Skip to main contentDr Harsh Shah · Pancreas Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar અને Gota OPD, Ahmedabad
Locally advanced એટલે એવું pancreas નું કેન્સર જે સ્વાદુપિંડની પાછળ પસાર થતી મુખ્ય artery ની ફરતે વીંટળાઈ ગયું હોય, પણ શરીરમાં બીજે ક્યાંય ફેલાયું ન હોય. જે ઘડીએ એ પકડાય છે તે ઘડીએ એનું operation શક્ય નથી — અને સાચી શરૂઆત operation થી નહીં, chemotherapy થી થાય છે. થોડા મહિના પછી ફરી staging થાય છે, અને અમુક દર્દીઓમાં જે operation નિદાન વખતે અશક્ય હતું તે પછીથી શક્ય બને છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Pancreas Cancer Surgeon
· Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Surgical gastroenterology માં બે વાર qualified, અને pancreas ના કેન્સરને માત્ર operation theatre માં નહીં, આખી સારવાર દરમિયાન વર્ષો સુધી જોયું છે. Locally advanced જૂથ એવું છે જ્યાં પરિવારને બીજે ક્યાંક સીધી ના મળી હોય અને એ માનીને આવે કે હવે કંઈ થઈ શકે એમ નથી. એમાંના અમુક દર્દીઓ મહિનાઓ પછી operation સુધી પહોંચે છે — ફરક એટલો જ હોય છે કે કોઈએ file બંધ કરવાને બદલે ફરી staging કરી. Gota clinic પર Google rating 4.89, 216 reviews; Apollo, Bhat listing પર 4.94, 17 reviews.
Pancreas ના કેન્સરનું વર્ગીકરણ એની સાઇઝ પરથી નથી થતું — એ શેને અડકે છે એના પરથી થાય છે. સ્વાદુપિંડની પાછળ superior mesenteric artery અને coeliac axis પસાર થાય છે, જે આખા આંતરડા અને liver ને લોહી પહોંચાડે છે. જ્યારે gaanth એમાંની કોઈ એક ની અડધાથી વધુ ગોળાઈ ફરતે વીંટળાઈ જાય, અથવા મુખ્ય vein એવી રીતે બંધ કરી દે કે એને ફરી બાંધી ન શકાય, ત્યારે એને locally advanced કહેવાય — અને એ ઘડીએ કોઈ surgeon એને સલામતીથી કાઢી શકે નહીં.
ઘરે પાછા ફરીને પરિવાર જે એક શબ્દ યાદ રાખે છે તે છે “inoperable”, અને એને સૌ “હવે કંઈ થાય એમ નથી” એમ સમજે છે. બંને એક વાત નથી. Locally advanced કેન્સર, વ્યાખ્યા પ્રમાણે જ, liver માં, ફેફસાંમાં કે પેટના અસ્તરમાં ફેલાયું નથી હોતું. એ હજી જ્યાં શરૂ થયું ત્યાં જ છે. વચ્ચે માત્ર એક શરીરરચનાનો સંબંધ ઊભો છે — અને એ સંબંધ સારવારથી બદલાઈ શકે છે.
એક surgeon તરીકે કહું — પહેલી મુલાકાતમાં જ હું ચાર પરિસ્થિતિ અલગ પાડું છું, કારણ કે આખો plan એના પર જ ઊભો છે: resectable gaanth, જે બંને artery થી દૂર છે; borderline resectable, જે artery ને અડધાથી ઓછી ગોળાઈએ અડકે છે અથવા એવી vein ને અડકે છે જે ફરી બાંધી શકાય; locally advanced, જે એનાથી આગળ વધી ગઈ છે; અને metastatic, જે બીજે ફેલાઈ ગઈ છે અને એની વાત સાવ જુદી છે.
કેન્સર ન હોય એવી ઘણી બીમારીઓ બરાબર આ જ ચિત્ર ઊભું કરે છે: દુખાવા વગરનો કમળો, પીઠ સોંસરવો ઊતરતો દુખાવો, વજન ઘટવું, અને CT પર સ્વાદુપિંડના માથા પર gaanth. વર્ષો જૂનું chronic pancreatitis જેમાં કઠણ ગઠ્ઠો બની ગયો હોય, autoimmune pancreatitis, અને પિત્તની નળીમાં પથરી કે benign stricture — આ ત્રણેય scan પર locally advanced કેન્સર જેવા જ દેખાઈ શકે છે.
એમાં સૌથી અગત્યનું autoimmune pancreatitis છે, કારણ કે એ steroids થી મટી જાય છે. એવા દર્દીને સીધા chemotherapy પર ચડાવી દેવાય તો જે રોગ છે જ નહીં એની સારવાર થાય. Chronic pancreatitis બીજી સામાન્ય ભૂલ છે — artery ફરતેનો સોજો, માત્ર scan જોઈને, gaanth થી અલગ પાડી શકાતો નથી.
એટલે અહીં એક નિયમ છે જેમાં બાંધછોડ નથી. કોઈ પણ chemotherapy શરૂ થાય તે પહેલાં tissue લેવાય છે — મોટે ભાગે endoscopic ultrasound દ્વારા, પેટની દીવાલમાંથી gaanth માં સોય નાખીને. Biopsy negative આવે તો એ કેન્સર હોવાનું રદ કરતી નથી, એ ફરી કરવામાં આવે છે; અને biopsy માં કંઈક જુદું નીકળે તો આખો plan બદલાય છે. જે gaanth સ્પષ્ટપણે resectable હોય અને સીધી operation માટે જતી હોય ત્યાં નિયમ ઊંધો છે — ત્યાં tissue ફરજિયાત નથી — પણ આ જૂથમાં કોઈ દર્દી માત્ર તસવીર જોઈને સારવાર પર જતો નથી.
Resectability એક જ scan નક્કી કરે છે, અને એ ચોક્કસ પ્રકારનો છે — pancreatic-protocol CT: પાતળી slice, contrast ના બે તબક્કા, અને દરેક દિશામાં reconstruction. સામાન્ય પેટનો CT આ સવાલનો જવાબ આપી શકતો નથી અને એ ફરી કરાવવો પડે છે. બાકીનું બધું — tissue, tumour marker, genetic test, અને અમુક દર્દીઓમાં camera થી અંદર જોવું — આની આસપાસ ગોઠવાય છે.
| તપાસ | શું નક્કી કરે છે | ક્યારે |
|---|---|---|
| Pancreatic-protocol CT | Gaanth કઈ vessel ને, કેટલી ગોળાઈએ અડકે છે — resectability નક્કી કરતી એકમાત્ર તપાસ | કોઈ પણ નિર્ણય પહેલાં; બહાર સામાન્ય CT થયો હોય તો ફરી |
| Endoscopic ultrasound સાથે સોયનો નમૂનો | Tissue માં નિદાન — chemotherapy પહેલાં ફરજિયાત | સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં |
| CA 19-9 blood test | પછી response માપવા માટેનું baseline — bilirubin વધારે હોય ત્યારે ભરોસાપાત્ર નથી, એટલે કમળો ઊતર્યા પછી ફરી | નિદાન વખતે, અને drainage પછી ફરી |
| MRI અને MRCP | CT અસ્પષ્ટ હોય, liver માં શંકાસ્પદ ડાઘ હોય, કે નળીઓનો નકશો જોઈતો હોય ત્યારે | પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં |
| Germline genetic test | વારસાગત ફેરફાર છે કે નહીં — એ કઈ chemotherapy પસંદ થાય એ બદલે છે, અને પરિવાર માટે પણ અર્થ ધરાવે છે | આ નિદાનવાળા દરેક દર્દીમાં |
| Staging laparoscopy | Scan માં ન દેખાય એવા નાના ફેલાવા માટે camera થી ટૂંકું નિરીક્ષણ — body અને tail ની gaanth માં, અને marker ખૂબ ઊંચો હોય ત્યારે | આયોજિત resection પહેલાં, પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં |
| પોષણ અને diabetes ની તપાસ | સારવાર પાર પાડવા enzyme replacement અને dietitian ની જરૂર છે કે નહીં | નિદાન વખતે, અને પછી વારંવાર |
દરેક case tumour board માં મૂકાય છે — surgeon, medical oncologist, radiation oncologist, radiologist અને pathologist એક જ રૂમમાં — ત્યાર પછી જ plan અપાય છે. Pancreas ના કેન્સરમાં આ ઔપચારિકતા નથી. Gaanth locally advanced છે કે borderline એ radiology નો નિર્ણય છે, અને એ જાણીજોઈને એક જ વ્યક્તિના વાંચન પર છોડાતો નથી, કારણ કે બંનેની સારવાર જુદી છે અને બંને વચ્ચેની રેખા માત્રાની બાબત છે.
જે operation આખી gaanth કાઢી ન શકે તે pancreas ના કેન્સરના દર્દીને મદદ કરતું નથી, અને એની પાસેથી સારા મહિના છીનવી લે છે. એટલે locally advanced રોગમાં ક્રમ જાણીજોઈને ઊંધો રખાય છે: પહેલાં થોડા મહિના chemotherapy, અને operation નો સવાલ ત્યાં સુધી બાજુ પર — જ્યાં સુધી રોગનું ફરી મૂલ્યાંકન ન થાય. આ operation છોડી દેવાનો plan નથી; આ એવો plan છે જેમાં operation પાછળ મૂકાયું છે.
કઈ chemotherapy મળશે એ દર્દી કેટલો સશક્ત છે એના પર નક્કી થાય છે, gaanth કેટલી આગળ છે એના પર નહીં. જે દર્દી હરેફરે છે અને પોતાનું કામ જાતે કરે છે એને વધુ મજબૂત combination અપાય છે. જે વધુ નબળો હોય એને બે દવાનું હળવું combination કે એક જ દવા અપાય છે — કારણ કે જે regimen પૂરું ન થઈ શકે તે હળવા regimen કરતાં ખરાબ છે. શરૂઆતમાં પણ અને દરેક cycle પહેલાં પણ આ પ્રામાણિકપણે તપાસાય છે.
Germline test માં વારસાગત BRCA1, BRCA2 કે PALB2 નો ફેરફાર નીકળે તો પસંદગી ઉપયોગી રીતે સાંકડી થાય છે: આવાં કેન્સર platinum આધારિત chemotherapy ને ખાસ સારો પ્રતિસાદ આપે છે, અને થોડા મહિના રોગ સ્થિર રહે પછી એક targeted maintenance ગોળી ચાલુ કરી શકાય છે. Family history હોય કે ન હોય, દરેક દર્દીમાં આ test કેમ મોકલાય છે એનું આ એક નક્કર કારણ છે.
Radiotherapy ની પણ અહીં જગ્યા છે, પણ પછી અને પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં — થોડા મહિના chemotherapy પછી, જેમનો રોગ આગળ વધ્યો ન હોય એમાં, સ્થાનિક કાબૂ કડક કરવા માટે. એ પહેલું પગલું નથી.
ચારથી છ cycle પછી એ જ pancreatic-protocol CT અને ફરી CA 19-9 થી staging કરાય છે. એ scan વિશે સૌથી અગત્યની વાત એ છે કે pancreas ના કેન્સરે chemotherapy ને કેટલો પ્રતિસાદ આપ્યો છે તે CT હંમેશાં ઓછો આંકે છે. તસવીરમાં gaanth લગભગ એવી ને એવી લાગે, પણ દર્દીનો marker ઘટ્યો હોય અને એ ખાતો-પીતો હોય, વજન વધતું હોય — તો એ દર્દીને explore કરવો જોઈએ.
કારણ સીધું છે: chemotherapy gaanth ને scar માં ફેરવે છે, અને artery ફરતેનું scar એ artery ફરતેની gaanth જેવું જ દેખાય છે. Radiologist ખોટો નથી; સાધન જ બંનેને અલગ પાડી શકતું નથી. એટલે ફરી staging વખતે એક નહીં, ત્રણ વસ્તુ સાથે તોળાય છે — scan શું કહે છે, marker શું કર્યું, અને દર્દી પોતે કેવો છે. છેલ્લી બે સાચી દિશામાં ગઈ હોય તો case ફરી tumour board માં જાય છે, આપોઆપ બીજા છ મહિના સારવાર લંબાવવાને બદલે exploration વિચારવાની ભલામણ સાથે. દરેક locally advanced દર્દીની એ બેઠકમાં ફરી ચર્ચા થાય છે — એ શિષ્ટાચાર નથી, નિયમ છે, કારણ કે આ જૂથમાંથી અમુક operation યોગ્ય બને છે અને એમને શોધવાનો એક જ રસ્તો છે: બધાને ફરી જોવા.
રોગ બદલાય તો operation gaanth સ્વાદુપિંડના કયા ભાગમાં છે એના પર આધારિત છે. Head કે uncinate ની gaanth Whipple's operation થી નીકળે છે. Body કે tail ની gaanth distal pancreatectomy થી, અને બરોળ એ જ specimen માં સાથે નીકળે છે. Gaanth vein ને પકડી હોય તો vein કાઢીને એ જ operation માં ફરી બાંધવામાં આવે છે. પણ જો artery પકડી હોય, તો artery કાઢવી એ standard practice નથી અને એ સામાન્ય રીતે આપવામાં આવતું નથી.
આ છેલ્લો ભેદ જ પ્રામાણિક વાત છે, અને આ page નું કારણ પણ એ જ છે. Vein કાઢીને ફરી બાંધવી એ સ્થાપિત surgery છે અને પૂરી સફાઈ મળે ત્યારે એનો સ્પષ્ટ ફાયદો છે. Artery કાઢવી સાવ જુદી બાબત છે — જોખમ ઘણું વધારે અને ફાયદો સાબિત થયેલો નથી, એટલે એ ખાસ પસંદ કરેલા થોડા દર્દીઓ અને research protocol પૂરતી છે, રોજિંદી offer નથી. બધી chemotherapy પછી પણ જે gaanth artery ને વીંટળાયેલી રહે, એ મોટા ભાગના દર્દીઓ માટે operation વગર સારવાર કરવા જેવી gaanth છે.
એક પ્રકાર વચ્ચે આવે છે: body ની gaanth જે coeliac axis ને પકડે, એને ક્યારેક એ vessel સાથે જ કાઢી શકાય છે, કારણ કે liver ને બીજા રસ્તેથી લોહી મળી રહે છે. એ specialist operation છે અને માત્ર tumour board માં નક્કી થાય છે. જે પણ operation થાય, પછી જે માપ મહત્ત્વનાં છે તે pathologist ના report માં હોય છે — દરેક margin થી gaanth ઓછામાં ઓછા એક મિલિમીટર દૂર છે કે નહીં, અને કેટલી lymph nodes તપાસાઈ. Standard node clearance લેવાય છે, એથી વધુ પહોળી નહીં — કારણ કે વધુ પહોળી clearance જટિલતાઓ વધારે છે અને દર્દીને લાંબું જીવવામાં મદદ કરતી નથી.
આ બીમારીની સહાયક સારવાર પાછળથી ઉમેરવાની વસ્તુ નથી — એ જ નક્કી કરે છે કે દર્દી chemotherapy પૂરી કરી શકશે કે નહીં, અને એટલે કે એ operation સુધી પહોંચશે કે નહીં. પહેલા અઠવાડિયાથી ચાર બાબતો સંભાળાય છે: કમળો ઉતારવો, પાચનના enzymes બદલી આપવા, પીઠનો દુખાવો કાબૂમાં લેવો, અને લોહી ગંઠાવાથી બચાવવું.
Chemotherapy શરૂ થાય તે પહેલાં endoscopy દ્વારા stent મૂકીને કમળો ઉતારાય છે, કારણ કે bilirubin ઊંચું હોય ત્યારે એ દવાઓ સલામતીથી આપી શકાતી નથી. મહિનાઓની સારવાર બાકી હોય ત્યારે plastic ને બદલે metal stent વપરાય છે, કારણ કે plastic બ્લોક થાય છે અને દરેક બ્લોકેજ અઠવાડિયાં ખાઈ જાય છે.
Enzyme replacement એ pancreas ના કેન્સરમાં સૌથી વધુ ભુલાતી સારવાર છે. નળી બંધ કરતી gaanth પાચનનો રસ ખોરાક સુધી પહોંચવા દેતી નથી, અને પરિણામ છે પાતળો, ફિક્કો, પાણી પર તરતો સંડાસ અને ગમે તેટલું ખાવા છતાં ઘટતું વજન. દરેક ભોજન સાથે લેવાતી capsules એ સુધારે છે, અને જે દર્દીઓ એ લે છે તેઓ chemotherapy વધુ સારી રીતે સહન કરે છે. ગોળીઓથી કાબૂમાં ન આવતા પીઠના દુખાવા માટે પોતાનો ચોક્કસ ઉપાય છે, જે બહુ ઓછો વપરાય છે — સ્વાદુપિંડની પાછળના nerve plexus ને સુન્ન કરતું injection. અને આ કેન્સર લોહી ગંઠાવાની સૌથી વધુ શક્યતાવાળાં કેન્સરમાંનું એક હોવાથી, લોહી પાતળું રાખતી દવાની ચર્ચા દરેક સાથે થાય છે; પોષણની તપાસ અને palliative care ની મદદ પણ છેડે નહીં, શરૂઆતમાં જ ગોઠવાય છે.
★★★★★
“My father underwent surgery for pancreas cancer under the care of Dr. Harsh Shah, and we are very satisfied with the treatment. Dr. Harsh Shah is highly skilled, caring, and explained everything clearly before and after the surgery. His confidence and expertise gave us great reassurance throughout the entire journey. The surgery was successful, and my father is recovering well. We are truly grateful for the excellent care and support provided by Dr. Harsh Shah and his team. I highly recommend Dr. Harsh Shah to anyone looking for the best pancreas cancer surgeon in Ahmedabad." — Gudia Khan, 5 stars, Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon, Apollo, Bhat, Gandhinagar”
★★★★★
“We came from Banaskantha for my father's treatment. Dr. Harsh Shah performed his pancreas cancer surgery with great care and professionalism. He explained everything clearly and supported us throughout the treatment. We are grateful for the excellent care and highly recommend him to anyone looking for the best pancreas cancer surgeon in Ahmedabad. Thank you, Dr. Harsh Shah and the entire team." — Jay Chauhan, 5 stars, Dr Harsh Shah, Gota, Ahmedabad”
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for successfully performing the Whipple’s procedure. From the beginning, he explained everything clearly and gave us great confidence throughout the treatment. Today, we are happy to share that we received the discharge and are going home with a positive feeling. Thank you, Dr. Harsh Shah, for your expertise, care, and support. Highly recommended for GI surgery." — Desai Sonal, 5 stars, Dr Harsh Shah – Robotic GI Surgeon, Apollo, Bhat, Gandhinagar”
આ Dr Harsh Shah ના listings પરથી લીધેલા, pancreas ના કેન્સરની સારવાર લીધેલા દર્દીઓના Google reviews છે — શબ્દેશબ્દ એમના જ, મૂળ જોડણી અને લખાણ સાથે.
પહેલી મુલાકાતથી પૂરી સાજા થવા સુધી પાંચ તબક્કા છે, અને દરેક તબક્કે તમને કહેવામાં આવે છે કે હવે પછી શું અને ક્યારે.
આ બીમારીનો એક આંકડો હોતો નથી, કારણ કે સારવાર મહિનાઓ ચાલે છે અને ખર્ચ chemotherapy ના કેટલા cycle થયા, stent જોઈએ છે કે નહીં, પછી operation થાય છે કે નહીં, અને કયો room category પસંદ કર્યો — એની સાથે બદલાય છે. જે આપી શકાય તે છે દરેક તબક્કા પહેલાં લખેલો estimate, અને policy માન્ય રાખે ત્યાં cashless pre-authorisation.
ખર્ચ શેનાથી બદલાય: chemotherapy નું regimen અને cycle ની સંખ્યા, biliary stent અને પછી એને બદલવાની જરૂર, radiotherapy ઉમેરાય છે કે નહીં, operation થાય છે કે નહીં અને એમાં vein reconstruction આવે છે કે નહીં, hospital માં રોકાણ, અને room category. અહીં સારવાર તબક્કાવાર છે, એટલે estimate પણ શરૂઆતમાં એક આંકડો આપવાને બદલે તબક્કાવાર જ અપાય છે.
Insurance માટે office દરેક admission પહેલાં pre-authorisation તૈયાર કરીને મોકલે છે. Policy નો document અને card, ફોટો ઓળખપત્ર, scans ની disc, biopsy અને blood reports, અને તમારી નિયમિત દવાઓની doses સાથેની યાદી લાવો.
ના. Locally advanced કેન્સર સ્વાદુપિંડની બહાર ફેલાયું નથી — વચ્ચે માત્ર એક artery ઊભી છે. સારવાર chemotherapy થી શરૂ થાય છે, અને થોડા મહિના પછી ફરી staging કરીને પૂછાય છે કે operation શક્ય બન્યું છે કે નહીં. આ જૂથના અમુક દર્દીઓ એવા operation સુધી પહોંચે છે જે નિદાન વખતે થઈ શકે એમ નહોતું.
કારણ કે આ રોગમાં gaanth અધૂરી કાઢવાથી ફાયદો થતો નથી, અને એવા સમયે અઠવાડિયાં recovery માં જાય છે જ્યારે સારવાર કામ કરવી જોઈએ. પુરાવો આ મુદ્દે એકસરખો છે: અધૂરી કાઢેલી gaanth થી જીવન લંબાતું નથી. Operation ત્યારે જ કરવા જેવું છે જ્યારે એ પૂરું થઈ શકે — અને મહિનાઓની chemotherapy બરાબર એ જ શોધવા માટે છે.
જરૂરી નથી, અને આ બીમારીની સૌથી મોટી ગેરસમજ આ જ છે. Chemotherapy gaanth ને scar માં ફેરવે છે, અને CT artery ફરતેના scar ને artery ફરતેની gaanth થી અલગ પાડી શકતું નથી. તમારું CA 19-9 ઘટ્યું હોય અને તમે ખાતા-પીતા હો, વજન વધતું હોય અને તાકાત આવતી હોય, તો તસવીર જોઈને file બંધ કરવાને બદલે case ફરી operation માટે ચર્ચામાં મૂકવો જોઈએ.
આ પરિસ્થિતિમાં નહીં. Locally advanced gaanth બદલાઈને operation સુધી પહોંચે ત્યારે એ operation માં મોટે ભાગે મોટી vein કાઢીને ફરી બાંધવી પડે છે, અને એ open જ થાય છે. Pancreas નાં બીજાં operations માં દૂરબીન અને robotic ની જગ્યા છે; મોટી vessels ને પકડેલી gaanth માટે એ યોગ્ય રસ્તો નથી — અને Dr Harsh Shah એ સ્પષ્ટ કહેશે, માત્ર આધુનિક લાગે એટલા માટે કોઈ રસ્તો નહીં આપે.
કારણ કે pancreas ના કેન્સરમાં આ test દરેક દર્દી માટે ભલામણ કરાયેલ છે, માત્ર family history વાળા માટે નહીં — અને જેમના પરિવારમાં કોઈ ઇતિહાસ નથી એવા લોકોમાં પણ વારસાગત ફેરફાર નીકળે છે. એનું મહત્ત્વ બે રીતે છે: BRCA1, BRCA2 કે PALB2 નો ફેરફાર કેન્સરને platinum આધારિત chemotherapy પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે અને maintenance ગોળીનો દરવાજો ખોલે છે; અને એ તમારાં ભાઈ-બહેન અને સંતાનોને કહે છે કે એમણે test કરાવવો કે નહીં.
મોટે ભાગે એટલા માટે કે gaanth પાચનના enzymes લઈ જતી નળી બંધ કરે છે, એટલે ખોરાક પચ્યા વગર જ પસાર થઈ જાય છે. ફિક્કો, પાતળો, પાણી પર તરતો સંડાસ એની નિશાની છે. દરેક ભોજન સાથે લેવાતી enzyme capsules એ સુધારે છે, અને લગભગ બધે જ એ ઓછી લખાય છે. પૂછો — chemotherapy સહન કરવી એ વજન ટકાવવા પર આધારિત છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Gota, Ahmedabad, Gujarat
Google rating 4.89 from 216 reviews
Dr Harsh Shah અમદાવાદ–ગાંધીનગર વિસ્તારમાં બે સરનામે consultation કરે છે: Gota, Ahmedabad ની clinic અને Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
Pancreas ના કેન્સરની સારવાર માટે દર્દીઓ આખા ગુજરાતમાંથી આવે છે — ગાંધીનગર, રાજકોટ, સુરત, વડોદરા, ભાવનગર, જામનગર, મહેસાણા, બનાસકાંઠા અને કચ્છ — અને રાજસ્થાન તથા મધ્યપ્રદેશથી પણ. અમદાવાદ બહારથી આવતા હો તો CT પહેલાં WhatsApp પર મોકલી દો, જેથી મુલાકાતનો સમય તપાસ ગોઠવવામાં નહીં, નિર્ણયમાં વપરાય.
Report માં "unresectable" કે "artery ને encase કરે છે" લખ્યું હોય તો એ અંતિમ ચુકાદો નથી — એ શરૂઆત છે. CT ની disc સાથે લાવો, છપાયેલો report નહીં. Call +91-63555-64601 · WhatsApp કરો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
