Skip to main contentShah's Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre · अहमदाबाद और गांधीनगर
पेट और आंत का lymphoma · Gota OPD, अहमदाबाद · Apollo Hospital, Bhat, गांधीनगर
महीनों से acid की दवा चल रही थी, पेट का छाला नहीं भरा, और फिर biopsy में “lymphoma” लिखा आया — ऐसे कई मरीज़ तभी पहली बार जानते हैं कि यह साधारण पेट का cancer नहीं है। Primary GI lymphoma रोग-प्रतिरोधक कोशिकाओं (lymphocytes) का cancer है, जो पेट या आंत की दीवार से शुरू होता है। इसका इलाज मुख्य रूप से दवा से होता है, operation से नहीं। Biopsy में कौन-सा प्रकार निकलता है, उसी से इलाज तय होता है: पेट के MALT lymphoma में पहले H. pylori नाम के जीवाणु के लिए antibiotic; जिन प्रकारों में ज़रूरत हो उनमें radiotherapy या chemotherapy। Operation की भूमिका छोटी है — छेद हो जाए, किसी और तरह न रुकने वाला ख़ून आए, आंत बंद ही रहे, या दूरबीन से निदान के लिए टुकड़ा न मिले। ज़्यादातर मरीज़ों का operation होता ही नहीं।
मोटा हुआ पेट या आंत में गाँठ — वह lymphoma हो सकता है, साधारण पेट या आंत का cancer (adenocarcinoma) हो सकता है, GIST हो सकता है, Crohn’s disease हो सकता है, या शरीर में कहीं और लसीका ग्रंथियों (lymph nodes) से शुरू होकर सिर्फ़ आंत को छूने वाला lymphoma हो सकता है। इन सबका इलाज बिल्कुल अलग है, इसलिए operation की योजना बनने से पहले यह जानना पहला काम है कि यह असल में क्या है।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Super-specialty surgical gastroenterology में प्रशिक्षण, इसी विषय में दो बार योग्यता, और पेट व आंत की surgery में 18 साल का अनुभव। दूरबीन की reports देखना, ताज़े टुकड़े के साथ गहरी biopsy की योजना, staging और haemato-oncology व radiotherapy के साथ इलाज का तालमेल, छेद, ख़ून और रुकावट के लिए emergency surgery, और लंबे समय की दूरबीन जाँच — सब एक ही practice में।
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Gastro & Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Google rating: Gota clinic पर 216 reviews में 4.89, और Apollo, Bhat पर 18 reviews में 4.94।
कुछ लक्षण surgeon के मन में lymphoma का शक जगाते हैं: पूरा मोटा और रबर जैसा पेट; acid घटाने की पूरी दवा के बावजूद न भरने वाला छाला; छोटी आंत में बड़ी गाँठ जहाँ आंत सिकुड़ी नहीं बल्कि फूलकर चौड़ी हो गई हो; “Crohn’s” जैसा हिस्सा जो अजीब बर्ताव करे; युवा उम्र में आंत बंद करने वाली गाँठ; बुख़ार, रात को पसीना और वज़न घटना; अंदरूनी परत के नीचे की बड़ी गाँठ से ख़ून आना; या बड़ी उम्र में आंत का एक हिस्सा दूसरे में सरक जाना। इनमें से कोई भी lymphoma साबित नहीं करता — यह सिर्फ़ biopsy से साबित होता है।
| बीमारी | क्या अलग करता है |
|---|---|
| Primary GI lymphoma | ताज़े टुकड़े पर ख़ास stain और molecular test के साथ गहरी biopsy |
| पेट या आंत का adenocarcinoma | Biopsy; इसका इलाज operation से होता है, और इसका रास्ता ही अलग है |
| GIST | अपने marker के साथ biopsy; operation या ख़ास गोली से इलाज |
| लसीका ग्रंथियों का lymphoma जो आंत को छूता है | Scan और bone marrow दिखाते हैं कि वह आंत के बाहर से शुरू हुआ — पहले दिन से इलाज ख़ून के cancer की team करती है |
| Crohn’s disease या आंत का TB | Biopsy और पूरा पैटर्न; दोनों cancer नहीं हैं, और दोनों का अपना अलग इलाज है |
Lymphoma पेट या आंत की अंदरूनी परत के नीचे बढ़ता है, इसलिए ऊपर से लिए छोटे टुकड़ों में अक्सर पकड़ में नहीं आता। दूरबीन से कई गहरे और बड़े टुकड़े लिए जाते हैं, कभी तार के फंदे से पूरी असामान्य तह (fold) निकालकर। इनमें से कुछ टुकड़े सिर्फ़ formalin में नहीं, ताज़े ही ख़ून के cancer की pathology lab में जाते हैं।
ताज़े टुकड़े पर वे test होते हैं जो formalin में संभव नहीं: flow cytometry, touch preparation, और genetic (FISH और molecular) जाँच। Pathologist CD20, cyclin-D1, Ki-67 और large-cell lymphoma के उप-प्रकार अलग करने वाले stain लगाते हैं; पेट के MALT lymphoma में t(11;18) नाम का gene बदलाव देखते हैं, जो बताता है कि सिर्फ़ antibiotic से काम चलेगा या नहीं। आक्रामक प्रकार में MYC, BCL2 और BCL6 के बदलाव तय करते हैं कि chemotherapy कितनी तेज़ चाहिए। पेट के हर lymphoma में H. pylori की जाँच भी होती है — biopsy पर, और साँस या stool के test से। शुरुआत में यह ठीक हो जाए तो इस बीमारी का सबसे आम नुक़सान टलता है: “गाँठ” समझकर तय किया गया operation, जबकि वह असल में lymphoma था।
Biopsy से lymphoma पक्का होने के बाद, ख़ून की जाँच और scan से देखा जाता है कि वह कितना फैला है और कितना आक्रामक है। आक्रामक प्रकार में PET-CT को बहुत तरजीह दी जाती है, bone marrow की biopsy staging का हिस्सा है, और endoscopic ultrasound दिखाता है कि पेट का lymphoma कितना गहरा है।
| जाँच | वह क्या तय करती है |
|---|---|
| पेट या आंत की दूरबीन से कई गहरी biopsy; ताज़ा टुकड़ा lab में | Lymphoma है या नहीं, और कौन-सा प्रकार |
| Biopsy पर H. pylori, साथ में साँस या stool test | पेट के MALT lymphoma में antibiotic पहला इलाज बनेगा या नहीं |
| Blood count, kidney और liver की जाँच, LDH, β2-microglobulin, uric acid | शरीर कितना तैयार है, बीमारी कितनी सक्रिय है, और गाँठ टूटने पर निकलने वाले रसायनों का जोखिम |
| HIV, hepatitis B और C | इलाज बदलने वाले संक्रमण, ख़ासकर rituximab से पहले |
| गर्दन, छाती, पेट और pelvis का contrast CT | Stage — बीमारी कहाँ तक फैली है |
| आक्रामक प्रकार में PET-CT | Stage, और इलाज पूरा होने पर असर नापने का शुरुआती आधार |
| पेट के lymphoma में endoscopic ultrasound | पेट की दीवार में गहराई और पास की लसीका ग्रंथियाँ |
| Bone marrow biopsy, और दिमाग़ व रीढ़ के पानी के जोखिम की जाँच | Marrow में फैलाव, और दिमाग़ के लिए बचाव का इलाज चाहिए या नहीं |
शुरुआती PET-CT वहाँ किया जाता है जहाँ उसका नतीजा इलाज बदले, या ख़र्च उठाया जा सके। न हो तो यह दर्ज होता है, और इलाज पूरा होने पर असर CT से देखा जाता है — शुरुआती scan के बिना PET का response score बेमानी है और कभी report में नहीं लिखा जाता। Team coeliac disease, रोग-प्रतिरोधक क्षमता घटाने वाली दवा और HIV के बारे में भी पूछती है, क्योंकि इनसे lymphoma का संभावित प्रकार बदलता है। वज़न घटा हो, खाना कम हो, या albumin कम हो तो इलाज से पहले dietitian जुड़ते हैं।
GI lymphoma का stage Lugano पद्धति से तय होता है, पेट या आंत के cancer में इस्तेमाल होने वाली TNM पद्धति से कभी नहीं। Lymphoma को TNM stage देने से team cancer के बड़े operation की ओर खिंचती है, जो इस बीमारी का ग़लत इलाज है।
| Stage | फैलाव |
|---|---|
| Stage I | पेट या आंत की दीवार तक सीमित — अंदरूनी परतों में, या उनके पार |
| Stage II | पेट के अंदर की लसीका ग्रंथियों तक — पास की या दूर की |
| Stage IIE | आंत की बाहरी परत भेदकर पास के अंग में |
| Stage IV | आंत के बाहर बड़े पैमाने पर, या डायाफ्राम (diaphragm) के ऊपर की लसीका ग्रंथियों तक |
आक्रामक प्रकार में जोखिम का score (IPI) भी जुड़ता है — उम्र, stage, LDH, शरीर की क्षमता, और लसीका ग्रंथियों के अलावा कितनी जगह बीमारी है, इससे। हर मुलाक़ात पर शरीर की क्षमता दर्ज होती है, क्योंकि इलाज कितना तेज़ दिया जा सकता है, यह उसी पर निर्भर है।
“Lymphoma का एक इलाज” जैसा कुछ नहीं है। Biopsy का प्रकार तय करता है: H. pylori के लिए antibiotic, पेट बचाने वाली radiotherapy, rituximab आधारित इलाज, सामान्य chemotherapy, या तुरंत तेज़ chemotherapy। बीमारी का इलाज haemato-oncologist सँभालते हैं; surgeon का काम जटिलता सँभालना है, अगर हो।
| प्रकार और स्थिति | आम इलाज |
|---|---|
| पेट का MALT lymphoma, लगभग किसी भी stage में | पहले H. pylori का इलाज — clinic में 14 दिन का bismuth quadruple कोर्स |
| पेट का MALT t(11;18) बदलाव के साथ, गहरी या लसीका ग्रंथियों तक फैली बीमारी, या असर न हो | पेट के प्रभावित हिस्से पर radiotherapy, जिससे पेट बचा रहता है |
| फैला हुआ, बड़ा, radiotherapy के लायक़ नहीं या लौटा हुआ MALT | Rituximab आधारित इलाज, जैसे chlorambucil या bendamustine के साथ |
| Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) | R-CHOP chemotherapy, आमतौर पर छह कोर्स; बड़ी या बची गाँठ पर radiotherapy; जोखिम हो तो दिमाग़ का बचाव |
| High-grade “double-hit” या “triple-hit” प्रकार | ज़्यादा तेज़ chemotherapy, जैसे DA-EPOCH-R, दिमाग़ के बचाव के साथ |
| Burkitt lymphoma | कुछ ही दिनों में शुरू होने वाली छोटी, तेज़ chemotherapy, गाँठ टूटने के रसायनों से पक्का बचाव और दिमाग़ का बचाव |
| आंत में कई polyp वाला mantle-cell lymphoma | Haemato-oncology से पूरे शरीर का इलाज — बड़ी आंत निकालना इसका इलाज नहीं |
| EATL (coeliac से जुड़ा) और IPSID | EATL: आंत का इलाज होने के बाद chemotherapy; शुरुआती IPSID: पहले antibiotic |
MALT lymphoma में high-grade हिस्सा हो तो उसका इलाज large-cell lymphoma की तरह ही होता है। पेट के large-cell lymphoma में H. pylori हो तो उसका इलाज भी होता है, पर सिर्फ़ साथ में — वह chemotherapy की जगह नहीं लेता। हर मरीज़ को dietitian के पास जल्दी भेजा जाता है, और पोषण की वजह से chemotherapy कभी टाली नहीं जाती।
पेट के MALT lymphoma में, लगभग हर stage पर, antibiotic से H. pylori हटाना पहला इलाज है। भारत में clarithromycin के ख़िलाफ़ जीवाणु का प्रतिरोध ज़्यादा है, इसलिए clinic 14 दिन का bismuth quadruple कोर्स इस्तेमाल करता है। इसके बाद lymphoma धीरे-धीरे घटता है, इसलिए धीरज और बार-बार दूरबीन जाँच plan का हिस्सा हैं।
GI lymphoma के ज़्यादातर मरीज़ों का operation होता ही नहीं, और यह सही इलाज है, छूटा हुआ नहीं। Lymphoma पूरे शरीर की बीमारी है जो chemotherapy और radiotherapy पर अच्छा असर दिखाती है; पेट या आंत का हिस्सा निकालने से वह इलाज ग़ैर-ज़रूरी नहीं हो जाता, और ज़्यादा चौड़ा हिस्सा काटने से नतीजा नहीं बदलता।
Biopsy से निदान पक्का हो चुका हो तो आधी बंद आंत भी अपने आप operation नहीं माँगती। नाक से नली डालकर आंत को आराम, बोतल (IV) से तरल, और इलाज शुरू — बड़ा lymphoma R-CHOP से अक्सर तेज़ी से छोटा होता है। भारत में छोटी आंत का lymphoma, साधारण cancer मानकर, अब भी अक्सर सीधे काट दिया जाता है; इस practice में operation सिर्फ़ जटिलता के लिए या टुकड़ा पाने के लिए होता है। पक्के निदान के बिना lymphoma के शक वाली गाँठ के लिए cancer के operation का कोई plan हो, तो उसी दिन रोककर उसकी दोबारा समीक्षा होती है।
GI lymphoma में operation निदान और बचाव के लिए है। Team lymphoma पर नहीं, जटिलता पर operation करती है, और संकट काबू में लाने वाला छोटे से छोटा operation करती है।
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“We are much satisfied with robotic surgery done by Dr harsh shah. He is very humble in nature. Highly recommended for gastro cancer surgeon in Ahmedabad. Thank u so much sir. — Jyotsnaben Kotwal, Google review, Gota clinic listing”
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“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist. — Nagesh Patidar, Google review, Gota clinic listing”
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“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad. — Mamta Somar, Google review, Apollo Bhat listing”
नीचे के reviews Dr Harsh Shah की दो Google listing से, जैसे लिखे गए वैसे ही रखे गए हैं। किसी में lymphoma का वर्णन नहीं है; ये पेट और आंत के cancer में उनकी देखभाल के बारे में हैं।
Operation ज़रूरी हो तो उतना ही छोटा operation होता है जितना तकलीफ़ काबू में लाए — लसीका ग्रंथियों की विधिवत सफ़ाई वाला cancer का बड़ा operation कभी नहीं। निकाला गया पूरा हिस्सा, “lymphoma की संभावना” लिखकर, ताज़ा lab में जाता है, ताकि निदान पूरा हो।
| तकलीफ़ | Operation |
|---|---|
| पेट में छेद | छेद सिलना, ऊपर चर्बी की परत (omentum) रखना, या छोटा हिस्सा (wedge) निकालना; पेट का हिस्सा या पूरा पेट सिर्फ़ तब जब छेद या ख़ून किसी और तरह काबू न हो |
| छोटी आंत में छेद या रुकावट | वह हिस्सा निकालकर सिरे जोड़ना — तकलीफ़ भी जाती है और निदान भी मिलता है |
| छोटी-बड़ी आंत के जोड़ पर या colon में रुकावट, निदान के बिना | सिर्फ़ वह हिस्सा निकालना, cancer का बड़ा operation नहीं |
| ख़ून आना | पहले ख़ून और तरल चढ़ाकर स्थिर करना, फिर दूरबीन से, फिर angioembolisation; operation आख़िर में — टाँका, छोटा हिस्सा या खंड |
| अस्थिर मरीज़ | Damage control: leak या ख़ून रोकना, पेट को अस्थायी रूप से बंद करना, ICU, बाक़ी बाद में |
Burkitt lymphoma में गाँठ का आकार घटाने के लिए operation कभी नहीं होता: जटिलता के emergency operation में हिस्सा निकालना ठीक है, पर operation इलाज नहीं है। “गाँठ” के किसी भी emergency operation में गाँठ बड़ी, नरम हो, आंत फूलकर चौड़ी हो, या लसीका ग्रंथियाँ अनुपात से ज़्यादा बड़ी हों, तो surgeon lymphoma का शक करता है, जटिलता सँभालता है, भरपूर biopsy लेता है — और रुक जाता है।
आंत की दीवार के आर-पार गया बड़ा lymphoma, chemotherapy से पिघलते हुए छेद कर सकता है — ख़ासकर पहले एक-दो कोर्स में। पहले कोर्स से पहले ऐसे मरीज़ की जानकारी surgeon को दी जाती है, और उस दौरान पेट का नया दर्द emergency माना जाता है, “गाँठ अच्छी तरह पिघल रही है” कहकर टाला नहीं जाता।
| निशान | क्या हो सकता है, और क्या किया जाता है |
|---|---|
| पहले कोर्स में पेट का नया दर्द, सख़्त पेट, या डायाफ्राम के नीचे हवा | गाँठ पिघलने से छेद — X-ray या CT, ख़ून और तरल चढ़ाना, emergency operation |
| शुरू करने के कुछ दिनों में पेशाब घटना, potassium, phosphate या uric acid बढ़ना | Tumour lysis (गाँठ टूटने से रसायन निकलना) — तरल, uric acid घटाने की दवा, haemato-oncology के साथ क़रीबी नज़र |
| जानी हुई बड़ी गाँठ से काला मल या ख़ून की उल्टी | गाँठ से ख़ून — ख़ून और तरल चढ़ाना, दूरबीन, embolisation, operation आख़िर में |
| Chemotherapy के बाद बुख़ार, और सफ़ेद कण बहुत कम | Neutropenic fever — culture और बोतल (IV) से antibiotic एक घंटे के अंदर |
जटिलता के operation के बाद जल्दी ठीक होने का plan अपनाया जाता है, और घर जाने से पहले का ख़ास क़दम है chemotherapy शुरू करने की पक्की तारीख़। Operation इलाज की शुरुआत है, पूरा इलाज नहीं — बिना इलाज का बड़ा lymphoma ख़ून बहाता या छेद करता रहता है।
| दिन | क्या होता है |
|---|---|
| Operation का दिन | स्थिर हो तो बैठना, पानी के घूँट, कम opioid वाली दर्द की दवा, बड़ी गाँठ में tumour lysis के ख़ून के test |
| अगला दिन | तरल खाना, चलना, स्थिर हो तो पेशाब की नली निकालना; haemato-oncology को operation में क्या मिला, इसकी जानकारी |
| दूसरा और तीसरा दिन | नरम खाना, बोतल और दर्द की दवा कम करना; ताज़ा टुकड़े की lab report का पीछा |
| चौथे से छठे दिन | पूरा नरम खाना, drain हो तो निकालना, घर जाने की तैयारी जाँची जाती है; घर जाने से पहले chemotherapy की तारीख़ तय |
घर जाने के लिए चौबीस घंटे बुख़ार न होना, नरम खाना, बिना मदद चलना, गोली से काबू में दर्द, और haemato-oncology की लिखी appointment चाहिए। तेज़ धड़कन, नया या बढ़ता दर्द, बुख़ार, drain में गंदला तरल, या पेशाब घटना — तो plan रुकता है और तुरंत surgeon को बुलाया जाता है।
Lymphoma की जटिलता के emergency operation के जोखिम योजनाबद्ध operation से ज़्यादा हैं, और peritonitis, बड़ी उम्र, कुपोषण या chemotherapy के दौरान छेद हो तो और ज़्यादा। Operation जटिलता का इलाज करता है; बीमारी का इलाज chemotherapy करती है। हर मरीज़ पर लागू आँकड़े consent की बातचीत में दिए जाते हैं।
सामान्य: ख़ून चढ़ाना पड़े इतना bleeding, घाव में संक्रमण, पैर या फेफड़े में clot, दिल की तकलीफ़ और बेहोशी की दवा से जुड़ी तकलीफ़। इस operation से जुड़े: आंत के जोड़ (टाँकों) से leak, chemotherapy या कमज़ोर पोषण में ज़्यादा संभव; पेट में मवाद (abscess); आंत का देर से चलना; अस्थायी थैली (stoma); घाव खुलना; बाद की chemotherapy के दौरान दूसरी जगह छेद; और बड़ी गाँठ में tumour lysis। जान का जोखिम भी है — योजनाबद्ध निदान वाले operation से peritonitis वाले emergency में कहीं ज़्यादा। लंबे समय के लिए: ठीक होते ही chemotherapy शुरू होती है, follow-up सालों तक चलता है, और chemotherapy के दुष्प्रभाव oncology team अलग से समझाती है।
पेट के MALT lymphoma में follow-up बार-बार दूरबीन और biopsy से होता है, हर बार GELA grade के साथ। आक्रामक प्रकार में follow-up जाँच और ख़ून के test से होता है, और scan तभी जब लक्षण या नतीजे कहें — नियमित scan नहीं।
| Grade | क्या किया जाता है |
|---|---|
| Biopsy में बीमारी पूरी तरह ग़ायब (histological remission) | सिर्फ़ नियमित नज़र |
| संभावित थोड़ी बची बीमारी | इंतज़ार और नज़र, हर छह महीने में दूरबीन |
| असर दिखाती बची बीमारी | लक्षण न हों तो बारह से अठारह महीने तक इंतज़ार और नज़र |
| कोई बदलाव नहीं | Antibiotic का इलाज नाकाम — radiotherapy या पूरे शरीर का इलाज |
MALT lymphoma में लगातार दो जाँच साफ़ आने तक हर छह महीने में दूरबीन, फिर हर साल — और यह पाँच साल पर नहीं रुकता, क्योंकि पेट में साधारण पेट के cancer का लंबे समय का जोखिम बना रहता है। आक्रामक प्रकार में इलाज पूरा होने पर PET-CT शुरुआती scan से मिलाया जाता है, अगर वह हुआ हो; फिर दो साल हर तीन महीने में जाँच के साथ blood count और LDH, पाँच साल तक हर छह महीने, फिर साल में एक बार। पेट निकाला गया हो तो B12 और iron की जाँच, EATL के बाद gluten के बिना खाना, और rituximab के बाद hepatitis B पर नज़र। बीमारी लौटे तो इलाज से पहले फिर से biopsy, क्योंकि ज़्यादा आक्रामक प्रकार में बदलाव पूरा plan बदल देता है।
GI lymphoma के हर पक्के मामले पर इलाज से पहले haemato-oncology team के साथ चर्चा होती है। Lymphoma का इलाज physician चलाते हैं; surgeon निदान, किसी भी योजनाबद्ध operation, और chemotherapy के दौरान छेद कर सकने वाली बड़ी गाँठ के लिए जुड़ते हैं।
GI lymphoma के इलाज का बड़ा ख़र्च operation में नहीं, बल्कि जाँच और दवा के इलाज में होता है — ताज़े टुकड़े की pathology, scan, और chemotherapy या radiotherapy। PET-CT का ख़र्च खुलकर बताया जाता है, क्योंकि उसे बहुत तरजीह दी जाती है पर हर मामले में वह अनिवार्य नहीं। योजनाबद्ध भर्ती से पहले लिखा अनुमान दिया जाता है।
Apollo Hospital, Bhat बड़ी insurance कंपनियों और cashless योजनाओं के साथ काम करता है, और emergency भर्ती समेत pre-authorisation का काम office सीधे सँभालता है। साथ लाएँ: दूरबीन और biopsy की reports, pathology की slides और blocks, scan की images और reports, ख़ून की reports, discharge papers, दवाओं की सूची, insurance card और पहचान पत्र।
आमतौर पर नहीं। Lymphoma का इलाज उसके प्रकार के हिसाब से H. pylori के लिए antibiotic, radiotherapy या chemotherapy से होता है। पेट बहुत कम निकालना पड़ता है — जब छेद या ख़ून किसी और तरह काबू न हो।
पेट के MALT lymphoma में लगभग हर stage पर H. pylori हटाना पहला इलाज है। बाद के महीनों की दूरबीन जाँच और biopsy बताती है कि असर हुआ या नहीं; न हो तो radiotherapy या दूसरा इलाज।
Lymphoma परत के नीचे बढ़ता है, इसलिए ऊपर के छोटे टुकड़ों में छूट जाता है, और सिर्फ़ formalin में रखे टुकड़े पर सारे test नहीं होते। अक्सर ताज़े टुकड़े के साथ गहरी, बड़ी biopsy चाहिए।
आक्रामक प्रकार में यह stage बताता है और इलाज पूरा होने पर असर नापने का आधार देता है। इसे बहुत तरजीह दी जाती है; न हो तो असर CT से देखा जाता है और report में यह साफ़ लिखा जाता है।
हाँ, आंत की दीवार के आर-पार गए बड़े lymphoma में, मुख्य रूप से पहले एक-दो कोर्स में। उस दौरान पेट का नया दर्द हो तो तुरंत दिखाएँ।
Lymphoma का इलाज haemato-oncology team चलाती है। Surgeon निदान, जटिलता और किसी भी operation के लिए जुड़ते हैं, और दोनों team मिलकर तय करती हैं।
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, दूरबीन, biopsy और scan की reports देखना, इलाज या operation के बाद follow-up।
Google: Dr Harsh Shah · 216 reviews में 4.89
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पूरे गुजरात से — Gandhinagar, Mehsana, Banaskantha, Nadiad, Anand, Bhavnagar, Rajkot, Jamnagar और Kutch — और दक्षिण राजस्थान तथा पश्चिमी मध्य प्रदेश से मरीज़ अहमदाबाद आते हैं।
पेट या आंत में lymphoma बताया गया है, या गाँठ की biopsy की बात है? दूरबीन और biopsy की reports, pathology की slides और blocks, scan की images और reports, और ख़ून की reports appointment से पहले भेजी जा सकती हैं, ताकि consultation शुरू होते समय वे पढ़ी जा चुकी हों। इलाज consultation में, जाँच के बाद और haemato-oncology team के साथ ही तय होता है। ख़ून की उल्टी, काला मल या पेट में अचानक तेज़ दर्द हो तो अभी नज़दीकी emergency विभाग जाएँ। Call +91-63555-64601 · Reports पहले WhatsApp पर भेजें
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