Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · અમદાવાદ અને ગાંધીનગર
છેલ્લે સુધાર્યું: 11-Oct-2026
અન્નનળીના ઉપરના ભાગનું cancer · Gota OPD, અમદાવાદ · Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગર
ગાંઠ અન્નનળીના ઉપરના ભાગમાં હોય — ગરદનમાં કે છાતીની શરૂઆતમાં — ત્યારે એની બાજુમાં ગળું, સ્વરપેટી અને શ્વાસનળી હોય છે, અને એ જ પડોશ આખી સારવારનો ક્રમ નક્કી કરે છે. સારવાર પસંદ કરતાં પહેલાં ગળું અને શ્વાસનળી અંદરથી તપાસાય. ગરદનવાળા ભાગની ગાંઠમાં chemoradiation સામાન્ય રીતે મુખ્ય સારવાર હોય છે, operation પહેલાંનું પગલું નહીં. છાતીની શરૂઆતની ગાંઠમાં operation પહેલાંની સારવાર અને ગરદનમાં સાંધાવાળું operation — બંને tumour board માં તોલાય.
અન્નનળીના ઉપરના હિસ્સાના બે ભાગ છે: ગળાની બરાબર નીચે ગરદનમાં આવેલો નાનો ટુકડો, અને શ્વાસનળીની પાછળ છાતીની શરૂઆતનો ટુકડો. દૂરબીન તપાસ ગાંઠ ક્યાંથી શરૂ થઈ ક્યાં પૂરી થાય છે એ બરાબર માપે, અને એ માપ નક્કી કરે કે ગાંઠ ગરદનના ભાગમાં છે કે છાતીના ભાગમાં.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Super-specialty surgical gastroenterology માં તાલીમ, આ જ વિષયમાં બે વાર લાયકાત, અને અન્નનળી તથા હોજરીની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. નકશા સાથેની દૂરબીન તપાસ, ENT અને શ્વાસનળીની તપાસનું સંકલન, radiation અને medical oncology સાથે tumour board, ત્રણ તબક્કાનું oesophagectomy, ખોરાકની નળી, અને chemoradiation પછી નજીકનું follow-up — બધું એક જ જગ્યાએ.
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Food Pipe Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating: Gota clinic પર 216 reviews માંથી 4.89, અને Apollo, Bhat પર 18 reviews માંથી 4.94.
| ગરદનનો ભાગ (cervical) | છાતીની શરૂઆત (upper thoracic) | |
|---|---|---|
| Squamous cell cancer માં સામાન્ય મુખ્ય સારવાર | ફક્ત chemoradiation, સ્વરપેટી અને ગળું સાચવીને | આગળ વધેલી ગાંઠ અને સશક્ત દર્દીમાં chemoradiation, પછી operation |
| Plan પહેલાંની વધારાની તપાસ | ગળું અને સ્વરપેટીની તપાસ; શ્વાસનળીની તપાસ | શ્વાસનળીમાં bronchoscopy; ગળું અને સ્વરપેટીની તપાસ |
| Operation થાય તો | અમુક દર્દીઓ માટે જ, જેમ કે chemoradiation પછી cancer પાછું આવે | McKeown oesophagectomy, નવો સાંધો ગરદનમાં |
| Follow-up | નજીક-નજીક દૂરબીન અને CT, જેથી પાછું આવેલું cancer હજુ કાઢી શકાય | મળેલી સારવાર પ્રમાણે |
ગળાની બરાબર નીચે ખોરાક અટકવો એ સામાન્ય પહેલું લક્ષણ છે; શરૂઆત ઘન ખોરાકથી થાય અને પછી પ્રવાહીમાં પણ તકલીફ પડે. ગળતી વખતે દુખાવો, વજન ઘટવું, લોહીની ઊણપ, કે ગરદનમાં કે ગળાના હાડકા ઉપર ગાંઠ — આ પણ દૂરબીન તપાસનાં કારણ છે.
આ સ્થાને બે લક્ષણ વધારે મહત્વનાં છે. અવાજ બેસી જાય તો ગાંઠ સ્વરપેટીની નસ પર દબાણ કરતી હોઈ શકે. દરેક ઘૂંટડે ખાંસી આવે તો અન્નનળી અને શ્વાસનળી વચ્ચે અસામાન્ય રસ્તો બન્યો હોઈ શકે. બંને આગળ વધેલી ગાંઠ સૂચવે, અને બંને — ખોરાકથી ગૂંગળામણ, લોહીની ઊલટી કે થૂંક પણ ન ઊતરે એની જેમ — એ જ દિવસે surgeon ને બતાવવાનું કારણ છે.
સામાન્ય દૂરબીન અને scan ઉપરાંત, ઉપરની ગાંઠમાં ત્રણ તપાસ જરૂરી છે જે નીચેની ગાંઠમાં કદાચ ન પડે: ગળું અને સ્વરપેટી જોવી, શ્વાસનળીની અંદર જોવું, અને અન્નનળીના પડ પર dye થી નકશો. દરેક તપાસ એકલી પણ plan બદલી શકે.
તપાસ નક્કી ક્રમમાં થાય: પહેલાં ટુકડો, પછી ગાંઠનો ફેલાવો, પછી શરીરની તાકાત. Tumour board મળે એ પહેલાં બધાનાં પરિણામ હાથમાં હોય, જેથી plan એક જ વાર, પૂરી માહિતી પર બને.
| તપાસ | એનાથી શું નક્કી થાય |
|---|---|
| દૂરબીન, ઘણા ટુકડા અને ફોટા, દાંતથી ગાંઠના ઉપલા-નીચલા છેડાનું અંતર | Cancer છે કે નહીં, કયો પ્રકાર, અને ગરદનમાં છે કે છાતીમાં |
| Lugol dye કે ખાસ પ્રકાશથી નકશો | સાચા છેડા, અને બીજી નાની ગાંઠ |
| ENT surgeon દ્વારા ગળું અને સ્વરપેટીની તપાસ | માથા-ગરદનનું બીજું cancer |
| Bronchoscopy | શ્વાસનળીમાં ગાંઠ ઘૂસી છે કે નહીં |
| છાતી, પેટ અને pelvis નો contrast CT | Node, લીવર કે ફેફસાંમાં ફેલાવો |
| ગાંઠ કાઢવાના હેતુથી સારવાર શક્ય લાગે ત્યારે PET-CT | છુપાયેલો દૂરનો ફેલાવો |
| Endoscopic ultrasound, ફક્ત જ્યાં નિર્ણય બદલે | શરૂઆતની ગાંઠની ઊંડાઈ, અને શંકાસ્પદ node નો નમૂનો |
| લોહીના રિપોર્ટ, albumin, ડાયાબિટીસ; ECG, હૃદયનો echo અને DLCO સાથે ફેફસાંની તપાસ | Chemoradiation અને છાતીના operation માટે શરીરની તાકાત |
નિદાન કે સારવાર માટે લોહીનો કોઈ tumour marker વપરાતો નથી. Cancer પહેલેથી ફેલાયેલું હોય તો પહેલી દવા શરૂ થાય એ પહેલાં biopsy પર PD-L1 અને MSI (અને adenocarcinoma માં HER2) તપાસાય, કારણ કે એનાં પરિણામ દવા પસંદ કરે છે.
અન્નનળીમાં ઉપર સાંકડાપણું હોય એટલે એ હંમેશાં અન્નનળીનું cancer ન હોય. એ સાદું stricture, દીવાલમાં સુંવાળી ગાંઠ જેમ કે leiomyoma કે GIST, કે ગળા અથવા સ્વરપેટીમાં શરૂ થયેલું cancer પણ હોઈ શકે. દરેકની team અને સારવાર જુદી છે, એટલે કોઈ plan પહેલાં biopsy અને ENT તપાસ થાય.
નિયમ અન્નનળીના બીજા ભાગ જેવો જ છે: biopsy નો રિપોર્ટ આવ્યા વગર કંઈ ફુલાવાય નહીં, stent ન મુકાય, operation ન થાય. પહેલી biopsy થી સવાલ ન ઉકેલાય તો દૂરબીન ફરી થાય. ફુલાવતી વખતે નળી ફાટે તો એ જ દિવસે તાત્કાલિક સારવાર જોઈએ.
| શું મળ્યું | આગળ ક્યાં જાય |
|---|---|
| અન્નનળીનું squamous cell cancer કે adenocarcinoma | આ પાના પરના રસ્તે stage અને સારવાર |
| ગળા કે સ્વરપેટીનું cancer | માથા-ગરદનના cancer ની team સાથે સારવાર |
| અખંડ પડ નીચે leiomyoma કે GIST | Endoscopic ultrasound પછી એનો અલગ રસ્તો |
| સાદું સાંકડાપણું, biopsy માં cancer નહીં | સાદા stricture તરીકે સંભાળ |
વિકલ્પો અન્નનળીના બીજા ભાગ જેવા જ છે, પણ અહીં chemoradiation નું વજન વધારે છે. ફેલાવો ન હોય એવા દરેક cancer નો — અને ગરદનવાળા ભાગના દરેક cancer નો — plan tumour board માં નક્કી થાય.
| સ્થિતિ | સામાન્ય સારવાર |
|---|---|
| ખૂબ શરૂઆતનું, ફક્ત અંદરના પડમાં | દૂરબીનથી કાઢવું (EMR કે ESD) |
| ગરદનવાળા ભાગમાં squamous cell cancer | ફક્ત chemoradiation, પછી નજીકથી નજર |
| શ્વાસનળી કે બીજા જરૂરી અંગમાં ઘૂસેલું (T4b) | ફક્ત chemoradiation |
| છાતીની શરૂઆતમાં આગળ વધેલું squamous cell cancer, સશક્ત દર્દી | Chemoradiation, પછી McKeown oesophagectomy |
| Operation માટે શરીર તૈયાર નથી, કે દર્દી ઇચ્છતા નથી | ફક્ત chemoradiation |
| આ સ્થાને adenocarcinoma | Adenocarcinoma ના રસ્તે (operation ની આસપાસ chemotherapy), board નક્કી કરે |
| દૂરના અંગમાં ફેલાવો | Biomarker પ્રમાણે immunotherapy અને chemotherapy, તથા ગળવામાં મદદ |
ગરદનવાળા ભાગના squamous cell cancer માં, શ્વાસનળીમાં ઘૂસેલી ગાંઠમાં, અને operation માટે તૈયાર ન હોય કે ન ઇચ્છતા હોય એવા દર્દીમાં, નિયંત્રણના હેતુથી અપાતું chemoradiation પહેલી પસંદગીની સારવાર છે. Operation નું આયોજન થતું નથી. સ્વરપેટી અને ગળું સચવાય છે.
આમાં આશરે પાંચથી છ અઠવાડિયાં radiation નો પૂરો કોર્સ અને સાથે chemotherapy અપાય. કોઈ ભાગ કાઢવામાં નથી આવતો, એટલે અસર પછીથી દૂરબીન અને CT થી માપાય, અને follow-up નજીક-નજીક થાય. એ જ જગ્યાએ cancer પાછું આવે તો એને કાઢવાનું operation — salvage oesophagectomy — હજુ શક્ય હોઈ શકે; એટલે જ આ સારવાર ત્યાં જ ગોઠવાય જ્યાં એ operation થઈ શકે.
Chemoradiation પછી દેખાતી બધી ગાંઠ જતી રહે ત્યારે કેટલાંક કેન્દ્રો operation ને બદલે ફક્ત નજર રાખે છે. આ રીત હજુ નવી છે, પ્રમાણભૂત નથી, અને ફક્ત tumour board માં, salvage નો વિકલ્પ ખુલ્લો રાખીને વિચારાય.
છાતીની શરૂઆતની ગાંઠ અને સશક્ત દર્દીમાં operation સામાન્ય રીતે McKeown oesophagectomy હોય, ત્રણ તબક્કામાં — છાતી, પેટ અને ગરદન. હોજરીને નળીનો આકાર આપી ગરદનમાં અન્નનળી સાથે જોડાય, ગાંઠથી ઘણે ઉપર, જેથી ઉપલી કિનારી સુરક્ષિત રહે.
છાતી અને પેટના lymph node કઢાય; ગરદન કે છાતીના ઉપલા ભાગના node માં cancer હોય તો ગરદનના node પણ કઢાય (three-field operation). કિનારી વિશે શંકા હોય તો operation દરમિયાન જ microscope થી તપાસાય. ગાંઠને માફક આવે ત્યાં દૂરબીનથી કે robotic રીતે operation થાય, કારણ કે એનાથી ફેફસાંની તકલીફ ઓછી થાય; અગાઉની સારવારથી પેશી કડક થઈ હોય તો ખુલ્લું operation પસંદ થાય. સ્વરપેટીની નસ operation ના ગરદનવાળા ભાગની નજીક છે, અને અવાજ બેસી જવાનું જોખમ consent પહેલાં ચર્ચાય.
Chemoradiation દરમિયાન ગળવાનું સુધરતાં પહેલાં થોડું બગડી પણ શકે. પોષણ કદી સારવાર અટકવાનું કારણ ન બને: વજનમાં મોટો ઘટાડો, ખૂબ ઓછું વજન, ઓછું albumin, કે એક અઠવાડિયાથી વધુ જરૂરિયાતના અડધાથી ઓછું ખાવાનું — તો સારવાર પહેલાં dietitian જોડાય.
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist. — Nagesh Patidar, Google review, Gota clinic listing”
★★★★★
“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad. — Mamta Somar, Google review, Apollo, Bhat listing”
★★★★★
“Dr harsh sir is a good doctor for Liver, Gastro & Cancer Surgeon in Ahmedabad thanks sir. — Milan Pareek, Google review, Gota clinic listing”
Dr Harsh Shah ના બે Google listing પરના સાચા reviews, જેમ લખાયા છે તેમ. આમાંથી કોઈ અન્નનળીના cancer વિશે નથી; એ એમની cancer ની સારવાર વિશે સામાન્ય રીતે વાત કરે છે.
Dr Harsh Shah ગુજરાતીમાં સમજાવે છે કે અન્નનળીનું cancer શું છે, એનાં કારણ, લક્ષણ અને સારવાર.
Dr Harsh Shah પાસે oesophagectomy કરાવ્યા પછી એક દર્દી operation અને સાજા થવાનો અનુભવ જણાવે છે; લેખિત સંમતિથી રેકોર્ડ અને રજૂ.
સાજા થવાનું લેખિત દૈનિક plan પ્રમાણે ચાલે: એ જ સાંજે પથારીમાંથી બેસવું, બીજા દિવસથી ચાલવું અને છાતીની કસરત, ગરદનનો સાંધો રુઝાય ત્યાં સુધી આંતરડાની નળીથી ખોરાક, અને મોંથી કંઈ લેતાં પહેલાં ગળવાની ચકાસણી.
સાંધો ગરદનમાં હોવાથી ગરદનનો ઘા રોજ તપાસાય; ત્યાં લાલાશ કે સોજો leak ની વહેલી નિશાની હોઈ શકે, અને ગરદનનો leak સામાન્ય રીતે પથારી પાસે જ ઘા ખોલીને વહી જવા દઈને સંભાળાય. ધબકારા ઝડપી કે અનિયમિત થાય, તાવ આવે કે ઓક્સિજનની જરૂર વધે તો plan ત્યાં જ અટકે અને એ જ દિવસે scan થાય. અવાજ બેસી જાય કે પાતળું પ્રવાહી ગળતાં ખાંસી આવે તો ENT team અને ગળવાના નિષ્ણાત તપાસે; સામાન્ય રીતે એ સુધરે. ઘરે જતી વખતે દર્દી ચાલતા હોય, પ્રવાહી કે નરમ ખોરાક લેતા હોય કે નળીથી ખોરાક નિયમિત હોય, અને પરિવારને નળીની સંભાળ શીખવાડી હોય.
Chemoradiation અને oesophagectomy — બંનેમાં સાચાં જોખમ છે, અને Dr Harsh Shah consent ની ચર્ચામાં દરેક જોખમ તમારી ઉંમર, શરીરની તાકાત અને અગાઉની સારવાર પ્રમાણે આંકડા સાથે સમજાવે છે. Oesophagectomy માં મૃત્યુનું જોખમ પણ છે, જે એ ચર્ચામાં સ્પષ્ટ કહેવાય.
Chemoradiation ની પોતાની આડઅસર છે, જે કોર્સ શરૂ થાય એ પહેલાં oncology team સમજાવે. Operation પછી: ગરદનના સાંધામાંથી leak; છાતીમાં ચેપ અને ફેફસાંની બીજી તકલીફ; અનિયમિત ધબકારા; અવાજ બેસી જવો કે પાતળું પ્રવાહી ગળવામાં તકલીફ; છાતીમાં દૂધિયા પ્રવાહીનો leak; નવી બનાવેલી અન્નનળીમાં લોહી ઓછું પહોંચવું; રક્તસ્રાવ, ઘામાં ચેપ અને લોહીના ગઠ્ઠા. લાંબા ગાળે: સાંધો સાંકડો થવો, એસિડ કે પિત્ત ઉપર આવવું, અને થોડું-થોડું વારંવાર જમવાની તથા માથું ઊંચું રાખી સૂવાની જરૂર.
આ સ્થાને chemoradiation પછીનું follow-up ખાસ નજીકનું હોય છે, કારણ કે એ જ જગ્યાએ પાછું આવેલું cancer ક્યારેક હજુ કાઢી શકાય. Operation પછી મુલાકાત અને scan ઘણાં વર્ષો ચાલે.
| મળેલી સારવાર | Follow-up માં શું |
|---|---|
| ફક્ત chemoradiation | બે વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને દૂરબીન અને CT, પછી પાંચ વર્ષ સુધી દર છ મહિને |
| Oesophagectomy | બે અઠવાડિયે pathology સમજાવવા મુલાકાત; દસ વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને; CT બે વર્ષ સુધી દર છ મહિને, પછી પાંચ વર્ષ સુધી વર્ષે એક વાર |
| દૂરબીનથી કાઢવું | પહેલા મહિનાઓમાં બે વાર દૂરબીન, પછી વર્ષે એક વાર; cancer ઊંડું હોય તો થોડાં વર્ષ વર્ષે એક CT |
| દરેક દર્દી | વજન, ગળવાનું, અવાજ, vitamin B12 અને iron — જીવનભર |
ખર્ચ તમને કઈ સારવાર જોઈએ એના પર આધાર રાખે — દૂરબીનથી કાઢવું, chemoradiation, ત્રણ તબક્કાનું oesophagectomy, કે ફેલાયેલા cancer માટે દવાઓ — અને રૂમનો પ્રકાર તથા રોકાણના દિવસો પર. સારવાર પહેલાં લેખિત અંદાજ અપાય, અને એમાં શું આવે છે એ સમજાવાય.
Apollo Hospital, Bhat મોટી વીમા કંપનીઓ અને cashless યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે, અને pre-authorisation ત્યાંની ઓફિસ સીધું સંભાળે છે. Immunotherapy અને કેટલીક નવી દવાઓનો ખર્ચ અલગ હોય છે, અને સૂચવાય ત્યારે મદદની યોજનાઓ ચર્ચાય. સાથે લાવો: ફોટા સાથેના દૂરબીન રિપોર્ટ, biopsy રિપોર્ટ, CT અને PET-CT ની images, bronchoscopy કે ENT નો રિપોર્ટ, અગાઉની સારવારના સારાંશ, દવાઓની યાદી, વીમા card અને ઓળખપત્ર.
ના. ગરદનવાળા ભાગના squamous cell cancer માં chemoradiation સામાન્ય રીતે મુખ્ય સારવાર છે અને operation નું આયોજન થતું નથી. છાતીની શરૂઆતની ગાંઠ અને સશક્ત દર્દીમાં, સામાન્ય રીતે chemoradiation પછી, operation વિચારાય.
અન્નનળીના squamous cell cancer સાથે ગળા કે સ્વરપેટીમાં બીજું cancer પણ હોઈ શકે. ENT surgeon સારવાર પહેલાં એ શોધે, કારણ કે મળે તો plan બદલાય.
ગાંઠ શ્વાસનળીમાં ઘૂસી છે કે નહીં. ઘૂસી હોય તો operation યોગ્ય સારવાર રહેતી નથી, અને chemoradiation જ plan બને.
સારવાર પહેલાં અવાજ બેસી ગયો હોય તો ગાંઠ સ્વરપેટીની નસ પર દબાણ કરતી હોઈ શકે. ગરદનમાં સાંધાવાળા operation પછી અવાજ બેસી શકે, જે સામાન્ય રીતે સુધરે; consent ની મુલાકાતમાં આ ચર્ચાય.
એટલે જ chemoradiation પછીનું follow-up નજીક-નજીક હોય છે. એ જ જગ્યાએ પાછું આવેલું cancer ક્યારેક salvage operation થી હજુ કાઢી શકાય, અને આ સારવાર ત્યાં જ ગોઠવાય જ્યાં એ operation થઈ શકે.
Operation નક્કી હોય તો stent કરતાં નાના આંતરડામાં ખોરાકની નળી સામાન્ય રીતે વધુ યોગ્ય ગણાય. Operation ન થવાનું હોય એવા દર્દીમાં stent કે radiotherapy ગળવાનું ચાલુ રાખી શકે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, દૂરબીન, biopsy, ENT અને scan ના રિપોર્ટ જોવા, chemoradiation કે operation પછીનું follow-up.
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews માંથી 4.89
Gota clinic નો રસ્તો · +91-63555-64601
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar.
Google: Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon · 18 reviews માંથી 4.94
Apollo, Bhat નો રસ્તો · WhatsApp +91-63555-64601
આખા ગુજરાતમાંથી — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar અને Kutch — અને દક્ષિણ રાજસ્થાન તથા પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી દર્દીઓ અમદાવાદ આવે છે.
ગળાની નીચે ખોરાક અટકે છે, કે ગળવાની તકલીફ સાથે અવાજ બેસી ગયો છે? દૂરબીન અને biopsy ના રિપોર્ટ ફોટા સાથે, CT કે PET-CT ની images અને રિપોર્ટ, ENT કે bronchoscopy નો રિપોર્ટ અને લોહીના રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકાય, જેથી consultation શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા હોય. સારવાર consultation માં, તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય. ખોરાકથી ગૂંગળામણ, ખાંસીમાં લોહી કે થૂંક પણ ન ઊતરે તો હમણાં જ નજીકના emergency વિભાગમાં જાઓ. Call +91-63555-64601 · રિપોર્ટ પહેલાં WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
