गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स

जब पेट का एक हिस्सा छाती क्षेत्र में ऊपर आ जाता है, तब डॉa

जब आपके पेट में सामान्य रूप से मौजूद पाचन के लिए जो एसिड (acid) होता है, वह आपके इसोफेगस (esophagus) मतलब की अन्नप्रणाली / अन्ननली या घेघा  में अचानक से वापस आ जाता है, तब उसे एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) कहते हैं। अन्ननली एक ऐसी नली या ट्यूब (टूब) है जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन पहुंचाती है। एसिड रिफ्लक्स को “गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग,” या “Gastroesophageal Reflux Disease”, (GERD) कहते हैं।

कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स होता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स सामान्य प्रमाण से थोड़ा ज़्यादा हो सकता है। वैसे यह बच्चे के जन्म के बाद कुछ दिनो में चला जाता है। जिन महिलाओं में पहली गर्भावस्था के वक़्त एसिड रिफ्लक्स हुआ हो, उन्हें भविष्य के गर्भधारण में फिर से होने की संभावना होती है।

क्टर उसे हियाटल हर्निया कहते हैं। आम तौर पर, डायाफ्राम — जो एक मांसपेशियों की परत है जो पेट में अंगों से छाती में अंगों को अलग करती है। उसके नीचे ही पेट होता है। अन्नप्रणाली — वह ट्यूब जो मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाती है — डायाफ्राम में एक छेद से गुजरती है। हियाटल हर्निया वाले लोगों में, पेट उस छेद के माध्यम से धक्का देकर ऊपर की ओर आ जाता है।

हियाटल हर्निया के 2 प्रकार होते हैं :

  • स्लाइडिंग हर्निया (Sliding Hernia) – जब पेट के ऊपरी भाग और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से, डायाफ्राम के ऊपर वाले हिस्से में बेहद दबकर आ जाते हैं तब उसे स्लाइडिंग हर्निया कहते हैं। यह सबसे आम प्रकार का हियाटल हर्निया है।
  • पैराईसोफेजियल हर्निया (Paraesophageal Hernia) – जब पेट का शीर्ष डायाफ्राम के ऊपर के भाग में बेहद दबकर आ जाता है तब उसे पैराईसोफेजियल हर्निया कहते हैं। यह बहुत आम नहीं है, लेकिन यह बहुत गंभीर हो सकता है अगर पेट अपने आप पर दबकर मूड जाए। इससे पेट से रक्तस्राव या सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स के सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

  • सीने में जलन, जिसे हार्टबर्न (Heartburn) के रूप से जाना जाता है
  • गले में जलन या मुंह में एसिड जैसा स्वाद या तिव्रता 
  • पेट या सीने / छाती में दर्द
  • उलटी होना या चक्कर आना 
  • खाना या पानी को गले से निगलने में परेशानी
  • गले में खराश या बोलते वक़्त एक कर्कश आवाज आना 
  • खांसी

शायद ऩही। आपके डॉक्टर आपकी जाँच करके आपको आसानी से बता सकते हैं कि क्या आपको और कोई परीक्षा करनी ज़रूरी है या ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है।

हाँ। अपने तकलीफ़ या लक्षणों से राहत पाने के लिए आप इस प्रकार कुछ क्रिया कर सकते हैं:

  • खाने के 3 घंटे के बाद, लेटने से टालें।
  • सोने के 3 घंटे के पहले, खाना खाने से टालें। खाना उससे पहले खा लें।
  • चुस्त या तंग कपड़े ना पहने – यदि आरामदायक कपड़े पहनते हैं तो पेट के क्षेत्र पर दबाव नहीं होता। ऐसा करने से कुछ लोग ज़्यादा बेहतर महसूस करते हैं। 
  • उन खाद्य पदार्थों खाने को टालें जिन से आपकी तक्लीफ़ और आपके लक्षणों ज़्यादा बदतर बनाते हैं। आमतौर पर एसिड रिफ्लक्स को बदतर बनाने वाले खाद्य पदार्थ कॉफी, कोला, चाय, खट्टे खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और चर्बी वाले खाद्य पदार्थ हैं।
  • अपने बिस्तर के सिर टेकने के हिस्से को 6 से 8 इंच (15 से 20 सेमी) ऊपर उठाँए। आप बिस्तर के अगले हिस्से या 2 पैरों के नीचे कोई छोटीसी लकड़ी या रबर के ब्लॉक लगा सकते हैं। या फिर, अपने तकिए के नीचे स्टायरोफोम के छोटे त्रिकोण आकर जैसे टुकड़े का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं।

हाँ।  मुख्य प्रकार से ४ दवाएं हैं जो एसिड रेफ़्लक्ष (Acid Reflux) के लक्षणों को कम कर सकती हैं। वो इस्स प्रकार हैं:

  • एंटासिड्स (Antacids)
  • सरफ़ेस एजेंट्स (Surface Agents)
  • हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers)
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स  (Proton pump inhibitors)

ये सभी दवाएं, पेट के एसिड को कम या अवरुद्ध करने का काम करती हैं। लेकिन, उनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीके से काम करती हैं।

आमतौर पर डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं अपने लक्षणों को कम करने के लिए पहले एंटासिड्स (Antacids) का उपयोग करें। अधिकांश एंटासिड गर्भावस्था में सुरक्षित माने जाते हैं, लेकिन कुछ प्रकार की एंटासिड सुरक्षित नहीं होती हैं। यदि आप गर्भवती हैं, जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट (Sodium Bicarbonate) और मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट (Magnesium Trisilicate) का कोई भी प्रमाण हो, वैसी एंटासिड न लें। आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड खरीद तो सकते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर की जाँच करवा लें तो ज़्यादा बेहतर रहेगा।

यदि एंटासिड पर्याप्त प्रमाण में असर नहीं कर रहा हो, तो अपने चिकित्सक / डॉक्टर को तुरंत बताएं। आपके डॉक्टर आपको कोई सरफ़ेस एजेंट्स (Surface Agents), हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Histamine blockers), या प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स (Proton pump inhibitors) का उपयोग करके प्रयास करके देख सकते हैं। आपके लक्षणों को कम करने के लिए ये सारी दवाएं एंटासिड से बेहतर काम करती हैं। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन (Prescription) के अधिकांश हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और कुछ प्रोटॉन पंप इनहिबिटोर्स खरीद सकते हैं। एसिड रिफ्लक्स के लिए किसी भी ओवर-द-काउंटर (Over–The–Counter) दवाईयों का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात ज़रूर करें। वह आपको बता सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाई उपयोग के लिए सुरक्षित है।

यदि आपको इन में से कोई भी एहसास हो रहा हो, तो अपने डॉक्टर को तुरंत फोन कोल करें:

  • गंभीर सिने में जलन यानी के हार्टबर्न (Heartburn) या सीने में दर्द हो, या फिर यह लक्षण अभी जो चल रहे उपचार हों, उससे ठीक नहीं हो रहे हों 
  • आपको सिने में जलन यानी के हार्टबर्न (Heartburn) के साथ बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना या उल्टी भी साथ में होना
  • जब आप भोजन कर रहे हों तो खाना गले में अटक जाए, या खाना निगलने में परेशानी हो रही हो, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले के नीचे रास्ते में “अटक” जा रहा है
  • बिना किसी कारणवश आपका वजन कम हो रहा हो
  • हल्के या गहरे लाल रंग की रक्त वाली या मिट्टी जैसे रंग तरह दिखने वाली उल्टी होना
  • आपके मल का रंग काले टार की तरह दिखता हो 
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Dr. Harsh J Shah