ કરે છે, અને office સીધું pre-authorisation સંભાળે છે; રોકાણ estimate કરતાં લંબાય તો discharge વખતે નહીં, તે જ સમયે enhancement request મોકલાય છે. Operation પછીની immunotherapy અને અમુક targeted દવાઓનો ખર્ચ અલગ છે, અને સલાહ અપાય ત્યારે access programmes ની વાત ખુલ્લી રીતે થાય છે.
સાથે લાવો: ફોટા સાથેના બધા endoscopy reports, biopsy અને pathology reports, CD કે pen drive માં CT અને PET-CT images, bronchoscopy report હોય તો, અગાઉની સારવારના સારાંશ, દવાઓની યાદી, insurance card અને ઓળખપત્ર, અને સંપર્ક માટે પરિવારનો એક સભ્ય.
કારણ કે વચલા ભાગની ગાંઠ શ્વાસનળીની બરાબર પાછળ હોય છે. Bronchoscopy અંદરથી બતાવે છે કે ગાંઠ શ્વાસનળીમાં ઘૂસી છે કે નહીં, અને એના પરથી નક્કી થાય છે કે operation થઈ શકશે કે ફક્ત chemoradiation સાચી સારવાર છે.
ફેલાયેલા cancer માં મોટે ભાગે operation પહેલાંની સારવાર પહેલી આવે છે — squamous cell cancer માં chemoradiation, adenocarcinoma માં chemotherapy નો course. એકદમ શરૂઆતનું cancer endoscope થી નીકળે છે, અને થોડું ઊંડું શરૂઆતનું cancer સીધું surgery માં જાય છે.
વચલા ભાગની ગાંઠથી સુરક્ષિત અંતરે ઉપરથી કાપો તો છાતીમાં જોડાણ માટે અન્નનળી બચતી નથી. McKeown operation માં હોજરીને ઉપર લાવીને ગળામાં જોડાય છે, અને ગળાનો leak મોટે ભાગે ગળાના ઘામાંથી જ કાઢી શકાય છે.
હા, અમુક દર્દીઓમાં: endoscope થી નીકળી શકે એવું શરૂઆતનું cancer, શ્વાસનળીમાં ઘૂસેલી ગાંઠ, operation માટે અસક્ષમ દર્દી, અને ફેલાઈ ગયેલું cancer. ત્યારે chemoradiation પછી નજીકથી નજર રખાય છે.
સ્વરપેટીની નસ operation ના ગળાવાળા ભાગની નજીકથી જાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં પછી અવાજ બેસી જાય છે, જે મોટે ભાગે સુધરી જાય છે; consent ની મુલાકાતમાં આ વિશે વાત થાય છે.
Operation નક્કી હોય તો મોટે ભાગે નાના આંતરડામાં ખોરાકની નળી વધુ સારી છે, કારણ કે stent surgery ને અઘરી બનાવી શકે. જેમનું operation નથી થવાનું, એમને ગળવાનું ચાલુ રાખવા stent કે radiotherapy કામ આવે છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy નું આયોજન, scan જોવા, follow-up અને નિયમિત તપાસ.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 17 reviews માંથી 4.94
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
અન્નનળીના cancer ની સારવાર માટે આખા ગુજરાતમાંથી — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar અને Kutch — અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્યપ્રદેશમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
Endoscopy માં અન્નનળીની વચ્ચે ગાંઠ મળી છે? Endoscopy નો report — અંતર અને ફોટા સાથે — biopsy નો report અને CT કે PET-CT ની images appointment પહેલાં મોકલી શકાય, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવાર consultation માં, તપાસ પછી જ નક્કી થાય છે. Call +91-63555-64601 · Reports પહેલાં WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
